資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
肝硬化病人該如何吃？可以吃保健食品嗎？
諮詢╱楊培銘（肝病防治學術基金會總執行長、臺大醫學院名譽教授）
2025-06-11
肝硬化無併發症時，可遵循一般健康飲食，多攝取新鮮的蔬菜和水果。對於有食道或胃靜脈曲張的患者，應避免食用過硬或刺激性的食物，並減少腹部壓力，以免引發胃食道靜脈曲張破裂出血。對於有腹水的患者，應限制鹽分之攝取，並根據小便量調整水分之攝取量，同時接受利尿劑治療，期能讓腹水消失。若曾發生肝性腦病變（俗稱肝昏迷），務必保持每天大便暢通，並適當調整每日的蛋白質攝取量。
保健食品的問題與草藥類似，因無嚴謹的研究支持其療效，也無從得知是否有害處，因此不應被用來治療肝硬化。
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肝硬化有藥醫嗎？中草藥有用嗎？
諮詢╱楊培銘（肝病防治學術基金會總執行長、臺大醫學院名譽教授）
2025-06-12
肝硬化並非絕症，也不是不可治療，而治療最關鍵的是避免持續惡化。肝硬化的臨床病程可分為兩個階段，第一階段稱為代償性（Child-Pugh A級），第二階段則是失代償性（Child-Pugh B、C級）。失代償性通常表示已經產生肝硬化的併發症，且肝臟功能可能已經開始衰竭。併發症的出現會使肝功能逐漸走下坡，兩者一般是並行的。
對於已經被診斷有肝硬化的患者，首要目標是了解其病因，例如是慢性B肝還是慢性C肝引起，以及目前肝臟是否仍在發炎。而後針對病因給予合宜的治療以防止病情惡化，例如，C肝可以使用抗病毒藥物根除病毒，而B肝則可以透過抗病毒藥物壓制病毒來控制發炎。至於酒精性肝病，則需戒酒，藉由上述各項措施來防止肝硬化加重，甚至有機會逆轉病情。
若能好好控制，肝硬化病人活到八、九十歲者大有人在，壽命與常人無異，並非不可治療的絕症。
至於是否能用中草藥治療肝硬化？目前文獻證據不足。西藥必須通過三期臨床試驗來驗證藥物的療效和安全性，並經藥政單位核准後才能上市，上市後還需持續觀察副作用及真實世界的療效，因為臨床試驗參與人數有限，而上市後可能有成千上萬的使用者。然而草藥並未通過這樣的機制，缺乏研究數據支持，較難被認可。如欲使用中藥治療，則務必找正規中醫師。
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如何檢查肝硬化？陳健弘醫師專業解答
陳健弘 醫師
臺大醫學院內科副教授
臺大醫院癌醫中心分院副院長
臺大醫院內科部主治醫師
好心肝門診中心肝膽腸胃科特聘主治醫師
2025-05-29
可用抽血及影像檢查方式診斷肝硬化。
以往，肝臟切片是肝硬化的黃金診斷準則，但切片屬於侵入性檢查，目前由纖維化檢測儀（FibroScan）或抽血檢測、影像檢查以及其他專業工具取代。
1. 抽血檢查：使用 FIB-4 指數，計算血小板、肝發炎指數AST和ALT，再加上患者年齡，套入公式，就能計算出肝纖維化的狀況，數值越高代表纖維化程度越嚴重。
2. 超音波：可觀察肝臟內部是否粗糙、肝表面是否凹凸不平及脾臟是否腫大，敏感度跟特異性約90%。
3. 纖維化檢測儀：FibroScan是目前常用的檢測工具，精確度接近肝臟切片。
4. MRI：用磁振造影檢查加上一種特殊指標，可推算肝臟組織的硬度，精確度逼近肝臟切片，但費用太高，一般做為研究用途。
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