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別忽視了脂肪肝的危害 別不把它當病

本報記者 朱曉京

目前脂肪肝的發病率已呈節節攀升之勢。最新統計顯示,全國約有1/5成人患有脂肪肝。         

 

專家認爲,誘發脂肪肝的危險因素包括,不合理的膳食結構、肥胖、嗜酒、多坐少動的生活方式。該病曾經主要發生於生活富裕的西方國家,而如今中國人也面臨着這種“富貴病”的巨大威脅。尤其需要引起關注的是,在中國肥胖兒童中脂肪肝的發病率高達八成左右。

  如何遠離脂肪肝,如何戰勝脂肪肝,已是我們無法迴避的熱門健康話題。

  每當體檢,被查出脂肪肝的大有人在,就像“啤酒肚”似的,司空見慣。而且輕度脂肪肝不痛不癢,吃喝不受影響,因此很多人壓根也不把它當作是病,根本不重視。

  專家指出,千萬別忽視了脂肪肝的危害,必須充分認識到脂肪肝是種病。它不僅是病,如果長期得不到有效治療,患者就會一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路,所以一旦確診必須對症治療。

肝臟脂肪含量不應超過5%

  脂肪肝不是一個獨立的疾病,它是由於多種原因造成肝臟脂肪代謝障礙,致使脂類物質的動態調節平衡失調,脂肪在肝組織細胞內貯積所致。人體攝入的脂肪過多,肝臟代謝脂肪的功能下降,轉運能力減低,活動量少,脂肪消耗少,都會造成肝臟脂肪的堆積。

  據介紹,正常情況下,肝髒的脂肪含量應占肝臟總重量的3%-5%。當肝臟脂肪蓄積超過肝臟總重量5%,或組織學上每單位面積有1/3以上的肝細胞脂變時,就被稱爲脂肪肝。脂肪肝分爲酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪含量,通常脂肪含量超過肝臟重量的5-10%時被視爲輕度脂肪肝,超過10%-25%爲中度脂肪肝,超過25%-50%爲重度脂肪肝。

脂肪肝成爲第二大肝病

  近年來由於生活水平提高、飲食結構變化以及預防保健措施的相對滯後,脂肪肝可謂是“來勢洶洶”,發病率逐年上升,而且發病年齡越來越小,年輕化趨勢明顯。

  據最新調查統計,我國脂肪肝的檢出率已達20%。脂肪肝在我國已成爲僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。

  “胖人更易得脂肪肝”,肥胖的人半數有輕度脂肪肝,重度肥胖的人脂肪肝的發生率可達60%-70%。專家指出,30-50歲的中青年男性已成爲脂肪肝的“主力軍”。中年“發福”不僅身體發胖,肝臟也“發福”。近年來小胖墩兒越來越多,脂肪肝發病明顯低齡化,在單純性肥胖兒童中脂肪肝發病率已高達38%。

不良生活方式是“禍首”

  營養過剩、營養不良、胃腸外高營養、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病、炎症、妊娠、甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進、慢性潰瘍性結腸炎、潰瘍病和慢性肝炎等因素都可能導致脂肪肝。但近些年脂肪肝的顯著高發,專家認爲主要是和人們高脂肪、高蛋白食物及甜食、零食攝入增多,大量飲酒,多坐少動、體力活動大幅減少等不良生活方式的增多密切相關。吃得過多、過好,而動的越來越少,多坐多臥、少動懶惰,導致體內過剩的養分轉化爲脂肪,這些脂肪沉積於皮下時,表現爲肥胖,沉積於肝臟就表現爲脂肪肝。

  其中,專家尤其強調北方酒精性脂肪肝的高發。酒精對肝臟有明顯的毒性作用,重度飲酒者中80%有一定程度的脂肪肝。據介紹,如果一個人連續2周大量飲酒,每日飲用酒精的量超過80克,或長期飲酒持續5年、每日飲用酒精的量男性超過40克、女性超過20克,即可導致酒精性脂肪肝或酒精性肝炎。也就是說,每天喝60度白酒2兩或喝35度白酒3兩或喝啤酒1瓶半,5年即可患脂肪肝。如果每日飲用酒精的量超過80克,10-15年即可導致肝硬化。而酒精性肝硬化患者如果持續飲酒,2年病死率可達85%。

一旦確診必須對症治療

  “必須充分認識到脂肪肝是種病”,專家指出,過多脂肪積蓄於肝臟,影響肝臟血液和養分供應及自身代謝,肝細胞會逐漸發生腫脹、炎症浸潤、變性壞死,損傷肝功能,導致脂肪性肝炎。這種情況如果得不到治療,長期發展,就會造成肝纖維化、肝硬化,增加患肝癌的危險。此外,脂肪肝還有可能與高血壓、糖尿病、血脂異常等因素共同作用導致冠心病、中風等心腦血管病的發生。

  因此,雖然沒什麼症狀,但既然是病就得及時治療。患者絕不能單憑症狀判斷脂肪肝病情的輕重,一旦確診就應積極治療。尤其是兒童脂肪肝的危害比成人脂肪肝更大。

適量運動是治療的關鍵

  治療脂肪肝這種“富貴病”,除了按照醫囑使用藥物治療外,根本上是要靠自己“管住嘴,邁開腿”。合理飲食、適量運動是治療的重要環節。減少食物攝入總量,少吃高脂肪、高熱量食物,戒酒,多吃粗糧、蔬菜、水果,加強有氧運動。

  運動療法:脂肪肝的運動療法主要適用於伴有胰島素抵抗和體重超重的脂肪肝患者。在肥胖症、2型糖尿病、高脂血症等所致的營養過剩性脂肪肝以及肝炎後脂肪肝的治療中,運動療法的重要性僅次於飲食控制。

  脂肪肝患者的運動應以有氧運動爲主,包括:快步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳繩、上下樓梯、爬坡,也可做中等強度的徒手體操、適當的球類活動,太極拳、木蘭拳、原地跑等。運動強度以達到最大強度的50%爲好,心率達到一定標準(20-30歲130次/分,40-50歲120次/分,60-70歲110次/分),每次持續30-40分鐘,每週5次以上。

  飲食療法:脂肪肝飲食治療的目標是儘可能使病人體重、血脂和血糖維持在正常範圍之內;消除或減輕肝臟脂肪沉積;儘可能保證重要營養物質的需要量,以維持機體的正常生長發育和日常的社會活動。

  總體原則是適量糖類、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。其中飽和脂肪酸攝入量應低於總熱量的10%,膽固醇小於300mg/d。鼓勵多吃粗糧、蔬菜、水果,少吃零食。

 

哪些食物可以預防脂肪肝

  1.燕麥
含極豐富的亞油酸和豐富的皁甙素,可降低血清膽固酸、甘油三酯。

  2.玉米
含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。

  3.海帶
含豐富的牛磺酸,可降低膽固醇;食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進其排泄。

  4.大蒜
含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助於增加高密度脂蛋白含量。

  5.牛奶
因含有較多的鈣質,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,可減少人體內膽固醇的吸收。

  6.洋蔥
所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動脈硬化;還可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。

  7.紅薯
能保持人體酸鹼平衡。含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,並可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。

  此外,胡蘿蔔、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用。(芳芳)

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