秤子維的秘密花園

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若健保給付口服藥物 C肝患者更願意接受治療

聯合晚報 記者李樹人／台北報導    2016-03-01

國內約四成肝炎患者不知道自身感染病毒，感染者因症狀不明顯，願意主動治療的比率偏低。以C肝為例，每年僅約1萬人接受治療，中研院院士陳培哲指出，如健保給付口服用藥，相信會有更多患者願意接受治療，達到「八年肝癌發生率減半」防治目標。

 

陳培哲表示，傳統治療以干擾素合併雷巴威林為主，平均治癒率六至七成，但副作用高，不少病患為此中斷治療。此外，C肝患者如合併心臟病、糖尿病、貧血，或是嚴重肝硬化，即不適合接受傳統療法。相較之下，全新口服抗病毒藥物方便、無須打針、平均治癒超過九成、副作用及不良反應均低，陳培哲表示，缺點是藥價昂貴且需自費，一個療程需100至200多萬。

陳培哲說，南韓去年9月讓所有C肝患者均有機會使用口服抗病毒藥物，經過幾波議價，費用大幅下降，目前與台灣傳統治療藥物差不多，約在台幣30多萬元。

高醫教授余明隆也持相同看法，他表示，目前各家藥廠口服抗病毒藥物陸續核准上市後，將大幅降價，患者自費50幾萬元起跳，就有機會接受新藥治療。如政府願意出面與藥廠協商，考慮以特別預算支付藥費，相信就能與韓國一樣，健保給付全口服抗病毒藥物，是可以討論的政策。

立委陳其邁認為，從公衛角度看，健保署應審慎評估整體C肝防治策略，並估計C肝患者延緩治療所延伸的個人健康及社會經濟損失，重新制定慢性肝炎防治政策。

陳培哲表示，台灣每年治療比率約3%至4%，差不多2萬人，根本不可能出現「60萬患者且每療程100萬」驚人數據。他建議政府，好好與醫界學界討論相關經費來源。

另據台灣肝炎資訊網－粉絲頁消息:

今年3/1 起澳洲正式由其全民健保給付多種全口服C肝新藥！如果病患未有肝硬化，一般家醫科醫師，在與專科醫師諮詢後，都可開處方箋自行治療C肝。因為全口服新藥副作用極少，治癒率極高，一般健康患者沒有必要到大醫院看專科醫師！
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「可被治癒」 全台30萬C肝嚴重患者應及早治療

聯合晚報 記者李樹人／台北報導    2016-03-01

研究發現，除了肝癌、肝硬化，C肝患者還容易合併糖尿病、凝血症、血管炎、腎衰竭等疾病，較B肝還要複雜，醫師估計全台至少30萬名症狀較嚴重的C肝患者亟需治療。

國內肝炎防治權威、高雄醫學大學教授余明隆表示，肝疾嚴重危及世人健康，世界衛生組織去年公開要求所有國家積極面對，到了2030年，希望全球九成肝病患者獲得妥善治療。

余明隆指出，世衛組織所提出治療指引，只要感染C肝病毒就應接受治療，全台C肝患者約50、60萬人，但接受治療比率不到兩成，約45萬人從未接受治療，依照臨床研究，其中三分之二肝功能異常、約30萬人有必要接受治療。

中研院院士陳培哲說，B肝、C肝是造成台灣肝癌主要原因，在全面接種疫苗之後，B肝盛行率大幅下降，反觀C肝迄今仍無疫苗可供施打，加上傳統藥物副作用大，不少患者中斷治療。

「C肝是可被治癒的」，陳培哲說，一旦病毒全清除，具有再生能力的肝臟就會逐漸恢復正常功能。不過，一旦病情已至晚期，出現肝硬化，即使清除病毒，肝硬化可能繼續惡化，因此C肝患者有必要提早治療。

余明隆指出，C肝傳染途徑為體液交換，包括打針、開刀、輸血、針灸、牙科治療等，在醫界努力下，因醫療行為而感染C肝的風險已大幅降低，近年毒癮者共用針頭為主要感染方式。

值得重視的是，刺青也可能感染C肝病毒，余明隆表示，時下許多年輕人喜歡刺青，但針頭是否無菌讓人擔憂，門診曾收治過疑似因刺青而感染的年輕個案，建議青少年不要刺青，改用紋身貼紙。