秤子維的秘密花園

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吃什麼會傷肝？
　
文／陳淑卿

絕大多數的藥物都需要經過肝臟代謝

馬祖一名22歲曹小姐，為了調養身體，聽長輩介紹買了幾帖調經偏方藥物，兩、三天後，肋骨右下方疼痛腹脹，肝指數爆增到6千多，昏迷、黃疸狀況嚴重，送到台大醫院時，已經急性肝、腎功能衰竭，經洗腎、洗肝才救回一命。

新竹某醫院曾連續接獲兩名急性肝炎案例，過去都沒有病毒性肝炎且肝功能正常，一位因痛風猛吞止痛藥，一位則長期喝朋友提供的藥酒，剛開始都以為只是傷風感冒，直到黃疸出現才警覺到可能是肝臟出了問題，最後就醫診斷為「藥物性肝炎」。

多年前，一位罹患肝硬化的大學教授，長期服用太太自購的中藥，最後吐血而亡。

以上都是真實案例，類此因誤服藥物造成傷肝、猛爆性肝炎、肝衰竭甚至死亡的悲劇經常發生。原因就在於國人一向喜歡吃藥，認為藥物可以「有病治病、無病強身」，但絕大多數的藥物，不論是中藥、西藥、草藥、補藥、偏方或保健食品，服用後都要經過肝臟代謝，如果藥物有肝毒性或是服用量太多，就會傷害肝臟。

為什麼藥會傷肝？

肝臟是人體最大的「解毒」器官，但為何肝臟還會「中毒」呢？台大醫學院內科教授、肝病防治學術基金會執行長許金川解釋，對肝臟有毒害的藥物，可能本身就對肝臟有毒性，或是本身沒毒性，但在藥物經由肝的代謝過程中，卻產生了有毒的中間產物，一般可經由肝的解毒作用將其除去，但如果這有毒中間產物的量已經超過肝所能處理的負荷，使得肝無法解毒，肝就「中毒」了。

許金川進一步解釋，有幾種狀況會導致藥物肝毒性：

1. 服用過量：

一般藥物經醫師處方指示的劑量下，肝臟可以發揮解毒作用，但如果超過安全劑量大量服用，就可能引起肝炎，甚至是猛爆性肝衰竭，危及生命。

2. 對藥物過敏：

這一類的藥物在處方劑量下，對絕大多數的人都不會有毒性，但對少數有特異體質的人，吃了就會產生肝毒性。

一旦發生藥物肝毒性，嚴重程度從輕微到致命都有。輕微時病人並無自覺，必須抽血檢測肝功能才會知道嚴重的可能會感到疲憊、食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、茶色尿、皮膚及眼睛變黃等。

(詳細內容請見常春月刊321期)