資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
當肝癌敲門時
多年來，肝癌一直是第二大癌症死因，許多肝癌患者發現時，已是晚期，治療效果較差，而且更糟的是，肝癌還是一種容易復發的癌症。可以怎麼減少肝癌復發？一旦復發，該怎麼辦？
諮詢／陳健弘（台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院內科臨床副教授）
撰稿／吳靜美
老張罹患B型肝炎多年，定期追蹤的結果一直很好，讓他覺得很得意。由於每次到醫院都得花上好久的交通時間，而且醫師也都沒特別交代什麼，加上工作忙碌，身體也沒有什麼不適，漸漸地，老張懶得再跑醫院追蹤。
幾年前有一陣子，老張覺得很疲倦，才想起多年沒追蹤B型肝炎，在兒女的堅持下，他到大醫院做了完整的追蹤檢查，沒想到卻傳來惡耗，不但已經肝硬化，甚至在其中發現了癌細胞的蹤影。所幸醫師說早期發現，肝癌體積還小，可以手術切除；手術情況良好，讓他小小鬆了一口氣。這次他很認真的定期追蹤，不敢再鬆懈，想不到兩年後，又在剩餘的肝內發現了肝癌復發的跡象……。
肝癌的死亡率高
多年來，肝癌一直高居台灣十大癌症死因的第二位，每年新發生的肝癌患者估計約有9千人；不過可怕的是，每年因肝癌死亡的患者也大約有8千人，與太晚發現當然有很大的關係。新發生肝癌的患者與最後因肝癌而死亡者的人數相差不大，由此顯示，一旦罹患肝癌，如果不能早期發現、及早治療，治療的效果並不能算是非常好。
且根據衛生署統計，國內的肝癌患者中，五年存活率大約為20％，也就是說，每5名肝癌患者中約只有1人能活5年。肝癌對生命的威脅，可見一斑。
治療首選 手術切除
目前肝癌的治療，包括手術切除、酒精注射、電燒、肝臟移植、栓塞、放射治療、化學治療、及標靶治療等。
如果可以的話，手術切除肝癌，是目前最好的治療方式，能把肝癌範圍清除乾淨。但手術切除有幾個條件，才能達到比較好的治療效果，包括：不可有肝外轉移（即癌細胞轉移到肝臟外的其他器官）、門靜脈主幹不可有癌細胞的蹤跡、肝功能不能太差等；如果年紀太大的患者，則必須再加上心肺功能檢查，以免承受不了手術的過程。不過通常70歲以下的患者，除非主動告知有某些心肺疾病，否則並不太需要做心肺功能檢查，因為它並不是可否動手術切除肝癌的主要考量重點。當然，能否手術切除還有外科因素的考量，也與醫師的治療經驗有關。
發現太晚 徒留嘆息
可惜的是，國內的肝癌患者，診斷確定後能夠以手術切除方式來治療的，估計約只有兩成，絕大多數人都發現得太晚。這是因為肝臟是個只會默默辛勤工作、即使生病也不會喊痛的沈默器官，所以肝癌早期沒有症狀，一般民眾常在出現症狀後才就醫，才被診斷出罹患肝癌，以致於往往發現太晚，延誤了治療的時機，存活率也因此大幅降低。
正因如此，對肝癌高危險群來說，確實最好定期追蹤，以早期發現肝癌細胞的蹤跡，是非常重要的。肝癌的高危險群，包括慢性B型或C型肝炎患者或帶原者、肝硬化、家族中的一等或二等親中有肝癌患者等。這些肝癌的高危險群，務必定期作包括腹部超音波掃描、及甲型胎兒蛋白等檢查，若有問題則應進一步檢查。
目前國內大約有300萬名以上的B型或C型肝炎帶原者，這些患者即使沒有任何身體不適的症狀，也實在不能輕忽定期追蹤檢查的重要。
八成患者需手術外之治療
由於發現得太晚、或不只一顆肝腫瘤等其他因素，有八成的肝癌患者，發現時無法以手術切除，而必須使用其他的治療方式。
電燒屬於熱療法，通常腫瘤細胞一旦超過60℃就會死亡，因此電燒療法的原理，是利用探針尖端加熱，以熱去破壞肝腫瘤組織。對於3公分以下的肝癌組織，電燒與手術切除的的預後是差不多的，但過大的肝癌，就不適合使用電燒治療了。
栓塞療法是利用癌細胞需要大量血液供應的原理，先把提供癌細胞營養的血管塞住，使癌細胞「餓死」，就不會再繼續生長。雖然栓塞治療是個有效的治療，不過對於肝癌的治療成果，是比不上手術切除的。手術切除肝癌的平均存活時間在50個月，栓塞治療的平均存活時間在18個月。
如果以上的治療方法都不適用，則可考慮其他的治療方法，但對肝癌的治療效果都會比較差些，必須謹慎選擇適合的方式。而如果可以的話，肝臟移植也是治療肝癌一種非常好的方式，它的存活率甚至可能比手術切除還要高、且復發率更低。因為肝臟移植接受的是正常的肝臟，而手術切除肝癌後，剩下的肝臟往往仍有肝硬化等問題，就比較容易再產生肝癌。
在美國，因為民眾比較願意器官捐贈，且B型肝炎帶原的比率不高、只有大約1％，因此只要有醫院接獲器官捐贈者，幾乎都能用來做肝臟移植，也因此常把肝臟移植用來做為肝癌的第一線治療方式；反觀台灣，原本器官捐贈的意願就不高，加上有15～20％的國人屬於B肝帶原者，即使願意捐贈器官，也不一定能用，因此肝臟移植的機會要困難許多。
肝癌容易復發
不論使用哪一種治療方式，另一項難題是，肝癌是一種很容易復發的癌症。根據統計，每年約有兩成的肝癌患者會復發，累積5年則有七成以上的肝癌病人復發，換句話說，不復發的肝癌才是少數。
肝癌治療後，很少人會用「痊癒」來形容，通常治療後存活10年以上未復發者，約在一成以下；十年以上未復發者，未來的復發機率會降低，但也有少數患者是在治療10年後才復發，因此肝癌患者一定要長期定期追蹤，一旦復發，在肝腫瘤還小時立刻治療，千萬不可疏忽。
肝硬化易形成肝癌
肝癌的復發有兩種情況，一是肝癌轉移到肝臟的另一個位置，所以是同一個腫瘤的再復發，這類患者約佔六成；另一是從硬化的肝臟中，又長出一個新的肝腫瘤，與原本已被切除的肝癌無關，這類患者約佔四成。
所謂肝癌三部曲，指的就是肝炎、肝硬化與肝癌，硬化的肝臟很可能長出肝腫瘤，且只要是硬化的部位，到處都可能再長出一顆新的肝癌，所以肝硬化幾乎可以說是肝癌的癌前期。
肝癌復發 腫瘤及肝炎兩大主因
為什麼肝癌這麼容易復發？主要有兩個原因，一個是腫瘤因素，當原本腫瘤的顆數比較多、腫瘤較大，或者癌細胞已侵犯到血管、胎兒蛋白比較高的患者，都是日後較為容易復發的風險因素。
另一個則是肝炎因素。對於肝炎患者而言，手術切除肝腫瘤後，原本的B肝、C肝或肝硬化仍然存在，肝硬化的肝癌患者復發率比較高；若肝臟持續發炎、B肝或C肝的病毒數較高的患者，日後都比較容易復發；且肝臟纖維化的程度愈嚴重者，復發的風險愈高。
與腫瘤因素有關的肝癌復發，大多屬於手術切除後兩年內的早期復發；兩年之後才復發的患者，往往與肝炎因素的關係較大。所以要減少肝癌復發，必須從腫廇及肝炎兩個因素的防治共同著手。
要降低腫瘤因素引起的肝癌復發，目前有至少兩種以上的藥物，正在進行第三期以上的臨床試驗，但仍必須等2、3年之後，才能證實在手術後合併使用這些藥物，是否能降低肝癌復發的機會。
而對於肝炎因素，目前已經有較多證據證實，治療B型肝炎及C型肝炎，可減少肝癌患者晚期復發的機會。所以肝癌患者以手術切除癌組織之後，若有需要，一定要積極治療B型肝炎及C型肝炎，並儘量把B肝及C肝病毒量降到測不出的程度。
術後首重定期追蹤
和第一次罹患肝癌時一樣，肝癌復發也很少有什麼早期徵兆，等到黃疸、腹水、食欲下降、體重減輕等症狀出現，或患者感覺有任何不舒服的時候，往往為時已晚。因此肝癌治療後的定期追蹤檢查，就顯得非常重要。
對於B肝及C肝帶原者，一般建議患者每四至六個月應追蹤檢查一次，但對於肝癌手術後的患者而言，因為肝癌復發率高，建議應更密集些，最好每三至四個月即追蹤檢查一次，以便萬一肝癌復發時，可在復發腫瘤還小的時候即被發現，提早治療。追蹤檢查的項目則和B肝或C肝患者一樣，包括腹部超音波、肝功能檢查、及胎兒蛋白等等。
復發治療 審慎評估
萬一肝癌復發，治療方式理論上和第一次罹患肝癌時的處理原則沒有兩樣，只要評估適合，仍可再一次手術切除。評估原則也與第一次手術時一樣，只是隨著患者年紀的增加，心肺功能等身體狀況必須要有更多的考量。
還有一點要注意的是，已經過一次手術切除的肝臟，肝癌復發時，剩餘的肝臟體積是否適合再度手術，必須要仔細評估。肝臟雖然是可以再生的器官，但再生的體積有限，且肝臟有纖維化的患者，肝臟再生能力會更差，以此看來，能再度手術切除的患者比率會降低些，而有較多的患者必須選擇手術之外的其他治療方式。
另外，肝癌復發的治療結果可能會稍差一點點，這表示腫瘤的復發特質仍然存在，下次再度復發的風險仍很高，但目前除了積極控制造成復發的肝炎因素之外，降低腫瘤因素的藥物仍在研發中，還沒有明確的結果，因此有時醫師在治療的同時，也會與肝癌復發的患者積極討論是否要做肝臟移植。
只是，許多肝癌患者對於肝臟移植仍有疑慮，當醫師提出肝臟移植的建議時，因為通常還沒有什麼症狀，患者往往會再三遲疑，等到症狀出現、患者積極想換肝時，常已錯失換肝的時機。
積極治療、定期追蹤 減少復發
肝癌復發該如何預防？其實最好的應變之道就是「積極治療、定期追蹤」，有酗酒習慣的患者一定要戒酒；其他的養生方法、飲食、運動都和一般人一樣，生活作息正常最重要。
目前在醫療上，要預防肝癌復發，最有效的方法是要積極治療B肝及C肝，可減少肝癌復發的機率，可惜很多患者都沒有確實做到，所以仍有很大的改善空間。
其實，肝臟疾病的治療結果與預後，就掌握在患者是否定期返回醫院追蹤及治療，只要切實做到，治療結果及預後就會好很多，即使肝癌復發也能及早發現，而有比較好的治療效果。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
〔Q＆A〕
Q：多吃靈芝，是不是可以預防肝癌復發？
A：肝癌與飲食沒有什麼關係，也沒有研究證實吃任何食物可降低或預防肝癌的復發。
不過，均衡飲食，就能減輕肝臟的代謝負擔。跟大多數疾病一樣，錯誤的飲食也會造成肝臟的負擔，甚至讓原有的肝病更加惡化；正確飲食則可以減輕肝臟的代謝負擔，讓肝臟可以保用更久。
Q：不能手術治療的肝癌病人，是不是一定會復發？
A：包括手術切除的治療方式在內，所有的肝癌治療之後都有復發的可能性，但並不是都一定會復發。所謂復發的定義，指的是腫瘤已全部消失，又再長出腫瘤，才叫復發；如果原本的腫瘤仍在，又長出新的腫瘤，則應稱為再發。
肝癌的治療除了手術之外，也可用電燒的方式來治療，治療結果及預後與手術差不多，未來復發的機率只比手術略高一點點，所以並不是一定會復發。至於以其他方式治療的肝癌患者，因腫瘤仍在，所以沒有復發與否的問題，只能說是再發。而無法手術切除或電燒者，原本腫瘤的再發率就比較高。
Q：哪種肝癌治療方法之後比較不會出現復發的狀況？
A：手術切除及電燒的治療方式，未來的復發機率比較低。
Q：胖的人比較容易肝癌復發？
A：的確有極少數的研究報告顯示，肥胖者的肝癌比較容易復發，但目前醫學上的研究尚無一致。因肥胖與心血管疾病有關，所以仍建議均衡飲食、並適度控制體重。
當肝癌敲門時
多年來，肝癌一直是第二大癌症死因，許多肝癌患者發現時，已是晚期，治療效果較差，而且更糟的是，肝癌還是一種容易復發的癌症。可以怎麼減少肝癌復發？一旦復發，該怎麼辦？
諮詢／陳健弘（台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院內科臨床副教授）
撰稿／吳靜美
老張罹患B型肝炎多年，定期追蹤的結果一直很好，讓他覺得很得意。由於每次到醫院都得花上好久的交通時間，而且醫師也都沒特別交代什麼，加上工作忙碌，身體也沒有什麼不適，漸漸地，老張懶得再跑醫院追蹤。
幾年前有一陣子，老張覺得很疲倦，才想起多年沒追蹤B型肝炎，在兒女的堅持下，他到大醫院做了完整的追蹤檢查，沒想到卻傳來惡耗，不但已經肝硬化，甚至在其中發現了癌細胞的蹤影。所幸醫師說早期發現，肝癌體積還小，可以手術切除；手術情況良好，讓他小小鬆了一口氣。這次他很認真的定期追蹤，不敢再鬆懈，想不到兩年後，又在剩餘的肝內發現了肝癌復發的跡象……。
肝癌的死亡率高
多年來，肝癌一直高居台灣十大癌症死因的第二位，每年新發生的肝癌患者估計約有9千人；不過可怕的是，每年因肝癌死亡的患者也大約有8千人，與太晚發現當然有很大的關係。新發生肝癌的患者與最後因肝癌而死亡者的人數相差不大，由此顯示，一旦罹患肝癌，如果不能早期發現、及早治療，治療的效果並不能算是非常好。
且根據衛生署統計，國內的肝癌患者中，五年存活率大約為20％，也就是說，每5名肝癌患者中約只有1人能活5年。肝癌對生命的威脅，可見一斑。
治療首選 手術切除
目前肝癌的治療，包括手術切除、酒精注射、電燒、肝臟移植、栓塞、放射治療、化學治療、及標靶治療等。
如果可以的話，手術切除肝癌，是目前最好的治療方式，能把肝癌範圍清除乾淨。但手術切除有幾個條件，才能達到比較好的治療效果，包括：不可有肝外轉移（即癌細胞轉移到肝臟外的其他器官）、門靜脈主幹不可有癌細胞的蹤跡、肝功能不能太差等；如果年紀太大的患者，則必須再加上心肺功能檢查，以免承受不了手術的過程。不過通常70歲以下的患者，除非主動告知有某些心肺疾病，否則並不太需要做心肺功能檢查，因為它並不是可否動手術切除肝癌的主要考量重點。當然，能否手術切除還有外科因素的考量，也與醫師的治療經驗有關。
發現太晚 徒留嘆息
可惜的是，國內的肝癌患者，診斷確定後能夠以手術切除方式來治療的，估計約只有兩成，絕大多數人都發現得太晚。這是因為肝臟是個只會默默辛勤工作、即使生病也不會喊痛的沈默器官，所以肝癌早期沒有症狀，一般民眾常在出現症狀後才就醫，才被診斷出罹患肝癌，以致於往往發現太晚，延誤了治療的時機，存活率也因此大幅降低。
正因如此，對肝癌高危險群來說，確實最好定期追蹤，以早期發現肝癌細胞的蹤跡，是非常重要的。肝癌的高危險群，包括慢性B型或C型肝炎患者或帶原者、肝硬化、家族中的一等或二等親中有肝癌患者等。這些肝癌的高危險群，務必定期作包括腹部超音波掃描、及甲型胎兒蛋白等檢查，若有問題則應進一步檢查。
目前國內大約有300萬名以上的B型或C型肝炎帶原者，這些患者即使沒有任何身體不適的症狀，也實在不能輕忽定期追蹤檢查的重要。
八成患者需手術外之治療
由於發現得太晚、或不只一顆肝腫瘤等其他因素，有八成的肝癌患者，發現時無法以手術切除，而必須使用其他的治療方式。
電燒屬於熱療法，通常腫瘤細胞一旦超過60℃就會死亡，因此電燒療法的原理，是利用探針尖端加熱，以熱去破壞肝腫瘤組織。對於3公分以下的肝癌組織，電燒與手術切除的的預後是差不多的，但過大的肝癌，就不適合使用電燒治療了。
栓塞療法是利用癌細胞需要大量血液供應的原理，先把提供癌細胞營養的血管塞住，使癌細胞「餓死」，就不會再繼續生長。雖然栓塞治療是個有效的治療，不過對於肝癌的治療成果，是比不上手術切除的。手術切除肝癌的平均存活時間在50個月，栓塞治療的平均存活時間在18個月。
如果以上的治療方法都不適用，則可考慮其他的治療方法，但對肝癌的治療效果都會比較差些，必須謹慎選擇適合的方式。而如果可以的話，肝臟移植也是治療肝癌一種非常好的方式，它的存活率甚至可能比手術切除還要高、且復發率更低。因為肝臟移植接受的是正常的肝臟，而手術切除肝癌後，剩下的肝臟往往仍有肝硬化等問題，就比較容易再產生肝癌。
在美國，因為民眾比較願意器官捐贈，且B型肝炎帶原的比率不高、只有大約1％，因此只要有醫院接獲器官捐贈者，幾乎都能用來做肝臟移植，也因此常把肝臟移植用來做為肝癌的第一線治療方式；反觀台灣，原本器官捐贈的意願就不高，加上有15～20％的國人屬於B肝帶原者，即使願意捐贈器官，也不一定能用，因此肝臟移植的機會要困難許多。
肝癌容易復發
不論使用哪一種治療方式，另一項難題是，肝癌是一種很容易復發的癌症。根據統計，每年約有兩成的肝癌患者會復發，累積5年則有七成以上的肝癌病人復發，換句話說，不復發的肝癌才是少數。
肝癌治療後，很少人會用「痊癒」來形容，通常治療後存活10年以上未復發者，約在一成以下；十年以上未復發者，未來的復發機率會降低，但也有少數患者是在治療10年後才復發，因此肝癌患者一定要長期定期追蹤，一旦復發，在肝腫瘤還小時立刻治療，千萬不可疏忽。
肝硬化易形成肝癌
肝癌的復發有兩種情況，一是肝癌轉移到肝臟的另一個位置，所以是同一個腫瘤的再復發，這類患者約佔六成；另一是從硬化的肝臟中，又長出一個新的肝腫瘤，與原本已被切除的肝癌無關，這類患者約佔四成。
所謂肝癌三部曲，指的就是肝炎、肝硬化與肝癌，硬化的肝臟很可能長出肝腫瘤，且只要是硬化的部位，到處都可能再長出一顆新的肝癌，所以肝硬化幾乎可以說是肝癌的癌前期。
肝癌復發 腫瘤及肝炎兩大主因
為什麼肝癌這麼容易復發？主要有兩個原因，一個是腫瘤因素，當原本腫瘤的顆數比較多、腫瘤較大，或者癌細胞已侵犯到血管、胎兒蛋白比較高的患者，都是日後較為容易復發的風險因素。
另一個則是肝炎因素。對於肝炎患者而言，手術切除肝腫瘤後，原本的B肝、C肝或肝硬化仍然存在，肝硬化的肝癌患者復發率比較高；若肝臟持續發炎、B肝或C肝的病毒數較高的患者，日後都比較容易復發；且肝臟纖維化的程度愈嚴重者，復發的風險愈高。
與腫瘤因素有關的肝癌復發，大多屬於手術切除後兩年內的早期復發；兩年之後才復發的患者，往往與肝炎因素的關係較大。所以要減少肝癌復發，必須從腫廇及肝炎兩個因素的防治共同著手。
要降低腫瘤因素引起的肝癌復發，目前有至少兩種以上的藥物，正在進行第三期以上的臨床試驗，但仍必須等2、3年之後，才能證實在手術後合併使用這些藥物，是否能降低肝癌復發的機會。
而對於肝炎因素，目前已經有較多證據證實，治療B型肝炎及C型肝炎，可減少肝癌患者晚期復發的機會。所以肝癌患者以手術切除癌組織之後，若有需要，一定要積極治療B型肝炎及C型肝炎，並儘量把B肝及C肝病毒量降到測不出的程度。
術後首重定期追蹤
和第一次罹患肝癌時一樣，肝癌復發也很少有什麼早期徵兆，等到黃疸、腹水、食欲下降、體重減輕等症狀出現，或患者感覺有任何不舒服的時候，往往為時已晚。因此肝癌治療後的定期追蹤檢查，就顯得非常重要。
對於B肝及C肝帶原者，一般建議患者每四至六個月應追蹤檢查一次，但對於肝癌手術後的患者而言，因為肝癌復發率高，建議應更密集些，最好每三至四個月即追蹤檢查一次，以便萬一肝癌復發時，可在復發腫瘤還小的時候即被發現，提早治療。追蹤檢查的項目則和B肝或C肝患者一樣，包括腹部超音波、肝功能檢查、及胎兒蛋白等等。
復發治療 審慎評估
萬一肝癌復發，治療方式理論上和第一次罹患肝癌時的處理原則沒有兩樣，只要評估適合，仍可再一次手術切除。評估原則也與第一次手術時一樣，只是隨著患者年紀的增加，心肺功能等身體狀況必須要有更多的考量。
還有一點要注意的是，已經過一次手術切除的肝臟，肝癌復發時，剩餘的肝臟體積是否適合再度手術，必須要仔細評估。肝臟雖然是可以再生的器官，但再生的體積有限，且肝臟有纖維化的患者，肝臟再生能力會更差，以此看來，能再度手術切除的患者比率會降低些，而有較多的患者必須選擇手術之外的其他治療方式。
另外，肝癌復發的治療結果可能會稍差一點點，這表示腫瘤的復發特質仍然存在，下次再度復發的風險仍很高，但目前除了積極控制造成復發的肝炎因素之外，降低腫瘤因素的藥物仍在研發中，還沒有明確的結果，因此有時醫師在治療的同時，也會與肝癌復發的患者積極討論是否要做肝臟移植。
只是，許多肝癌患者對於肝臟移植仍有疑慮，當醫師提出肝臟移植的建議時，因為通常還沒有什麼症狀，患者往往會再三遲疑，等到症狀出現、患者積極想換肝時，常已錯失換肝的時機。
積極治療、定期追蹤 減少復發
肝癌復發該如何預防？其實最好的應變之道就是「積極治療、定期追蹤」，有酗酒習慣的患者一定要戒酒；其他的養生方法、飲食、運動都和一般人一樣，生活作息正常最重要。
目前在醫療上，要預防肝癌復發，最有效的方法是要積極治療B肝及C肝，可減少肝癌復發的機率，可惜很多患者都沒有確實做到，所以仍有很大的改善空間。
其實，肝臟疾病的治療結果與預後，就掌握在患者是否定期返回醫院追蹤及治療，只要切實做到，治療結果及預後就會好很多，即使肝癌復發也能及早發現，而有比較好的治療效果。
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〔Q＆A〕
Q：多吃靈芝，是不是可以預防肝癌復發？
A：肝癌與飲食沒有什麼關係，也沒有研究證實吃任何食物可降低或預防肝癌的復發。
不過，均衡飲食，就能減輕肝臟的代謝負擔。跟大多數疾病一樣，錯誤的飲食也會造成肝臟的負擔，甚至讓原有的肝病更加惡化；正確飲食則可以減輕肝臟的代謝負擔，讓肝臟可以保用更久。
Q：不能手術治療的肝癌病人，是不是一定會復發？
A：包括手術切除的治療方式在內，所有的肝癌治療之後都有復發的可能性，但並不是都一定會復發。所謂復發的定義，指的是腫瘤已全部消失，又再長出腫瘤，才叫復發；如果原本的腫瘤仍在，又長出新的腫瘤，則應稱為再發。
肝癌的治療除了手術之外，也可用電燒的方式來治療，治療結果及預後與手術差不多，未來復發的機率只比手術略高一點點，所以並不是一定會復發。至於以其他方式治療的肝癌患者，因腫瘤仍在，所以沒有復發與否的問題，只能說是再發。而無法手術切除或電燒者，原本腫瘤的再發率就比較高。
Q：哪種肝癌治療方法之後比較不會出現復發的狀況？
A：手術切除及電燒的治療方式，未來的復發機率比較低。
Q：胖的人比較容易肝癌復發？
A：的確有極少數的研究報告顯示，肥胖者的肝癌比較容易復發，但目前醫學上的研究尚無一致。因肥胖與心血管疾病有關，所以仍建議均衡飲食、並適度控制體重。
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