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C肝不治療 死亡率高治癒者10倍

優活健康網  記者徐平/綜合報導  2017-04-07

張阿姨為了照顧患有B肝的丈夫,時常感到疲勞,懷孕時某天突然整臉發黃,因為猛爆性肝炎緊急住院才發現自己竟患有C型肝炎。因為姊姊也是C肝患者,早期治療的副作用強烈,看到姐姐不僅憂鬱且情緒不穩,治療過程痛苦讓張阿姨卻步。今年健保給付C肝治療口服新藥,張阿姨完成12週療程,現已經完全治癒。

 
C肝不治療 死亡率高治癒者10倍/取自優活健康網

40分鐘有1人死於肝疾 療效92%-100​

台灣平均每40分鐘有1人死於肝疾,臺大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏教授表示,C肝威脅國人健康,台灣患者約6成為第一型感染,由於C肝感染無感,若進展到重度肝纖維化(F3)之後,肝臟難以自我修復,並且C型肝炎若已肝硬化,較已肝纖維化的患者,肝癌風險高約5倍,不容忽視。

台中榮總胃腸肝膽科醫師楊勝舜指出,感染C肝初期無感,不少民眾身體也未定期抽血檢查,粗估有半數帶原者沒有意識到自己受到感染而未就醫;另外,過去治療上多須打干擾素,發燒、肌肉痠痛等副作用大,不少人因此中斷治療,但病程走到後期,經常須住院影響正常工作,造成家庭與社會的沉重負荷,建議帶原者應接受治療。

楊勝舜醫師說,目前C肝治療臨床上最新型口服直接抗病毒藥物 (Direct-acting Anti-viral Agent,簡稱DAA) EBR/GZR (Elbasvir+Grazoprevir)為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠,臨床試驗結果顯示,未曾接受過治療的C肝患者,EBR/GZR治療療效92%-100%。

註:

Elbasvir是一個NS5A抑制劑,與Grazoprevir組成了默沙東(Merck)的C肝雞尾酒,即Zepatier。Zepatier於2016年1月28日獲FDA批准用於基因1,4型C肝治療,根據近期的臨床數據,Zepatier的療效不亞於Harvoni和Viekira park。目前尚沒有Zepatier的市場數據,湯森路透分析師預測,Zepatier在2020年的銷售額將達15億美元。Zepatier本月在台灣上市,目前尚未有健保給付,但自費價格相較健保口服藥相差約三至四萬元。

 

 
高嘉宏醫師(左)、楊勝舜醫師(右)提醒民眾,治療C肝,刻不容緩。圖片來自健康醫療網

C肝不治療 死亡率為治癒者10倍  

目前健保已給付兩種C肝治療全口服直接抗病毒藥物,但健保資源有限且限定重度肝纖維化(F3)之後病情較嚴重者。提醒民眾若感染C肝,切勿等待或拖延,應即刻接受治療,避免疾病進展,保護健康。

台灣C肝感染者約75萬人,在55萬需要治療者中,卻僅有約10萬人接受治療。高嘉宏教授提醒,C肝不治療,死亡率為治癒者的10倍。相較於治癒患者,中度及重度肝纖維化未治癒患者,肝癌風險增加4.36倍,因此首要目標是根除病毒。高嘉宏教授呼籲,許多C肝患者由於症狀不明顯或因害怕副作用而拖延治療,提醒C肝患者「即早治療、治療到好」才是保肝之道。

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