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B型肝炎 (Hepatitis B)
 
肝炎病毒是長是扁? 

認識B型肝炎的一些診斷標記

呈「陽性」(+ 或positive) 表示「有」。呈「陰性」(- 或negative) 表示「沒有」。

anti-HBs (B型肝炎表面抗體)
呈陽性表示有B型肝炎表面抗體,具有免疫力。注射B型肝炎疫苗或曾感染過B型肝炎而復原目前沒有B型肝炎者,anti-HBs 會呈陽性。

anti-HBe (B型肝炎e抗體)
呈陽性表示有B型肝炎e抗體,也表示B型肝炎的感染性低,和B型肝炎可能已經復原。

anti-HBc (B型肝炎核心抗體)
呈陽性表示有B型肝炎核心抗體,抗體可為急性的IgM (免疫球蛋白M) 或慢性的IgG (免疫球蛋白G)。

HBsAg (B型肝炎表面抗原)
和病毒的存在有關,呈陽性表示有病毒存在,也就是有B型肝炎。

HBeAg (B型肝炎e抗原)
和病毒的複製及感染有關,呈陽性表示病毒活躍,具高傳染性。

HBcAg (B型肝炎核心抗原)
在血液中偵測不到。

HBV DNA (B型肝炎病毒DNA)
呈陽性表示病毒存在和具有活性。

在臨床研究,B型肝炎療效好的定義,一般是指HBeAg (B型肝炎e抗原) 血清轉換 (seroconversion)--也就是HBeAg (B型肝炎e抗原) 消失、HBV DNA (B型肝炎病毒DNA) 檢測不到、及anti-HBe (B型肝炎e抗體) 形成。

病毒、化學物(包括藥物)和酒精是引起肝臟損傷的三大主因。

世界衛生組織 (WHO) 估計,全世界有慢性B型肝炎的人口約3.5億,其中75%在亞洲。

急性B型肝炎約有5-10%會變成慢性B型肝炎。

慢性肝炎一般定義為肝炎持續超過六個月,是介於急性肝炎和肝硬化之間的疾病。

有慢性B型肝炎者會增加肝硬化、肝衰竭或肝癌的風險;肝癌的風險可能會增加200-300倍,肝癌產生的時程大概是10-30年間。

慢性B型肝炎同時有B型肝炎病毒在活動複製者,約有15-20%會產生肝硬化。

除了血液外,B型肝炎病毒DNA也存在於很多體液,包括唾液、尿液、精液和經血。所以這些體液也都是可能的傳染媒介。

所以B型肝炎可能經由下列途徑傳染:生產時母親垂直傳染給嬰兒、性交、共同刮鬍刀或牙刷、未消毒完全的刺青針或牙醫器具、共用注射針頭(如藥癮)、醫療場所的注射針頭、吸血(如被毒蛇咬到時)等。
 
表13:各型肝炎病毒的一些特性

 

 

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