秤子維的秘密花園

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肝腹水有哪些形成原理

在正常情況下，腹腔內約有50ml的液體，對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200ml時稱為腹水，一般肝炎病人不會出現腹水，只有在重型肝炎、肝硬化時才會出事腹水，它是肝硬化患者最突出的表現之一，但是極個別重病慢性肝炎患者也會出現少量腹水。出現腹水時首先感到腹脹，尿量減少。

肝腹水形成原理

　　①廣泛肝細胞壞死、增生，影響門靜脈循環，引起門脈高壓。若有纖維化，門脈壓力更高。血漿成分被迫滲入腹腔。

　　②毛細血管通透性增加，有利於液體漏出。

　　③血漿白蛋白由肝細胞合成，肝硬化時肝細胞功能障礙，使白蛋白的合成顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的  參與下，部分血漿從門脈血管內滲至腹腔內而形成腹水。一般認為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數值，白蛋白<30g/L時常發生腹水。

　　④體內醛固酮水準增多，抗利尿激素（又稱血管加壓素）失去活性，引起體內鈉、水滯留。

　　⑤肝臟淋巴液形成增多，促進腹水形成。

　　⑥併發肝腎綜合症，出現水、電解質紊亂，使腹水加重。

　　⑦其他：如緩激肽的減少、心鈉素的增加、腎小動脈的痙攣、前列腺素e的改變等。

 

　　肝腹水早期症狀

　　1、轉移灶症狀，如發生向肺、骨、胸腔等處轉移，可産生相應症狀。

　　2、肝區疼痛症狀，主要是因為腫瘤增長過快所致。

　　3、肝硬化徵象症狀 伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支迴圈形成等表現。

　　4、黃疸症狀 可因肝細胞損害而引起，或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

　　5、肝腫大症狀 約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進行性腫大，質地堅硬，表現凹凸不平，有大小不等的結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時，上腹可呈現局部隆起或飽滿。

肝臟是需要在一定時期養護大於治療的疾病，所以為預防肝腹水反覆發作肝腹水患者需要保證充足的休息，休息每日保證8小時以上的睡眠時間，並且在必要時全天臥床休息，避免勞累，肝腹水消退之後患者可以適當的選擇運動，以維持身體的氣血平衡並調節自身的免疫力，以促進疾病的康復，有利於預防肝腹水反覆發作。