秤子維的秘密花園

資料來源與版權所有:iCare愛健康

B肝帶原的鄭小姐故事分享

News98 名醫on call–Dec 31,2014



粘曉菁醫師：今天要來跟大家聊一些消脂保肝的問題，最近全台每天都會爆出不健康的油。而現在肥豬肉非常貴，也是因為大家都在家裡自己煎、炸豬油，起碼確保自己吃到的是真的油。但我們自己身上的這些油，不但讓你穿衣服不好看，也容易會有心血管的疾病。

過往我們常說心臟病的高危險群是50歲以上的人，但現在我們都不這麼說了，因為我們吃進去的這些假油，有些含有重金屬、有些可能造成我們身體過多的自由基，對我們身體不好的這些東西會來攻擊血管，讓血管喪失彈性、一捏就碎，造成心血管疾病。沒有那麼嚴重的，就變成好像一罐罐的小油桶，在身體裡到處亂跑，跑到哪就堆積到哪，跑到肚子就是肥油，跑到肝臟就變成脂肪肝。

現在肝病最多的族群就是脂肪肝，而肥胖者，大概有九成就有脂肪肝。今天現場有一位來賓，是來自好心肝門診中心的義工鄭惠文小姐。兩年前，台灣登雪山的換肝病友，已經創下全台紀錄，也獲得全世界的山岳醫學會所認證。那今天請鄭小姐來跟我們分享，當時看到兩位病友攻頂雪山的時候，有什麼感覺？

鄭惠文小姐：其實當時可以參加這個計畫是非常感動的。感動的是，參與整個基金會在籌備、帶兩位換肝病人上山的過程。在這之中，基金會用了很多資源、請了很多專業人士、醫生，讓活動成型，在這樣的過程中讓我覺得收穫很多。

粘曉菁醫師：真的不要輕忽台灣的高山，只要您打算登的山有超過海拔3000公尺以上，請記得旅遊醫學門診是相當平易近人的，可以和醫生好好諮詢。事前的準備也要注意，使用的特殊藥物一定要多備一些帶上去。特殊藥物指的是不像感冒藥、止痛藥那些較容易隨手可得的，而是像換肝病人術後要吃的藥等等。

那今天惠文在我們的現場，我們也來問問惠文當初為什麼會和基金會有這樣的連結？

鄭惠文小姐：其實我和我弟弟都是經由母體垂直感染的B型肝炎帶原者，從小在生活上可能沒有什麼太大的差別，有時候保健室會對我們進行抽血的追蹤。我一直到大學都覺得自己是個健康的帶原者，對B型肝炎的了解也就不多。但是我弟弟卻在當兵的時候，因為胃不舒服到了三軍總醫院，醫生幫他做了超音波檢查，才發現肝長了腫瘤，而且已經長到13公分大，壓迫到了胃才造成胃不舒服。

粘曉菁醫師：過往大概有四成的人，像惠文這樣，在媽媽懷孕時，病毒量太高感染給小孩。但是從民國75年之後，台灣成為了幫新生兒施打B型肝炎疫苗第一名的國家。將台灣原本五人就有一人士B肝的比例，降到大約一百人裡有一位是B肝患者。像是惠文的弟弟這樣，到了大約自己23歲才發現自己是B肝帶原者的機率已經大幅減少。那後來呢？

鄭惠文小姐：醫師剛剛不小心洩漏了我和弟弟的年紀，的確我和我弟都是民國73年前出生的，所以我和弟弟都沒有施打疫苗。那時候由於弟弟是家族中第一個發現的，家裡對於B肝的認知也不夠，但就在發現的當下，醫師評估可以開刀，我們也覺得情況樂觀，認為能開刀或許還有救。當時是十月中發現腫瘤、十一月開刀，但弟弟十二月就離開了。因為開刀的併發症，且在開刀之後發現轉離到脊椎，雖然也有進行化療等治療，但還是沒有辦法。這件事情對我們家裡來說發生的太突然，弟弟又還那麼年輕，父母親都相當哀痛。

在弟弟生病的那段時間，我們吸收了很多關於B肝的知識，如果您是像我一樣的B肝帶原者，最應該做的就是定期檢查，每半年做一次整套的抽血、照超音波的檢查。因為不做超音波檢查的話，一個肝癌的病人，是有可能肝功能指數正常，卻長了腫瘤而不知道。所以一定要做全套的檢查。

這個檢查其實也不難，只要到內科門診，告訴醫生我有B型肝炎帶原，要做定期性的追蹤檢查。那也是因為我到台大醫院做這樣的檢查，因緣際會的到肝病防治基金會做志工。

粘曉菁醫師：感謝惠文的分享。那這邊也要再度提醒大家，如果您沒有做過任何肝臟的檢查，請記得一定要做抽血檢查，除了要檢測肝功能狀況，也同時檢測是否有B型肝炎或C型肝炎。另外，做腹部的超音波檢查也相當重要。台灣的肝病權威許金川教授大概在三十年前就有發表論文，可以開刀治療的小型肝癌，有三分之一的病人的肝癌指數，也就是我們常聽到的甲種胎兒蛋白指數都是正常的。因此這些指數其實都是參考，一定需要抽血及照音波的檢查。

至於剛剛惠文說到健康的帶原者，其實現在我們有換個說法。如果您也是B肝帶原者，肝功能指數正常、胎兒蛋白指數也正常、超音波看起來也沒問題，那您

就是「不活動性的帶原者」，但這不代表就不用做追蹤檢查。

但這個B肝的病毒很奇怪，當病毒攻擊肝臟之後，有可能會讓肝臟開始纖維化、變硬。只要肝臟開始硬化，經過統計，大概二十人裡就有一人會是肝癌。

那請惠文也跟我們分享一些做志工時，遇到的感人故事？

鄭惠文小姐：我的志工生活是從七年前開始的，當時是支援台大舉辦的大型篩檢。那也有到各地偏鄉支援篩檢活動。直到這兩年，好心肝門診成立之後，我在裡面擔任志工，引導來的民眾填寫資料、協助他們的需求。因為我自己當時到台大去檢查時，等待看診的心情相當忐忑。我自己也算是慢性肝炎的病人，比較能站在病人的角度分享。好心肝門診希望提供病人一個充滿愛心、溫馨，也能讓病人安心的場所。雖然我不是專業的醫療人員，能做的很有限，但我可以安撫病人情緒、可以陪他一起等待，希望藉由我的服務，能平靜下來，好好聽醫生的診斷。當然也會有只是來定期檢查的人，但在志工這塊，遇到的感動例子實在是太多。