秤子維的秘密花園

資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會

　
新北市新莊區小巨蛋萬人保肝大檢驗 知名藝人白家綺公益宣導

　
肝病是台灣地區危害國人健康最鉅的本土病，堪稱「國病」。為持續進行肝病防治學術基金會【三分鐘 免肝苦】全台各地區免費肝病篩檢服務，保肝列車在社會各界的愛心贊助及新北市政府、新北市衛生局、社區醫院的支持下，10/5(週六) 上午8：00～12：00將在新北市新莊區（新莊區中華路一段75號）新莊體育館（小巨蛋）舉辦萬人免費肝病篩檢活動。並先於10/2（三）上午10：00～11：00在新北市政府（新北市板橋區中山路一段161號6樓）新聞發佈室舉行記者會，邀請知名藝人白家綺小姐經驗分享，侯友宜副市長、前國大代表邱碧治女士、許金川教授及貴賓們一起呼籲新莊區鄉親捲袖驗B、C肝！
 
侯友宜副市長表示：新北市一向對衛生醫療環境及醫療服務品質提昇特別重視，希望為民眾提供具現代化的就醫環境，能普遍照顧全市各區市民，故大力推動社區到點式健康檢查服務，由101年度新北市29區31,939位成人健康檢查資料中發現，肝功能篩檢異常人數為3,278人，其中又有17人為肝癌，可見肝病的威脅性，尤其新莊地區外移人口居多，居民平日忙於為生活打拼容易忽略健康，此次非常感謝肝病防治基金會帶者社會的愛心善款與新北市政府衛生局結合，於新莊區小巨蛋提供萬人免費肝炎及肝癌的篩檢服務。尤其中國信託慈善基金會、敦化扶輪社捐助百萬做公益回饋鄉里令人感動！因此，希望新北市民能珍惜這份可貴的社會愛心資源踴躍前往！
 
 
前新莊鎮老鎮長邱啟輝曾是新莊政壇聞人，對新莊鎮各項服務、建設貢獻良多，幼子邱柏庭現任台北敦化扶輪社社長，為延續父親當年志業，本次特別透過肝病基金會，結合中國信託慈善基金會捐助百萬善款做公益，在新莊區為民眾免費保肝篩檢，希望藉由宣導、篩檢，能幫助新北市民早期發現早期治療避免遺憾！
 
肝病防治基金會董事長許金川教授也進一步說明：國民健康是國家的根本，肝基會曾於91年4月在新北市新莊區署立台北醫院為民眾做免費肝病抽血篩檢，共計篩檢5,103人，發現B肝帶原人數850人，帶原率約16.66％，C肝帶原人數82人，帶原率約1.61％。由於肝病早期通常沒有明顯症狀，國內 B型肝炎帶原者或 C型肝炎感染者中，有超過三分之二的人因不自知而疏於追蹤治療，且在日常生活中很多人都不太留意，根據衛生福利部公布101年國人十大死因排行榜，惡性腫瘤仍是頭號殺手，其中「肝癌」更佔據十大癌症死因第二名，而B、C肝病毒則是最大元兇，B型肝炎病毒與C型肝炎病毒的傳染途徑類似，均由血液或體液傳染，新莊區外移人口居多，早期民眾就醫不便，且就醫習慣較被動，對於顧肝往往容易道聽途說，隨意服用親朋好友大力推介的保肝食品甚或藥品，這都是危險的行為，例如：打針找密醫若沒有用拋棄式的針頭或針劑，平常共用刮鬍刀、牙刷等，也很容易造成感染，在經過二、三十年的演變後，就有可能逐漸病發肝硬化及肝癌，造成難以彌補的遺憾。這次免費保肝篩檢活動，懇請大家能把握機會，清楚瞭解自己的肝臟是否健康！
 
 
 
知名藝人白家綺，因參加民視風水世家連續劇演出，得知多位前輩諸如石英大哥、美鳳姐、翁家明、王建復等藝人對於宣導保肝做公益不遺餘力，也認同這是件非常有意義的事，尤其身邊很多藝人好友常因拍戲、演出壓力大，工作忙碌，容易忽視肝臟的保健，加上周邊各類來路不明偏方、保肝藥品充斥，對保肝知識又多一知半解，甚或全然不知，往往造成遺憾。知道能有機會做保肝宣導，特別安排錄影空檔代言活動經驗分享，提醒民眾保肝的重要！
 
 
肝病基金會也特別說明，本次活動感謝新北市政府指導，由肝病防治學術基金會、新北市政府衛生局、台北市敦化扶輪社、衛生福利部台北醫院、新莊區公所主辦，中國信託慈善基金會贊助，台北新世紀、安和、同德、同慶、瑞光扶輪社、新北市各衛生所、新莊區各里辦公室、新莊體育館等協辦，肝病基金會、衛生福利部台北醫院並招募支援百位抽血志工，篩檢項目包含：Ｂ型肝炎表面抗原、Ｂ型肝炎表面抗體、Ｃ型肝炎、肝癌檢查(甲種胎兒蛋白AFP)、肝功能(GOT、GPT)。對象為27歲以上民眾（可吃早餐、請攜帶身份證件方便填寫資料），所有檢查完全免費，當天前往篩檢民眾前1000名並可獲贈精緻玻璃保鮮盒，檢查結果二週內寄送民眾手中，檢查異常者後續將由衛生福利部台北醫院協助做衛教及追蹤！
 
 

如需進一步資訊…

若您對本活動有任何相關問題，請洽肝病防治學術基金會 0800-000-583
新北市政府衛生局專線：（02）22577155，或上網查詢各項相關訊息。

新聞聯絡人：

肝病防治學術基金會  陳曉萍小姐

電話：02-23811673  0936-099-583  
FAX : 02-23819723
e-mail： alinachen1958@gmail.com

新北市政府衛生局健康管理科   林慧芬科長   

電話:02-22577155 分機 1410   0910-895-839   
傳真:22585006   
mail: ab1964@ntpc.gov.tw

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運動強化肌力 關節才會有力
　　
【元氣周報／記者黃文彥∕台北報導】

「跔落爬起」（台語，意旨蹲下去爬起來）這句知名廣告詞，意思是要提醒長者注意骨骼健康，但其實戳到眾多長者的痛，尤其是膝關節疼痛。

70歲長者 半數有關節問題

根據統計，國內70歲以上長者，超過半數都有輕微關節炎，其中退化性關節炎是最普遍的一種老年疾病。
這個因為年齡老化所造成的疾病，儘管X光片可能看不出來關節磨損，但患者多半會有「落爬不起」的症狀；最明顯的情況就是爬兩、三層樓，膝關節就疼痛不已。
由於全身平均重量都由膝蓋承受，國泰醫院骨科主治醫師吳仲鼎表示，超過50歲長者，多少都有關節退化的問題，如果軟骨磨損太嚴重，就會出現退化性關節炎，關節腫脹疼痛，影響生活品質。

不敢運動 退化只會更嚴重

儘管如此，並非表示退化性關節炎患者就不能運動，事實上，完全不運動的患者，只會讓關節炎更嚴重，也喪失讓身體保持活力的機會。
「關節疼痛所以我得多休息、少用關節。」吳仲鼎表示，這是身為醫師最害怕聽到的一句話，也是退化性關節炎患者常有的錯誤觀念。
退化性關節炎是因為膝蓋承受過大壓力，因此吳仲鼎建議，患者以平地運動為主，尤其避免爬坡等需要膝蓋大量施力的運動；例如健走、游泳都是不錯的選擇，但應避免登山、騎腳踏車。
 

肌肉無力 也影響骨骼發展

骨骼肌約占體重的三到四成，肌肉無力也會影響骨骼發展。40歲後人體的肌肉量以每10年減少8%的速度流失；70歲後流失速度更增為15%；由於肌肉是控制骨骼活動的重要組織，一旦萎縮，骨骼也會受影響。
台大醫院家庭醫學部主治醫師陳慶餘表示，罹患肌少症的患者，雖然沒有直接證據顯示與退化性關節炎有關，但肌肉流失確實可能引起次發性的骨關節炎。
所謂肌少症是指肌肉質量減少、肌力減輕的情形，已有研究指出這項疾病與骨質疏鬆症有關連；在台大醫院的研究中，肌少症患者腰椎骨鬆的風險是常人的1.72倍。

運動時間 以不疼痛為準則

台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔也表示，骨頭發炎也會造成肌肉分解增加，關節炎與肌少症雖然沒有直接相關，但有間接關聯性。
「平常就儲存肌肉量，未來才有本錢。」吳仲鼎建議，退化性關節炎患者可以適度運動，每天作半小時的健走都不為過。
吳仲鼎表示，退化性關節炎患者如果膝蓋沒有特別疼痛，並不需要穿戴護具，運動一切以關節不感到疼痛為準則，一旦不舒服就立即休息，畢竟休息是為了走更長遠的路。  
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治療C肝 「偏方」別來搗亂
　
【聯合報╱陳忠宏／彰濱秀傳醫院胃腸肝膽主治醫師】　

43歲王先生全身皮膚變黃、發癢來就醫，詳問病史才知道他是C肝患者，聽朋友介紹吃草藥錠治C肝，結果不但肝指數升高，還全身虛弱、皮膚癢、黃疸。
60歲凌先生C肝已10多年，一直都在門診追蹤，肝指數穩定，最近在書上看到治C肝秘方，自行調配服食，幾日後臉色變黃、全身疲倦，起初他不以為意，後來因症狀持續來就醫，抽血檢查發現肝功能及黃疸指數飆高，安排住院治療。
坊間有許多標榜能治癒C肝的偏方，喝的、吃的、泡的，透過口耳相傳，讓患者循正常管道治療的信心動搖。臨床上常見，需要積極治療的C肝患者不願意接受治療，穩定的患者卻老是吃偏方出事，真是讓醫師無言。

 
pegylated interferon

其實，近年西醫治療C型肝炎已有重大進展，從干擾素單方療法（interferon mono therapy）進展到干擾素與ribavirin的合併療法，可將治療效果提高至40至50%。長效型干擾素（pegylated interferon）的出現，不僅注射方便，效果也再增加約10%。

 
Ribavirin

C型肝炎病毒感染是全球肝病重要成因之一，全球約3%人口受感染。急性C型肝炎病毒感染的病人，約60至85%會變成慢性C型肝炎。慢性感染的病人在經過20、30年後，約10至15%會演變成肝硬化，這些肝硬化的病人約5%會併發肝癌。
台灣眾多慢性肝炎、肝硬化與肝癌的病人中，約20至30%因慢性C型肝炎引起，因此，如何治療C型肝炎十分重要。
慢性C型肝炎患者經過醫師評估後，被認為屬於可能進展成肝硬化的高危險群病人，建議接受藥物治療，其條件包括：
1.持續肝功能異常，GPT值在正常範圍上限兩倍以上。
2.血清中存有C型肝炎病毒RNA。
3.曾接受肝切片檢查，且肝組織中已出現纖維化現象。
4.呈現中度以上之肝細胞發炎、壞死現象等，更應積極接受藥物治療，減緩肝硬化發生。
呼籲C肝患者，除了作息正常、規律運動，尤其需要禁酒，酒精對肝臟有直接毒性，可能加速肝炎、肝硬化或肝癌發生，更重要的是切勿濫服藥物，濫用藥物除了浪費金錢，也增加肝臟負擔。

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末期肝癌救命療法-放射線治療
　
【聯合線上企劃╱李順平】　

專訪：台北榮民總醫院放射部主治醫師李潤川

別以為肝癌只會發生中老年人身上，20多歲年輕人也可能罹癌！一名20多歲男性發現腹部硬塊，立即至到院求診，檢查報告出爐時，讓他無法置信，自己竟然罹患了晚期肝癌，腫瘤已有拳頭大小。
由於太晚發現，腫瘤體積太大，無法以外科手術切除，一時 之間，又等不到換肝，情況危及。經台北榮總跨科別的醫療團隊以釔90微球體體內放射療法後，腫瘤明顯縮小，便於後續其他治療。
 
台北榮民總醫院放射部主治醫師李潤川指出，釔90是一種相當純的放射性物質，輻射範圍僅有1.1公分，臨床觀察，平均僅有四分之一公分，加上半衰期時間短，安全性高，可用於體內放射治療。
李潤川表示，釔90體內放射為治療肝癌的最新方法，藉由術前精準的血管攝影來定位，經由肝動脈以導管將數千萬個帶有釔90的微球送至腫瘤，藉由兩周的放射線治療，給予腫瘤致命一擊，並可保存健康的肝臟組織。
近來反核意識高漲，許多人一聽到放射線，就覺得怕怕的。對此，李潤川指出，只要事前模擬，並透過精密計算、嚴密 監控，釔90微球體體內放射療法的副作用相當低。
術前一至兩周，先進行模擬，觀察患者體內吸收白蛋白情況 ，並估計用藥劑量。一旦模擬結果顯示，效果並不好，甚至危害肝臟功能，即建議停止這項治療。另外，為求安全起見，患者於術後五至七天，必須單獨睡一張床，與人交談時，至少應該保持兩公尺距離。
李潤川指出，為了精準執行釔90微球體體內放射療法，降低風險，北榮成立特別門診，並組成一支跨科別的優秀團隊，包括核醫、放射、腫瘤等科別，加上一名專職物理博士，成員近10人。
近五年來，台北榮總已經完成近兩百次釔90微球體體內放射療法，運用經驗之豐富，大幅領先國內其他醫學中心。病患約160人，年紀最小為20多歲，最高齡則有87歲。年紀太大 的患者受限於體力，並不適合接受栓篩，適合副作用較低的治療，以提昇生活品質。
李潤川表示，臨床觀察，適合釔90微球體體內放射療法的肝癌患者為三大類，首先為無法動刀切除的原發性肝癌，或是已接受過兩次栓塞治療但效果不好，以及肝癌細胞已蔓延至肝門脈者。

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晚上11點前睡覺 有助肝臟排毒
　
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】　

肝是人體重要的排毒器官，如果肝不好，人生就失去色彩。中國醫藥大學北港附設醫院中醫部醫師楊淑媚表示，一般民眾都知道，肝能夠排出人體毒素，但民眾卻常常在危害肝的健康，如每晚上十一點到凌晨三點為肝經、膽經循行的時候，這時候正在進行修復，若人體沒有休息的話，修復工作就會受影響。
從傳統中醫的角度來看，中醫認為，肝與膽相表裡，表裡相通，經常需要互相協調、互相影響，而晚上十一點至凌晨一點為膽經循行的時間，凌晨一點至凌晨三點為肝經循行的時間，這兩段時間都要讓身體休息，否則肝膽進行修復時往往受影響或受干擾。
楊醫師指出，排毒是肝臟最重要的任務之一，排毒的目的在於把不利人體的物質排出體外，這種物質包括身體進行代謝時所產生的廢料、從環境中進入身體的有害東西，這些都必須透過肝臟加以排解。
楊淑媚進一步指出，建議民眾應該妥善保養自己的肝，因為肝健康的話，排毒就順暢，然後身體毒素就會變少，而最簡單的養肝方法就是在晚上十一點上床睡覺，可惜很多人都做不到。另外，中醫認為，肝也是主導情緒的器官，如果長時間熬夜晚睡的話，通常第二天的情緒就會受影響，甚至於感到肩頸僵硬、脾氣暴躁，長時間下來還可能出現便秘、口臭、嘴破等症狀。
楊淑媚醫師表示，改善肝功能可從穴位按摩、改變飲食習慣著手，按摩位在人的腳背第一、第二趾縫上一‧五寸凹陷處的太衝穴，能改善肝病、頭暈、脹痛、眼睛痠澀、視物不清等；湧泉穴位在人的腳掌心凹陷處，也就是在腳底前半部中間稍往前三分之一處，按摩這個穴位，能改善腰腿痠軟無力、睡不著、經常做夢、神經衰弱等症狀，對保肝有幫助。
 
 
楊淑媚指出，太谿穴位於腳踝與腳跟間的中點凹陷處，按摩這個穴位可起到疏通肝腎經絡的目的，有助於改善手腳冰冷、腎病、女性生理不順等，對養肝也有益處。
 
飲食方面，可多吃一些綠葉蔬菜、粗糧、海帶或紫菜、黑木耳、綠茶、地瓜等食物，其中，綠葉蔬菜可以中和糖、肉、蛋及代謝中產生過多的酸性物質，進而清除血中的有毒物，建議可選擇油菜葉、菠菜、芥藍、大白菜、胡蘿蔔、菜花、甘藍等蔬菜。
常吃紅薯、玉米、蕎麥等粗糧有助於保持大便順暢，促使體內毒物不會久滯腸道內；海帶或紫菜能通便，進而讓人體內的毒物隨同大便排出體外；黑木耳含有膠質，有助於將殘留在人體消化系統內的灰塵雜質進行吸附、聚集、排出體外。

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資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
 　
2013/10/5免費肝炎及肝癌大檢驗 (新莊小巨蛋)

時        間：102/10/5 (六)8:00-12:00

地        點：新莊體育館(小巨蛋) 新北巿新莊區中華路一段75號

參加資格：年滿27歲以上民眾 (需帶身份證，方便資料填寫)

檢驗項目

(一) 一般民眾：Ｂ型肝炎表面抗原、Ｂ型肝炎表面抗體、Ｃ型肝炎、肝功能(GOT、GPT)、肝癌檢查(甲種胎兒蛋白AFP)

(二) 另提供：口腔癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌檢查(需攜帶健保卡)

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資料來源與版權所有:優活健康網
　
切除膽囊影響肝功能？醫師：不影響
　　
【優活健康網新聞部】
　
楊老先生因為罹患膽結石，經診斷必須切除膽囊，他憂心忡忡地問「膽囊切除以後，到底對身體有沒有影響？」在醫院門診，許多患者被告知有切除膽囊必要時，都擔心成為沒膽的人會影響肝功能，或者沒有膽汁分泌，甚至以為真的會影響「膽量」，因而猶豫不決，阮綜合醫院消化系外科倪宗亨醫師表示，切除膽囊不會影響肝功能，也不至於沒有膽汁，要病患放心。
 
倪宗亨醫師解釋，膽囊的主要作用是暫時儲存肝臟所製造分泌的膽汁，可依飲食狀況及食物的種類，將膽汁送到消化道，來調節腸道酸鹼值，並且活化消化酵素，例如脂肪等，以達到輔助消化吸收功能，尤其對高油膩性食物的消化，更是需要膽汁的輔助，所以切除膽囊不會影響肝功能，也不至於沒有膽汁。
倪宗亨醫師表示，膽囊切除的原因，包括膽囊結石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊癌、膽道癌、胰臟癌膽囊息肉或膽囊收縮不良等。將有病的膽囊切除，通常可以避免膽結石的一些併發症，造成肝損害。
在切除膽囊初期，飲食上要稍微注意，倪宗亨醫師也提醒，不宜吃得太油，適應期約需三至六個月，若實在無法克制口腹之慾，可調整進食順序，先吃澱粉類食物，之後再吃肉類，接著再吃油脂食物。只要過了適應期，患者的飲食即可恢復正常。

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資料來源與版權所有:衛生福利部桃園醫院
　
肝臟穿刺 Q&A
 
  
什麼是肝臟穿刺檢查?  

一般也有人稱為肝臟切片檢查。檢查的過程是利用空心的穿刺針刺到肝臟裡面，取出一點點的肝臟組織，進行細胞學或組織學檢查。取出的肝臟組織很少，並不會影響本身的肝臟功能。

為什麼要做肝臟穿刺?  

肝臟穿刺取出肝臟組織，可以由細胞學會或病理學的診斷，來確定肝炎的原因或程度、肝硬化的原因或程度、腫瘤的性質等。

肝臟穿刺有危險嗎?

一般而言，肝穿刺是相當安全的，幾乎沒有什麼危險性，只有點不舒服，少數人對痛較敏感，或穿刺後未依規定休息，會有程度不一的疼痛。

肝臟穿刺很痛嗎?  

通常是像抽血一樣有點痛，做完後前一、二天傷口可能會有點不舒服，少數人對痛較敏感，或穿次後未依規定休息，會有程度不一的疼痛。

肝臟穿刺有什麼禁忌

如果有腹水或是因為猛爆性肝炎發作、嚴重肝硬化等原因造成血液不容易凝固，就不適合作肝臟穿刺檢查。

肝臟穿刺的注意事項
  
穿刺檢查的過程中，穿刺針會短暫停留在肝臟裡面，如果病人呼吸就會造成肝臟位置上下移動，可能因此引起肝臟的裂傷。因此，當穿刺針進入肝臟時，醫師會要求病人配合閉住呼吸約五到十秒，直到針拔出為止，以策安全。

肝臟穿刺後的注意事項

1.穿刺後側躺或以砂袋加壓穿刺部位預防出血，需臥床休息至少六小時。
2.穿刺部位之膠布，第二天即可去除，不致影響日常生活。
3.穿刺後三天內勿提重物，一週內勿做劇烈運動。
4.穿刺可能的風險包括出血、穿刺到肺部或膽囊。如果檢查完畢出現持續性腹痛或胸痛、嘔吐、臉色蒼白、虛弱、穿刺處出血，則必需立即請醫師診治。

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資料來源與版權所有:健康筆記

　
常喝酒 身體容易慢性發炎
　　
陳敬哲

自人類學會怎麼釀製酒以後，酒就一直是人類最喜愛的飲品，自古以來不論是文人的風雅遊戲、或者是武者的豪邁歡慶，都讓先人擁有歡愉的情緒。到了今日，夜晚生活逐漸延長、飲食習慣的影響，讓酒品變成很多民眾生活中不可或缺的角色。不過，酒類已被證明與多項疾病有關，對身體健康有所傷害。
        

酒類的刺激容易引起細胞病變

慢性的發炎反應，已漸漸被醫學界發現可能導致心血管疾病、過敏，酒類就可能是引起發炎的物質之一。酒精含量越高的酒，越可能刺激消化系統與肝臟，造成慢性發炎。長期不斷刺激下，身體持續慢性發炎，細胞就容易出現病變、長出腫瘤，嚴重還可能演變成癌細胞。
保護自己遠離慢性發炎的最好方式之一，就是遠離酒精對身體的刺激，多攝取抗氧化的食物，像無糖的茉莉花茶就是很好的選擇，因為茶類被證實能夠減緩身體氧化反應。但如果杜絕酒類是不可能的任務，至少可以參考衛生單位所訂出的每日酒精攝取量，讓自己不要輕易超過，作為保護自己的最底線基準。

國內醫師意見

新光醫院家醫科主治醫師江柏欣表示，慢性發炎會讓細胞逐漸受損，雖然身體具有修復功能，但長期受損修復的循環，就可能產生錯誤的細胞，烈酒的高濃度酒精，會讓胃部受傷越來越嚴重，從胃炎、胃糜爛、胃潰瘍、甚至胃穿孔，對胃部健康衝擊不小，此外，嘔吐時會讓食道肌肉受損，造成食道的傷害。
江柏欣接著說，肝臟是酒精主要代謝的器官，過量攝取酒精，肝臟就必須加強工作，這時可能造成肝臟的損傷，尤其肝臟的修復能力很好，長期大量飲酒，會造成肝臟不斷損傷與修復，可能就會出現基因錯誤的細胞，造成肝硬化與肝癌的罹患風險上升，類似 B 型肝炎患者，因病毒長期損傷肝細胞，而引發病變。
江柏欣補充，酒精還會造成腦部無法回復的損傷，尤其酒精成癮的患者，除了身體器官受到損害外，無法規律的生活與正常工作，戒斷時的症狀可能讓個人社會功能喪失，民眾最好避免過量飲酒，降低身體的病變風險。

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