秤子維的秘密花園

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國內器官捐贈者與等待者 相去仍遠

記者郭顏溱、潘鴻志／新北報導  2017-11-08

63歲楊先生7月突然感覺呼吸困難、全身無力，到台北慈濟醫院急診檢查發現肺炎，住院後因喘得厲害轉進加護病房，心電圖出現異常，醫師診斷為急性心肌梗塞，數度心律不整、休克、插管急救，並使用葉克膜。由於心衰竭休克嚴重，心臟血管外科諶大中主任判定為末期心衰竭必須換心，裝置左心室輔助器，等待兩個月終於等到適合的心臟，順利完成移植手術，日前已康復出院。

 

諶大中主任說明，心臟移植手術成功率約90%，與病人的年齡、病情有關；手術風險除了一般手術的風險外，還包括心律不整、聲音沙啞、栓塞、中風、呼吸衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭或其他器官衰竭等。

另外，心臟移植手術後必須終生服用抗排斥藥物，抗排斥藥物的使用與副作用，是手術後最難以照顧也最需要注意的部分，只要按時回診、配合醫囑進行檢查，可維持正常生活。

台灣器官捐贈人數和等待人數相差甚遠，楊先生住院兩個月等待換心的期間一度絕望，想移除左心室輔助器、放棄等待，經過醫療團隊勸說，所幸後來順利等到心臟。根據器官移植登錄中心統計，台灣等待器官移植病患有9358人，其中等待腎臟的有7209人、肝臟1221人、眼角膜642人、心臟234人、胰臟125人、肺臟32人以及腸7人，今年度接受大愛器官和組織移植者共有755人，但大愛器官捐贈總人數只有273人。

為鼓勵器捐，衛生福利部2014年訂定《人體器官移植分配及管理辦法》，捐贈器官者若有三等親以內的血親或配偶等待器官移植，移植排序將可提前，優先獲得其他捐贈者捐出的器官。另外，現行器捐採腦死判定，衛生福利部醫事司已於今年10月6日開會同意推行無心跳器捐，適用對象為同意安寧緩和醫療及願意器捐者，當病人心跳停止5分鐘後就可摘器官；無心跳器捐者也比照現行腦死器捐者，若捐出兩個以上的器官，其中一個可以指定受贈對象，可望嘉惠更多等候移植的患者。