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高熱量食物攝取過多 當心膽結石上身

記者談雍雍/綜合報導  

假期中大家總是會聚餐,有機會進食一些高油脂類的食物,每次假期結束後,常有一些人,因右上腹痛而前去求診,事實上,不少人是因為患有膽結石,不知不覺,又大吃大喝所造成的後果。

阮綜合醫院肝膽胰外科洪國禎主任指出,造成膽結石的原因包括遺傳、營養過剩、高熱量食物過多攝取、低纖維及高碳水化合物的飲食習慣、低運動量、長期飢餓、快速的減肥、懷孕及口服避孕藥等。

膽囊儲存的膽汁,來自於肝臟的代謝與分泌,主要功能之一就是消化人體攝取的油脂。很多病人膽結石的疼痛都是發生在餐後,特別是在進食高油脂類食物後,因為需要消化的脂肪量大,膽囊便排出大量膽汁,膽汁流動使得膽囊內的結石移位,卡在膽囊出口,致使疼痛發生。愈是長期攝取高油脂、高膽固醇食物者,理論上,愈是屬於膽結石的高危險群。

此外,不吃早飯也可能增加罹患膽結石的風險。因為進食後,膽囊會排放膽汁到小腸,幫助消化吸收,如不吃早餐,膽汁就會一直儲存在膽囊中,膽汁中的膽固醇,在膽囊中沉積形成膽結石,長期不吃早餐自然提高罹患膽結石的風險。膽結石的發生會伴隨著年齡增長而增加,而女性因內分泌的不同,及雌性素的作用,也會使得女性較容易患有膽結石。

所以醫界常以「F4」形容膽結石高危險群,亦即女性(Female)、四十至五十歲中年人(Forty)、肥胖(Fat)及多次生育的婦女(Fecund)。診斷膽結石可以使用腹部超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽道胰臟攝影術、膽管放射攝影等。目前最常使用、方便性及敏感度高的診斷工具是腹部超音波。

當膽結石造成了急性膽囊炎、阻塞性黃疸、膽管炎以及胰臟炎等併發症時,一般會建議手術治療;但若是檢查出來膽結石,卻沒有任何症狀,目前並不建議手術治療,因為膽結石所造成的併發症如膽管痛、膽囊癌及其他併發症機率並不高。除非是影像檢查時,呈現有瓷化膽囊病變或膽結石直徑大於三公分,因少部分可能演變成膽囊癌,才會建議進行預防性膽囊切除。
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