秤子維的秘密花園

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北市抽檢 10牌葡萄糖胺液含量不足
　
【聯合報╱記者邱瓊玉／台北報導】　
2012/12/21
北市府法務局隨機抽樣四十種廠牌的葡萄糖胺口服液產品，其中有十件被驗出含量低於標示。 記者邱瓊玉／攝影
北市府法務局日前針對市售葡萄糖胺口服液進行抽驗，四十種廠牌中，有十款實測葡萄糖胺鹽酸鹽含量低於標示含量，明顯廣告不實，其中不乏葡萄王、李時珍等知名大廠。
不過該檢測結果是由法務局委託民間實驗室檢測，北市衛生局表示，將待法務局移交相關檢測資料，由藥食處檢測確認後，再視違規情形開罰。
法務局主任消保官陳信誠表示，近來液態葡萄糖胺商品如雨後春筍般推出，廣告也相當多，但品質如何，沒人知道。為確保消費者權益，委託台灣檢驗科技公司進行檢測。
陳信誠表示，抽驗的四十件中，有四分之一實測含量低於標示含量，其中又以速立固立膠濃縮補精的差異最大，含量少了八成六。
至於葡萄王勇股王葡萄糖胺液、李時珍葡萄糖胺液、台鹽低鈉膠原軟骨素─葡萄糖胺、固立敏葡萄糖胺液等知名廠牌，也少了四分之一至二分之一之。
陳信誠指出，葡萄王勇股王葡萄糖胺液標示低鈉（每公克一一八五毫克），但實測高達一四六○毫克，也高於低納標準一二○○毫克。
另外固樂沙敏-H液添加防腐劑不符合規定，固律根節天然葡萄糖胺液、天然強本葡萄糖胺液則被驗出添加苯甲酸，若長期或過量食用，對肝功能將造成不良影響。
陳信誠表示，四十件產品中，有十一件的鈉含量高於產品標示，其中除葡萄王外，得萊寶液態高濃度複方葡萄糖胺液、固立敏葡萄糖胺液等產品也標示低鈉，但實測並不符低鈉標準。
很多民眾喝葡萄糖胺液目的是保養軟骨或關節，但也有醫生認為並無研究證明其有效，且因部分產品含鈉鹽過高，高血壓、糖尿病患者應諮詢醫師後再服用。

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資料來源與版權所有:水果日報
　
陳金火器捐 5病患受惠　
　
【邱俊吉、曾雪蒨╱連線報導】　

2012年12月22日
6名死囚昨伏法，只有台中槍決的陳金火完成器捐，他共捐出肝、兩顆腎、一對眼角膜與骨頭，預估至少會有5人受惠。去年曾為伏法死囚摘除器官的高雄長庚醫院，昨則基於死刑犯器官移植違反國際人權價值，拒絕執行器官摘除手術，因此原本在高雄伏法且同意捐贈器官的戴德穎，並未完成器捐。

受贈者拒死囚器官

昨晚救護車載著剛槍決的陳金火，直接開進中國醫藥大學附設醫院地下停車場，先送上手術室摘除器官，再將遺體交家屬領回，中國附醫不願說明細節。器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，陳金火的心臟功能不佳，所以未取，至於器官分配，中國附醫可能會以院內及中部患者優先，移植前會對患者與家屬說明是取自死刑犯的器官。
李伯璋說，林口長庚與亞東醫院原本都計劃摘取一名死刑犯的心臟進行移植手術，後發現該死刑犯除患有B型肝炎，心臟功能也不理想，最後放棄。
據了解，台北振興醫院本有意進行死刑犯器捐手術，但詢問一名符合受贈資格的心臟衰竭患者，明確回覆「不要」。
高雄長庚醫院表示，死刑犯器官移植違反國際人權價值，「我們希望救命，但也要避免讓台灣人權與極權國家劃上等號，決定不執行此次手術。」
李伯璋說，包括台大醫院、台北榮總、三軍總醫院、奇美醫院等多表示「沒有意願」接受死刑犯器官。他解釋，不取死刑犯器官為器官移植來源，是世界趨勢。台大醫院創傷醫學部主任柯文哲則說，目前全球只剩中國與台灣還允許死囚器捐。

「平等看待死刑犯」

但器官捐贈協會祕書長吳英萊表示，死刑犯也是人，應同等看待，「死刑犯被槍決代表罪惡的結束，而器捐是愛心的起頭，社會應多給予尊重。」

死囚器官捐贈情形

★曾思儒：有B肝，心臟功能不理想，無法器捐。
★陳金火：由中國醫藥大學附設醫院執行器捐，摘除肝、2顆腎臟、1對眼角膜、骨頭，至少嘉惠5人。
★戴德穎：高雄長庚醫院指，死刑犯器官移植違反國際人權價值，拒絕摘除器官。
資料來源：《蘋果》採訪整理

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資料來源與版權所有:聯合新聞網
　
陳金火器捐讓5病患新生 高雄長庚拒1囚
　　
【聯合報╱本報記者／連線報導】
　
 
台中看守所昨夜執行死囚槍決，冷血食人屍的陳金火、廣德強伏法後，遺體由救護車移送醫院。
記者于志旭／攝影
昨天伏法的曾思儒、戴德穎、陳金火，生前均曾簽立器捐同意書，但只有陳如願；曾因Ｂ肝不適宜器捐；戴則被高雄長庚以國際人權考量「拒絕」，雖然最高檢察署協調，長庚依然婉拒。
器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示，二○○八年國際移植醫學會發表「伊斯坦堡宣言」，禁止器官買賣、器官移植旅遊與使用死刑犯器官，台灣也是簽署國之一。不過，衛生署目前對醫院執行死刑犯器捐，「不鼓勵也不反對」。
昨晚執行槍決的死囚中，曾思儒、戴德穎及陳金火三人同意捐贈器官，在北監服刑的曾恩儒患Ｂ型肝炎，心臟功能又不好，醫院檢查後，認為不適宜移植。據了解，曾臨死前，還為此忍不住向檢察官抱怨。
高雄監獄的戴德穎，前年簽署器官捐贈，但高雄長庚醫院對死刑犯器捐持保留態度婉拒，獄方緊急通知最高檢察署，最高檢協調，但高雄長庚仍不願意執行摘取器官手術。昨晚戴伏法後，相關單位來不及聯絡其他醫院，最後只能放棄。
高雄長庚醫院表示，死刑犯器官移植違反國際人權價值，為避免台灣人權與極權國家畫上等號，才拒絕進行器官摘除、移植。
高雄義大醫院表示，昨天也接獲器官捐贈通知，但組織比對後，受刑人與病患無法吻合，所以未進行器官移植手術。
陳金火是唯一完成器捐遺願的受刑人，陳昨天捐出肝臟、兩顆腎臟及一對眼角膜與骨頭，至少可讓五名以上患者重獲新生。
器官捐贈協會祕書長吳英萊說，國內等待器官捐贈者八千多人，「如果死刑犯死前想表達愛心，為什要剝奪他們這個權利？」
台北振興醫院心臟醫學中心主任魏崢透露，昨天振興醫院有接獲器捐中心通知，說可能有心臟可捐贈，但病患一聽心臟來自死刑犯，就打了退堂鼓。但他認為，從醫多年，看到太多在鬼門關前掙扎的病人，心臟移植醫師多贊同接受死刑犯器官。
【2012/12/22 聯合報】

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資料來源與版權所有:中時電子報
　
用死囚器官 醫院：最好不要見報，以免有壓力
　　
新聞速報 【中央社】

    　6名死囚昨天伏法，有醫院拒絕死囚捐出的器官，亞東醫院院長朱樹勳說，使用死囚器官，「最好不要見報，以免會有壓力」。
    　法務部表示，曾思儒、陳金火及戴德穎3死囚願意捐贈器官，只有陳金火如願。原因是曾思儒因患B肝等問題，戴德穎在高雄刑場伏法，法務部向高雄長庚醫院接洽摘除器官等程序，長庚主張死刑犯器捐仍有疑慮，擔心人權團體抗議，因而婉拒。
    　財團法人器官捐贈移植登錄中心執行長李伯璋說，腦部槍決死刑犯的腦死，不同於一般腦死判定流程，國內曾有「腦死」死囚沒死從醫院被送去刑場補一槍，國際主流不用死囚器官，衛生署則是不反對。
    　朱樹勳指出，他曾收到多封國外抗議信，用英文、法文、德文質問他為何使用死囚器官，他在國外參加移植醫學會議，國外醫師也詢問此事，人權團體主張囚犯沒有表達器捐與否的自由，但是外國不了解道教、佛教思想，如果死囚想器捐贖罪卻被拒絕，「有點可惜」。
    　亞東醫院因來不及比對而不用曾思儒的心臟，振興醫院則因病患拒用死囚器官。
    　台大醫院創傷醫學部主任柯文哲指出，台大一向不用死囚捐出的器官，台灣11個器官勸募醫院，有的直接拒用死囚器官，有的是緊急狀況下才用，有的是受贈病患拒絕就不用，有的不執行摘取但可接受移植，各院莫衷一是。
    　三軍總醫院外科部主任蔡建松說，死囚倉促伏法，來不及做器捐前的檢驗比對，是醫院不敢用的主因。三總要在死囚比對檢驗許可、院方報告上層長官、徵得病家同意，才會使用死囚器官。

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資料來源與版權所有:台灣新生報
　
《各式癌症診斷》正子斷層造影與電腦斷層、磁振造影 原理不同
　　
【記者萬博超、陳敬哲／台北報導】
電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)檢查與正子電腦斷層造影(PET／CT)作用原理不同，正子電腦斷層造影是利用葡萄糖藥物注入體內，藉細胞代謝葡萄糖在體內分布情形，以及正子電腦斷層造影進行全身掃描，正確找出癌細胞位置。
 
三軍總醫院正子斷層造影中心引進德國西門子儀器公司研發的Biograph PET/CT掃描儀。
仁愛院區核子醫學科主任陳愫美指出，過去的傳統的正子掃描儀檢查速度慢、影像解析度受限、輻射劑量又偏高，現今的部分儀器已有所改善。目前給付正子電腦斷層造影的癌症檢查包含乳癌、淋巴癌之分期、治療及懷疑復發或再分期。另包含大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌（不包含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌，分期及懷疑復發或再分期。
醫師指出，現行一些較先進的正子電腦斷層掃描儀掃描速度最快可於15分鐘完成，與傳統正子掃描儀比較起來，檢查時間減少一半以上，對於不能平久的受檢者有幫助，目前技術可將空間解析度提高到2mm以內，對於極為微小的病灶也可清楚呈現。
此外，較先進的掃描藥物注射劑量可減少約50%，可減少輻射劑量，可有效減低最多高達50%的全身輻射劑量。至於低輻射劑量電腦斷層掃描，可作為篩檢重大癌症如肺癌的篩檢工具。低輻射劑量電腦斷層掃描只要吸一口氣後閉住氣，短短幾秒鐘就可以完整掃描整個肺部，並將肺部的每個橫斷面重複組像，且輻射劑量低，相當於傳統胸部X光正面及側面各一張。磁振造影則完全無輻射，但肺癌部分，醫師仍建議影像檢查的部分以電腦斷層為主。
新光醫院影像醫學部主任蘇誠道表示，三種檢查各能夠針對身體不同部位做出檢查，但是目前最大宗的檢查還是以電腦斷層掃瞄為主，健保的給付條件也較為寬鬆，並且不只是癌症，內出血也可以用這種方式檢查。
蘇誠道解釋，電腦斷城市透過放射線（X光），穿透身體，藉著穿透量來計算成影，絕大多數的癌症，都可以用這種方式檢測，想像將人變成一片片的圖片，讓醫生可以透過圖片，來檢查身體是否有突變，最大的好處就是適用性廣，並且相當快速，但是如果遇到腦部腫瘤、骨頭與脊髓內病變，就必須依靠核磁共振的方式來檢查。
核磁共振是利用線圈所製造的磁場，讓身體的磁場隨之改變，隨後把磁場關閉，觀察身體磁場恢復狀況，若是身體中有癌細胞，恢復的時間與情況與正常細胞不同，尤其可以針對腦部腫瘤、骨頭與脊髓內病變檢查，並且也是唯一沒有輻射的檢查，但是需要較久的時間，通常需要40分鐘才能檢查完成。
正子攝影能夠有效檢查淋巴相關的病變，受檢人必須在靜脈中注射同位素後，癌症細胞與發炎部位都會有所反應，尤其是淋巴癌症與病變，將會顯示的非常清晰，但因為癌症與發炎有時容易無法確定，必須靠其他檢查補足，並且受檢者也要等四十分鐘同位素反應後，再執行20~40分鐘的檢查，輻射要衰退也需要較久的時間，回家後盡量避免直接小孩，大約要等到半夜過後才可。   

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資料來源與版權所有:水果日報
　
C肝及早治療 防變癌　　
　
致死率升 新口服藥物提高治癒率　
報導╱林明佳、王璐華 攝影╱高世安
 
最近感覺好累喔。(設計對白)
肝膽腸胃科醫師蔡青陽昨(16)日表示，今年有研究指出，C肝引發肝癌的致死率逐年攀升；在惡化成肝硬化、肝癌前，注射長效干擾素及口服藥Ribavirin，治癒率頗高，針對治癒率差的1型C肝病毒，美國也有新藥Boceprevir，未來也會在台上市。
蔡青陽醫師表示，C肝依病毒基因可分6型，台灣有5成5為第1型、4成5為第2型，治療以注射長效干擾素及口服抗病毒藥物Ribavirin為主；第1型需治療1年、治癒率6~7成，第2型需治療半年、治癒率8~9成。第1型病毒對藥物治療反應差，美國食品藥物管理局核准的新口服抗病毒藥物Boceprevir，合併使用可讓治癒率再提高1~2成，並縮短約3個月治療時程，目前國內尚在試驗階段，預計未來上市。
【先了解】
1.經血液傳染
 
C肝跟B肝一樣經由血液、體液傳染，如注射毒品、刺青、放血、與他人共用牙刷等都可能遭感染。台灣約有30萬名C肝患者，雖人數遠不及B肝的260萬人，但引發肝癌的致死率卻逐年攀升，相較之前約增1成、致死率更是B肝的1.6倍。
2.幾乎無症狀
 
由於肝臟沒有神經，所以罹慢性C肝不會有明顯症狀，頂多在急性期或病況惡化時才會有胃口差、倦怠、眼白偏黃、茶色尿等症狀，此時才就醫往往已偏晚，提醒如有C肝應盡早就醫，及早治療、治癒率通常可達7成以上。
【這樣做】
1.應及早治療
 
若健檢抽血時發現感染C肝，應盡早治療，每周注射1次長效干擾素及每天吃抗病毒藥物Ribavirin，健保皆有給付，治療時程依病毒量和基因型約半年至1年。治療時可能有掉髮、貧血等副作用，為可逆的，別因害怕藥物副作用就拒絕治療。
2.需定期追蹤
 
通常治療好後就對該型C肝病毒有免疫、不會再感染，除非是感染不同病毒基因型的C肝，但這種機率很少；提醒即使痊癒也要終生追蹤，約每3~6個月再回診追蹤1次。
【醫師說】
 
內科醫療副院長暨肝膽腸胃科醫師 蔡青陽
C肝是可治癒疾病，提醒如發現有C肝，應盡早治療，以免病情惡化演變成肝硬化、肝癌。

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資料來源與版權所有:健康醫療網
　
B肝帶原不追蹤　小心肝炎悄悄惡化
　　
健康醫療網／鄭人豪報導
　

新竹安慎診所腸胃肝膽科醫師 劉南山
根據國健局2011年調查，發現1,010名接受過肝炎檢測的B肝帶原者中，有22％受訪者之前從未主動接受肝功能檢測，而曾接受過檢測的受訪者中，竟高達45％B肝帶原者沒有定期追蹤。肝病號稱台灣國病，新竹安慎診所腸胃肝膽科醫師暨健康管理中心主任劉南山指出，與B肝帶原者沒有定期追蹤大有關聯，追蹤比率偏低，以致無法及早發現治療肝癌與肝硬化。
B型肝炎帶原者體內的病毒會引起肝細胞損傷，即慢性肝炎，肝臟則會因反覆發炎，導致肝硬化、肝癌。劉南山感慨地表示，門診中偶爾會遇到有茶色尿、黃疸、腹水和下肢水腫等症狀的患者，多數原來只是B型肝炎帶原者，卻未加理會，沒有定期追蹤檢查，等到病情惡化出現上述症狀，多已成為肝硬化或肝癌，治療難度增加，健康狀態也不樂觀。
慢性B型肝炎大都沒有明顯的症狀，因此容易讓B肝帶原者認為「不需要檢查」。劉南山說，帶原者一定要終身接受定期肝功能與腹部超音波追蹤，一旦發現肝功能GOT、GPT值異常，連續3-6個月超過標準值上限2倍以上、B肝病毒量偏高時，經醫師診斷即可考慮接受治療，改善持續性的發炎狀況。
目前治療B肝主要分為兩大類，劉南山說明，一為皮下注射（干擾素），需每週注射，利用自體免疫調節清除病毒，因此會有類似感冒、發燒、倦怠等較不適的副作用產生；另一為口服抗病毒藥物，其治療原理是抑制人體中B型肝炎病毒的複製，長期服用下可使肝功能指數GOT及GPT改善，目前第一線口服抗病毒藥物中，貝樂克和惠立妥有較好的病毒抑制能力及低抗藥性。
由於B肝帶原者須定期追蹤及按時服藥，台灣B型肝炎醫療策進會特別開發手機APP程式－「健康B記本」，內容包含肝癌風險預測、回診、用藥提醒、衛教資訊等實用功能，民眾亦可利用這套APP為有B肝帶原的家人做好日常疾病管理。劉南山表示，有「健康B記本」疾病管理APP的幫助，期望可有效幫助民眾管理疾病，減少肝硬化及肝癌的遺憾。
下載網址:https://play.google.com/store/ap ... rojBMS&hl=zh_TW
或直接由行動裝置從Play 商店下載安裝
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資料來源與版權所有:健康醫療網
　
Ｂ肝男不追蹤　肝癌末期悔不當初
　　
健康醫療網／關嘉慶報導 2012/11/11
　
 
你知道自己是否有Ｂ肝嗎？雖然知道自己有Ｂ肝，更重要的是得要定期追蹤！臨床上，就是有人明知自己有Ｂ肝，但卻不去追蹤，結果才40多歲，就罹患肝癌末期，不能開刀，只能做支持療法，令他悔不當初。
根據統計，台灣約有300萬名Ｂ肝帶原者，8成以上的肝癌是由Ｂ肝病毒所引起，但很多人對於Ｂ肝往往一知半解，甚至是置之不理；長庚醫院基隆分院副院長簡榮南教授表示，最近才收治1名肝癌末期病人，這名40多歲男子，當兵時就知道自己有Ｂ肝，而且又是有肝癌家族史，但卻都沒有定期追蹤，直到姐姐看到他越來越瘦，才帶他來看診，檢查就發現，他有好幾顆肝癌，已經不能開刀，只能做支持療法。
簡榮南教授表示，Ｂ肝與Ｃ肝的防治，最重要的就是要定期追蹤治療，才能避免進展到肝硬化及肝癌，甚至是在出現肝癌時，肝癌越小，則治療效果越好；而肝病除了有抗病毒藥及干擾素可治療，肝硬化與肝癌則是可經由早期開刀、電燒、栓塞、標靶藥物以及換肝來做治療。
雖然健保已針對肝病治療有很多給付項目，但仍然有必須要自費的部份；簡榮南教授說，例如病毒量的檢測，若是不符合給付標準，就得要自費，治療Ｃ肝，有1/3的人會貧血，得要做紅血球生成術，是自費項目，若是要換肝，一旦審核不過，就得要自費，甚至是藥品器械以及注射白蛋白，都得要另外花錢。
簡榮南教授並指出，肝硬化及肝癌仍然是以換肝的治癒率最高，國外肝臟器官來源多，則多以換肝治療居多，但台灣肝臟器官來源不多，雖然有五等親可以捐肝，但是也有倫理問題，而且如果家族關係不好，再加上換肝也需要一大筆開支，都使得許多肝硬化及肝癌的病人，因為等不到肝臟而死亡。
所以，簡榮南教授強調，一旦確認自己有Ｂ、Ｃ肝時，一定要積極的定期追蹤，每半年至少要做一次腹部超音波，以及抽血檢測胎兒蛋白、肝功能以及病毒量，才能及早做治療，避免肝炎進一步惡化，演變成肝硬化和肝癌。
另外，想要預防Ｂ、Ｃ肝上身；除了可接種Ｂ肝疫苗外，平常就要避免不必要的打針和輸血，不要與別人共用牙刷、刮鬍刀，也不要紋身、刺青及穿耳洞，在生活作息及飲食上，就應避免熬夜，不要酗酒、不可亂服藥物。

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