秤子維的秘密花園

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漫談肝臟移植

作者：余美娟　　　 上稿日期：2010/6/29

肝病號稱為台灣的國病，而肝病所衍生出來的肝硬化與肝癌，更造就了極高的致死率，因此近年來，肝病的防治亦成為政府衛生教育的重點工作。肝臟簡言之，具有合成、代謝、解毒之功能，當其功能衰竭時，生命將無法延續。因此，不論任何原因所造成的急、慢性肝臟衰竭，當內科或外科治療都無法維持基本的肝功能，並且有持續惡化的可能時，肝臟移植是唯一可能增加存活率的方式。但並非人人都可接受移植，移植前必須接受血液檢驗、影像醫學檢驗，以評估是否適合移植，此外，仍須經由專科醫師、精神科醫師、社工師共同來評估其身、心、社會狀態，以杜絕器官買賣行為，確保移植品質與成功率。

目前常見的肝臟移植的適應症如下：

◎ 先天性膽道閉鎖（biliary atresia），是小兒換肝最常見的原因。
◎ 先天性肝臟代謝疾病,如Wilson disease，Neonatal iron storage disease（新生兒鐵貯積症）。
◎ 末期肝硬化：包括不明原因之肝硬化、病毒性肝炎引起之肝硬化，B型或C型肝炎及酒精性肝硬化。
◎ 原發性膽汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis）。
◎ 原發性硬化性膽管炎。
◎ 原發性肝臟惡性腫瘤，如肝癌。
◎ Budd-Chiari症候群(肝靜脈阻塞引起)。
◎ 猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭。

肝臟的來源為何？

◎ 大體捐贈，遺愛人間：捐肝者必須為腦死患者，捐贈者有可能在生前就曾表達有捐贈器官的意願，或曾填寫過器官捐贈卡，在經過合法的腦死判定程序，及家屬的同意後，醫師才能摘取器官。且摘取肝臟時，其心臟必須仍在跳動，因為肝臟對缺氧很敏感，捐肝者的心臟一旦停止跳動，其肝細胞很快就會因缺血、缺氧而壞死，產生不可逆的變化，如此這個肝臟便不能使用了。
◎活體捐贈：在國內，因國人大多具有死後留全屍的觀念，使的器官來源短缺，因此，目前的趨勢傾向於活體、親屬間的捐贈，如此不但可以解決來源短缺的問題，更可以減少移植後排斥的現象。目前法令仍規範限於五親等內之親屬，才能捐贈。

您不可不知！認識肝臟移植後的排斥症狀

◎ 體溫上升38℃以上
◎ 肝臟腫大
◎ 右上腹部脹痛
◎ 膽汁顏色變淡，而且量減少
◎ 肝功能指數上升、膽紅素上升
◎ 白血球上升，尤為嗜伊紅性血球比例增加
如果病人出現上述之症狀，仍須排除感染等相關問題，最簡單的鑑別診斷方式為肝臟切片檢查，若病理結果確認有排斥現象，可以高劑量類固醇（pulse therapy）連續施打三天來治療。

肝臟移植後特殊治療

◎ HBIG的注射：目的在於降低B型肝炎的復發率，僅針對有B型肝炎帶原者之肝臟移植病患，術後連續施打七天，之後一週一次/打四個Course，一月一次/打六個Course

肝臟移植後常見的合併症

◎ 感染：術後因長期服用免疫抑制劑，使的病人免疫機能下降，一但發生感染，便難以控制。常見的病毒感染種類有CMV, Herpes simplex, Herpes Zoster, Varicella Zoster, EBV,HBV, HCV；黴菌感染則為Candida。
◎ 膽道方面的合併症：膽道阻塞、膽汁滲漏。
　-可藉由Sona或MRCP來診斷，以氣球擴張引流或放支架來處理。
◎ 術後出血，必要時需重回手術室止血，以穩定生命徵象。

移植團隊照護

一個成功的移植，絕非僅賴外科醫師的技術，更須仰賴團隊合作與長期之照護。
◎ 移植協調護理師：在手術前，定期追蹤病患返診情形與疾病控制，讓病患能維持最良好狀態，以接受移植大手術之挑戰；術後也會定時至病房探視病患，提供衛教及居家照護指導。
◎ 藥劑師：指導認識藥物及藥物正確服用概念，尤其是抗排斥藥及類固醇，是移植後不可或缺的重要用藥。
◎ 營養師：提供術後營養諮詢，以促進傷口癒合，維持免疫平衡。
◎ 復健師：協助術後早期下床，減少長期臥床之合併症。
◎ 精神科：評估移植術後身、心、社會之適應情形。
◎ 感染科：與外科醫師協同照護，共同克服移植後難纏的感染問題，提升移植成功率。

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百餘器捐者 6600人等新生
　　
【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】


邱鈺翎捐出器官遺愛人間，衛生署副署長張上淳(右)、當時新竹醫院院長張景年(左)昨天送感謝狀給邱媽媽。 記者劉惠敏／攝影
「如果能有一顆新腎，我想去旅行。」31歲的李承憲腎臟持續萎縮，每天得花10小時洗腎，他1年多前申請腎臟移植，不敢讓手機離身，希望有一天，電話那頭會傳來讓他新生的好消息。像李承憲這樣等待腎臟移植的病人，全國超過5千人。
李承憲說，高中時打籃球意外受傷，導致腎臟發炎，其後腎臟持續萎縮。在衛生署草屯療養院資訊室擔任專員的他，1年前開始，中午休息、下班時間都得洗腎，於是他申請腎臟移植，每天都期待，有一天像一般人一樣出去走走、正常生活。李承憲的母親掉淚不捨，現在最大的希望，就是孩子能等到一個奇蹟
衛生署今年推動「支持器捐，讓愛99（久久）」活動，衛生署副署長張上淳說，去年度有215人捐贈器官，是多年來最多人次，有797人受惠，不過國內器官捐贈風氣未開，今年目前僅105人捐贈器官，卻有逾6千6百人等待新生。昨天張上淳與各署立醫院院長共同簽署器官捐贈同意書，鼓勵更多人發揮大愛。
24歲的邱鈺翎原是新竹醫院安寧病房護士，年輕的生命因車禍消逝，但非常瞭解她的母親王麗雪，代她捐出她的心、肝、腎、胰臟給五名亟需的患者，昨天衛生署透過獎牌感謝這名白衣天使。
王麗雪說，貼心的女兒離開，她很難過、不捨，有陣子夜不安眠，但知道女兒小時陪她住院時，就立定志向想要照顧弱者，常說起捐血、捐贈器官是值得肯定的行動。王麗雪說，女兒如今幫助了5條生命，讓她的熱忱與愛延續，也希望透過她的故事，提醒更多人珍惜生命。
一個人不能決定生命的長度，但可以選擇如何讓生命發光發熱，器官捐贈移植登錄中心副執行長劉嘉琪表示，只要願意，可向中心0800-888-067、器官捐贈協會（0800-091-066）或衛生署恰詢、或上網填寫捐贈同意書，現在也可加註器官捐贈意願在健保卡。
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三年多前當我的肝硬化相當嚴重時，北榮的醫師也建議我是否考慮接受肝臟移殖手術，認為這才是一勞永逸的方法。當時的我體認到自己的身體實在很差，也不想整日生活在死亡的陰影之下，所以沒考慮多久便接受北榮的提議，在經過一連串的檢查與身心理評估之後，終於通過健保局的審查，正式成為肝臟移殖等候名單中的一員。
當時北榮告訴我，要隨時保持能夠迅速聯絡得到我的狀態，比方說要留下自己家中的電話地址與手機號碼，以及緊急聯絡人的資料...等等，如果一有移殖的機會，第一時間一通電話就聯絡上我，而我最多只有5分鐘的時間考慮。如果接受，馬上就會派一台救護車過來接我；如果放棄，他們就會迅速通知等候名單上的下一位患者。
據我了解，等候名單的前後順序是要看積分的，也就是說要看你的病況嚴重情況，以及等候的時間，再加上與捐贈者的血型，體重等身體狀況去做多方考量。然後篩選出最合適的三~五名患者，一起到醫院做最後的檢驗比對，看看哪位病患最不會產生排斥現象，也就是最適合接受捐贈的人。
當然，以上所言是指接受屍肝捐贈者而言，若是接受活體捐肝的話，那又另當別論了。
在兩年多前，我曾接過來自北榮的電話，告訴我有個移殖的機會，詢問我是否願意接受；當時我剛學人電沒多久，自己感覺身體好像比較好些，再加上對動這種大刀的疑懼，讓我膽怯的拒絕了，因而請北榮把機會讓予更需要的人。這兩年多來，我每3個月還是要回北榮的器官移殖科就診；而龍主任對我的各項檢查結果應該還算滿意，因為他很明白的告訴我，在等候名單上我的積分已經越來越低，排名也越發靠後了。對我而言，這應該是個好消息。
生命是自己的，對幾乎被宣判死刑的病患而言，忍住病痛，對抗病魔無情的折磨，為了求生存，更要承受治療的種種不適......這些痛苦遠非健康的人們所能想像。然而事已至此，自怨自艾怨天尤人終究無濟於事，快樂是一天痛苦也是一天，何不擦乾眼淚換上笑容，勇敢的面對每一天。正面思考的樂觀能量會是您最堅強的後盾。
願與所有病友互勉之!!

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遠離乳癌 6個必懂的關鍵

乳癌令人聞之色變，像歌手阿桑、林晏如、知名主持人鄒美儀，皆因乳癌奪走性命。面對乳癌並非束手無策，除了定期篩檢，預防乳癌還有哪些事，妳一定要知道！　
【企劃／蔡睿縈；文／吳宜亭；感謝台大醫院乳房外科教授醫師張金堅審稿】

乳癌令人聞之色變，像歌手阿桑、林晏如、知名主持人鄒美儀，皆因乳癌奪走性命。然而，面對乳癌也不用膽顫心驚，只要及早發現與治療，像藝人凌波罹患乳癌，和同樣是患者的好友胡錦，積極治療後，仍繼續延續彩色人生。
台大醫院乳房外科教授醫師、財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅表示，台灣罹患乳癌的人口和美國相比，年輕人較多；和肺癌或食道癌相比，乳癌存活率則偏高。顯見，及早發現乳癌，透過開刀、化療、荷爾蒙治療、標靶療法及放射線治療等，都能獲得很好的療效，甚至可以痊癒。
想要遠離乳癌的威脅，趕快跟著專家的提醒，掌握防治重點吧！

不可不知1
長期受女性荷爾蒙刺激
較易得乳癌

最新的2006年國內乳癌統計發現，每年新增乳癌病例近7000人，其中原位癌占660人，其他為侵襲癌。乳癌患者每年以7％的比例增加，位居台灣女性癌症發生率第一名、死亡率第四名。
哪些人會得乳癌？張金堅指出，「女性荷爾蒙」是最大關鍵之一，如果長期受到女性荷爾蒙，也就是雌激素的刺激，較易得乳癌。像卵巢癌、子宮內膜癌的病人，皆與女性荷爾蒙有關，而易再罹患乳癌。過去更年期婦女為了減緩不適，會補充女性荷爾蒙，結果發現長期使用，不但會刺激女性荷爾蒙，也會增加罹患乳癌的機率。
同樣道理也驗證在胸部接受大量放射線照射的人身上。張金堅舉例，過去日本長崎、廣島的女性，因原子彈爆炸產生放射線，導致罹患乳癌或血癌的人數增加。現今胸部檢查所做的X光攝影、電腦斷層等，雖然一樣有放射線，但因儀器進步，用的劑量愈來愈少，在利多於弊的考量下，還是建議婦女不要擔心接觸放射線而拒絕胸部檢查。
其次，很多環境荷爾蒙也會引發基因突變，導致體內的抑癌基因無法發揮作用，讓致癌基因猖狂。
很多停經婦女會吃豆類製品，天然食物裡的大豆異黃酮，所含的雌激素量不多，在均衡飲食的前提下，偶爾攝食不至於增加乳癌機率，民眾不需過於恐慌。

不可不知2
乳癌年輕化
愛吃高熱量食物是推手

台灣乳癌患者約有一半是在停經前發生，而美國剛好相反，2/3都發生在停經後。長庚醫院台北分院一般外科暨乳房外科主任、也是台灣乳房醫學會理事長陳訓徹說明，乳癌患者平均年齡應該會愈來愈老，台灣也有此趨勢，但年輕族群罹患乳癌的機率仍比美國高。台灣乳癌患者中，小於40歲者約占15％，小於50歲約占50％。
張金堅表示，年輕化現象可能與種族有關，但還無定論，可以確定的是「乳癌和攝取過多高熱量、高脂肪的食物很有關係。」像紅肉、高脂肪食物、甜點都會增加脂肪量，而脂肪量和雌激素呈現正相關，脂肪愈多，雌激素愈多，也就增加罹患乳癌機率。

不可不知3
停經後變胖
乳癌機率增加1.5倍

大規模的實驗報告發現，女性停經後只要增胖10％，罹患乳癌的機率上升1.5倍。原因在於肥胖導致高脂肪，使得很多雌激素累積在脂肪裡。醫師同時也勸告停經後的女性，飲食時要注意脂肪含量，少攝取高脂肪、高熱量的食物，這類食物可能累積較多雌激素，進而提高乳癌發生率。

不可不知4
夜貓族作息不正常
罹癌機率高

坊間盛傳，熬夜會增加乳癌風險。張金堅說，生活作息不正常、日夜顛倒，都會導致免疫力下降，提高罹患任何癌症的機率。以乳癌為例，研究發現，女性空服員因作息不正常，加上處於高空可能接觸到輻射，罹癌機率相對較高。

不可不知5
塑膠製品充斥生活
當心環境荷爾蒙誘發乳癌

最近一些研究發現，台灣人很愛使用塑膠製品，但塑膠製品釋放的環境荷爾蒙可能會增加乳癌機率。像用塑膠袋盛熱湯，飲食中吃下塑膠遇熱溶出的化學分子，也許會轉化成女性荷爾蒙，誘發乳癌發生。
至於有人擔心電磁波強的鹵素燈、床頭音響、充電器等，會不會釋放有害物質，提高乳癌風險，目前尚無文獻報告証實會致癌。

不可不知6
哺乳少受雌激素刺激
降低乳癌風險

有研究指出，哺乳的女性受雌激素刺激的時間變少，相對不易罹患乳癌。張金堅提醒，「哺乳期間，雌激素的確沒有作用，但如果只哺乳幾天或1、2個月，效果不大，想預防乳癌，最好哺乳半年以上。」
【更多精采完整內文請見《大家健康雜誌》6月號；訂閱《大家健康雜誌電子版》】
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大豆、山藥　乳癌患者可以吃嗎

有說法認為大豆、山藥含有雌激素，容易誘發乳癌細胞活躍，乳癌患者，到底能不能吃？　
　
【企劃／蔡睿縈　文／張雅雯】
　
罹患乳癌對女性來說是一大打擊，為了避免誘發或影響治療，許多人都如驚弓之鳥般，不知要吃什麼。振興醫院營養師殷秀妙表示，乳癌患者癒後大多良好，存活十幾、二十幾年的人很多，除化療期間飲食原則較不同，當病情穩定後，養生之道是注意均衡，充足攝取六大類食物，才能在調理身體時，預防慢性病或第二個癌症找上門。

飢餓，不會餓死癌症
治療時最需補充蛋白質

若接受化療，殷秀妙表示，藥物會帶來全身性衝擊，使紅白血球明顯降低、抵抗力減弱，多數患者還會嘴破、噁心、嘔吐，進而影響食欲。然而，此時身體要持續接受療程，對營養的需求不減反增，建議平時可稍微加強蛋白質、熱量、鐵質的吸收。其中蛋白質是修補細胞、增加身體抵抗力不可或缺的營養成分，例如紅肉（牛肉）含動物性蛋白質；植物性蛋白質則以黃豆類較優。
「重點是吃足分量，而不是一定得吃什麼！」殷秀妙強調，天然食物的營養原則在於是否攝取足夠。每個人可依習慣與喜好，從同一類多種食物中選擇，而不是單吃一種食物，或照著指定菜單飲食。
治療期間，患者要格外加強營養，如果因副作用導致食物難以下嚥，殷秀妙建議，可向醫院營養師諮詢，使用濃縮流質的商業配方來補充，「千萬不要認為飢餓可以餓死癌症」。

高量荷爾蒙恐誘發癌症
提防大豆異黃酮補充品

抗癌16年的中華民國乳癌病友協會祕書長林葳婕表示，病情穩定的乳癌患者，營養需求與一般人雷同，皆以均衡、適量為原則，從五穀根莖類、蔬菜類、水果類、蛋豆魚肉類、奶類、油糖鹽類六大類中攝取；其中，油糖鹽類吃最少，多以蒸、煮、滷的方式烹調。
由於乳癌與荷爾蒙有相關性，不少患者聽聞大豆、山藥、雞肉等含有雌激素，認定不能吃，殷秀妙與林葳婕均認為，盡量攝取天然食材，但切忌大量攝取單一種食物，並避免服用相關營養素的萃取物。如此，吃下的荷爾蒙量，對身體的影響就不大。
林葳婕也以自己為例，不會特別排斥某類食物、但也不會吃單一飲食，如果患者對某種食物感到害怕，基於「安心」的原則，不碰這類食物並無不妥，因為還有很多食物可供選擇。
至於「大豆異黃酮補充品」，殷秀妙較不建議乳癌患者使用，因為濃縮的荷爾蒙補充劑，高劑量可能誘發乳癌細胞再度活躍；此外，其他許多號稱可抗癌的保健品，也不建議食用，盡可能讓自己均衡攝取天然食物、維持正常作息與運動習慣，才是恆久的養生方法。

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重大傷病卡限縮 精神病首當其衝
　　
【中央社╱台北6月28日電】
　
中央健保局今天公告修定重大傷病範圍，部分精神疾病、呼吸器倚賴患者的重大傷病卡不再終身有效，將依病情每2年、5年或數月重新評估才繼續核卡，新規定即日生效，不追溯既往。
健保局指出，重大傷病的健保醫療支出每年高達新台幣1300億元，佔健保支出1/4。迄今共有83萬6000多人領有重大傷病證明，以癌症佔37萬多人最多，其次慢性精神病20萬5000多人；長期使用呼吸器則是新增人數最快。
這波重大傷病範圍修正影響最大的是精神疾病，幼兒自閉症、崩解性精神疾病、其他發源於兒童期之精神病，首次核發重大傷病卡的有效期限改為5年，屆滿重新評估才會核發永久有效卡。
其他精神疾病如亞急性譫妄，不再發給永久卡，改為每6個月評估；妄想、情感性精神病的首次核卡有效期限為2年，屆滿後再評估才會核發永久卡。
在呼吸器長期倚賴病患方面，健保局新規定，首次核發重大傷病卡的效期為42日，再評估後核卡3個月，第3次評估以後才會核卡1年。
至於癌症的重大傷病卡則擴增對象，胰臟移植手術後的追蹤治療、胰臟移植併發病的重大傷病卡，都是永久有效。
健保局指出，重大傷病卡人數年年增加，10年來暴增1倍，其中慢性精神病1年醫療支出達130億元，呼吸器依賴每年也高達141億元，限縮重大傷病卡效期對健保節流的貢獻有待評估。
【2010/06/28 中央社】
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多變肝腫瘤 不一定是肝癌
　　
【聯合報╱陳木榮／樹林柚子診所主治醫師】
　
肝臟具有多種功能，包括消化、儲存養分、凝血、解毒等，是十分重要的器官。有句廣告詞：「肝臟好，人生是彩色的；肝臟不好，人生是黑白的」，也因為如此，許多患者一聽到自己有肝臟腫瘤時，就覺得人生失去了希望。
事實上，肝臟腫瘤不一定等於肝癌。發現肝臟腫瘤時，醫師會安排進一步檢查，區分肝臟腫瘤種類、良性或惡性，不同腫瘤的處理方式也不同。初步檢查方法中，以超音波檢查最方便、最便宜，且最不具侵襲性，因此病人接受度也最高，其他如抽血檢驗胎兒蛋白以及電腦斷層，也是陸續須安排的檢查項目。
常見肝臟良性腫瘤有三種，分別是肝臟血管瘤、肝臟腺瘤與局部結節性增生，都好發在女性。肝臟血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，不會轉變為惡性，除非太大引起症狀才要考慮手術切除，否則不需要擔心，也不需要特別治療。
肝臟腺瘤的發生與口服避孕藥有關，大多會造成疼痛，後續發展有惡性變化及30%可能破裂出血，一旦發現是肝臟腺瘤，建議先停止口服避孕藥，且因為肝臟腺瘤可能進一步增大到8到15公分，加上惡性變化及出血的可能性，建議手術切除。至於肝臟局部結節性增生，不會惡性化，也不需要治療。
以肝臟惡性腫瘤來說，還可以再區分為原發性以及轉移性。原發性肝臟惡性腫瘤在大人以肝細胞癌較多，在小孩以肝母細胞癌較多，尤其好發在小於3歲的孩童。
轉移性肝臟腫瘤中，最常轉移至肝臟的癌症，包括大腸癌、胰臟癌與乳癌。所有的肝臟惡性腫瘤，都應由醫師評估是否能手術切除或接受其他治療。
患者得知自己有肝臟腫瘤時，不要太過失望驚慌，配合醫師檢查治療，區分肝臟腫瘤的種類以及是良性或惡性，以達到最好的治療效果。
【2010/06/28 聯合報】

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DIY！自我保健 先認識經絡
　　
【聯合報／記者曾增勳／報導】
一位具有西醫背景的政治人物曾開玩笑說：「如果有一天，台灣的中醫全出國了，也不會有人因此送命。」講此話的人及這一句話皆充分的嘲弄了中醫西醫的對立，也凸顯了中西醫難以整合的門戶之見。
大陸養生專家中里巴人曾說「中醫西醫本來就沒有優劣，如同山水畫與油畫、佛教與天主教、咖啡與清茶，數學家與詩人，並無高下之分。」優雅的形容話語背後，中西醫仍無交集。
既然中西醫無法水乳交融共治病患，多數民眾也就以「西醫治病、中醫養生」的方式管理自己的身體。
最近拍打功盛行，從電視、演講到讀書會都傳出「啪啪啪」之聲，在這股拍打拉筋風潮中，本期推出「自我保健」專題，陪讀者一起學習養生知識，先從西醫解剖也「看不見的」的經絡穴道學起。

中醫經絡是經脈和絡脈的總稱，是人體聯結、運輸和傳導的系統，經絡運行如同陰陽運作生生不息。衛生署桃園醫院中醫科主任黃仲諄認為，經絡為氣血運行路徑，有一定規律，可以把五臟六腑連貫起來，滋潤四肢百骸，調和人體陰陽，有助養生保健、治療，也是中醫診斷很重要的參考。

黃仲諄形容，經脈以氣血運行細分，大條主幹是經、小條分支線是脈，經脈有如網路分布全身。中醫臨床區分為14經脈，包括12經絡和任、督二脈，人體穴位約360處上下。
黃仲諄說，中醫理論，氣血透過經絡輸送與臟腑、津液相互串連在一起，人吃五穀、水，從脾、胃運行，氣血自經脈運行、滋潤四肢百骸及腦部。氣血充沛者，經脈運行通暢，人看起來會皮膚光亮、毛髮烏黑、炯炯有神，免疫功能也好，相對就不容易生病。
一旦臟腑不通，經脈運送受影響，經絡路線有病痛、腫塊，器官就會病變，臟腑虛損就會產生。
所以從中醫角度，透過養氣導引，練太極拳、五禽戲、八段錦的傳統導引的道家養生功法，配合呼吸調整，就是人體養生保健、預防治療的最好方法。
黃仲諄說，經氣運行強弱與時辰有關，啟自肺經（清晨3至5時）終於肝經（凌晨1至3時），循環生生不息，氣血運行「如環無端」。
從經氣運行，講的是「時間醫學」，黃仲諄形容人體就有些疾病，在某個時辰易發作，選擇在某時辰治療較有效，原因也在此。
人體或手腳，都有陰陽兩面，內側（俗稱照不到太陽）為陰、外側（俗稱照到太陽）為陽。
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養生保健DIY！12經絡、任督2脈穴道保健之一
　　
【元氣周報／記者曾增勳／報導，廖珮涵／繪圖，諮詢：衛署桃醫中醫科主任黃仲諄，參考：養生專家中里巴人講解經絡】

12經脈的運行路線

以下簡述12經絡和任督2脈的主要保健穴道，提供民眾參考。


肺經

12經絡之首，主咳嗽、胸脹等症。
由胸走手，起始自中府穴，結束於少商穴。
尺澤穴／主補腎。
孔最穴／主毛孔、發汗、改善痔瘡。
列缺穴／按壓可改善感冒、頭痛。
魚際穴／手按壓可解咳喘和痰偏黃。

心包經

主心痛、心悸、胸悶等症，因心臟在左，刺激左側尤佳。從心走手，起始自天池穴，結束於中衝穴。
天泉穴／主心悸、心痛。
曲澤穴／主頭睡發暈、心憋。
內關穴／主心理壓力大引起的失眠、可改善胸悶心悸等症狀。
大陵穴／主工作忙碌之頭痛、可防口臭。

心經

解決情志方面的問題，如神志、心痛、睡眠等症。由心到手，起始自極泉穴（腋窩深處，可探測心血管功能），結束於少衝穴。
神門穴／可安心神助眠通便，按壓有助改善睡不好、情緒不穩等症。
少府穴／常按壓降心火、有助改善先天性心臟疾病。
少衝穴／主急症，去熱。

肝經

主疏泄、藏血、男性生殖、腰痛、咽喉乾、遺尿等症。有14個穴位，兩側共28穴。其中12穴位在大退內側。由腳走內臟，起始於大敦穴（足大趾外側），結束於期門穴（乳下1.5吋）。
太衝穴／盛大通道之意，供血通道，解肝旺、脾氣暴燥，有消氣穴之稱。
蠡溝穴／主月經不調等。
章門穴／肋骨邊緣，主五臟調節，可舒肝健脾，有利減肥。

脾經

主緩解嘔吐、腹脹、胃痛等症。，由足到內臟，起始於隱白穴（在足大趾內側），結束於大包穴。
公孫穴／吃太多心臟不舒服，可按壓緩解。
三陰交穴／屬養陰穴位，常用的穴位，對婦科疾病、有助調整月經混亂。
血海穴／與皮膚癢、蕁麻疹有關，按壓可保健。

腎經

主遺尿、頻尿、遺精、月經不順等。
由足走內臟，起始於湧泉穴（自足底前中部陷凹處），結束於俞府穴。
湧泉穴／可疏通腎臟經氣，按壓可改善眼花、眩暈效果。
太溪穴／主要滋陰的穴道，常熬夜、虛火上升者，常按壓可保健。
復溜穴／可防靜脈曲張、通月經等。
陰谷穴／通膀胱利尿去濕、解陽痿。
俞府穴／可解腹飢卻無食欲。
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養生保健DIY！12經絡、任督2脈穴道保健之二
　　
【元氣周報／記者曾增勳／報導，廖珮涵／繪圖，諮詢：衛署桃醫中醫科主任黃仲諄，參考：養生專家中里巴人講解經絡】


胃經

主腹脹、胃痛、美容之經絡。由頭走足，起始於四白穴，結束於厲兌穴。
四白穴／主眼袋、黑眼圈。
可用十指敲打臉部、脖子、胸部、腿外側。
天樞穴／解腸道、便秘等。
足三里／最著名穴位，強壯穴、長壽穴，常按有助免疫及腸胃。因肉多宜用指節來點；消腸胃之氣。
內庭穴／有助改善牙齦腫。

膽經

主決斷，解頭痛、目眩等，44個穴位，管很多。由頭走足，始於瞳子骨翏穴，結束於足竅陰穴。
瞳子骨翏穴／主眼疾。
風池穴／髮際邊凹陷處，也是最常按壓穴道，有助改善頸痠痛及頭痛症狀。
肩井穴／肩頭凹陷處，緩解上半身之頭、肩痛。
京門穴／解腎虛、腰痛。
陽陵泉穴／可解許多經脈疼痛症狀，特別針對筋骨痠痛、扭、拉傷症狀，按壓可改善。

小腸經

主肩背頸椎痛、耳朵、頰腫、咽喉痛等症。由手走頭，起始於少澤穴，結束於聽宮穴。
後溪穴／通督脈，主肩痛。
養老穴／防眼花、耳聾、高血壓。
天宗穴／可消背痠、五十肩症狀。
聽宮穴／有助改善耳鳴、聽力減退。

三焦經

更年期婦女重要經絡，主內分泌失調、腹脹、水腫、遺尿。由手走頭，起始於關衝穴，結束於絲竹空穴。
液門穴／解口乾舌燥。
支溝穴／按壓可改善一般肋悶痛、脹氣不順、便秘症狀。
翳風穴／耳後根處主耳鳴。
絲竹空穴／眼尾、太陽穴處，可解眼澀。

大腸經

可清鼻涕、齒痛、咽喉腫等，解皮膚、有通便之效。由手走頭，起始於商陽穴，結束於迎香穴。
合谷穴／屬強壯穴，按壓可消除頭痛、牙痛、生理期痛等，
曲池穴／清潔大腸，是排毒穴。
肩骨禺穴／手平舉肩窩處，易風寒。
迎香穴／治鼻塞過敏、流鼻水。

膀胱經

人體最大排毒通道，拔罐、刮痧皆順膀胱經。主小便不通、遺尿、目痛等，人體最長的一條經絡。由頭走足，起始於睛明穴，結束於至陰穴。
睛明穴／按壓有助改善眼睛酸澀、視力減退等，勿太用力。
腎俞穴／可解腰痠，拔罐最敏感處。
委中穴／「腰背委中求」排毒之出口，古人在此刺血。

任脈

身體正面（陰面）的經絡，從會陰穴到承漿穴位（位於下唇內側）。
關元穴（下腹）／與生殖、泌尿有關，男腎氣不足、虛弱、陽萎或早洩，女性子宮虛冷、生理期不順，按壓可改善。
中脘穴／一般人腸胃消化不順、胃部脹痛或是消化胃悶不順，按壓有改善果。

督脈

身體背面（陽面）的經絡，從會陰穴通過頭部、抵達兌端穴（上唇內側）通常如以舌抵上顎，亦即有讓任、督二脈、陰陽兩氣搭線通暢功能。
百會穴（頭頂）／有助安神降血壓。
腰陽關穴／所謂「腰傷按腰陽關」，當腰受傷痠疼，按壓有助改善腰傷。
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大陸奇醫蕭宏慈示範！拍打打出瘀血 不等於排毒
　　
【元氣周報／記者施靜茹、劉惠敏／報導】
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拉筋、拍打，最近在台灣引發風潮。教人如何拉筋拍打的書，成為暢銷書；上網You Tube一看，更有一堆信眾追隨師傅拍拍打打；連電視節目、報章，都在討論打或不打好。
「用手拍打完自己手肘內側，整個人好舒暢喔！」「循環很差喔！肩膀很緊喔！打打打，打通我的任督二脈，但打到關節，痛死我了！」
從大陸傳來的拍打風，有人在網路上說「親身體驗不藥而癒」；也有人說不敢輕易嘗試，怕亂打傷了身。
信者恆信，不信者恆不信。中西醫或民間養生機構，如何看待拍打呢？
北市聯合醫院林森（中醫）院區院長鄭振鴻說，輕微的刺激身體，像中醫的刮痧、拔罐，或坊間用細竹棍束輕拍身體，確實可使微血管增加滲透性，促進循環。但若劈哩叭啦一陣用力拍打，可能造成微血管破裂，從皮膚看到的，就是淤血而非排毒素。

經期、吃抗凝血藥 別亂拍

尤其女性月經來潮，或正在吃抗凝血藥物的心血管疾病民眾，不適合拍打，以免出血不止。
「中醫不是有放血嗎？」「沒錯！」鄭振鴻指出，中醫偶會以放血針放血，但卻是用在實證上，如大便不順，或煩燥不安。

手撫觸身體 會讓人愉快

長庚醫院復健科總主任鄧復旦表示，用手拍打，當手撫觸身體，會有所謂的「感覺輸入」，會讓人感到愉快，就像順著貓狗的毛摸，動物會乖乖地；或是坐按摩椅按摩，就不如人手按摩舒適。
鄧復旦說，如要放鬆肌肉，復健科常用熱敷；也可運用牽引極限的原理，如腳部或關節，以離開心臟最遠的距離伸展，肌肉可獲最大的放鬆。
鄭振鴻表示，中醫也有個養生療法，用手刀在肋骨下方（和腹腔的交界處）打200下，有助促進心、肝、胃循環；或是在任督二脈（背部脊椎兩側）用虛拳敲打，也有助腎臟功能。

角質層裂傷 出血未必好

拍打過的民眾經驗，皮膚會感覺溫熱、刺痛，甚至紅紅的。台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊表示，這是因為拍打刺激末梢神經，神經產生急劇反應，拍得太過火，角質層裂傷、微血管破了，皮膚則會顯現紅色。
邱品齊指出，最近有家日本廠商，用快速攝影機拍攝臉部拍打化妝水，發現皮膚角質層出現裂傷，過去以為化妝水用拍打，比較易於吸收，但現在建議化妝水用輕壓或推抹就可以。
「主動式運動，應比被動式好。」邱品齊說，走路、跑步、游泳都屬主動式運動，促進血液循環和心肺功能，運動後皮膚自然發紅；被動式是從外面去刺激身體，效果不見得好。

我適合嗎 養生首重自我評估

「拍打」是保健還是自作孽？北市中醫師公會名譽理事長陳旺全說，養生方法多，小心保健不成先傷身。
陳旺全說，中醫所謂「通則不痛、不通則痛」，就是西醫談的血液循環不佳，可能引發血管梗塞等。民間以此原理發展的養生法，例如適當拍打，原則上可促進循環，但若誤解「愈大力愈好」下手過重，反造成皮膚瘀血或出現發炎症狀，就自作孽了。
首先應自我評估，自己是否適合這些保健方法，例如糖尿病患，末稍循環不佳，對於冷熱、痛覺不夠敏感，若誤解大力打，恐怕造成不只瘀血，小心筋膜骨膜發炎。另外，肌肉保護少、神經敏感部位，如膝蓋、腕、指、肋骨等處，勿大力打以免受傷。

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住院花200萬元的病人
　　
【文／王威勝醫師】
我在當住院醫師的時候，有一個30歲病人在別的醫院診斷為肝癌，但是病患及家屬都不相信，所以轉來我們醫院，要求進一步確認，我們看到其他醫院的電腦斷層及其他報告，初步診斷應該是肝癌，但是另一家醫院沒有做切片，所以沒有病理報告，我們安排了切片，病理報告也確認為肝癌，而且幾乎整個肝臟都被癌細胞所佔據。
診斷一出來家屬及病人就立刻辦理出院手續，也就失去蹤跡。1個月後又在病房看到這個病人，但是他已經虛弱不堪，肝臟及腎臟功能很差，全身浮腫，臉已經變形，也不太能回答問題，蜷縮在床上，我剛開始完全認不出他，我問家屬這段日子病人在哪裡接受治療，家屬不願回答問題，只要求我們趕緊讓病人的浮腫消失。
我們做了些處理，改善病人的營養狀態，給一些利尿劑，要求病人停止服用任何其他藥物(包括中藥草及民俗療法)，一星期左右病人的臉已經消腫，肝腎功能也慢慢恢復，但是家屬在病人情況一好轉又要求立刻出院。
過了一個多月，這個病人又住院，和上次一樣，又是全身浮腫，在我們處理後，又再度出院，也不願告訴我們中間又去哪接受治療，或是根本沒有治療。
這種情形反覆發生，只是最後我們已經無法讓肝腎功能恢復，病人也陷入昏迷。
我覺得病人已經不久人世了，所以已經向家屬告知病危，家屬不能接受，所以在護理站大吵大鬧，我知道家屬情緒不好，所以也沒叫警衛來幫忙，讓家屬盡情發洩。
情緒發洩完後，家屬冷靜下來，表示要請律師，要求賠償200萬元，因為他們在我們醫院花了200萬元卻沒有醫好，我大吃一驚，我想那時有健保，病人又是住健保床，不可能花了200萬啊! 但是家屬明明白白告訴我他們已經花了這麼多錢，家屬看起來不像在說謊，但是我滿臉疑惑。
我發現病人的太太反應怪怪的，所以我知道事有蹊蹺，因此決定私下問病患太太實情，並先通報院方及主治醫生。
原來他們夫妻倆向南部親友借了快200萬，去看一個先生(其實是民俗療法的人)，先生表示要先吃某種藥排毒，一帖要3萬元，吃完一個月會全身浮腫，那就是毒發，毒發後要回醫院休養，毒自行會解，等到毒解後再回去拿藥，進行下一個療程，療程越多次效果越好，但是不能告訴醫師，否則會失效。
我終於弄懂了，其他家屬被瞞在骨裡，一直以為在我們醫院花了這麼多錢。這個病人的肝癌佔據整個肝臟，也沒辦法開刀，所以家屬才會去尋求偏方，我爺爺肺癌快過世前也來了一個我爺爺的好朋友，拿了兩罐草藥水，說是華佗後代的秘方，喝兩罐就可以治癒肺癌，我反對服用這種來歷不明的東西，但是我爺爺認為我們為了省十幾萬元，不願救他的命，長輩們受不了這種指責，湊錢買下了。
你問我爺爺後來如何?當然不會有任何奇蹟，那個人覺得我們一家人很好騙，還要賣我們其他華佗秘方呢!
人在病重徬徨無助之時
身旁難免會有親好友基於善意熱心提供某些秘方
當然對療效總是會畫蛇添足加油添醋
但實際的見證者卻往往是大姨媽的姊夫的朋友的乾爹......
反正吃這些秘方根治而奇蹟式好轉的都是別人
但您敢把自己的身體拿來做實驗嗎?
過去我也曾遍嚐多少藥草秘方
但最後還是回到醫院尋求正規的醫療方式
現在回想起來
真的慶幸自己及時醒覺沒有繼續執迷不悟
否則....... 　

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抗癌17年3度復發 生命勇士無懼
　　
【聯合報╱記者沈旭凱／中和報導】　
　

牧師羅順定（左）抗癌17年，最近將接受最新螺旋刀放射治療儀器治療，雙和醫院副院長賴允亮（右）豎起大拇指，稱讚羅是生命勇士。
記者沈旭凱／攝影
基督教牧師羅順定抗癌17年，原本以為痊癒，但今年卻第3度復發，連醫護人員都感到挫折，羅卻反而堅強地帶著醫護人員一起禱告，共同走過人生幽谷。羅面對癌症威脅，無懼地與女兒約定要堅強活下去，醫療團隊稱他是生命勇士，最近要安排羅再進行治療。
17年前，牧師羅順定在家莫名跌倒，左腿感劇痛，醫院診斷出左腿長出俗稱惡性肉瘤的惡性纖維組織瘤，從此他展開與癌症長期抗戰。
羅順定為了達成傳教使命，常拖著疲憊、腫痛的身體維持生活步調，痛得厲害時，他還得打了嗎啡類止痛藥，才能上台講道。
羅牧師說，17年前發現自己罹癌，擔心來日不多，曾含淚對國小一年級的小女兒進行生命教育，且大女兒當年要出國深造，掛念不下，父女約定他要堅強活下去，因此他憑著永不放棄的信念與病魔搏鬥。
經過2年治療，羅順定一度以為痊癒了，但病魔仍不放過他，導致第一次復發，他憑著堅強意志力接受1年治療，才脫離險境。經過約10年的平靜生活後，96年8月羅順定在定期回診時，醫師又發現他的左側鼠膝部有癌細胞，幸好當時最新的電腦刀問世，讓羅的生命得以延續，但今年元月，羅牧師癌症又第3次復發。
署立雙和醫院副院長賴允亮說，他治療羅牧師已10餘年，但羅的病症接連復發，讓醫療團隊受到挫折，反而是羅牧師安慰他們，並帶著他們禱告，共同走過人生的幽谷。
賴允亮表示，如今這位生命勇士又遇到挑戰了，恰巧雙和醫院最近引進最新型的螺旋刀放射治療儀器（TOMO），能避免傷及正常組織下，集中能量殺死腫瘤，目前已安排羅牧師用這套儀器治療。
【2010/06/21 聯合報】
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無孔手術清胃癌 不留傷口
　　
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】　
　
外科手術技術日益精進，手術傷口越來越小，台大醫院最近完成國內首例無孔手術，利用胃鏡切除胃癌腫瘤。由於手術器械由人體自然開口進入體內，術後沒有任何傷口，恢復情況更快。
中華民國外科醫學會秘書長、台大醫院一般外科教授林明燦指出，傳統外科手術會留下長長的傷口，隨著微創手術的進步，傷口已從四孔、三孔，到現在的單孔，甚至是無孔手術，不僅縮短病患術後恢復時間，且大幅降低感染風險。
隨著外科手術器械的精進，台大最近完成國內首例無孔手術，將微創手術所需的器械，透過胃鏡，經過口腔、食道等自然開口，送至胃部，順利清除胃基質瘤。
林明燦指出，單孔手術還有一個兩公分大小的傷口，但最新無孔手術卻不會留下任何傷口，再配合上專業的營養治療、化學治療，大幅縮短術後的恢復期。
林明燦強調，原本單孔微創手術被喻為一大突破，包括切除膽囊、闌尾、胃癌、胰臟、脾臟，都可以單孔微創手術來進行，傷口就在肚臍附近，兩公分大小，復原後幾乎看不出來手術痕跡。如今更進展為無孔手術。
台大醫院一般外科今天也發表國內第一本的微創手術圖譜，詳細撰寫手術過程，並配合照片，做為新進外科醫師的重要工具書。
【2010/06/18 聯合晚報】
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猛爆性肝炎…險要命
　　　
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）】
　
「是他，就是他讓我懷孕的！」
在一次聚會當中，張太太指著對面的男士大聲說。
「讓她懷孕﹖」難道是男友或者是…。
那她怎麼還講那麼大聲，是要捉賊嗎﹖
「結婚十多年一直沒有孩子，對公婆無法交代，最後經人介紹看了這位醫師，做了試管嬰兒，不到幾個月就懷孕了。」
在古代，「讓人懷孕」這句話不會讓人想太多，但在近代，就要左思右想、仔細推敲是什麼含意了。
話說三年前，有一天接到一通電話拜託我去病房看一個猛爆性肝炎的病人，是一個40歲左右的男性，標準公務員，很認真負責，但有B型肝炎，沒有定期追蹤。他太太買了一些號稱可以增強免疫力的健康食品給他吃。幾個星期後他突然感覺身體倦怠，以為工作太疲累並不介意，慢慢小便顏色變深，眼睛也變黃，趕緊去醫院就診，肝指數飆到2500、膽紅素10，診斷是慢性B型肝炎急性發作。住院之後肝指數雖然下降，但黃疸漸漸上升到30以上，意識也開始不清楚，是典型的猛爆性肝炎引起肝昏迷。
命在旦夕之間家屬到處求援，我心想除非有奇蹟出現或有人捐肝給他否則必死無疑，我嘆了幾口氣，心知這是一直在重覆的悲劇，隨便亂服藥品引起的肝傷害。因為家人中沒有人可以捐肝給他，只能期待有人往生捐肝給他。可是台灣捐大體風氣不盛，屍肝如鳳毛麟角，而等肝者為數眾多，因此希望極其渺茫，我跟焦急的家屬說了一下我心裡的想法後就離開了。
二年後，有一天門診來了一對夫妻一直跟我叩謝，我不知其所然，後來才想起原來是當初躺在病床上那位肝昏迷的病人，病人太太帶著他來跟我道謝。原來病人昏迷了一星期後，某天，在某家醫院有人車禍死亡要捐心臟，那位肝昏迷患者的主治醫師就跟對方要了肝臟，移植終於讓他起死回生了。
科技進步讓許多過去不可能的事化為可能，化腐朽為神奇，這就是醫學研究的重要性。

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供免費索閱。50期會刊「好肝不卡油，拋開脂肪肝」、「肝臟移植-為末期肝病患者續命」、「干擾素-治C肝也治B肝」。

【2010/06/20 聯合晚報】

資料來源與版權所有:聯合新聞網
　
榮總設癌症整合中心 快速服務民眾
　　
【台灣醒報╱記者蘇郁文／台北報導】　
　
想進行癌症篩檢，不用再在醫院裡四處奔波，台北榮總新設了癌症整合中心，讓民眾享受單一窗口的快速服務。在中心裡，小小的空間即備有護理室、診療室，可針對病患進行快速的診斷。國民健康局長邱淑緹說，未來希望每個醫院都設相同的中心，方便達成盡早發現、盡早治療的目標。
榮總的「癌症篩檢暨資源整合中心」，固定會有一名醫師、助理及社工師在現場為病患服務，再視個別需要請營養師或專門處裡的護士來中心支援，醫師則是由內、外及家醫科的醫生輪流診療，並且也可以轉介到專門科別由該科醫師診治。
癌症已連續28年成為國人十大死因之首，每年花費在癌症治療照顧上的費用不計其數，而治療癌症最重要的，就是及早發現及早治療，為了達成這項目標，政府提供了四項免費的癌症篩檢，但都要經過掛號、醫師看診等步驟，榮總的整合中心，直接提供單一窗口的快速服務。
四項免費篩檢分別是子宮頸癌：30歲以上婦女每年一次；乳癌：年滿45~69歲婦女，或年滿40歲其二親等血親曾患過乳癌婦女，每2年一次；口腔癌：30歲以上民眾有吸菸或嚼食檳榔習慣，每2年一次；大腸直腸癌：50~69歲民眾，每2年一次。
國民健康局長邱淑緹今天特別到榮總參訪，她提到，台北榮總是看診量很高的醫院，能夠設立這樣的篩檢整合中心很不容易，未來目標將是每個醫院都設有相同中心，能夠讓病患儘早接受治療。
榮總護理部主任陳玉枝表示，整合中心不僅可以提供檢查服務，也設有社工師、營養師，已經罹癌的患者，也可以到整合中心尋求協助，聽取營養師醫療期間飲食的建議，或是對社工師頃訴心裡的不安。病患不用在院裡各科四處奔走，只要到整合中心，即可獲得完整的醫療照顧及專業諮詢。
(完整影音請見 http://awakeningtw.com/awakening/news_cent...hp?itemid=14436)
【2010/06/14 台灣醒報】
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資料來源與版權所有:水果日報
　
肝癌男服標靶藥 「撿回一命」　　
　　
可治晚期患者 健保未給付 月需15萬
晚期肝癌患者陳先生去年使用治肝癌的標靶藥物蕾莎瓦後，目前健康情況良好。吳貞慧攝
【邱俊吉╱台北報導】肝癌去年奪走七千七百多條國人的生命，主因是發現時通常已晚期，但衛生署日前核准標靶藥蕾莎瓦（Nexavar）治療晚期肝癌，成為國內唯一可用於治療肝癌的標靶藥物，醫師指可望為更多病患帶來生機。但該藥未獲健保給付，每月約須自費藥費十五萬元，且服藥期間易有手掌、腳掌長水泡等副作用。
核准新藥
生產蕾莎瓦的拜耳藥廠昨宣布，該藥已於今年四月底獲衛生署許可用於治療晚期肝癌，該藥也可治療晚期腎癌，在腎癌部分去年底已獲健保給付。台大醫學院教授、內科醫師高嘉宏昨表示，晚期肝癌少有藥物可用，衛生署通過口服的蕾莎瓦，可用於治療晚期肝癌。
六成不再惡化
台北榮總放射治療科主任趙毅昨說，蕾莎瓦可抑制癌細胞增殖，同時能抑制腫瘤組織血管新生；根據一項台灣主導跨國研究顯示，此藥若合併現有的腫瘤栓塞治療，有三成六的肝癌病人腫瘤完全壞死，有六成患者病情不再惡化。
六十五歲的陳先生兩年前發現罹患肝癌，經手術治療仍復發，去年八月參加蕾莎瓦在台灣的臨床試驗，去年底再檢查，「腫瘤已小到連儀器都找不到」；他昨表示感覺像「重新撿回一條命」。
手腳癢長水泡
陳先生的主治醫師趙毅說，陳先生原為Ｂ型肝炎帶原的肝癌者，服用蕾莎瓦後竟連Ｂ肝病毒都消失。他強調，單一個案無法證明此藥能治癒Ｂ肝，只能推論是患者個人體質。
蕾莎瓦治療晚期肝癌仍未納入健保給付，自費每顆約一千兩百元，每天須服用四顆，每月藥費近十五萬元。趙毅表示，原則上晚期肝癌患者都可嘗試用蕾莎瓦治療，但患者手掌腳掌易長水泡，且會發癢疼痛。
防治肝癌 注意事項
˙作息、飲食規律
˙切忌酗酒
˙B型肝炎帶原者應定期就醫進行肝臟檢查
˙沒有B肝病毒抗體者，可施打疫苗保護，減少罹患肝炎再併發為肝癌的機會
˙若體內B肝病毒量高，可使用抗病毒藥物，降低肝臟細胞反覆發炎、癌化的可能性
資料來源：高嘉宏醫師

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了解乳癌 贏得健康
　　
撰文／彭宣雅
乳癌，在國人女性的發生率，一直與子宮頸癌排名前兩名，對女性來說，可以說是非常頑強的敵人。但即便如此，有2/3的乳癌患者能夠存活，所以乳癌也並非完全沒有辦法面對的絕症，不僅要心態正確，再搭配好的治療藥物，也能遠離乳癌威脅。
一位33歲的年輕少婦，剛剛享受初為人母的喜悅，卻被自己右側乳房中的一顆腫瘤，打亂了所有人生規劃。奇美醫院柳營院區血液腫瘤科主治醫師馮盈勳表示，「到醫院來的時候，腫瘤都已經超過六公分了。」
這位少婦因剛生完小孩，以為只是因脹奶所導致不舒服，或因退奶比較慢，一直沒有加以理會，直至摸到乳房右邊的大硬塊，才驚覺狀況不對。馮盈勳替這位少婦做了乳房超音波以及腫瘤切片檢查發現，這位少婦已經罹患了乳癌第三期。
馮盈勳表示，西方女性乳癌好發的年齡約莫五十歲，而東方女性卻比西方提早十歲。他提醒，年輕的婦女應該每個月經期過後的一個星期內（因體內賀爾蒙低），用觸摸的方式自我檢測。一般來說，乳癌的檢查有兩種，一種是超音波，另一種是X光，超過五十歲就應該每年做；至於治療方式可分為手術開刀治療、化學治療、賀爾蒙治療以及標靶治療。如果早期發現乳癌的話，一般醫師會建議盡快的切除，不過，術後還是得面對化療、乳房重建、復建等問題。
馮盈勳說，乳房是女性重要表徵，許多人都不願意全部切除，甚至因此逃避治療，還有病人寧可迷信偏方、吃生機飲食，不過，病人也往往拖過了治療的黃金期，導致最後病況一發不可收拾，甚至加速死亡。
至於化學治療，目的在縮小腫瘤範圍，直到可以開刀切除，但缺點是會有心悸、噁心、食慾不振、會掉頭髮等副作用。賀爾蒙抑制療法也很重要，因為有2/3的乳癌細胞是經由女性賀爾蒙來調控的，所以利用此方式控制乳癌，是一個治療上面相當重要的輔助方式。
近幾年來，乳癌的標靶治療進展也受到矚目。馮盈勳說，乳癌的標靶藥物，不論是針對轉移性乳癌的患者，或者輔助性治療乳癌的患者，都有很好的治療成效，因為標靶藥物可以非常精準的消除癌細胞，對於周邊的正常細胞不會加以破壞，所以不會有化療後的噁心、嘔吐、掉頭髮的問題，根據一項跨國性的研究顯示，利用標靶藥物來治療乳癌，可以降低5%到15%乳癌復發的機會，不過缺點就是花費相當的昂貴，一個月約莫需要五到八萬元。
不管用什麼方式治療，乳癌已經是目前比較能控制的癌症之一，馮盈勳說，家人支持非常重要，就像前面提到的少婦，因為家人的支持，讓他信心大增，還自信滿滿的說，一定要好好做完五年治療，五年之後還要再生一個孩子！
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伴您走過生命的幽谷
　　
【撰文／台北榮民總醫院　曾令民醫師】
【資料整理: 個案管理師 連珮如小姐】
隨時可以 Call in 的個案管理師，沒有妳我就慘了，你們醫院有這樣的服務真好!
X小姐26歲、未婚、沒有男朋友，隻身在台北上班，見到她時我已從曾醫師的口中得知，她外院的乳房切片是癌症，影像上有多處鈣化點，腫瘤約有2.5×2公分。看她紅著眼眶從乳房門診走出來，她姐姐說：「不要哭、不要難過，我會幫妳。無論花多少錢，我們都會幫妳整形……。」此時，我走向她，拍拍她說：「來！我們到那裡椅子上休息一下吧」坐下之後，我開口說：「好好的哭！每個人都跟您一樣，聽到腫瘤沒人不害怕的。痛快的哭一場，發洩一下情緒；但要記住，妳哭過之後，還是必須先將檢查完成，我將先幫你把粗針穿刺時間敲定。你回家後再仔細想想醫師所說的話，好好考慮清楚，有任何問題均可以跟我聯絡。」約過十分鐘後，她擦拭著眼淚，說：「連小姐！我知道了！下次見！」當送她們走出門診大門，拍拍她們的肩膀說：「要加油！需不需要做乳房整形重建，我想等一切檢查報告完成，再問醫師吧。」隔了幾天，通知她來做粗針穿刺檢查，他對我說：「媽媽也是乳癌過逝，我可以問妳幾個問題嗎？看著她拿一張寫著好幾題問題的紙條要詢問我，我想她已學會勇敢、健康的面對自己的疾病了。」
每個人在獲知罹癌後的焦急、無措，心中都會湧現無數個問號，這時正凸顯個案管理師最重要的角色，台北榮總 於 96 年11 月成立 以『病患為中心』之 乳癌多專科團隊，並設置專任個案師。醫療 團隊運用個案管理的 醫療照護模式 ，整合醫療團隊的資源，定期召開多科聯合的個案討論會，會議中乳癌醫療團隊成員（包括外科、血液腫瘤科、放射診斷、放射治療、病理部、精神科、護理師、藥師、社工師、營養師等）共同討論擬定病友的治療計畫，提供最好的治療方針。
當患者確定診斷以後，個管師便可根據團隊所擬的治療計畫，包括安排手術、化療或放療的時程，主動告知病人下一階段可能會面臨的情況先給於解釋，並提供相關的資訊，解除病患心中疑問。扮演專業及支持者的角色。適時給予關懷，陪伴病患走完整個治療 (包括手術、化療、放療)、復健、追蹤過程。
『個案管理師』就像是患者的『醫療經紀人』負責病人全部療程的專業人員， 有固定之諮詢及聯繫窗口， 病人不論是有關術後傷口的護理、化療、放療的副作用、治療的疑問，及對疾病的相關資訊等都可以向個案管理師諮詢，不必擔心找不到醫師而求助無門。此外，病人因各種因素有必要轉院接受後續治療時，這時個案管理師也可協助安排後送醫院，讓病人可以持續的接受治療。當病人手術後須接受輔助性化學治療或放射線治療時個管師主動介入，以避免病人因對治療程序的不了解，而延誤治療的黃金時間。
隨著醫學的進步， 治療的順序可以更改而不影響存活，甚至更好。先全身治療可以有更多機會找出個人的預測因子進而達到個人化醫療的最高理想。 針對病人個別化需求，由乳癌個案管理師以「乳癌治療紀錄本」解說「治療及追蹤之重要性」以提昇 病人對治療計劃之配合度及遵從性， 「跨科部個案討論會」、「同儕審核機制」為所有罹癌病人作最好的治療品質把關。
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乳房腫瘤 躲過醫師自摸
　　
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】

國健局長邱淑媞今年3月第一次接受乳房攝影檢查，意外發現一顆一公分大小的腫瘤。她認為，「自摸」無效，還是應該至醫院接受精密儀器檢查。（記者李樹人／攝影）
自摸無效！本身是家醫科醫師的國民健康局長邱淑媞，最近接受乳房攝影檢查，意外發現左邊乳房長出一顆一公分大小腫瘤，所幸是良性腫瘤。邱淑媞表示，自己相當謹慎，幾乎每天自我乳房檢查，但還是沒能發現異狀。
衛生署國民健康局上午舉行「母親節的叮嚀～愛她就陪她去做乳房攝影篩檢」記者會，邀請三名乳癌患者至現場現身說法，邱淑媞意外透露自身有驚無險的乳房檢驗結果。
長期致力推廣乳癌篩檢的邱淑媞，在擔任家醫科醫師、衛生局長時，幫過幾千名女性觸診，希望可以提早找出乳房腫瘤，沒想到自認雙手觸感靈敏的她，卻在「自摸」上，裁了大觔斗。
邱淑媞說，今年3月國健局推動乳房攝影篩檢，身為局長的她，當然要以身作則，接受檢查，並感受乳房攝影的疼痛度。檢驗報告結果讓她嚇了一跳，因為左邊乳房下方有一顆一公分的腫瘤，還好是良性。
「連經驗豐富的我都陰溝裡翻船，更何況是一般民眾！」邱淑媞強調，國外醫學研究早就證實，自我乳房檢查是很難提早發現乳癌，必須透過乳房攝影篩檢，才能早期發現，早期治民眾，一般人的手比不上機器精確靈敏。
由於「自摸」成效極差，美國、加拿大等政府都反對且不再鼓勵自我乳房檢查。為早期發現早期治療，國健局提供40至44歲二親等內罹患乳癌，及45至69歲婦女兩年一次乳房攝影篩檢。
【2010/05/07 聯合晚報】
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晚生不育 易罹乳癌
　　
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】
根據內政部人口政策委員會最新資料顯示，國內二十到三十四歲的婦女生育率，連續八年下降，三十五到三十九歲高齡產婦的生育率，卻連續四年增加。台灣乳房醫學會理事長陳訓徹醫師表示，女性荷爾蒙容易刺激乳癌細胞生長，現代女性因晚育、少育、不育的比例逐年增加，導致女性持續暴露在女性荷爾蒙的刺激之下，致使乳癌發生率愈來愈高。
陳訓徹理事長進一步說明，乳癌與女性荷爾蒙關係密切，初經早、停經晚、未懷孕及晚生育已被認為是引發乳癌的重要危險因子，美國癌症協會亦將生育年齡列為乳癌風險分析的重要指標之一。陳理事長建議，女性最好不要超過於三十五歲生育，產後應餵哺母乳，並至少生二胎較為理想，未來才能幫助降低乳癌發生率。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心主任侯明鋒醫師分析，台灣乳癌總人口數為七五○二人，其中約有五十七%為動情激素陽性患者，而陽性患者中更有高達四十八%患者年齡介於三十六至四十八歲間，此時子女年紀尚幼，患者承受很大的經濟、親職壓力，若能有效控制復發風險、延長早期乳癌患者的存活率，並以健保給付藥物減少負擔。
侯明鋒醫師說明，許多大型研究發現，歐洲紫杉醇應用於荷爾蒙接受體陽性患者可以產生更好預後療效，健保局將於今年六月一日放寬健保給付範圍，淋巴結轉移且動情激素受體呈陽性病患也能受惠，預計每年將嘉惠超過八百名乳癌患者，可望提高乳癌整體治癒率。

 
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看懂健檢／健檢≠愈貴愈好 貴在醫師判讀
　　
【聯合報╱記者施靜茹】　
　

躺著進入高階電腦斷層掃描儀（圖後），身體異狀如心血管疾病、腫瘤等將在電腦螢幕上現形。
記者蘇健忠／攝影
「640切電腦斷層掃描」、「低噪音磁振造影掃描」、「正子電腦斷層掃描」……，標榜昂貴儀器、尖端設備的健檢到處可見，儼然成為醫院、診所賺錢金雞母。
早年，要有錢有閒才能做健檢；近幾年，上班族職場競爭壓力大，再加上人們重視健康，平價、快速的健檢應運而生。從一日健檢，到「ＣＥＯ專屬健檢」、「菁英健檢」，琳琅滿目，不禁教人疑惑：健檢一定愈貴愈好嗎？健檢項目愈多愈保險嗎？
台大醫院健康管理中心主任吳明賢說，健檢是疾病篩檢，像汽車要定期檢查、保養一樣；現今健檢，以篩檢癌症、心血管疾病，及新陳代謝造成的老化等三大問題為主，避免等到出現症狀才來治療。
他強調，健檢價格不等於價值，不是愈貴的愈好，像子宮頸抹片，仍是揪出子宮頸癌的有效方法；大腸癌透過大腸鏡，也能有不錯的檢出率。
以台大醫院在二○○三年六月至二○○四年九月，共七千七百多位受檢者，有七十一位發現腫瘤，透過腸胃鏡發現其中的四十八位，可見若因為怕痛而不做腸胃鏡，是因小失大。
現今的健檢潮流，是依受檢者的年齡、性別、先天遺傳及後天環境等危險因子，因人而異去「客製化」，期待發現微小或潛在的身體機能變化。
高貴儀器有其優勢，但也有其盲點和缺點。如果事先未評估受檢者狀況，事後又只看數據，吳明賢提醒：「數字是死的！」醫師的判讀、解釋，和受檢者面對面的互動，針對問題提出建議，才是健檢的寶貴之處。
專家建議，健檢需要發現的疾病是：
（一）不是很罕見；（二）對健康有真正危害；（三）早期有一段無明顯症狀的潛伏期；（四）在潛伏期，有適當方法可找出疾病存在；（五）疾病早期能有效治療，才不會浪費健檢。
若是有癌症家族病史的人，最好在家族最年輕病人年齡的五到十年前，開始每年定期健檢及做癌症篩檢。
另外，也沒有所謂「完美」健檢。別以為有固定健檢，一樣酒照喝、菸照抽、不運動、熬夜、飲食不均衡，否則，再多的檢查也不夠。
好好管理自己的健康，才是健檢的終極目標。


【2010/06/07 聯合報】
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打不倒的勇者／陪伴化療 家人能加分
　
【元氣周報／記者曾增勳／報導】
（記者陳立凱／攝影）
面對人生意外而來的「癌症」，病人或家屬乍聽之下，有如晴天霹靂，衛生署桃園醫院新生命腫瘤中心主治醫師高忠恕說，罹癌終究會衝擊到病人心理反應，從否認、拒絕、憤怒、討價還價到承認、接受，病人和家屬都要一起承擔情緒反應。
「這時候，家人的陪伴、支持最重要」，家人要做的事，就是要給病人精神支持及一旁觀察、記錄病人症狀，承擔病人情緒反應，「家人的信任」對病人治療會起很大作用。
病情 要不要告知
「病情告知」，台灣和西方不同，西方尊重病人權益，不管家屬是否在場，醫師會直接告知，台灣許多家屬希望保護病人，會要求醫師隱瞞病情。高忠恕說，他會先說服家屬告知病情，家人保護、隱瞞病情，反而會讓病人以為沒希望，心情傷害更大，「只要化療針一打，放射藥物下去，病人心裡會很清楚」，高忠恕建議應讓醫師從專業角度和身分告知病情。
新藥 可祛舊印象
一旦進入化療階段，很多癌症患者會有心理障礙，早期化療的痛苦印象，一路傳下來，讓很多癌者卻步，產生不敢做化療的迷思。他說，20年前乳癌病人住院化療，掉髮、惡心、嘔吐，曾有一名乳癌病人化療後，回診看到門診牌子就吐，或有的聞到那股熟悉味道也吐。
現在癌症化療的藥物推陳出新，醫師會先對惡心、嘔吐做處理，會告知副作用，「現在化療已跳脫過去慘烈的印象」，只是很多病人明明可以做化療改善病情，卻受過去印象影響而不做化療，很可惜。
感染 預防擺第一
癌症病人面對冗長化療期間，如何預防感染很重要。桃園醫院護理長何惠櫻以她長期照護觀察，認為化療病人開刀後，院方就會告知後續的注意事項，「若家人支持、配合度愈高，病人的適應會愈好。」
各大醫院通常會叮嚀、提供病人和家屬化療後預防感染、營養、副作用處理事項，提醒病人如何預防感染。何惠櫻補充說，治療7到14天，避免出入公共場所，外出要戴口罩，養成勤洗手習慣，保持身體、皮膚清潔。
高忠恕說，病人化療後，白血球降低，容易感染，家屬或病人要隨時注意病人的白血球量數量有無下降，一旦發燒、出現倦怠，就要立即找醫師。
飲食 少量多餐法
家屬記錄觀察病人症狀外，照顧的病人食物須煮熟，不吃隔餐東西，均衡飲食，攝取高蛋白食物，以利組織修復，記得採取少量多餐，吃清淡、溫和、纖維量少的食物，避免甜食、油膩、高鹽、調味料過多食物，細嚼慢嚥，避免食用牛奶及豆類乳製食品。
病人可以吃些鹼性固體食物，像是麵包、蘇打餅，或酸味較重的酸梅等，幫助控制惡心嘔吐，少吃冰涼飲料或鮮魚湯、肉湯或菜湯，嘔吐厲害就送醫。
如廁 每天要定時
醫護人員會提醒病人、家屬，室內不要放置盆栽及鮮花，記得每天量體溫，發燒立即返院看醫師，注意水分電解質補充，口乾不適時，可含冰塊或檸檬汁、酸梅、無糖口香糖，刺激口水分泌，每天利用手電筒對鏡子照射口腔，檢查有無黏膜潰瘍。
還有增加每天飲水量、養成每天定時如廁、飯後30分鐘為病人做腹部按摩，規律的運動可刺激腸蠕動。
落髮 可戴帽裝飾
有的病人注意外貌，特別是女性，化療後掉髮是暫時性，治療後毛髮會再生，家屬可協助先幫病人剪成短髮，讓掉髮的感覺不那麼明顯，幫病人選擇不帶靜電的梳子，儘可能避免燙髮、染髮及噴髮膠。醫護人員會建議，病人脫落髮期間，可使用假髮、頭巾、帽子做裝飾。
現在癌症在白金類藥物輔助下，惡心、嘔吐副作用已少很多，治療3、4個月後，掉髮症狀也可恢復。化療可以量身訂做，病人、家屬把需求告訴醫師，醫師會以病人為中心，配合病人步調治療。
很多癌症病人在家人精神支持和細心觀察照護，一起走過辛苦化療過程，甚至繼續工作、規律生活。
【2010/01/24 元氣周報】
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化療副作用／服止吐藥 9成患者有效
　
【元氣周報／記者孟祥傑／報導】
吳茲端指出，由於只要是生長快速的細胞，化療都會予以消滅，即無法分辨是否為癌細胞或正常健康的細胞。所以除了癌細胞外，人體正常生長較快的細胞如造血、胃腸、口腔黏膜、髮根等細胞，也常因此被殺死，因此容易引發嘔吐、掉髮、出血、貧血或感染等副作用。
不過，吳茲端說，現在的止吐藥物已進步到第3代，只要依照醫師指示服用止吐藥物，9成以上病人都不太會有想吐的問題。此外少量多餐、避免太甜、油膩、刺激性食物，多吃蔬果並適度運動，都可幫助調養身體，最重要的是盡量以正面、樂觀的態度面對癌症和化療，因為保持愉快的心情絕對有助恢復健康。
【2010/01/24 元氣周報】
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化療副作用／嘔吐 掉髮…沒那麼可怕
　
【元氣周報／記者孟祥傑／報導】
一提到癌症，一般人會立刻聯想到化學治療，但什麼是化學治療？台北縣立醫院胸腔內科主任吳茲端說，所謂化學治療是使用藥物來治療疾病，這個專有名詞是由「化學」和「治療」兩個字組成，如今「化學治療」已被用來專指癌症的化學治療，是指利用化學藥物來殺死正在進行分裂中的癌細胞。
化療的原理 阻斷癌細胞
化學治療的目的在於治療癌症，甚至根治癌症，另外還有控制癌症患者病情、預防癌細胞轉移，並減輕患者因癌症所引起的各種症狀。
吳茲端說，正常的細胞從生長到死亡，均依照規律的生命周期運作，但癌細胞卻是不正常分裂及增生、生長快速、不受控制，並且會擴散至身體其他部位的異常細胞。化療就是利用化學藥物來殺死癌細胞，目前的化療通常會合併使用多種藥物同時進行，除了提升治療效果外，也可避免癌細胞產生抗藥性，這種方式稱為合併性化學治療。
（記者陳立凱／攝影）
化療的種類 主力或輔助
化學治療的種類依據目的不同，可以分為4類：
1.以化學治療為主要療法：例如白血病、惡性淋巴瘤。
2.輔助性化學治療：在手術或放射線治療後，利用藥物殺死殘餘的癌細胞，例如腦瘤、神經母細胞瘤、威爾姆氏腫瘤、橫紋肌肉瘤等。
3.前導式化學治療：在動手術或實施放射線治療前，先以藥物讓腫瘤縮小，以利手術或放射線治療施行，常用在骨癌、肝癌等治療。
4.轉移性癌症的化學治療：用於當癌細胞出現轉移時，以藥物阻止或控制癌細胞轉移。
化療的方式 口服或注射
吳茲端說，化療方式可分為口服抗癌藥物、肌肉或皮下注射、靜脈注射，以及脊髓鞘內注射等。
1.口服藥物：經腸胃道吸收進入血液循環，優點是安全、方便，但也可能因腸道吸收限制，而降低藥物作用。
2.靜脈注射：將藥物經由靜脈注射後，直接進入血液循環中作用，是目前最常見的化療方式。
3.脊髓鞘內注射：針對某些容易侵犯中樞神經系統的癌症，例如腦瘤、白血病、淋巴瘤等，因神經系統有腦血管屏障保護，藥物無法有效透過其他化療給藥途徑達到中樞神經系統，導致治療效果降低，因此必須藉由脊髓鞘內注射，讓藥物直接到達中樞神經系統，來提高治療效果。
化療或標靶 效果因人異
吳茲端說，癌症治療方式有許多種，化療只是其一，還有腫瘤切除、放射線治療、標靶治療與免疫療法。
許多人因懼怕化療的後遺症，而四處尋訪坊間偏方，例如中草藥等，或是迷信標靶治療一定比化療好，吳茲端強調，坊間許多偏方沒有經過醫學實驗證明，食用後會有什麼效果或副作用不得而知。
癌症治療一般來說，合併治療方式是較為有效的，有意使用中藥者，最好還是求助合法中醫師，並搭配其他癌症治療方法並行使用。
至於標靶治療與化學治療很難說孰優孰劣，隨著癌症種類、特性與病患體質，效果不同且因人而異，但臨床研究顯示，對化學治療反應率不佳的患者，改用標靶治療後的治療反應率會變好，反之亦然，因此臨床上常以這兩種治療方式交互使用。
【2010/01/24 元氣周報】
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走向我的美麗人生 我在做第六次化療
　
【元氣周報／文／秦麗（屏東讀者）】
2010年1月某一天，打開電子郵件，照例閱讀眾多的讀者來信，點選了秦麗（筆名）這封信，「我罹患乳癌」幾個字跳入眼簾，看了前兩段，內心一陣抽痛……直看到「感謝老天，讓我及早發現和治療」這句話，才略略安心。
如有家人或朋友必須面對化療時，我們除了陪伴之外，更應深入「認識化療」。
走向我的美麗人生
去年是我生命中最黯淡的一年，因為八月初醫師證實我罹患乳癌。
這還得感謝聯合報，由於去年六月的「元氣周報」名人罹患乳癌的專題報導，讓我警覺到不應再忽視左乳外側那個小硬塊，趁暑假課業告一段落才去檢查，一檢查才知原來一直抱持「不會那麼衰」的想法的我，對「癌」真的太無知了。
如今我還在化療，也積極參加「美麗人生」所辦的活動，這個「少奶奶」團體，大家惺惺相惜，彼此交換復健、醫療與養生的經驗。我們不自怨自艾，只有積極面對與治療，才能遏止癌細胞的擴散與增生。
因為罹癌讓我反省過往的生活方式，愛熬夜、易緊張、過於追求完美而給自己壓力，如今我學會「慢活」，凡事慢慢來；戒掉咖啡與重口味的菜餚，改吃當令蔬果與鮮魚；作菜少油少鹽不再用味素；而且每天固定運動。
四個月來，經歷罹癌六個心理階段，由起初的震驚、否認、憤怒、討價還價、沮喪到接受事實，我不再問老天：「為什麼是我？」反而感謝老天讓我及早發現治療。
切除乳房後，我們這些「少奶奶」都有一副全新身體，以前虧待她，現在要好好保護她，等完成六個化學療程，我又是重生的人了，但得定期追蹤，確保不再復發或轉移。
盼，而今而後走向屬於自己的「美麗人生」。
兩個提醒、兩個感謝
「嗨！我正做完化療回來。」秦麗在電話中，平靜略帶愉悅的語氣，一點也聽不出來她今晚「光忙著嘔吐就忙不完了。」
秦麗正在成大台文所進修，女兒已讀高中。去年看了元氣周報的乳癌專題後，先在屏東家裡附近的婦科診所做乳房超音波檢查，醫師看出了「問題」，「當時是二期A，約2公分大小。」 她接受建議轉赴高雄長庚檢查、治療、切除。
走過抗癌，秦麗有兩個提醒和感謝。
「一定要有信心，要相信自己能度過化療。」秦麗在癌友團體中，看過幾個朋友，從畏懼、抗拒到中斷治療，覺得很可惜，她提醒癌友，治療要有一貫性，不要隨便聽信偏方、不要因為「不舒服」而放棄化療。
秦麗正進行第六次療程，每次療程約三周，「第一周身體比較虛，第二周恢復期，第三周感覺就正常了。」
「難免會有嘔吐、惡心、掉髮、疲倦等副作用；頭髮好像三節棍，一節正常，一節脆弱，一節又正常；但不能因為這些不舒服就放棄化療。」她再一次提醒「不要放棄化療。」
第二個提醒是：「正向」面對，「今天吐完，明天就ok啦」她說。
秦麗很感謝家人的支持與陪伴，「病人當然會很絕望、很down，但自己如一直沉浸在悲傷的情緒中，家人會比我們更痛苦。」第二要感謝的是：癌友的陪伴。她說，參加癌友團體「美麗人生」，聆聽別人抗癌、痊癒的過程，會更有勇氣面對命運的挑戰。
「生病，給我們機會去改變。」抗癌的過程中，秦麗得到了人生的另一種power。（元氣編輯室）
■乳癌，我有籌碼戰勝你！
元氣周報2009年6月7日刊出的「乳癌 我有籌碼戰勝你」專題，內容詳述乳癌症狀、高危險群、如何自我檢查，及藝人胡錦、李麗鳳和成大醫學院護理系教授趙可式等人成功抗癌的經歷。
【2010/01/24 元氣周報】