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別讓寶寶染B肝 孕期治療不輕忽
華人健康網 記者駱慧雯／台北報導
1名36歲罹患B型肝炎和肝硬化的婦女，多月前因嚴重嘔吐就醫，以為是肝病惡化，沒想到檢查卻是懷孕4個月所引起的孕吐，頓時陷入又喜又憂的情緒中，擔心胎兒會被垂直感染B型肝炎。醫師表示，B肝病毒經母子垂直感染的機率高，孕婦若發現自己是B肝帶原者，建議進一步做檢查和藥物治療，以降低胎兒被感染的風險。
謝昌興醫師提醒，孕婦一旦發現自己是B型肝炎帶原者，最好能進一步接受B型肝炎檢測，並接受藥物治療，以降低傳染B肝給胎兒的機會。
誤將嘔吐當肝病惡化 婦女意外懷孕喜憂交加
澄清醫院生殖醫學中心主任謝昌興表示，這名婦女2年前因黑便和吐血送急診，發現患有慢性B型肝炎、肝硬化合併食道靜脈曲張出血，成功完成手術後持續接受B型肝炎的藥物治療，有效控制B肝的病毒量，肝功能也較為穩定，沒想到幾個月前又嚴重嘔吐而求醫，本來以為是肝病惡化，經抽血和超音波檢查，才發現已懷孕4個月。
意外發現自己腹中懷有頭一胎寶寶的患者，聽聞消息開心不已，卻也擔心胎兒是否會因自己成為B肝寶寶？為了確定胎兒的健康狀況，且為了防止因羊膜穿刺造成胎兒垂直感染B型肝炎，產婦在醫師建議下，接受非侵入性胎兒染色體檢測，抽取產婦的血就能做胎兒DNA檢測，結果完全正常，最近順利產下女嬰，經檢查新生兒也未受到B型肝炎感染。至於個人的肝病病情，目前也在藥物治療和追蹤下，持續穩定控制中。
擔心B肝母傳子 注重產期檢測和治療
謝昌興醫師表示，如果孕婦的B肝表面抗原和E抗原都呈陽性，胎兒遭受垂直感染的機會高達85％，在現有的健保制度下，新生兒必須在出生12小時內注射免疫球蛋白，以避免新生兒垂直感染B型肝炎。
如果孕婦的B肝表面抗原和E抗原都呈陽性，胎兒遭受垂直感染的機會高達85％。
如果孕婦只是B肝帶原，就不在健保給付範圍，這並非表示B肝帶原的孕婦不會垂直傳染給下一代，還是有大約15％的機率會垂直感染給胎兒，而且母體內的B型肝炎病毒量越高，垂直傳染給寶寶的機會越大。
為了母體和胎兒的健康，謝昌興醫師呼籲，孕婦一旦發現自己是B型肝炎帶原者，最好能進一步接受B型肝炎檢測，並接受藥物治療，控制好病毒量，避免在懷孕的過程中發生活動性肝炎，也降低傳染B型肝炎給胎兒的機會。
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B型肝炎對孕婦的影響
1.HBV帶原之孕婦，大多數是在出生或小時候即受到感染
2.HBV帶原不會影響懷孕
3.HBV可能導致肝功能不良，GPT上升
4.懷孕時宜避免：絨毛膜取樣、羊膜穿刺術真空吸引、產鉗分娩、早期子宮收縮
5.未帶原且沒有抗體者，必要時可接種B型肝炎疫苗
6.懷孕前可以藥物降低血液中病毒數量
7.藥物、化學藥品、酗酒也可能導致肝功能不良
懷孕之B型肝炎檢查
1.孕婦在懷孕時期都必須做B型肝炎篩檢，檢查表面抗原(HBsAg)及e抗原(HBeAg)。
2.生產過程是新生兒受到感染的首要原因。占母嬰感染(垂直感染)的95～97%。
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台灣人電強身功總會104年7&8月基礎班研習營開課訊息
一、民生共修處 基礎研習班
日期：104年07月11~12日
104年07月18~19日
時間：(六)10:00~12:00、16:00~18:00
(日)14:00~16:00
地點：台北市光復北路230巷21號地下一樓
龍田里活動中心
聯絡人：洪清桂 師姐 0918-526557
邱淑妙 師姐 0922-483974
王錦芳 師姐 0939-848252
報名表
二、花蓮玉里共修處 基礎研習班
日期：104年07月25~26日
104年08月01~02日
時間：07月25日：09：00~11：00
07月26日：09：00~11：00、15：00~17：00
08月01日：13：30~15：30、19：00~21：00
08月02日：09：00~11：00
地點：花蓮縣玉里鎮忠智路72號
玉里老人館
聯絡人：林淳涓 師姐 0919-913628
謝明鈞 師兄 0937-468029
報名表
三、泰山共修處 基礎研習班
日期：104年07月31~08月02日
104年08月07~09日
時間：(五)、(六)19:00-21:00
(日)09:00-11:00
地點：新北市泰山區明志路二段177號2樓
義仁社區活動中心2樓
聯絡人：蘇陳連琴 師姐 0976-770311
胡美玉 師姐 0920-002532
褚淑凰 師姐 0932-046637
報名表
位置圖
四、萬華共修處 基礎研習班
日期：104年08月07~09日
104年08月14~16日
時間：(五)、(六)、(日)19:00~21:00
地點：台北市環河南路2段102號三樓
柳鄉市場三樓
(柳鄉活動中心)
聯絡人：柯清龍 師兄 0935-480595
劉遠林 師兄 0937-860357
報名表
五、汐止共修處 基礎研習班
日期：104年08月15~16日
104年08月22~23日
時間：(六)19:00~21:00
(日)10:00~12:00、16:00~18:00
地點：新北市汐止區樟樹一路137巷26號
厚德，山光里活動中心(忠厚市場2樓)
聯絡人：巫震羿 師兄 0933-164210
楊忠振 師兄 0933-942421
張瑜芬 師姐 0916-280436
報名表
六、台中共修處 基礎研習班
日期：104年08月22~23日
104年08月29~30日
時間：(六)14:00~16:00、19:00~21:00
(日)14:00~16:00
地點：台中市西屯路一段299號三樓
北區乾溝子活動中心
聯絡人：陳玉芬 師姐 0911-980105
湯淑娟 師姐 0924-166658
湯淑頻 師姐 0928-957027
報名表
創辦人魏春老師於美國習得人電功法，於修練過程中，深深領悟到人電強身功「有病卻病、無病強身」的神奇功效。不忍隱藏，遂本著慈悲、愛人之心，誓志大力推廣。
老師融合了達西諾納達哲學博士（Dr.
Dasira
Narada）的人電功與當代香功傳人田瑞生大師的香功，創立人電強身功。一動功配上一靜功，相輔相成，發揮功效，至為圓滿。不謹讓練功者，易於學習，且能在短時間獲得奇異功效，因此頗受歡迎，亦被愛好者廣為宣傳推廣。「保健強身、美滿家庭、關懷人群、祥和社會」是人電強身功四願景，也是人電的精神指標，提倡與落實是不變的志業。
21世紀是科學競爭的世紀，大家忙於工作，而忽視自己的健康與養生。魏老師在公車、捷運上，經常看到上班族，不分男女老少，滿臉倦容、氣色不佳、精神不濟的情形。心想，若有機會將人電強身功，推廣到機關、公司、行號、企業等相關團體，一定能嘉惠更多的上班族，造福更多的家庭及社群。起心轉念間，人電四大願景的關懷人群，應不再是遙不可及的事。
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萬萬不可碰！這五大族群大啖生魚片恐「喪命」
優活健康網記者陳承璋／採訪報導
點一碗生魚片丼飯，醋飯上頭，佐以紅的、白的、粉色的新鮮魚肉排鋪，其肉質油亮滑嫩，任誰都想整碗捧起來，埋起頭大啖一番。拜日式料理色香味全都兼備所賜，生魚片長期以來頗受不少民眾的熱愛，然而，「免疫力低下」的族群，倘若也一同毫無顧忌地吃下生魚片、生蠔、未煮熟之蝦蟹，恐怕會因此喪命！
只是一飽口腹之慾，豈料竟攸關性命？其中的海洋弧菌，就是奪命殺手。台中一名三十三歲的吳姓男子，因罹肝硬化不自知，導致免疫力悄悄下滑，日前，中午與朋友聚餐，大啖生蠔美食，不料返家後開始出現發燒、吞嚥困難等症狀，緊急送急診後，竟確診遭海洋弧菌感染，因病情發展快速，遂又合併腦病變休克，急救後雖目前已甦醒，然而卻只剩眼睛能轉動，其他部位均已癱瘓！
（萬不可碰！這五大族群大啖生魚片恐「奪命」／圖片取自優活健康網）
男子經緊急搶救 雖症狀緩解只剩眼睛能動
男子確診感染海洋弧菌，病情在短時間內急轉直下，更併發腦病變，進一步追蹤後，腦部出現水腦症，因患者凝血功能不佳，為避免產生腦出血併發症，醫師緊急在腰椎與腹腔各開一個4公分以下的小切口，從腰椎第三～五節的接縫處，以一根長針注入腰椎脊髓腔，在將一條細管子從針的通道中放入腰椎脊髓腔，將腦脊髓液引流到腹腔，術後復原良好，雖仍無自主行為能力，但眼球已經可以轉動，目前持續接受復健治療。
童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯指出，免疫力差或有肝硬化、酒精性肝炎、糖尿病、腎衰竭、常吃類固等民眾，都容易因遭魚具或魚蝦刺傷、身上傷口接觸遭汙染海水，或者吃了生蠔、生魚片及未煮熟之蝦蟹等而遭到海洋弧菌感染。如患者就因為吃了生蠔感染海洋弧菌，造成無法呼吸而導致缺氧性腦病變，恐讓患者喪失了自主活動的能力。
什麼是海洋弧菌？遭感染致死率恐達九成
什麼是海洋弧菌，竟如此狠毒？海洋弧菌多生存於河、海交界，尤其台灣中南部，更是警戒範圍，在高雄台南等處，已累積非常多的重症病例，都與海洋弧菌相關。而感染方式，主要分為兩種:
第一，食用遭海洋弧菌所感染的生食，而生蠔、蚵仔、生魚片、蝦蟹等，都能見到其蹤跡。
第二，細菌能經由傷口直接感染，例如，遭魚刺刺傷、蝦蟹尖銳處刺傷，都可能讓海洋弧菌藉機而入。若不幸由傷口感染，在十二小時內便能使之潰爛，恐因此慘遭截肢。若是由口而入，容易引起敗血症，誘發全身性血液感染，死亡率高達九成上。
再進一步探究高危險群，免疫力低下、糖尿病患、肝腎疾病患者、長期服類固醇藥物者，都是超高危險群，大吃生魚片這種動作，可說是萬萬不可！「海洋弧菌非常恐怖，只要遭到感染容易危及生命，」林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海指出，海洋弧菌毒性非常強，除了以上危險群之外，其實還有五大危險族群：
1） 老年人
2） 懷孕婦女
3） 五歲以下兒童
4） 肝病患者
5） 洗腎患者
他說，這些族群免疫力都較低，若貿然吃下未經煮熟，又遭海洋弧菌感染的海鮮類，很容易讓病菌流竄全身，引起各種急重症甚至喪命；而除海洋弧菌之外，時值春夏交替，溫度漸升，眾多生食更可能孳生大量病菌，進而誘發腸胃炎，導致上吐下瀉。也因此提醒民眾，食物務必全熟再吃，生魚片等生食，一個月最多吃一至兩次就要停止，上述高危險群，更須見生魚片而退避三舍！
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酗酒、濫用藥物 誘發肝炎危險因子
優活健康網記者張瓊之／綜合報導
肝臟一直是身體最沉默的器官，因為沒有痛覺神經，往往等到不適就醫時，早已是末期，而日前因為藝人安鈞璨的驟逝，使得整個社會再度關注起肝癌議題！據衛福部資料顯示，台灣2013年死亡原因，肝癌仍高居第二位，每年有1萬多人罹患肝癌，死亡率高達7成，且目前尚無疫苗可預防，所以，提醒民眾除了應篩檢B、C型肝炎病毒指標，來了解自己的健康狀況外，也要盡量避免酗酒、濫用藥物，以免肝炎上身都不自知。
（酗酒、濫用藥物，發肝炎危險因子／圖片取自優活健康網）
B、C型肝炎 易演變為肝癌
國泰健康管理預防醫學部陳皇光醫師表示，任何會誘發肝炎的原因，都是未來產生肝硬化與肝癌的危險因子，包括B、C型肝炎、酒精型肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝炎、及自體免疫性肝炎等，只是，上述多種肝炎原因中，最容易演變為肝癌的就屬B、C型肝炎帶原者了。
控制體重、正常作息 助降低風險
除了B型肝炎帶原母親垂直傳染給新生兒外，一些生活習慣及特殊行為，也是造成B、C型肝炎傳播最大兇手，民眾要避免吸毒共用針頭、用消毒不完全的器械刺青或穿耳洞與危險性行為。
若透過檢查發現自己未曾感染過B型肝炎，且沒有抗體保護，可以考慮接受B型肝炎疫苗注射，另酗酒、藥物及肥胖，也是引起肝炎的重要原因，所以，應避免過度飲酒，濫服藥物，需控制體重於正常範圍、規律運動及正常作息。
保健食品別亂吃 當心引發藥物性肝炎
在飲食方面，陳皇光醫師表示，要避免食用容易誘發肝炎的黃麴毒素，所汙染的食物（如儲存不良的花生製品、乾貨或醃漬食物)，至於保健食品其實是無法預防或治療肝炎！很多民眾認為吃護肝的保健食品有效，是極為錯誤的觀念，大量藥品及補品，反而增加肝臟的負擔，容易引發嚴重的藥物性肝炎。
肝炎帶原者 應每半接受一次篩檢
最後，預防重於治療，提醒有B、C型肝炎帶原的民眾，每半年應接受肝炎指標、肝癌腫瘤指標及腹部超音波的篩檢，由於大部分的B、C型肝炎可獲得抑制，甚至有一部分的C型肝炎可以被治癒，所以，發現有任何異狀時，應盡速接受治療，以免造成憾事發生。
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癌症治療新變革！ 免疫療法可望治癒
健康醫療網／記者林怡亭報導
每年全球有4千萬人被診斷出罹患癌症，各種新治療法的出現，確實降低癌症死亡率，其中「癌症免疫療法」的效果，讓醫學界十分振奮，也為癌症患者找到存活契機。癌症治療的進展，包括了化學治療，到後來的標靶治療，以及最近越來越熱門的「癌症免疫療法」。
台大醫院腫瘤醫學部主治醫師陳偉武
究竟，何謂「癌症免疫療法」？人體的免疫系統是負責抵禦外來病菌侵犯最重要的保衛系統，也是清除體內癌細胞的大功臣。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師陳偉武說明，體內的免疫細胞就像是保衛國土的衛兵，如果有外來的細胞侵入人體，比如說細菌感染，這些衛兵就會群起攻擊，將外來細菌消滅。癌症細胞因為是自身細胞所突變而成，所以這群衛兵遇到癌細胞時難免會有猶豫，免疫療法的作用機制則是希望刺激免疫細胞 （衛兵）殺死癌細胞。
癌症患者最關心的問題，不外乎是腫瘤是否轉移或受到控制，若要腫瘤受控制，腫瘤細胞死亡是一個重要的步驟，陳偉武醫師說：「標靶藥物的作用是把腫瘤細胞的任督二脈給堵住，讓腫瘤細胞得不到重要的生存訊號進而凋亡；另一種則是免疫療法提供體內免疫細胞衛兵更好的武器，來促進癌細胞的凋亡。」兩種治療方式目標皆是使腫瘤變小，只是治療機轉不同。免疫療法亦有特別的地方，亦即有一定程度的病人可以達到「長期控制」的目標。
免疫療法可以達到「長期控制」的治療目標，是因為免疫細胞有記憶力嗎？陳偉武醫師解釋，這個答案是肯定的，舉「注射疫苗」的例子，疫苗是先注射比較輕微的病菌或毒素到人體，以刺激人體的免疫力，當下一次遇到相同病菌時，因為記憶力還存在，就可以很快地攻擊這個病菌，進而在癌症的治療上逐漸接近「治癒」的理想。但醫師表示免疫療法還有很多未知的空間，還是有很多層面需要思考及討論。
目前新一代癌症免疫療法在台灣已經通過衛福部核准，用於治療轉移性黑色素細胞癌，未來渴望應用於其他不同癌症，臨床試驗正在進行中。陳偉武醫師提醒，患者在接受免疫療法期間，應格外注意是否出現皮疹、腹瀉、呼吸變喘或是全身倦怠等可能與免疫系統過度反應的症狀。由於新型藥物尚在開發階段，除治療療效的確立之外，須審慎藥物副作用，以尋求更好的生活品質及更多的生存機會。
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沉默殺手肝癌！6大發生原因你不可不知
優活健康網記者張瓊之／綜合報導
還記得坊間流傳的一句經典名言「肝若是好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的」，這句話看似戲謔，卻是許多人的真實寫照！肝臟在體內雖然是個重要的排毒工廠，但往往因為它的沉默，讓肝癌這個無形殺手，在不知覺中掠奪了我們的健康。
（沉默殺手肝癌！6大發生原因你不可不知／圖片取自優活健康網）
對此，國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示，任何會誘發肝炎的原因，都是未來產生肝硬化與肝癌的危險因子，包括B、C型肝炎、酒精型肝炎等，雖然在眾多原因中，容易演變為肝癌的就屬B、C型肝炎，但這些會造成誘發肝炎的原因，民眾仍不可不知：
1）B型肝炎:主要發生原因有兩種，第一為垂直傳染，帶原的母親分娩時，會將B型肝炎病毒傳染給新生兒；第二則為水平感染，B型肝炎病毒可經由輸血、血液透析、重覆使用針頭、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷及刮鬍刀等方式感染他人。
2）C型肝炎:主要發生原因有兩種，第一為經由血液或體液感染，C型肝炎病毒必須經由血液、體液才能傳入人體，特別是血液。輸血是傳播C型肝炎病毒最主要的途徑之一；第二則為經由不明途徑感染，約有一半C型肝炎患者的受染途徑不明，此類傳染方式又稱為散發性感染。
3）酒精型肝炎:飲酒過量所致，據研究，若一日酒精量超過80公克即瀕臨危險，且更有研究者指出，超過40公克就已危險。40公克的酒精，換算下來約等於白蘭地100c.c、紹興酒250c.c。值得注意的是，女性喝同量的酒時，比男性較容易變為肝硬化症，因此，女性必須以男性一半的酒精量來做衡量。
4）藥物型肝炎:濫用藥物、服用藥物過量所致，由於肝臟是藥物代謝的主要場所，如果某類藥使用時間過長、劑量過大，或屬於特異體質的病患，都可能導致肝損害之可能。
5）自體免疫肝炎:病患自身的免疫系統產生抗體攻擊肝細胞引起發炎或壞死，好發於女性，所以提醒民眾，應避免高壓生活環境，必要時需要使用免疫抑制劑治療肝炎。
6）脂肪肝:飲食過量、過度肥胖及酗酒所致，所以，勿暴飲暴食、飲酒過量、規律運動、維持正常生活型態才能避免上身。
最後提醒民眾，其實肝炎的治療成效相當好，只要定期接受檢查、治療，就能遠離肝癌及肝病的威脅。
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釐清胃藥的迷思
撰稿╱林姿伶（好心肝門診中心健康檢查中心主任）
衛生福利部食品藥物管理署2014年9月發佈統計顯示，台灣人1年共吃下22億顆胃藥，其中制酸劑就超過17億顆，以單顆藥厚度0.2公分算，國人每年服用的制酸劑可疊成6693座101大樓！
國人這麼愛吃胃藥，但真的吃對了嗎？
小陳是房仲，每天都在外面跑業務、帶客人看房子，三餐不定時，常常等到胃痛了才想到要吃飯。但是他忙到不想花時間去醫院看病，所以就養成了到藥局買胃藥來吃的習慣。有一天吃了胃藥，胃還是痛到不行，只好乖乖到醫院報告。醫師告知他已經有胃潰瘍了，光是吃胃乳片等成藥，是無法治癒的。
胃痛就到藥局買成藥來吃，是很多人習以為常的行為，其實，胃痛的原因很多，胃藥的種類也很多，沒有找出病因只一昧服用成藥，其實是很危險的行為。
胃藥可以分為制酸劑、黏膜保護劑、局部麻醉劑、促排劑、平滑肌鬆弛劑以及介面活性劑（如Gascon）等。
制酸劑主要用於抑制或中和胃酸分泌，依據作用的機制不同而有各類藥品；黏膜保護劑作用機制為形成黏液層覆蓋黏膜，物理性隔絕胃酸的刺激；局部麻醉劑顧名思義有局部麻醉的效果，可達到止痛的目的；促排劑是促進消化道的蠕動、加速胃部排空；平滑肌鬆弛劑可以減輕胃腸的痙攣；介面活性劑使得黏液稀釋，便於胃部氣體的吸收以及排出，用以改善胃部脹氣以及食物與消化酵素間的混合。
制酸劑 可能妨礙鈣、鎂、鐵等離子吸收
雖然胃藥都有一定的功效，但也可能有副作用。例如：制酸劑會使得胃部環境變得「沒那麼酸」，所以反而妨礙了鈣、鎂、鐵等離子的吸收。同時可能導致較多細菌能通過胃酸池到達腸道致病。其中，鈣離子的吸收不足，可能與骨質疏鬆以及骨折相關；鐵離子的吸收降低可能引起貧血；鎂離子的濃度不足則可能導致癲癇以及心律不整。部分制酸劑中含有鋁離子的成分，過多的攝取有可能增加體內鋁離子的濃度，而身體裡鋁離子濃度的增加是有健康風險的。此外，制酸劑中的金屬離子，以及制酸劑提升胃內環境PH值等影響，常影響其他藥品的藥效。所以除非必要，現在的醫師已經很少「順便」加上胃藥。
黏膜保護劑通常做成懸浮液狀，是物理性隔離保護的作用，理論上人體吸收量極少。但是因為產品仍然含有金屬離子成分，除非病情絕對需要，不建議孕婦以及哺乳中的婦女使用。
局部麻醉劑雖然快速解除疼痛，但是長期使用有引起便秘等問題，而且胃腸道若長期處於「鎮定止痛」的情境下，會影響胃腸蠕動的規律性，所以不建議長期使用。有時不小心在口腔嚼碎的時候，可能在口腔黏膜就開始了「局部麻醉」作用，使得口腔產生暫時的麻木感。
促排劑經過膽鹼（一種內分泌激素)作用，使得腸胃道平滑肌收縮，促進胃腸的排空。不建議長期使用是因為部分藥品在動物實驗中有提高甲狀腺以及肝臟腫瘤發生率的紀錄，而且部分藥品需要經過肝臟酵素代謝，有機會影響其他同時需要肝臟酵素代謝的藥品。動物實驗也顯示乳汁中會有少許的藥物分泌，所以不建議哺乳婦使用。
至於平滑肌鬆弛劑則在腸胃道痙攣時使用，藉由放鬆胃腸道的平滑肌，達到紓解症狀的效果。然而，因為有加重青光眼、心跳加速、尿液滯留以及口乾等可能副作用，不建議長時間的使用。
胃痛不一定都是胃酸引起
不少人一胃痛，就直覺是胃酸過多，所以就想吃制酸劑類的胃藥。其實胃痛原因很多，不能一概而論。胃部的痛覺神經位在肌肉層中，因此在已經有胃糜爛以及胃潰瘍的情形下，胃酸就會刺激肌肉層，產生疼痛。只是局部發炎或功能性障礙、排空不佳的情形下，胃部因氣體或食團而脹大、拉扯肌肉層，也會產生疼痛。所以，即使只是胃部平滑肌的痙攣，或者吃太撐、消化不良等，仍然會產生胃痛，與胃酸不一定百分之百相關。
此外，胃的地方痛，一般人都以為是「胃痛」，拼命吃胃藥，事實上，胃的地方痛，有很多原因，胃或十二指腸潰瘍會感覺上腹痛，膽結石或肝內膽管結石掉下來都會痛，胰臟癌或肝癌很大了，也會「胃痛」。因此，有「胃痛」一定要找醫師好好診斷一番，不要隨便自己買藥吃，才不會延誤病情。
藥局常見販售的胃藥種類為弱效的制酸劑以及黏膜保護劑等。如果長期服用，因為胃藥普遍含有鋁離子，所以有可能增加體內鋁離子的濃度。部分研究指出，體內鋁離子濃度過高的結果，可能增加失智症以及注意力不足過動症等風險。同時，胃藥雖能減緩胃部不適，但長期倚賴胃藥成藥卻疏於檢查病因，可能導致早期癌的診斷被延誤。
吃藥不一定要「配」胃藥
擔心吃藥傷胃，有些民眾習慣要求醫師開藥時一併開給胃藥，這種醫師隨附的胃藥多半為輕效的制酸劑，透過暫時中和胃酸的目的減少服藥後的胃部不適，但其實沒有實際保護胃部的效果，大多數的藥品也不需要伴隨胃藥使用，而這些制酸劑有時還會干擾其他藥品的吸收。
對於的確有「傷胃」可能的藥品，醫師會視情形建議使用強效制酸劑，這類減少胃酸分泌的強效制酸劑較能長時間減少胃酸對黏膜的傷害，達到保護胃壁的效果。真的有必要併用胃藥的情況，例如休克、嚴重傷病之類的加護病房病人，使用非類固醇類抗發炎藥物(如膝關節退化常吃的強效止痛藥)、高劑量的類固醇、以及高劑量的阿斯匹靈時，醫師會建議服用胃藥，暫時減少胃酸分泌，以減少潰瘍的產生。
胃藥的正確服用方式
1.制酸劑（含鋁、鎂、鈣、鈉等製劑、中和胃酸，如：NACID )：飯前或飯後服用皆不影響藥物的效果，但是因為金屬離子本身可能干擾其他藥品的吸收，因此建議與其他藥物間隔兩個小時攝取。
2.制酸劑（組織胺阻斷劑以及氫離子幫浦阻斷劑、抑制胃酸分泌，如：Gaster D以及Nexium等)：建議飯前服用。
3.黏膜保護劑（如Sucrafate)：為達到最好的黏膜覆蓋效果，建議飯前空腹使用。
4.含局部麻醉劑的胃藥（如Strocain)：飯前或飯後服用皆不影響藥物的效果，須注意不要嚼碎，以免造成口腔的麻木感。通常此種胃藥會混合含金屬離子的制酸劑製錠，在此狀況下，仍會建議跟其他藥物分開兩個小時使用。
5.促排劑（如Mopride)：飯前或飯後服用皆不影響藥物的效果。
6.平滑肌鬆弛劑（如Buscopan)：飯前或飯後服用皆可。
7.介面活性劑（如Gascon)：為促進食物以及消化酵素的混合而使用時，建議飯後。但脹氣時空腹使用亦可。
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〔Q&A∕疑惑解除補給站〕
Q :為什麼胃藥常會做成懸浮液？服用時機？
A :做成懸浮液的胃藥通常是黏膜保護劑，做成懸浮液使用時，可同時覆蓋食道黏膜達到保護的目的，而且因為膠狀對黏膜的吸附力較強，對於潰瘍以及傷口的保護效果較好。
為了達到最佳覆蓋保護效果，建議飯前空腹使用。不過，長期使用可能造成便秘等問題，同時可能干擾其他藥品的吸收，因此不建議用來日常「保養」。若藥品味道不好，服用後可以喝開水來消除味道。
Q :聽說胃藥吃太多會有骨質疏鬆問題？真的嗎？
A :是的。雖然骨質疏鬆的問題同時合併有其他原因，像是缺乏運動以及日曬、缺乏鈣質以及維生素D的攝取，以及體重過輕、長期類固醇的使用、停經等，但是長期強效胃酸的抑制在學理上本來就會減少鈣質的吸收，部分研究統計也支持這一個講法。
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逾34萬C肝患不治療 肝癌風險增
【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】
台灣肝病好「癌」重！根據國民健康署資料，肝癌在國人十大癌症死因排名第二，占總癌症死亡人數近2成，其中C型肝炎是致癌的關鍵因素之一。目前國內約有40至60萬C肝患者，卻僅有14％曾接受治療，若以最低40萬名患者估算，約超過34萬患者因不知道已感染，或擔心藥物副作用而拒絕治療，未來可能導致肝硬化和肝癌。
高嘉宏教授（左）發表著作《打造沒有肝病的美麗島》，介紹台灣肝病治療現況。圖中為中研院陳定信院士、右為劉振驊醫師。（攝影／駱慧雯）
全國約60萬C肝人 僅14％接受過治療
台灣肝病醫療策進會理事長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏發表最新著作《打造沒有肝病的美麗島》一書，提到國內罹患C型肝炎的人數約有40至60萬人，卻僅有14％接受過治療，拒絕治療的主要原因是擔心副作用。
台大醫院內科部暨肝炎研究中心醫師劉振驊表示，國內罹患C型肝炎的患者中，20％會因肝臟反覆發炎導致肝硬化，且以每年1％至4％的機率轉被為肝癌。尤其，慢性C肝合併酗酒、B肝或HIV病毒感染的患者，若不好好接受治療，C肝惡化為肝硬化的時間可能不到20年。
C肝非不治之症 拒絕治療多因副作用
C肝並非不治之症，目前國內健保給付的C肝治療方式是注射長效型干擾素和口服雷巴威林藥物，經一段時間治療，痊癒率可達6至7成以上，但高嘉宏教授指出，曾因副作用而減藥的C肝患者約占40％，因過大副作用而停藥的患者則有12％。
這些副作用包括：肌肉痠痛、疲累、頭痛與發燒等類流感症狀；失眠、焦慮、易怒或自殺傾向等神經症狀；噁心、嘔吐與腹瀉等腸胃症狀；紅疹、搔癢等皮膚症狀。
高嘉宏教授呼籲C肝呼籲患者勇於接受治療，避免飲酒且落實保肝愛肝3大準則。（攝影／駱慧雯）
C肝治療新趨勢：全口服藥物 國內陸續引進中
不過，目前已有多種新的全口服藥物可以取代上述的傳統療法，不僅可減少藥丸顆數，治癒率大幅提升，治療時間也自24至48周縮短至最少8周的時間。
劉振驊醫師表示，C型肝炎病毒總共有7種基因型，目前沒有任何一組藥物可以治療所有基因型，在干擾素治療時代，最難治療的是第一型基因型，其中又以基因型1a最為棘手。
而國內C肝患者以基因型第一型占53％最多，其中基因型1b占90％至95％，目前已有多種口服藥物可簡化和縮短治療計畫，且降低副作用，提升病毒清毒率達9成以上。不過，這類全口服抗C肝藥物，有些台灣還未上市，有的則是健保尚未給付，患者需自費使用。
免於肝病威脅 保肝愛肝3準則
在台灣，C肝受關注程度不如B肝，但C肝也是導致肝硬化和肝癌的重要原因。高嘉宏醫師呼籲患者，勇於接受治療、避免飲酒，且落實「保持規律生活、維持旺盛體力、注意均衡飲食」的保肝愛肝3準則，遠離肝病的威脅。
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B型肝炎非飲食不潔 性行為也可傳染
優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導
根據衛生署歷年的統計，在全國十大死亡原因當中，慢性肝病及肝硬化年年榜上有名，其中絕大多數是因病毒性肝炎引起的，其中又以B型肝炎為主要因素。B型肝炎是國人肝病的最大禍首，台灣每年約有七千人死於肝癌，其中約有六至七成是B型肝炎引起的。
有許多人都誤以為B型肝炎是因為飲食不潔而傳染的，其實不是，B型肝炎的傳染途徑可分為垂直傳染與水平傳染二種。垂直傳染是指帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中，B型肝炎病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒，因此又稱為「母子傳染」；水平傳染是有B型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入人體內感染，所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到B型肝炎病毒而感染。此外，性行為也有可能傳染B型肝炎。
臺北市立聯合醫院中興院區消化內科李百純醫師說，一般肝癌的形成依循為：慢性肝炎、肝硬化、再變肝癌。但B型肝炎患者卻可直接由慢性肝炎狀態長出肝癌，也因此，只要是B型肝炎帶原者都應接受半年一次的抽血及超音波檢查，肝硬化患者甚至建議每三到四個月追蹤一次，以期早期發現肝癌或肝炎，早期治療。
只有嚴重的肝炎發作才會感到疲倦；疲倦的程度跟肝臟發炎指數並沒有一定的相關。且通常在急性肝炎發作厲害的時候才會上腹部不適或腹脹的症狀。還有急性肝炎發作或慢性肝炎及性發作時，才會發生食慾不振的症狀，甚至可能出現噁心嘔吐的情形。體內的紅血球代謝後，會在肝臟轉為水溶性的直接膽紅素排出體外，所以當肝臟發炎、受損厲害時，膽紅素無法代謝排出，就會積存在血液中造成黃疸，這時皮膚、眼白會看起來黃黃的；當過多的膽紅素隨尿液排出時，尿液的顏色變深，就出現所謂的「茶色尿」。
肝癌的發生通常伴隨著肝硬化，其危險因子包括慢性B型或C型肝炎、家屬肝癌病史、飲酒、黃麴毒素、遺傳性鐵質沈積症等。儘管有許多治療肝癌的方式，如手術切除、動脈血管栓塞、酒精注射、肝臟移植等，但肝癌的預後仍不能令人滿意，只有早期發現早期治療，才能提高肝癌的治癒率。早期肝癌通常是沒有症狀，必須靠對肝癌高危險群的定期篩檢。目前篩檢的工具包括透過檢測B型肝炎表面抗原（HBsAg）、C型肝炎抗體（Anti-HCV）篩出B、C型肝炎病毒感染之肝癌高危險群；再則針對肝癌高危險群以血清甲種胎兒蛋白（AFP）與腹部超音波檢查做進一步追蹤。因此衛生局呼籲市民要化被動為主動，大家一起積極來防癌、抗癌。
基隆市七堵區衛生所提醒民眾有效預防感染B型肝炎的原則，新生兒須按時接受肝炎疫苗注射，若母親為e抗原陽性的B型肝炎帶原者，新生兒除按時接受疫苗注射外，需於出生24小時內注射免疫球蛋白。避免不必要的輸血、表面抗原陽性之帶原者不應捐血給別人、避免不必要的打針、針灸、刺青等。養成良好個人衛生習慣，不與別人共用刮鬍刀、牙刷，以免刮破皮膚或黏膜而被感染。針灸針、手術用具等醫療器材要消毒完全。使用無菌塑膠注射針筒，不能「只換針頭、不換針筒」。接受B型肝炎疫苗接種，產生免疫力這是一勞永逸的方法，血液中無B型肝炎表面抗原，即非帶原者，無表面抗體也無核心抗體的民眾尤其需要施打。
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資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
肝臟為什麼能解毒？
諮詢／蔡宛玲（好心肝門診中心肝膽腸胃科副主任）
撰稿／陳怡禾
肝臟裡會有許多CYP(cytochrome P)家族酵素，CYP是一群存在人體內的酵素，可以做氧化、還原或水解的反應，這些人體吃進去的物質（包括藥物）經過肝臟「處理」後，會被肝臟中不同的酵素系統，「貼」上不同的化學結構增加其親水性，而經過分解的代謝產物可以經由膽汁分泌至小腸、從糞便排出體外，或者經由血液輸送到腎臟、由尿液裡排出。
藥物進入肝細胞後，即得面對「酵素系統」這個最大的關卡。酵素與藥物作用後，藥物結構多半會發生改變而失去或減低藥效，這在藥學上稱為「首渡效應」（first-pass effect）。能夠通過「首渡效應」的藥物，才能順利送往心臟，進入體循環，再到達需要作用的地方。某些藥物則正好相反，必須經過肝臟的酵素系統處理後，才能被活化，成為有效成分，再經過血液循環傳送出去。
肝臟隨時都在解毒 時時需要保護
中醫學論述的肝經於晚上11時至凌晨1時運轉，所以是養肝最好的時候。因為肝藏血、疏洩、主筋，若這段時間沒有充分休息，不利解毒功能。但就西醫觀點，除了吃東西的時候，肝臟明顯血流量較大以外，其他時間都差不多，所以不認為解毒功能有時間上的差異。如果想要保護肝臟，還是時時刻刻都保護它吧！
畢竟，肝臟的解毒能力是可能受到影響的。例如過量銅及鐵的攝取，以及先天性代謝異常等疾病。過量的金屬離子累積在肝臟，會引起肝臟的壞死以及纖維化。過量的脂溶性維生素以及部分保健食品攝取、不知名的中草藥、嚴重的脂肪肝等也會影響肝臟的健康。所以，飲食控制以及規律的運動、充分的休息，才是維護肝臟健康的好手段。
黃麴毒素易致肝癌 少碰為妙
黃麴毒素會使肝臟細胞的染色體基因產生病變，除了造成肝臟的發炎以及纖維化，長期累積可能導致肝癌。
黃麴毒素一般存在於發霉的穀物中，如花生、豆類、食米等。若無法保證這類食物的來源新鮮，提醒民眾應該盡量減少食用，以減少風險。
作息正常 飲食均衡 養肝不二法門
最好的保肝方式就是日常生活作息正常，少熬夜、少喝酒，且飲食均衡，不用偏廢或刻意攝取某些食物，就是保護肝臟最好的方式。
一般說來，肝指數要上升到某一個程度，患者才會出現疲勞、倦怠、甚至面黃肌瘦等症狀，平時患者難以判斷自己的肝功能是否正常，因此建議民眾應該養成良好的生活習慣，定期進行健康檢查，才是護肝、養肝的正確方法。
政府針對40歲以上的民眾，提供3年一次基本項目健檢，其中就有基本肝臟功能篩檢，若想要詳細了解肝臟有無其他病灶，還需進行肝臟超音波。若有肝癌家族病史、要接受危險因子的檢查。長期大量喝酒的患者，要定期追蹤，並在酒癮門診的協助下努力戒除酒癮。已知B肝帶原者或C肝感染者，建議至少每半年就要做一次抽血及超音波檢查。
肝是沉默的器官，也是身體裡面最大的「排毒工廠」，可將進入體內的毒素分解、清除排出，如不好好的照顧保養，恐怕影響身體機能。想要把肝臟保護好，得從正常作息均衡飲食做起。
肝臟分解、解毒的過程
肝臟解毒二部曲
第一部曲：氧化、還原、水解，直接或間接增加毒素的溶解
第二部曲：經由結合反應，把原來親脂不溶於水的毒素轉成水溶性，經由膽汁輸送至腸道，或經由血液輸送至腎臟，最後再經由大小便排出身體
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肝臟的解毒過程第一階段
會導致反應物質的化學修飾，包括氧化作用、還原作用、 羥基作用、硫化作用、脫氨基作用、去鹼化作用、加甲基化作用等，以上種種的化學作用牽涉到幾種酵素，例如細胞色質b5、細胞色質p450等等，這些生化作用大多會減低藥物的活性，例如安定劑valium的藥物代謝過程，但是也有少數生化作用會增強藥物的活性，例如可體松可被活化成為皮質醇（cortisol）及普尼梭龍（prednisolone），同樣的情況Imipramine一種憂鬱劑可以被轉化成為Desmethylimipramine一種抗憂鬱劑，INAH以及Scanol這兩種藥物均可藉由第一階段的代謝作用，由非毒性物質轉化成毒性物質，在類似的情況下，部分的致癌物質也可在肝臟中活化，轉變成高度反應性的環氧化物（epoxide）之中間產物，而其他的致癌物質也可以在肝臟中，經由代謝作用解毒排出體外。
肝臟的解毒過程第二階段
牽涉到把原有物質與其他物質結合，轉變成為尿甘酸化物（glucuronide）、硫化物（sulfate）、乙醯化物（acetyl）、甘胺酸物（glycine）、牛膽質胺基酸（taurine）等衍生物，人體必須把原本親脂性物質轉變成親水性物質，如此才能由膽汁或尿液中排出，而這種與尿甘酸化物（glucuronide）之結合作用，需要某種原漿微粒的UDPG轉化酶來催化，而這種結合過程（conjugation）是第二階段排毒中最重要的步驟。總之，結合物產生之後，必定比原有物質更加具有水溶性，而且在藥理學上更加失去活性。
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