資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會肝臟發炎時， 為什麼醫師會建議 停用保健食品？撰稿╱林姿伶（好心肝門診中心副院長及肝膽腸胃科主治醫師、臺大醫院綜合診療部兼任主治醫師）相信很多人一定有疑惑，為什麼肝臟發炎時醫師都會建議暫停使用保健食品跟中草藥，尤其是符合時間序列的那種。比如說：被發現肝指數異常前，吃了某瓶紅麴之類的？
許多人在肝臟發炎時會聽到醫師建議暫停使用保健食品和中草藥，特別是那些與發炎時間相吻合的產品，例如在肝指數異常前，剛開始服用的紅麴、薑黃、兒茶素等。然而，這種建議常讓病人感到困惑，因為他們認為保健食品應該是在生病時幫助身體恢復的。更有些人認為純天然的產品更安全無害，長期使用甚至能「治本」。此外，許多病人也質疑：既然某些保健食品已通過健康食品認證，為何仍可能成為肝臟發炎的原因？
健康食品是法律名詞 一般食品不能宣稱保健功效首先，我們必須理解「保健食品」的法規定位。在台灣，根據《藥事法》第69條規定，非藥物不得宣稱療效。而根據《健康食品管理法》，「健康食品」是法律名詞，指的是具有保健功效，且經科學證據證實的食品，但並不以治療或矯正疾病為目的。這意味著，即使某產品取得了「健康食品標章」，它也只能宣稱如「免疫調節」之類的功能，而不能聲稱「提升抵抗力」。如果某產品未取得「健康食品標章」，它在法律上僅屬於普通食品，即使坊間稱其為「保健食品」，它的宣稱效能也僅能限於營養補充，甚至連聲稱保健功效都是違法的。
例如，某些「保健食品」聲稱可以「提升抵抗力」、「顧眼睛」、「減肥瘦身」等，這些都是不合法的誇大廣告。即便是「健康食品」，能宣稱的也僅限於胃腸道功能改善、調節血脂、護肝、骨質保健、免疫調節、輔助調整過敏體質、不易形成體脂肪、調節血糖、輔助調節血壓、抗疲勞、延緩衰老、促進鐵可利用率、牙齒保健等輔助性、調節性及保健性的功能，絕不能宣稱有治療效果。
因此，從「藥力」的角度來看，藥品的效力大於健康食品，而健康食品又強於一般保健食品。如果你已經生病，醫師通常會建議使用藥品進行治療；而若是處於亞健康狀態，使用健康食品作為保健也未嘗不可。然而，若在已生病的情況下，拒絕藥品而選擇以保健食品進行調理，醫師通常會持反對意見。天然不等於無害接著，我們來談談所謂「純天然」的保健食品。許多病人會拿出包裝精美、標榜「純天然」的保健食品，試圖說服醫師這個多吃也沒有害處。然而，這些產品從原料到最終成品，往往經過提取、消毒、提煉、乾燥、包裝等多道製程，早已非「純天然」。即便原料來自天然來源，進入人體的已經是經過加工處理的產物。此外，天然的東西並不代表無害，例如某些蘑菇雖然是天然生長，但誤食還是會致命。那麼，為何大家會認為「純天然」的保健食品就絕對安全呢？
兩個經典的例子可以說明這一點：一個是兒茶素，另一個是紅麴。
兒茶素因為被發現有抗氧化的功效，所以是保健食品中的常見成分。然而，早在實驗階段，科學家便發現兒茶素可能引發肝細胞壞死，導致肝毒性，進而損害肝功能。其致毒風險主要與劑量及使用者的體質有關。對於大多數人而言，若從營養補充品攝取，每日攝取超過800毫克可能存在健康風險，而台灣的法規要求每日攝取上限不得超過300毫克。可是，每個人的體質不同，相同劑量時有些人沒事，而另一些人卻可能出現問題。因此，當醫師發現病人肝指數異常而要求暫停營養補充品的使用，其實是非常合理的預防措施。
紅麴的例子則更具代表性。紅麴因含有類似statin（常用於降膽固醇的藥物）的活性成分，能幫助降低膽固醇，因此常被製成調節血脂的健康食品。然而，由於其成分與降膽固醇藥物相似，使用時同樣存在肌肉疼痛、橫紋肌溶解症及肝功能異常的風險。此外，過去紅麴產品曾因製程遭青黴菌污染，導致「軟毛青黴酸」的存在，使得某些使用者出現腎臟問題。這些風險並不意味著所有紅麴產品都一定會傷害肝腎，而是提醒我們，在使用健康食品或保健食品時，不應抱持過度樂觀的態度。美國醫學期刊揭露 6種常被使用的潛在肝毒性植物美國藥物性肝損傷網絡（DILIN）是一個多中心的觀察性研究，收集和分析由於各種藥物及草藥和膳食補充劑（HDSs）引起肝毒性的患者數據。DILIN發現由HDS引起的藥物性肝損傷（DILI）病例比率從2004至2005年的7%增長到2013至2014年的20%。而最常與DILI相關的植物產品包括薑黃、Kratom（瑪卡麻）、綠茶萃取物（兒茶素）和藤黃果（Garcinia cambogia），這些產品可能引發嚴重甚至致命的肝損傷。此外，多中心急性肝衰竭研究小組也發現由HDS引起的急性肝衰竭病例比率有所增加，從1998年至2007年的12.4%上升到2007年至2015年的21.1%。而2024年8月發表在《JAMA Network Open》的文章探討了美國成年人使用6種潛在肝毒性植物的情況，強調HDS使用的增加，以及最常被使用的6種可能肝損傷產品。這6種植物分別是：薑黃或薑黃素（turmeric or curcumin）、綠茶（兒茶素萃取物）（green tea）、藤黃果（garcinia cambogia）、黑升麻（black cohosh）、紅麴米（red yeast rice）、阿育吠陀（南非醉茄，印度人蔘）（ashwagandha）。
前段已經提到過綠茶萃取物（兒茶素）和紅麴的肝毒性風險，以下簡要介紹其他4種常被使用植物的潛在健康風險。1. 薑黃或薑黃素（turmeric or curcumin）：薑黃是一種廣泛使用的天然抗氧化劑，但高劑量或長期使用時，可能導致肝損傷，尤其是在有潛在肝病的情況下。2. 藤黃果（garcinia cambogia）：其中的羥基檸檬酸（hydroxycitric acid, HCA）被認為具有減重效果，但也與肝毒性有關，曾有報告指出其使用者出現急性肝衰竭的案例。3. 黑升麻（black cohosh）：這種植物常用於緩解更年期症狀，但近年來有越來越多與肝毒性相關的報告，特別是在長期使用的情況下。4.阿育吠陀（南非醉茄，印度人蔘）（ashwagandha）：在傳統醫學中被廣泛用於平穩情緒、減輕壓力和焦慮，但也有報告指出長期使用可能造成肝損傷。
總結來說，保健食品的使用並非越多越好，特別是在已有肝臟問題或其他潛在疾病的情況下。我們日常飲食中已經包含多種成分，再加上保健食品和藥物的相互作用，風險更難預測。一旦出現不適症狀或檢驗異常，立即停用並尋求醫療建議才是明智之舉。此外，對於已經罹患疾病的人群，如果過度依賴保健食品而不接受正規治療，可能會耽誤病情，甚至導致更嚴重的後果。例如過去的「睡蓮精」事件，因誇大療效導致病人錯誤相信其能抗癌，最終延誤病情而喪命。如果某保健食品真具有治療效果，那麼它應該申請藥證，進行科學驗證，否則無證產品不應該被賦予過多的期待。保健食品不等於健康食品健康食品必須通過衛生福利部審核通過之產品才能稱之，指的是具有保健功效且經科學證據證實的食品，但仍不得述及醫療效能、虛偽不實、誇張或超出許可範圍之保健功效。坊間所稱的保健食品其實就是一般食品，僅能作為營養補充，與通過審查取得標章的健康食品是完全不同的。 vector 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(60)
資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會肝臟發炎可以吃B群嗎?撰稿／林姿伶（好心肝門診中心副院長、臺大醫院綜合診療部兼任主治醫師）每天的診間日常，最常見的主訴就是病人感到疲倦。會有這個問題的族群從青少年到90多歲的長輩都有，男性跟女性都會，比例大概佔了三分之一。而在肝病是國病的前提下，病人總覺得是肝臟出了毛病，所以接下來最常見的問題就是：「醫師，我是不是肝臟發炎？可以吃B群嗎？」「為什麼我吃了B群之後覺得噁心想吐、睡不著？」
疲倦原因很多 未必是肝臟出事其實，肝臟有沒有發炎，只要抽血，進行簡單的肝功能檢查就行了。可能令大家感到驚訝的是，雖然這麼多的病人覺得疲倦是自己肝臟出了問題，可是檢查出來的結果，肝發炎指數（AST、ALT）異常的比例只有一小部分。
疲勞感可能有多種不同的原因，比如說：急性及慢性疾病、過度工作、壓力和焦慮、睡眠不足、營養不足、缺乏運動等等，肝臟發炎只佔一小部分。
至於會有補充B群來改善疲倦的想法，是因為維生素B群在能量代謝、紅血球生成、神經系統功能等方面有重要的角色。而在都會區，因為飲食過度加工、飲食不均衡以及素食主義等因素，有些人可能會有維生素B6、B9（葉酸）、B12缺乏的問題。可是，參與能量代謝、能量生成，可能會對解除疲勞有幫助的卻是維生素B1、B2、B3、B5、B6，因此，對應上述都會區民眾飲食營養缺乏所致的疲倦感，似乎攝取B6就可以？而我們在藥局購買的B群補充劑，通常會包含維生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9和B12，直接吃B群補充劑，就可以全包了？那麼，第一個問題來了，維生素B群明明是水溶性維生素，也就是說不易在體內累積，即使過量，理論上可以從尿液排除，為什麼有些民眾反應吃了之後反而會覺得噁心、想吐、睡不著呢？維生素B過量也有副作用事實上，即使水溶性維生素不易在體內累積，過量還是會有急性的毒性反應，就算可以從尿液排除，也需要一些時間。而補充維生素B群可能的副作用包括：腹痛和腹瀉、消化不良、過敏、感覺異常（B6）、神經疼痛（B6）、干擾其他維生素的代謝、影響癲癇藥物的效果等等；有時尿液會變黃（亮黃色）是因為高劑量維生素B2的關係。此外，因為補充維生素B會使得能量代謝提升、神經系統活躍，可能會增加身體的警覺性，部分人在晚上服用的時候，可能會干擾睡眠。
肝臟發炎仍應先治本那麼，第二個問題是：「如果檢查出來的確是肝臟發炎，可以補充B群嗎？」肝臟發炎可以由多種因素引起，比如說脂肪肝炎、病毒感染（包括但不限於B肝跟C肝）、酒精濫用、藥物或毒素暴露等。維生素B群中的B1、B2、B3、B6、B9可能有助於恢復肝細胞功能、維持能量代謝，可是理應是屬於後線支援，如果導致肝臟發炎的病因不處理，反而治標不治本。而改善肝臟發炎的方法會建議從減少油跟糖等高熱量食物的攝取、避免含肝毒性成分的中草藥、西藥、偏方食品、減少酒精攝入、使用抗病毒藥物（對於病毒性肝炎）等著手。此外，在肝臟發炎期，也可能會影響營養吸收和代謝能力，對於營養補充劑的使用，必須非常謹慎。保肝藥的成分是什麼？
跟B群一樣嗎？當肝炎指數有偏高現象時，有些醫師也可能會開給病人肝臟庇護劑（俗稱保肝藥），例如以下兩種：水飛薊（Silymarin）這個藥物在臨床上常常被醫師拿來治療肝臟發炎，但算是「保護劑」，仍須先處理真正的病因，如酗酒、脂肪肝、病毒，否則無法「治本」。Silymarin是水飛薊（又名乳薊，為一種植物）的萃取物，算是一種中草藥材和食材，成分分析出來非常複雜，除了水飛薊素外還有幾種黃酮木酚。因為在實驗中發現可穩定肝細胞膜，因此被用作肝臟庇護劑。純粹的Silymarin是不包括維生素B的，可是因為很多藥品或營養補充品會加入維生素B群一起製作，因此在服用時也要注意可能有維生素B群補充相關的副作用。Procanpen這個也是在臨床上常常被醫師拿來治療肝炎的藥物，成分包括了膽鹼（維生素B4）、肌醇、半胱氨酸（一種胺基酸）、氰鈷胺素（維生素B12）。這個多成分的複合藥物嚴格來說算是一種含有膽鹼跟幾種維生素B的肝臟營養補充劑，跟坊間販售的維生素B群補充劑成分又有很大的不同。
跟營養補充劑維生素B群比起來，肝臟庇護劑經過實驗室證實對於肝炎是有療效的，因此若已診斷肝功能異常，比起自己買B群來吃，還是經醫師評估後使用肝臟庇護劑比較穩妥。最後，來回答這個主要的問題：肝臟發炎可以吃B群嗎？可以。不過要小心可能會出現維生素B群補充的相關副作用、毒性，以及一定要盡量找出肝臟發炎的原因來治療。維生素B群的補充可能是治標不治本，一旦有副作用或毒性的產生，必須立刻停止服用。而且，肝臟發炎不是自己可以感覺出來，唯有就醫檢查才能確定診斷。 vector 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(54)
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Heho人家說吃藥傷肝，那同時吃「保肝」食品可以嗎？
文／盧映慈 圖／許嘉真 2018-10-10
90％的藥物都是經由肝、腎代謝，所以網路上就出現一種「藥物吃多了會傷肝」的說法，各種保肝的保健食品也就成了這些慢性病患的桌上常備物，甚至有人把認為會傷肝的藥物「自行減量」。台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名則說，有些保健食品的確有護肝的功效，但吃太多也可能傷腎，不要「為了A，壞了B」。
為什麼保健食品可以護肝？
蘇柏名說，保肝的保健食品，大部分都是增加維生素、增加肝臟代謝速率，「像是酒精，在肝臟裡代謝越久，傷害就越多，所以增加代謝速率的確可以保護到肝臟。」
比如常見的芝麻錠，其中的芝麻素可以抗氧化、抗發炎，但是保健食品中的芝麻素含量不高，「護肝效果沒有想像中那麼強」，而添加五味子的維力康，因為五味子素有幫助肝臟代謝的效果，可以讓肝臟負擔不會那麼重，也是很多人愛用的牛樟芝，則因為可以抗自由基、抗發炎，所以也能起到保護作用。
「不過要真的有保護肝臟的功效，其實就是目前唯一有健保給付、FDA核准的醫院護肝用藥『肝福』，其中的水飛薊素（Silymarin）可以抗發炎、幫助肝臟代謝之外，還可以鞏固肝臟的細胞膜，甚至有修復、幫助肝細胞再生的功能，所以對於需要服用傷肝的藥物、又有肝病的患者，醫師可能會開這類藥物來護肝。」
吃藥傷肝，那藥要怎麼吃？
「其實我們吃進去的東西都是經過肝、腎代謝，不只是藥物，所以保健食品也會對肝、腎造成負擔」，蘇柏名說，像是許多老人家都有肝腎的問題，醫師可能就把藥量減到1/2、1/3，或是藥物的最低反應量，觀察藥物的作用，並定期抽血監測肝腎功能，確定沒問題。「雖然可能就治療要比較久才會有效，但至少不會對肝臟一次累積工作。」
不過到底哪些藥傷肝，蘇柏名笑著說，「不能一竿子打翻一條船，比如苯二氮平類的安眠藥（BZD），只有2種不是肝代謝，其他都是，但老人家常吃的是『安定文（Ativan，成分Lorazepam）』，剛好就是非肝臟代謝的那種，所以你要說安眠藥傷肝，這樣也不對。」
而很多人認為抗生素會傷肝，但像是常用的廣效型抗生素可樂必妥（Cravit），其中的成分Levofloxacin幾乎不是肝臟代謝，而是腎臟代謝，所以對於有肝硬化的患者來說，醫師也可以很放心的使用、幾乎不用調低劑量。
最好的吃藥法
蘇柏名說，開藥前，可以直接跟醫師說有肝病史，醫師就會斟酌調整，但其實如果有做抽血檢測，醫師都會知道肝、腎功能的狀況，所以如果有按照藥囑服用，不要自己多吃，基本上不會有太大的問題。
雖然吃藥不一定會傷肝，但還是想多一層保護，到底能不能吃保健食品？蘇柏名說，「保健食品，像是含有中草藥的保健食品，吃很多可能會保護肝沒錯，但也可能傷到腎，最好吃之前還是先諮詢藥師。如果是擔心交互作用，食品類對藥物的交互作用比較小，不一定會有，但尤其是老人家，服用的藥物很多，很難一一比對，也不能保證沒有，建議都還是間隔2小時再吃比較好。」
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市售保肝成分，搞懂沒
肝病的盛行率堪稱為「國病」，而臺灣的民眾也最愛吃藥吃補來「保肝」，總認為「有吃有保祐」，所吃的保肝品更是五花八門，有藥品、食品，甚至有的是親朋好友推薦、來路不明的偏方。 微笑本周帶大家好好了解常見市售保肝產品中所含的成分及用途。
目前市面上有各式各樣，足以讓人眼花撩亂的保肝食品，既然不斷強調須掌握「認證」及「天然」才是保肝之道，那到底最常見的護肝食品有哪些?如果現在說出「五味子」、「芝麻錠」、「靈芝」、「蜆精」「大蒜精」等，許多民眾應該就會直接聯想到與肝臟有關，但其功效又為何，接下來我們就一一討論…
一、常見保肝成分解析
1.五味子
五味子含有三十多種木質素(例如五味子素,schizandrin)，被認為可以促進代謝，協助肝臟解毒功能，研究顯示五味子木質素可以活化穀胱甘肽(GSH,glutathione)，幫助肝臟排除有害物質【1】。動物實驗發現，以四氯化碳破壞小鼠的肝臟細胞，五味子能改善肝臟功能及對抗肝臟毒性【2】，而在人體研究也看到類似效益，研究發現每天服用260毫克五味子萃取物及10毫克芝麻素，可以改善肝功能，調降肝指數ASL/ALT【3】。
2.芝麻素
芝麻素(Sesamin)為芝麻中的富含物，能在體內發揮抗氧化作用，降低血中膽固醇及血壓，強化肝臟機能。而芝麻素最受注目的作用之一，就是能改善肝功能指數。動物實驗發現，芝麻素能藉由抗氧化及抗發炎作用，減輕因酒精或四氯化碳造成的肝臟損傷【4】【5】。但是，芝麻素在芝麻中僅占0.5%，所以光靠吃芝麻，很難達到其功效。因此，目前市面上有經過萃取的保健食品可供民眾做挑選，一來可以攝取到建議量，二來又不會為了芝麻素而吃下大量芝麻使油脂攝取過高，無一不是個好選擇。
3.靈芝
靈芝的主要成分是靈芝多醣體(Polysaccharide)、靈芝三帖(riterpennoids，又稱靈芝酸)、麥角固醇、蛋白質、多醣體、樹脂、甘露醇及有機鍺等。 二千多年前的古籍早已記載靈芝的多種治療作用，其中也包括解毒、強肝。靈芝對肝臟的保護作用似乎具有普遍的保護作用，文獻指出靈芝可以保護肝臟免受鎘【6】、四氯化碳【7】、一般氧化壓力傷害【8】，提高肝臟的解毒能力，促進肝細胞再生，促進抗體及干擾素的產生，所以可以用來治療慢性肝病。靈芝也是國內實施健康食品法以來，第一個被認可具保肝效果的健康食品。
比較特別的是，靈芝似乎具有抗病毒作用, 並且在體外研究證明可以抑制B型肝炎病毒的複製【9】，與苦參的根併服，研究顯示可能具協同作用【10】。而實際應用於人體上，一篇隨機雙盲多中心研究共收錄90名慢性B型肝炎且AST偏高的患者，每天給靈芝多糖持續12周，結果發現靈芝能降低B型肝炎病毒DNA數量，但僅對實驗組25% 的受試者有顯著影響，顯示其具抗病毒效力, 但可靠性不一【11】。
2017年一項人體隨機雙盲安慰劑對照交叉研究證實，每天服用225毫克靈芝萃取物(富含7%三萜類靈芝酸及6%靈芝多醣體)，持續六個月，可以有效降低身體氧化壓力，改善總抗氧化能力，甚至降低GOT/GPT而達到抗氧化、抗老及保護肝臟的作用【12】。 vector 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(56)
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養肝吃健康食品？ 錯誤迷思恐使肝癌上身
健康醫療網／記者林怡亭報導 2016-10-19
根據肝病防治學術基金會篩檢調查顯示，雲嘉南地區C肝篩出率為7.3%，相當於每14人就有1人是C肝患者，高居台灣第一，研判應是當地衛生環境落後有關，其次為東部地區(宜蘭、花蓮、台東)6%及高屏地區5.4%。C肝經由血液及體液傳染，刺青、針灸、共用刮鬍刀或牙刷、使用消毒不潔的針具刀具治療或毒癮者共用針頭等，都可能會感染到C型肝炎。
雲林長庚紀念醫院胡錦鴻醫師表示，慢性肝炎需定期篩檢治療，降低罹癌風險！
C肝崛起 當心！錯誤服藥危害健康
雲林長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師胡錦鴻表示，C型肝炎是目前台灣地區肝病的第二主因，C肝橫行早期起因於密醫盛行，針頭消毒不完全；近年年輕族群患者增加，主要原因與使用遭受污染的工具刺青、穿耳洞有關。C肝不斷侵蝕民眾的健康，且至今仍無疫苗可供預防，無法遏止傳染持續發生，醫師呼籲民眾須慎選醫療場所及店家，降低感染風險。
胡錦鴻醫師說，曾經有個70多歲的阿嬤貧困到僅以老人年金等補助維生，卻因誤信治療慢性C型肝炎的偏方，投入畢生積蓄20多萬買來路不明的藥物及健康食品，而不願去醫院治療。後來病情惡化到逼不得已來門診，但此時已經惡化到肝癌及肝硬化末期。這種例子在偏鄉地區相當常見，許多自稱保肝食品卻非衛福部許可也銷售一空。不循正規醫學療法卻迷信保健食品或偏方，恐使肝功能指數繼續上升，造成病情惡化甚至無法控制。
現在B、C肝治療皆有口服抗病毒藥物，方便且治療效果顯著。C肝患者若接受C肝口服抗病毒藥物治療，超過9成可治癒。B肝患者使用B肝口服抗病毒藥物治療有9成5的患者可控制病情並讓疾病獲得改善，對於患有B、C肝炎患者應接受正式治療並遵循醫囑服用正確藥物，健康食品需與醫生討論是否適合，以免發生無法挽救的憾事。
慢性肝炎感染不自知 定期篩檢很重要
肝病威脅不容小覷，慢性肝炎演變成肝癌是正常人的100倍以上；肝硬化則像一塊蛋糕上面爬滿螞蟻，侵蝕快速遠比許多癌症的死亡率高，且初期毫無徵兆。為此胡錦鴻醫師特別提醒慢性肝炎患者，每半年應抽血檢查肝功能，減少喝酒、熬夜，避免增加肝臟負擔，杜絕肝炎，衛教是關鍵，民眾應主動篩檢，及早治療，定期追蹤，才能遠離深陷肝癌危機！
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資料來源與版權所有:彰化基督教醫院
保肝產品？停看聽！
營養部 黃慧齡營養師 2016.7.1
不論是從親友得知、報章雜誌，又或者是網路搜尋而來，目前市面上有各式各樣、各家廠牌的保肝產品，強調的療效讓人眼花撩亂，門診或住院病患常拿一些產品詢問，這次就為大家簡介以下三種常見的補充品吧！
一、 蜆精
蜆自古以來流傳為護肝聖品，到底有什麼營養價值呢？100克的蜆可提供豐富蛋白質5.6克，且含有人體所需的8種必需氨基酸，表示蜆可提供優質蛋白質。蜆精經原料萃取出，主要含有肝醣、胺基酸、維生素及微量元素等，也有助於食慾不佳者補充到好吸收的胺基酸。
保健功效：根據動物試驗結果，對四氯化碳(CCl4)誘發之大鼠肝臟損傷，可降低血清中GOT及GPT值，並提升動物體內抗氧化能力而具護肝之功效。 但實驗是針對化學性傷害的大鼠，尚未有人體實驗。
小叮嚀：
1. 留意包裝說明上製造廠商的蜆商供應產地是否為無汙染的環境。
2. 含高蛋白質及高普林，急性期的痛風患者不適合吃，有痛風病史、慢性腎臟病患，攝取要限量，以免影響病情。
3. 肝硬化或肝腦病變患者，不建議食用，恐超過肝臟負荷而有肝昏迷的危險。
二、 雞精、滴雞精
雞湯及雞精含有豐富胺基酸，雞精經過處理，膽固醇較低，雞湯膽固醇較高也較多脂肪。雞精100毫升約含7.94克蛋白質(約1兩肉)，滴雞精約7.3克蛋白質(約一兩肉)，而雞肉100克含有約23克蛋白質(約3.4兩肉)，就單位營養來說，直接吃雞肉可說是大勝啊！雞精為胺基酸形式有助於吸收，可飲用，但不能為主要攝取來源，補充完稍微增加體力後，趕緊多吃東西才是根本。
保健功效：有效成分支鏈胺基酸，針對大學生實驗的雞精抗疲勞功能評估，顯示可加速運動後恢復期血乳酸及血氨濃度下降，有助於增進運動後疲勞的消除。
小叮嚀：
1. 經長時間燉煮，含鈉量較高(100毫升約含鈉92毫克)，高血壓限量食用。
2. 皆屬於高動物性普林食品，高尿酸血症及痛風患者，不宜食用。
3. 含有高鉀及胺基酸，慢性腎臟病患者，不宜食用，以免造成負擔。
三、磷脂膽鹼
卵磷脂經分離純化後可得多元不飽和磷脂膽鹼(Polyunsaturated phosphatidylcholine， PPC)，其作用為：向下調節脂肪酸合成及增加膽固醇氧化代謝成膽酸排出，可促進肝臟代謝脂肪，改善脂肪肝；促進肝臟乙醇脫氫?活性而可幫助酒精代謝；清除有害的過氧化脂質，降低自由基的傷害；對初期的酒精性肝損害，具有預防或延緩其惡化作用。劑量一天從525毫克至6000毫克研究皆有，而大部分的研究劑量為一天1800毫克和2400毫克。
小叮嚀：
1. 購買時，須產品外包裝是否符合衛生署規定，如：明確標示出單位產品中磷脂膽鹼含量，且確認由非基因改造黃豆製造。
2. 根據世界衛生組織(WHO)的建議，每日卵磷脂的攝取量無特別建議，也沒有特殊的限制。卵磷脂含在天然的食物當中，如黃豆，蛋黃，多選擇黃豆，豆漿等食物，也能獲得營養素。
除了上述簡介三種，市面上仍有很多聲稱功效的食品，建議大家可到衛生署衛福部食品藥物管理署官網查詢合格產品，且認清有「衛署健食」許可證號和小綠人標章，包裝標示成份及了解功效，或者諮詢醫師或營養師。保肝飲食，還是依均衡飲食為原則，以天然食物為主，攝取各類食物，再依各個需求補充。
參考資料：
1. 衛生福利部食品藥物管理署(2010)，衛服部審核通過之健康食品一覽表，取自http://consumer.fda.gov.tw/Food/InfoHealthFood.aspx?nodeID=162。
2. Karl-Josef Gundermann et al. (2011) Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacological Reports.
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牛樟芝沒過毒性試驗 7月新制不准賣
記者陳鈞凱／台北報導 2016-06-29
養生、抗癌，台灣特有的「牛樟芝」產品，國內研究曾發現在高劑量下恐有毒性、致細胞病變，吃越多傷腎越大，食藥署決定出手管理，宣布自7月11日起，食品使用牛樟芝作為原料時，上市前通通得先做90天餵食毒性試驗，並送菌種、培養物型態鑑定資料等備查後才准使用。市面現有產品也得補做否則下架不准賣。
食藥署7月新制，食品使用的牛樟芝原料7月11日起應事先備查。（圖／記者陳鈞凱攝,2016.6.29）
食藥署今（29）天宣布多項7月上路的食品安全管理新規範，其中「牛樟芝食品管理及標示相關規定」將在7月11日正式上路。
食藥署食品組副組長許朝凱表示，過去牛樟芝產品，只有在欲申請健康食品認證時才須進行急性毒性試驗的28天餵食毒性試驗，不過，國內2013年已有研究指出在高劑量牛樟芝恐致細胞病變，既然安全有疑慮，食藥署決定全面納管牛樟芝原料。
依據「牛樟芝食品管理及標示相關規定」，食品使用牛樟芝為原料時，食品業者應具備該原料的詳細加工或製造過程、規格及90天餵食毒性試驗報告等相關證明文件，上市前送衛生福利部備查。
許朝凱說，業者備查的資料必須包括菌種鑑定資料、培養物型態鑑定資料以及90天餵食毒性試驗報告等，以確保長期食用無虞，且由於研究指出利用香樟木椴木培養出的牛樟芝對人體有頭暈等不良反應，新規定也予以排除，不准業者使用。
許朝凱強調，不但新上市產品屆時得依規定備查，目前在市面上販售的牛樟芝產品也得補做相關實驗備查，否則通通得下架不准販售。業者未依「牛樟芝食品管理及標示相關規定」檢齊相關資料，於產品上市前向衛福部申請備查，可開罰3萬元以上、300萬元以下罰鍰；以未經備查的牛樟芝原料製造食品，如未經證明為無害人體健康，則可開罰6萬元以上、2億元以下罰鍰。
據了解，牛樟芝是台灣特有真菌種，是保健食品的重要選項之一，但2013年時曾有學者對牛樟芝安全提出質疑，食藥署請業者送毒性試驗報告只有28天。
此外，食藥署7月新制尚包括市售包裝嬰兒與較大嬰兒配方食品及特定疾病配方食品營養標示，應強制要標示飽和脂肪、反式脂肪和糖含量。食用鹽品之氟含量標示規定:將參考世界衛生組織建議及各國作法，在食鹽中添加氟化物，並規範標示規定。至於標示雞蛋友善生產系統，分為豐富化籠飼、平飼、放牧。新制規定雞蛋產品若經認證為友善生產系統，應依實際生產系統標示。
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資料來源與版權所有:台灣新生報
健康食品與藥物有交互作用
記者陳敬哲 2016-04-18
現代人大部分都不缺乏營養，但有時食材來源單一，加上養生風氣越來越勝，很多人都會想靠著營養補給品，或健康食品改善健康，但有時卻沒注意，同時服用慢性病用藥，很可能增加身體負擔，加重藥效引起負面反應，例如異常出血、變異、肝指數上升、肌肉病變等，使用相關食品，一定要與醫生再三確認。
過度服用恐有副作用
台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示，曾有家長希望幫助孩子健康，購買保健食品給3年級的孩子服用，可能食用過量導致非預期效果，讓色素沈澱在手掌，讓皮膚較為泛黃；年紀越大使用保健食品機會越高，美國曾經調查發現，60歲以上慢性病藥物合併5種以上保健食品同時服用，約有50%至70%。
健康食品加重藥品效能
同時使用藥物與保健食品，有可能出現意外傷害，經常看到的維他命E、魚油、海豹油等產品，已有研究發現會影響凝血功能，正在使用抗凝血藥物病患，會加重藥效引起不明出血；另一方面，紅麴已被證實能降低血脂，正在使用降血脂藥物病患，假使兩項一起服用，會讓肝臟負擔加重，導致肝指數上升。
慢性病患使用須更謹慎
食品藥物管理署不斷提醒，健康食品或膠囊錠狀食品，因為經過濃縮、粹取、加工等製成，濃度與含量已經不同一般食品，必須按照建議使用，同時注意身體反應，特別是慢性病患者，或長期服藥民眾，更加需要謹慎使用，降低食品與藥品交互作用風險，避免發生身體不良反應，導致不適症狀出現。
發現異常立即通報
食藥署食品組科長周珮如提醒，衛生單位都會接受健康食品或膠囊錠狀食品的非預期反應通報，2007年統計至2016年3月，約180件通報事件，曾有民眾提到，服用維生素D，反而導致變異、噁心、嘔吐等現象；健康食品與膠囊錠狀食品，絕對不是吃越多越好，也不能取代一般食物與藥物。
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資料來源與版權所有:全民健康基金會
保健食品 停看聽
台灣人愛吃保健食品遠近馳名，根據尼爾森統計，台灣使用維生素與保健食品比例，與美國並列全球第4，超過四分之一的民眾每天都吃維生素與保健食品。
不久前，國外的半島電視台還為此到台中，採訪亂吃保健食品弄壞身體的病患。60歲的陳先生，血壓飆高，為降血壓猛吃某種保健食品，後來就醫檢查，卻發現血液查出降血壓藥物成分。
很多人把保健食品視為保命符，寧願花大錢買保健食品，也不願到醫院看診就醫，陳先生就是最好的例證，他認為吃保健食品降血壓，比醫師開的血壓藥副作用少，殊不知，不肖業者在保健食品裡羼加西藥，才會讓他血壓降下來。
衛生署食品藥物管理局就很憂心，民眾把保健食品當成萬靈丹，以為吃了它就可以長命百歲的錯誤心態，一再呼籲保健食品只是營養補充劑，身體有需要時才補充；國外民眾也是把它當成一種補充劑，偶爾才會服用，不像台灣人幾乎天天服用。
保健食品不是萬靈丹
保健食品不是萬靈丹，跟藥品一樣，仍有其副作用。國人愛吃保健食品，卻不知道會跟藥物產生交互作用，令人擔心。幾個月前，媒體公布一項調查，發現高達九成以上的民眾不清楚食物跟藥品也有交互作用，像是牛奶跟抗生素、富含維生素K食品與抗凝血劑，就不可以同時使用。正在服用降血糖藥物的患者，要是又吃人參、大蒜，可能增加降血糖藥物的副作用或提高低血糖發生率。接種流感疫苗又併用人參，可能讓免疫力反應過度，出現副作用。
大多數民眾不清楚保健食品與藥物之間的關係。以廣受民眾喜愛的紅麴為例，它雖可降膽固醇，但必須吃到一定劑量（4.8～15.2毫克）才能達效果，低於4.8毫克，民眾吃了根本無效；吃過量，高於15.2毫克以上，則可能傷害身體。
另一個較令人擔心的是，紅麴在製作過程中會伴隨色素代謝產生橘黴素，會對人體肝腎造成傷害。紅麴種類高達幾千種，就像人的身分證一樣，即使相同姓名，身分證字號不同，就是不一樣的人；面對市面上各種不同種類的紅麴，建議民眾最好購買經由衛生署認證通過的產品，以免吃出問題。
雖然紅麴有輕微降膽固醇效果，但並不建議民眾盲目食用。紅麴具有活血功效，所以患有嚴重疾病、感染症、肝病或外科手術等情況，最好不要食用；孕婦也最好不要食用，恐有流產風險。由於紅麴與某些降血脂藥具有類似功能，建議正在服用降血脂藥的患者，不要併用，以免劑量過多或傷肝。尤其是高膽固醇心臟病患者，應使用醫師所開的處方藥，不可用紅麴來替代。
市售紅麴保健食品的主成分是Lovastatin，可視為史塔丁類（statin）降血脂藥物，故不宜再與史塔丁類藥物併服，以免因同類藥品重複使用加重副作用。也要避免和Fibrates類降血脂藥物併用，以免引發橫紋肌溶解症。Lovastatin和葡萄柚汁、azole類抗黴菌藥物、紅黴素類抗生素等併用時，會增強降血脂作用，並提高肌肉病變及橫紋肌溶解症的發生率。Lovastatin與抗凝血藥物Warfarin併用時，要留意出血的危險。
「天然」不等於安全
很多民眾以為，只要標榜天然食材萃取，就一定沒有問題，看在專家眼中心驚膽跳。事實上，天然的保健食品不一定沒有問題，像薑黃素、茄紅素......等保健食品，雖是由天然食物萃取而來，但在萃取過程中，業者若無法嚴格控制濃度，長期食用高濃度抗氧化物，會對身體產生反作用。
國外有研究發現，身體吃進過多的抗氧化產品，反而會造成過度氧化，對身體造成傷害。所以很多人把抗氧化營養補充品視為仙丹，以為它能預防各種疾病的產生，殊不知，用錯時機、方法，它也可能變成身體難以承受的負擔。
凡事過猶不及，食用保健食品也一樣。以人參為例，它可說是上品食材，研究發現，它具有降血糖作用，但民眾如果拚命吃，卻可能造成血糖過低危及生命。
另外，國外已有諸多研究顯示，有些降膽固醇、保肝類等保健食品，長期食用會傷肝、傷腎，到各大醫院洗腎中心訪視，可發現很多人都是因吃來路不明保健食品而吃出問題。最令衛生署頭痛的是，台灣民眾很喜歡吃保肝類的保健食品，問題堪憂。民眾食用前最好請教醫師、藥師或營養師，以免發生無法挽回的悲劇。
小心食品與藥物交互作用
目前衛生署藥物食品管理局正積極收集各類保健食品成分與藥物間交互作用，提供民眾參考，以免民眾花大錢買保健食品，反而危及生命。（相關資訊可由衛生署食品藥物管理局網站（網址：http://www.fda.gov.tw）→通（申）報專區→膠囊錠狀食品非預期反應通報系統→民眾教育專區查詢。）
以阿斯匹靈為例，它跟銀杏、人蔘屬同一類的藥物，同時服用可能增加出血機會；美國國家衛生研究院的研究發現，大蒜（蒜精）、銀杏、人參、聖約翰草等，會改變肝酵素P450，抑制藥物代謝，增強癌症放射線療法及化學療法的毒性。
維生素不可吃過量
除了保健食品會跟藥物產生交互作用，危及生命外，被多數民眾視為每天必吃的維生素，也不能過量。國外研究還發現，攝取過多的維他命不但徒勞無功，還可能喪命。提供以下幾點供民眾參考：
1. 維生素吃太多會產生毒性，如維生素A、D等油溶性維生素，如長期大量服用，會累積在體內產生中毒等副作用。
2. 維生素C雖為水溶性，吃太多會經由尿液排出體外，但吃多了，也會增加尿液酸度。維生素C也會使尿液中的草酸排泄增加，造成腸胃道不適，甚至引起腎結石。
3. 心血管疾病患者常會食用單方維生素Ｅ來保護心臟，但劑量過高反而無法保護心臟，建議適當補充即可。
4. 吸菸的人在食用維生素時要小心謹慎，芬蘭的一項研究發現，吸菸者為消除體內自由基而食用高劑量的維生素Ａ或β-胡蘿蔔素，反而易罹患癌症。
5. 許多人為預防癌症而食用高劑量抗氧化維生素，但反而可能活化癌細胞。一篇發表在去年底《美國醫學會期刊（JAMA）》的挪威研究指出，心臟病人如果服用高劑量的葉酸和維他命B12，和沒有服用營養補充品的人相比，比較容易罹癌，尤其得肺癌的風險增加25％，整體死亡率（包括死於癌症，還有其他死因）也比較高。（目前國內衛生署建議的葉酸每日攝取量是400微克，這項研究每天給病人吃的葉酸量是800微克。）
身體有需求才補充
補充維生素要有正確觀念，就是先讓身體維持一個基礎量、一個平衡，有特殊需要時，再添加強調功能性的營養補充品。以維生素Ｂ群為例，身體易出現疲勞、精神不濟時再補充，不然補充過多，身體也不會吸收，只是多花錢而已。
人體除了維生素Ｄ能自行合成外，其餘需普遍從各種食物攝取，照理說，只要均衡地攝取各類食物，攝取大量蔬果，就不用擔心匱乏，不見得要再額外補充營養補充品；偶爾身體比較疲累、工作量大時，再適時補充維生素Ｂ群或綜合維生素。
要呼籲的是，維生素絕非健康的萬靈丹，營養素需要依照個人的體質適量補充，過量反而有害；尤其像脂溶性的維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ，食用過量會堆積在體內，造成中毒、損害健康，嚴重時反而提高死亡風險。建議民眾，與其擔心缺乏維生素，還不如多注意日常飲食是否均衡並規則運動！
醫學常識─維生素怎麼吃學問大
維生素在不同時間吃，效果會不同。一般而言，綜合維生素最好在早餐後服用，因為鐵質要有維生素C才能輔助吸收，鈣質也需要在有胃酸分泌下，吸收率才會加強；現在很多綜合維生素中的維生素Ｂ群都會加倍劑量，如果睡前服用，恐怕會影響睡眠。
水溶性維生素，如維生素C，在酸性環境中，比較容易吸收，所以飯後吃，吸收的效果比較好；而且最好低劑量、分次吃，可以分兩次在飯後吃。脂溶性維生素A、D、E、K等，必須在有油脂的情形下才能吸收，所以飯後吃，吸收的情形比空腹好。
現在市面上販售的健康食品大多是複方，民眾食用前最好看一下衛生署建議劑量，以免攝取過量維生素A、D、E、K，恐有中毒的危險。
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