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長庚最新研究：近8成肝癌與馬兜鈴酸有關

聯合報 記者羅真╱即時報導 2017-10-19

台灣肝癌的年發生率全球第一，103年就新增超過1萬1000名病人，林口長庚醫院、新加坡大學與約翰霍普金斯大學合作研究，進一步發現，98個台灣肝癌病人中，有76人帶有馬兜鈴酸特有的基因突變指紋，比率高達78%，顯示馬兜鈴酸可能與多數肝癌的發生有關。

 
林口長庚醫院、新加坡大學與約翰霍普金斯大學合作研究發現，馬兜鈴酸可能與多數肝癌的發生有關。記者羅真／攝影

林口長庚醫院副院長馮思中指出，馬兜鈴酸代謝物會結合基因上具嘌吟核的碳基化合物，形成DNA複合物，一旦結合可能永久存在，研究發現98個台大醫院與長庚醫院的肝癌病人中，高達76人帶有這種基因突變指紋。

研究團隊接著利用國際公開的肝癌基因資料，分析全球近1400名患者，發現馬兜鈴酸特有的基因突變指紋也廣泛的出現在中國（47%）、南韓(13%)與東南亞國家（56%），但少見於日本（2.7%）、歐洲（1.7%）或北美（4.8%），研究結果已發表於昨日出刊的國際期刊「科學轉譯醫學（Science Translational Medicine）」。

林口長庚醫院胃腸肝膽科系主任謝森永指出，馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸，具消炎、消腫與止痛療效，曾被廣泛地作為草藥，近年來已知馬兜鈴酸有很強的腎毒性與致癌性，從台灣的上泌尿道癌、膀胱癌及腎細胞癌可找到馬兜鈴酸與基因的複合體，這些癌症病人也含很高的馬兜鈴酸基因突變指紋。

2012至2013年間，林口長庚的研究以小鼠證實，馬兜鈴酸是現今已知造成基因突變的物質中最強者，致癌性高於尼古丁與紫外線等，致癌風險是抽菸的5倍。

攝取多少劑量會對人體有影響，謝森永表示，目前尚無法回答，不過在動物實驗可見，劑量越高、作用越大，老鼠服用高劑量藥品幾次後，就出現急性腎衰竭。
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不只有腎毒性 長庚研究：台人8成肝癌是馬兜鈴酸造成

記者吳亮儀／台北報導  2017-10-19

肝癌是台灣非常常見的癌症，長庚醫院和新加坡大學、約翰霍普金斯大學合作，利用次世代基因定序分析98名肝癌病人，發現其中76名患者的肝癌帶有「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」，比率高達78％，顯示台灣大多數的肝癌發生可能和食入「馬兜鈴酸」有關。

 
林口長庚醫院胃腸肝膽科系主任謝森永說，研究團隊發現，馬兜鈴酸可能和台灣多數肝癌的發生有關。（記者吳亮儀攝）

馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物，有含馬兜鈴酸，曾被廣泛地作為中草藥，近年來已知馬兜鈴酸有很強的腎毒性及致癌性，並與泌尿道及膀胱癌的發生有密切關聯，衛生署早已禁止相關中草藥販售、使用。

長庚研究團隊除了利用基因定序外，再利用國際公開的肝癌基因資料，分析了全球近1400個肝癌，發現馬兜鈴酸特有的基因突變指紋，也廣泛的出現在中國（47％）、韓國（13％）及東南亞國家（56％）。

林口長庚醫院泌尿科與國立新加坡大學的合作團隊，更進一步以小老鼠證實，馬兜鈴酸是現今已知的基因突變物質中最強的，並高於尼古丁及紫外線等。

在台灣及歐美各國，含高量馬兜鈴酸的植物，如青木香、廣防己、關本通、馬兜鈴及天仙籐，已被禁用。

林口長庚醫院胃腸肝膽科系主任謝森永說，目前台灣合格中醫和中藥行，已不會再有含馬兜鈴酸的中草藥，但像中國沒有禁止，許多民眾若到中國恐仍買得到，呼籲民眾到中國等地不要亂買藥材。

謝森用說，這些個案是從1998到2013年間，年齡約50歲到80歲的患者，他認為，這些患者應是在古早時有食用過馬兜鈴酸。

謝森永提醒，研究結果顯示，台灣高達近8成的慢性肝炎肝硬化病患，可能使用過含有馬兜鈴酸的草藥，疑和肝癌的發生有關。

謝森永說，藉此研究結果提醒肝病患者小心用藥，對於慢性肝炎及肝硬化病患，建議應定期就醫，並遵從醫師處方，且找合格的中醫師診治，千萬不可誤信偏方。