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民眾諮詢肝病Q&A
肝病諮詢中心
Q1：常感覺疲倦，且捐血時通知血液無法使用。是否為肝不好？
A1：疲倦並不完全代表肝不好，需配合抽血結果來判定，建議至腸胃內科進一步檢查。
Q2：在外面驗血診斷為B型肝炎，飲食方面須注意些什麼？如何追蹤？
A2：建議生活習慣正常少熬夜，勿喝酒，營養均衡，適當休息。須每半年抽血及超音波檢查。
Q3：我兒子今年十足歲，近日檢驗B型肝炎抗體為(-)，出生時於本院有施打B型肝炎疫苗，請問後續有何防範措施?
A3：若確實打過B肝疫苗，一般認為免疫力可達10年以上，甚至有人認為可永久免疫。若仍擔心被感染，追加一劑B肝疫苗是可以再加強免疫力至少10年。
一般預防B肝感染的注意事項仍應遵守(請參考B型肝炎簡介)。
Q4：孕婦HBsAg(+)，HBeAg(-)，為什麼胎兒出生不必打HBIG(B型肝炎免疫球蛋白)？如果想自費為嬰兒施打B型肝炎免疫球蛋白,可以嗎?會不會有任何副作用產生?
A4：『若HBeAg(-)且肝功能正常，表示HBV-DNA可能(-)，垂直感染機會趨近於零，可不必打HBIG。 若HBeAg(-)，但肝功能〔GPT〕〔ALT〕異常，則可能HBV-DNA(＋)，能測HBV-DNA更好，則可以自費打HBIG。』
目前國內健保不給付施打HBIG之費用，施打HBIG基本上，除有輕微過敏、發燒等反應外，醫學上並無證實其他嚴重的副作用。
Q5：我是北加州志工，上個月在美國時,觀看大愛台中的大愛最健康節目時,聽到有關B 型肝炎的病例,因我先生與所提的病例大致相同,因肝功能失調造成脾臟腫大,約2年前知道肝指數異常,就有定期追蹤,最近一次的檢驗指數:胎兒蛋白:40.1,GOT/GPT 81/70,血小板4.8萬,我的問題是,這二年我們只有定期追蹤檢查與口服“適肝膠囊“ (思利馬林) –此為醫生處方, 但指數常常很高.不知您能給我什麼建議或預防方法. 十分感謝您!!
A5:林憲宏副院長之回答:病人應為活動性肝硬化，請查病人血中HBeAg、HBV-DNA、腹部超音波，如HBeAg或HBV-DNA(+)，則須服用lamivudine。須防肝癌之發生。
AMY小姐問
Q1.肝炎復原以後可以繼續捐血嗎?
A：慢性肝炎者復原後最好還是不要捐血。急性A、B型肝炎復原後如果產生抗體﹙anti-HAV、anti-HBs﹚，則可捐血。急性C型肝炎復原後，最好還是不要捐血。
Q2.接種B型肝炎疫苗還會得到B型肝炎嗎?
A：理論上是不會。
不過根據統計，若母親為高傳染性B肝帶原者（e抗原陽性），小孩即使有接種B型肝炎免疫球蛋白及疫苗，仍有約10%的機率會成為B肝帶原者。
徐小姐問
Q1.80歲父親有肝硬化,他經常語無倫次,記憶混亂,有時昏睡叫不醒,我擔心他是否得了老年癡呆?
A：肝硬化病人偶而會有肝腦病變現象，會性格改變、神智不清、甚至昏迷。當然也會有中風、腦瘤、腦炎、痴呆…等可能，應速求家庭醫師之初步診斷。
Q2.先生為B型肝炎帶原者,夫妻閨房之事時有沒有危險?
A：B型肝炎會經由性行為傳染，應作婚前檢查，若無抗體，須快打疫苗。從事性行為前應先對於對方有所瞭解，否則應戴保險套。
Q3.有親戚知道有肝硬化就滴酒不沾，為何肝硬化不會好?
A：一旦肝硬化，通常無法完全恢復，但戒酒至少較不會惡化。
LULU小姐問
Q1打B型疫苗後多久才有保護效果,如何得知 ?
A：打第一劑就有部份人有抵抗力，有保護效果，打第二劑後，更多人有保護效果，打完三劑後，約90%人有保護效果，但仍然有少數人打完三劑還是沒有保護效果，可能是特異體質，只好用其他方式避免感染﹙例如：少接觸，或接觸後打免疫球蛋白﹚
Q2.打B型疫苗後 效果有多長?
A：至少十年以上，甚至有學者認為終生有效。
Q3.有B型肝炎的婦女更年期可意以服用荷爾蒙嗎?
A：可以，沒有什麼影響。
YAWU小姐問
Q1.醫生告訴我我沒有抗體要打B型疫苗,打B型疫苗後有沒有什麼副作用?人會不會不舒服能上班嗎？
A：B型肝炎疫苗是肌肉注射，注射處會有些微疼痛，但不會紅腫。其他幾乎沒有副作用，可以照常上班上課。
Q2.打B型肝炎疫苗健保有給付嗎？
A：只有新生兒免費，其他人都須自費。
Q3.軍人身份要打B型肝炎疫苗一定要在國軍醫院嗎?其他私立醫院可以嗎?要不要錢?
A：自費在任何醫院都可以打。
林先生問：
母親本身是B肝帶原者,會不會因為餵食新生兒母乳而將B肝傳染給新生兒？
A：母親驗血是e抗原(HBEAG)陽性的，若雙方有傷口，就可能會傳染；但小孩有打免疫球蛋白及疫苗者就沒關係了。
一個高中生問：
您好：前些日子做體檢，結果B型肝炎表面抗體呈弱陽性，請問為什麼會這樣？而B型肝炎會傳染嗎？煩請回答，謝謝！
A：B型肝炎表面抗體弱陽性仍是陽性，一旦再感染B型肝炎時抗體會馬上增加，仍然有保護力，如果擔心的話可以再打一劑疫苗。
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