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標靶顯影 找到小型肝臟腫瘤
iCare愛健康 2016-09-27
40歲謝先生為B肝帶原者，4年前發現小型肝癌，經電燒治療後定期回診追蹤；但謝先生有肝硬化，且肝臟有許多結節，為肝癌高危險族群，以現行使用的超音波或傳統型顯影劑的磁振造影(MRI)做為追蹤診斷工具，都難判別肝臟是否出現早期腫瘤。經醫師建議，在MRI檢查時改用標靶型顯影劑，竟發現體內又有一顆兩公分的小腫瘤。
圖：長庚醫院胃腸肝膽科系副主任林錫銘
長庚醫院胃腸肝膽科系副主任林錫銘說，B、C肝帶原的肝硬化患者，由於肝硬化使肝臟凹凸不平，超音波及一般MRI較難看出肝癌病灶，林錫銘建議這些患者每年應進行一次MRI檢查時，可使用具肝臟標靶型顯影劑，此顯影劑對腫瘤的敏感度高達九成。具標靶型的顯影劑可以找出一公分以下的早期小型肝癌，提早發現就可提高患者治癒率。
肝臟沒有感覺神經，長了腫瘤並不疼痛，往往等肝腫瘤大到壓迫到其他器官，或是壓迫膽管引起黃疸才會被發現，但此時大都已無法手術治療，而肝癌的化療和放射治療的效果不佳，因此唯有及早發現，及早治療才能挽救「肝苦人」的命。
林錫銘醫師指出，台灣肝癌患者，九成以上為B肝或C肝帶原者，由於早年台灣是肝炎好發區，B肝疫苗政策只有30年，因此，三十歲以上的民眾感染的機率不小。建議民眾健檢時應該考慮加做B、C肝篩檢；滿四十歲以上若不確知自己是否有帶原，則一定要進行篩檢。
若發現有B、C肝帶原，每半年要抽血檢驗胎兒蛋白、檢查GOT、GTP等肝功能，若無肝硬化，每半年到一年做一次肝臟超音波檢查；若已經有肝硬化，由於肝硬化每年約有5％的機率發生肝癌，每三個月就要進行超音波檢查。
肝癌目前被認為是可以治癒的，只要早期診斷出來正確肝癌數目、正確大小及正確位置1，對實行適切的治療計畫也是相當重要的。一般認為三顆三公分以下的肝癌，或是一顆五公分以下的肝癌屬於可治癒的小型肝癌，治療方式包括電燒、微波治療，或是酒精注射等。若不是小型肝癌，只能採取非治癒性的栓塞治療、或是標靶治療、化療。
林錫銘提醒，目前國人患有脂肪肝的比率大增，脂肪肝沒有好好控制，也可能變成肝硬化。另外，自體免疫性的肝發炎、還有愈來愈常見的因酗酒引起的酒精性肝病，都可能發展成肝硬化，都要注意追蹤檢查。
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忘記吃藥怎麼辦？藥師教你這樣「補吃」
聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導 2016/09/21
現代人生活忙碌，有時間看病卻沒有時間吃藥。亞東醫院藥劑師許嘉芬說，部分藥品是可以補吃的，但必須要在時間內，民眾可以先細算服用藥品時間，再細分藥品的大小，同樣可以達到藥效，她也點出有部分藥品一定要吃好吃滿，否則有吃跟沒有吃是一樣的，甚至還會出現抗藥性。
民眾對於藥品「飯前吃」與「飯後吃」的觀念，其實就有問題。 圖／ingimage
許嘉芬說，民眾對於藥品「飯前吃」與「飯後吃」的觀念，其實就有問題，飯前吃是指吃飯前1小時到30分鐘前服用藥物，很多民眾都以為只要吃飯前一刻吃就可以，藥品都有崩解的時間，也就是在胃中化開的時間。
像是補血地鐵劑，就必須要飯前吃，人體吸收較好藥效也因此會變好，若是吃飯前一刻吃鐵劑則是在胃與飯中化開，是沒有效果的，飯後吃藥效也會打折扣。飯後吃的藥品則不用等到1小時或是30分鐘，飯後吃是指飯後馬上吃，藥物在體內就可以達到效果。
許嘉芬說，吃藥的時間也很重要，若是服用降血壓藥、抗生素、類固醇、賀爾蒙藥劑，一定要在固定時間吃，若以抗生素來說，1天必須要吃3次，等於每次服用必須相隔8小時，若是原訂晚上8點要吃晚上那一次的抗生素，卻忘記了，可以立刻先吃半顆抗生素，過3小時候再吃半顆，同樣可以發揮藥效。
許嘉芬說，胃藥、胃潰瘍藥物若是沒有在固定時間服用，就沒辦法用這樣的分時段方法服用，一定要固定時間吃，才有辦法吃出效果。
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罹肝癌後改吃素？醫師：反而不利
記者曾增勳／報導 2015-12-25
國人飲食營養過剩，不少民眾應酬大吃大喝，長期抽菸、喝酒或熬夜不以為意，醫院胃腸肝膽科診間，常有病人食欲不振、出現黃疸不適求診，卻不知肝炎、肝硬化、甚至肝癌悄悄上身。
肝癌患者必須接受開刀、電療、電燒或化療等治療，身體更需要能量，不宜太瘦。 圖／ingimage
林口長庚醫院肝臟科主治醫師戴達英說，罹患慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病人，從年輕人到年長者都有，有人甚至肝功能飆到幾百，卻沒有出現黃疸，主要是肝炎沒有症狀。
肝癌患者 茹素缺乏能量
肝臟被視為人體最能「忍」的器官，許多人罹患肝炎、肝癌後，卻不重視保肝飲食，任由肝炎、肝癌惡化。保肝怎麼吃？成為許多肝病患者的重要課題。
民眾一旦罹患肝癌，該如何調整生活飲食習慣？戴達英說，許多早期發現的肝癌病人，肝功能與正常值沒有兩樣，有人罹患肝癌改吃素反而不利，因為肝癌患者必須接受開刀、電療、電燒或化療等治療，身體更需要能量，不宜太瘦。
他說，肝癌患者必須維持正常、均衡飲食，多吃新鮮蔬果，飲食沒有特別限制，但必須戒菸、戒酒，別碰不新鮮或醃漬、熏烤食物。不要熬夜，常常熬夜會影響生理系統，不利肝癌治療。另外，也要配合適度運動，增加食欲、維持身體機能，讓腸道順暢。
蔬菜纖維 減少肝臟工作量
現代人吃得好，普遍都有不同程度脂肪肝，罹患脂肪肝患者又該怎麼吃？戴達英說，國人罹患脂肪肝比率高，年輕一代是因為吃得太好、老一輩則是拚命工作、三餐不正常。所謂脂肪肝，就是吃太多脂肪、糖類，卻消耗不足，進多出少，脂肪累積在肝細胞內。
脂肪肝患者要增加運動、消耗脂肪，必須減少卡路里攝取，少吃甜食、脂肪及碳水化合物食物，多吃新鮮蔬果，蔬菜纖維可減緩糖類吸收速度，讓肝臟有時間消耗處理。
戴達英說，輕度脂肪肝對B型肝炎患者有利，病毒會受脂肪抑制；相較之下，脂肪肝對C型肝炎患者就不利，會加重C肝病情。
肝很怕藥 補藥偏方徒增負擔
「肝很怕藥。」戴達英說，肝炎患者尤忌病急亂投醫，亂吃補藥或偏方，過多藥物會造成肝臟負擔，甚至造成肝中毒。患者最好「聽從醫師指示，吃有用的藥。」
門診中常見的慢性肝炎，是B型、C型肝炎患者。戴達英提醒，發現肝炎就必須接受治療，若檢查肝指數超過兩倍更要注意，因為肝反覆發炎結成疤痕，肝纖維增多演變為肝硬化，進而形成肝結節，造成肝功能受損，若結節細胞無限增長，就演變成肝癌。
肝炎患者飲食上同樣必須戒菸酒，多吃新鮮蔬果，不要食用人造油或動物油，最好改吃含不飽和脂肪酸的植物油、魚油。此外，要減少飲食總量、少吃碳水化合物，搭配適度運動消耗，維持肌肉和體力。
肝硬化者 要限制蛋白質攝取
若已經罹患肝硬化，戴達英說，輕度肝硬化患者，飲食原則還是「維持正常、均衡飲食」；不過肝硬化程度較嚴重者，要限制蛋白質攝取，最好採取少量多餐方式，分散肝臟工作負荷。
戴達英說，肝炎、肝硬化乃至肝癌，初期並無症狀，預防方法就是「要把病毒壓下來」，配合注意飲食、適度運動及戒菸、戒酒，千萬不要沒症狀就「不當一回事」。定期檢查，有症狀就求醫。
養肝 吃5類天然食物
1.卵磷脂╱大豆、蛋黃、堅果、花生
可幫助油脂代謝，減少肝臟負擔，並可降低肝臟中的膽固醇囤積，預防脂肪肝、肝炎、肝硬化等。
2.維生素Ｂ群╱糙米、薏仁、小麥胚芽、木瓜、牡蠣、綠色蔬菜、香蕉、牛奶為肝臟代謝過程中重要的輔助酵素，維持肝臟的能量代謝。
3.維生素Ｃ╱柑橘、柳橙、草莓、葡萄、奇異果、檸檬、各種綠色蔬菜提高肝臟對有毒異物的解毒能力。
4.維生素Ｅ╱植物油、深綠色蔬菜、小麥胚芽、肉類、核果類，預防脂肪堆積肝臟造成脂肪肝，保護肝臟。
5.牛磺酸╱貝類、魚類、章魚等海鮮類，促進膽汁酸分泌、促進肝細胞再生功能。
資料來源╱彰化醫院
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先別懷孕！抗C肝藥恐致畸胎
記者徐平／綜合報導 2016-09-17
當肝臟發炎造成肝細胞損傷時，大多數病人都是透過抽血檢驗，才會發覺肝功能指標上升，而發炎之後肝細胞再生就會有纖維組織產生，若肝臟反覆發炎厲害，超過肝臟的修復能力，纖維組織增生，肝臟變硬就很容易發展成肝硬化。
肝纖維化、發炎 容易肝硬化
萬一不幸感染C型肝炎的話，慢性C型肝炎的自癒機率非常低，因此所有C肝病人都必須接受醫師的評估，確認是否有需要積極治療，若C肝病毒量高、有較厲害的肝纖維化，或是發炎時應該鼓勵接受積極的治療，因為慢性C肝病人如果沒有接受治療，日後比較容易進展到肝硬化。
發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛
在過去1、20年來，都是以長效型干擾素加口服雷巴威靈來治療，干擾素常見的副作用，在第一次接受干擾素注射治療約4小時後，可能會出現發燒、畏寒、疲倦、肌肉酸痛、頭痛、食慾不振等症狀，幾劑之後就會逐漸減緩，也可能出現掉髮的情形，停藥後自然恢復。
情緒焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦
少部份病人在使用干擾素一段時間後會出現噁心及腹瀉，情緒方面變得比較焦慮、憂鬱、煩躁、疲倦及失眠，如果症狀相當嚴重，就必須考慮停藥，曾有憂鬱症病史者，更需小心使用，部分病人使用干擾素也可能誘發自體抗體，可能會罹患自體免疫甲狀腺病變。
抗病毒藥 恐致懷孕畸胎
至於口服抗病毒藥物雷巴威靈(Ribavirin)的副作用主要是溶血性貧血，若血紅素下降至相當程度，則要減低劑量甚至停藥，除此之外，也可能會造成懷孕畸胎，所以在治療當中、停藥後6個月至1年內都需要避孕。
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消滅癌細胞 質子治療比較好？
聯合報 洪志宏 醫師 林口長庚醫院 副院長 2016/09/25
質子治療與傳統放射治療，利用放射線產生能量摧毀癌細胞，只是傳統的光子射束治療腫瘤時，從體表開始釋放高劑量放射線，到達目標區時劑量遞減，為了使腫瘤獲得足夠放射劑量來消滅癌細胞，照射路徑所在的正常組織就必須承受更多的放射線破壞。
而質子治療運用的質子射線，穿透非腫瘤組織時，只會釋放出少許能量，直到治療部位才湧現出大批能量，宛如「深水炸彈」般，可集中火力鎖定腫瘤加以攻擊，又不至於誤傷其他正常組織。
質子治療的效果已獲得許多研究佐證，權威期刊「臨床腫瘤」年初發表，美國麻省總醫院、德州安德森癌症中心與賓州大學三家質子中心對於肝癌及肝內膽管腫瘤的局部控制成效，遠優於先進X-光放射治療。
頭頸癌方面，藉由質子筆尖掃描技術，口咽癌、鼻咽癌病患在放射化療過程中，口腔、舌頭及頷下腺與舌下腺可以不像傳統放射治療一樣接受大劑量照射，病患在治療期間與治療後生活品質提昇。
放射治療基本原則是給予腫瘤足夠劑量，正常組織暴露的放射劑量越少越好。無論從學理上或實務上，都顯示放射引起副作用與可能引發次發性腫瘤的機會，皆與正常組織放射劑量有關。這些副作用與次發腫瘤經常需要較長的時期才會顯現。
部分對質子治療不了解者，常以「軍備競賽」形容各醫學中心建立質子中心的動機。與德州安德森癌症中心並列美國兩大癌症中心的紐約著名的史隆．凱特琳癌症中心，過去對籌設質子中心並不積極，但發現先進質子治療技術對許多困難癌症的治療優勢後，不但派出醫師將部分頭頸癌病患帶往紐澤西的質子中心治療，其在紐約的質子中心也即將完成。
事實上，若親眼看見質子治療與傳統治療於正常組織接受放射的體積與劑量差別，或看到肝癌病患能在不傷害正常肝臟而提高放射劑量達到較佳的局部控制率，必不會對質子採取全面否定的態度。
各有優缺 視病況而定
我們不認為所有放射治療病患皆需質子治療，或是質子能全面取代現有X光，過度的鼓吹或貶損皆非健康的態度。台灣每年約有3、4萬名癌症病患接受放射治療，我們依臨床需求評估，其中約20%使用質子治療能得到好處。
病患的正確態度應是尋求有能力與經驗的放射腫瘤專家，協助判斷何種治療模式適用於自身疾病，而不是相信質子必然帶來好處，也不宜讓非放射腫瘤專家用與病情無關的臨床情境來放棄可能得到更佳治療的機會。
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晚一年給付口服C肝新藥 每年多死3900人
聯合報 記者李樹人╱即時報導 2016/09/22
台灣社區醫院協會理事長謝武吉今天投書媒體投書(附註於文後)，認為C肝新藥如果納入健保給付，台灣將湧現C肝治療人潮，連旅居國外的本國籍患者也將回台享受資源，對此，台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授簡榮南分析，健保如不儘速給付C肝新藥，將耗費更多健保資源。
C肝新藥療效佳，衛福部決納入健保給付。報系資料照
簡榮南指出，如果健保一年提供30億元給付肝新藥，約可治療近萬名C肝患者，目前治療建議，肝硬化、嚴重纖維化等患者列為優先治療對象，預估必須花上3至4年，才能消化這群不能等的C肝患者。
簡榮南表示，依此估算，肝臟尚未硬化、從未接受過治療以及第二型C型肝炎等較無急迫性的患者，須等到4、5年之後，才能輪到C肝口服新藥的治療。
簡榮南指出，旅居國外的本國籍C肝患者，同樣須符合同一套治療規範，依照病情嚴重程度，來決定治療順序，並非一回台灣，就可直接服用口服新藥。
此外，旅居國外的本國籍C肝患者一旦肝硬化、腹水或是肝癌，回到台灣尋求醫療，健保仍然必須支付相關醫療費用，據統計，肝癌患者一年需花費近50萬元健保經費，約是目前C肝新藥的兩倍。
簡榮南指出，C肝口服新藥納入健保給付，事關重大，目前已是新政府的重大公衛政策，因為經費龐大，各方意見眾多，大家都可以表達想法，希望政府能夠整體考量得失，做出最有利於國人健康的裁量。
副總統陳建仁今年3月在亞太肝臟學會發表研究報告，分析健保數據及流行病學資料，發現台灣C肝患者晚一年接受全口服新藥治療，未來每年至少新增3900人死於肝疾。
中研院院士陳定信認為，C肝治療有其必要性及急迫性，衛福部應該排除萬難尋找財源，盡全力平息醫界反彈，不能因為外界意見太多，而犧牲病患權益。
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資料來源與版權所有:蘋果日報
C肝治療納入健保支付 可行嗎
台灣社區醫院協會理事長 謝武吉 2016/09/22
2017年全民健保總額協商在即，C肝藥費付不付？要政府付，還是全民付？C肝的治療貴，但不論是治療的人數或者治療的費用，數據不斷在變，由預算80億元變40億元又變為20億元。不過，C肝難道只有納入健保給付一條路嗎？
恐湧各國治療人潮
如果C肝納入健保給付，只要取得「健保投保資格」（在台灣地區領有居留證明文件，自在台居留滿6個月時起）的入場券，加上符合該項「給付適應症」的被保險人，不論是否具有台灣國籍、不論是否設籍台灣、不論是否為台灣盡過國民義務，都將享受全民健保的C肝照顧。如果C肝納入健保給付，依健保財務架構，政府只要負擔約33％，而其餘近70％須由被保險人與僱主負擔，也就是說，絕大多數為台灣盡義務的國民，沒有選擇權，更無法拒絕，只能被強迫中獎而支付湧入台灣的C肝治療人潮！
如果C肝納入健保給付，過去沾沾自喜以為佔了人家便宜的陸生、非本籍人士投保財務正面效應，恐怕全部倒貼還不夠。如果C肝納入健保給付，台灣全民健保形同是國際C肝病人全都保的世界級健保。
翻轉健保支付邏輯
然而，健保是台灣的社會保險，是全民共同承擔社會醫療照護風險的精神而存在，不是外交工具，不是增加人口數的手段，更不該是國際C肝病患的天堂。因此，建議國人C肝治療不納入健保，先由國家另行規劃財源，一方面使其跳脫健保架構與規範的限制，排除上述納入健保支付的問題。
至於財源規劃，則可思考多元籌設，除編列公務預算，用於治療，更要加強C肝防治，特別是對於個人共用針頭產生的C肝，此段已涉及社會問題，宜另立措施應對；再者，為確保治療的完整與提升病患自我管理，訂立自行負擔金額或保證金等，也是必要之策。
又若，C肝治療確實對健保支出有縮減，當然亦可計算其實際發生的數據，提健保會討論，以健保減項將之轉為國人C肝治療財源之一，以回饋國家預算對C肝治療的投入。如此翻轉過去大家熟悉的納入健保給付的「加項」邏輯，以「減項」支付，讓C肝治療的這條路，大家不要走得太艱（肝）苦。
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資料來源與版權所有:三軍總醫院松山分院
有副好心肝，不會肝著急 -- 淺談慢性肝炎
腸胃內科 王俊順醫師 2011-08-01
肝病是台灣最大的「本土病」，也是我們的「國病」。每年約有一萬多國人因肝癌、肝硬化、肝炎而死亡。在台灣，肝病特別多的原因主要在於B型肝炎及C型肝炎感染的普遍及猖獗。慢性肝炎是指肝臟組織發炎或壞死持續超過六個月以上，一般可由肝功\能指數持續異常而得知。由於慢性肝炎患者大多沒有症狀，因此大多數的患者並不自知；而肝細胞持續的發炎壞死，則將造成肝臟組織的破壞，進而導致肝硬化及肝癌的發生。
1.慢性肝炎的成因有哪些？
慢性肝炎不僅原因很多，肝炎的活動性與嚴重程度也差別很大，常需做肝臟組織切片才能鑑別。主要包括有慢性病毒性肝炎(主要是慢性B、C型肝炎)、自體免疫性肝炎、藥物引起的慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝或其他代謝性異常引起的肝功能異常等等。
2.何謂B型肝炎「帶原者」？
全世界B型肝表面抗原陽性的人口約有三億至四億人左右，這些所謂的「帶原者」，大部分散佈在以中國人為主的亞洲地區，以及大洋洲、非洲等地區；其中，中國人約佔所有「帶原者」的75%；這些高B型肝炎感染率的地區，亦同時是肝細胞癌的盛行地區。在台灣地區，一般人口之B型肝炎表面抗原因(HBsAg)陽性率高達15-20%，這些人就是所謂的B型肝炎「帶原者」。而台灣地區40歲以上的人口群中，90%以上的人都曾經感染過B型肝炎病毒，因而帶有B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)；但在台灣臨近之國家如日本，其一般人口中僅1-2%的B型肝炎帶原者，美國及北歐地區則僅有0.1%，「帶原者」中有25-40%最終將死於肝疾病。
3.感染途徑 :
B型肝炎的感染是經由注射、輸血或經由受傷的皮傷、黏膜等途徑而感染；其兩大感染途徑，一是「垂直感染」，是由帶原母親在生產過程中，把病毒染給新生兒，會使40%之新生兒成為帶原者；假若，帶原母親又同時是B型肝炎e抗原(HBeAg)陽性者，則新生兒成為慢性帶原者的機率高達90%。另一為「水平傳染」，可經由輸血、開刀、注射、紋身、紋眉、穿耳洞、皮膚或黏膜傷口及性行為而感染都成為B型肝炎病毒感染的高危險群。
4.得到B、C型肝炎該怎麼辦？慢性肝炎患者的日常生活如何調整？
首先應明白自己處於何種病情：是健康帶原、慢性肝炎還是已進展成肝硬化？不過不論是何者都要定期追蹤，包括肝功能指數、腹部超音波及血清胎兒蛋白檢查。追蹤頻率一般建議為：健康帶原者每年一次，慢性肝炎或肝硬化則每三個月一次。慢性肝炎患者的日常生活不需過度調整，但應注意均衡的營養、正常的生活起居、不熬夜、少喝酒、謹慎使用藥物、避免食入含黃麴毒素來源之食物例如花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬等。夫妻性生活不受影響，飲食則不需隔離。
5.慢性肝炎應如何治療？
一般保肝劑對於肝臟組織的修復或有幫助，但對慢性肝炎之病程則毫無助益。慢性B型肝炎的治療目前有皮下注射干擾素以及(註)口服干安能(Lamivudine,拉美芙錠)兩種方式。干擾素是人體對抗病毒的重要物質，目前用於治療慢性活動性B型肝炎GPT上升超過兩倍以上者，有效率約30%。干安能是1999年才核可用於治療慢性B型肝炎的抗病毒藥物，能有效抑制病毒的複製，降低肝臟發炎，使GPT值趨於正常；但停藥後約有15-30%的復發率。
此外抗藥性的發生在使用一年後為14%，五年後則高達69%。因此目前衛生署核可的適應症為慢性B型肝炎GPT上升超過五倍之患者。至於慢性C型肝炎的治療，目前以干擾素合併口服抗病毒藥物Ribavirin治療六個月，有效率約達45%。至於自體免疫性肝炎的治療以腎皮質類固醇為主。
註:此為舊資料，目前B型肝炎的口服抗病毒藥物共包括干安能（Lamivudine）、干適能（Adefovir）、貝樂克（Entecavir）、喜必福（Telbivudine）以及惠立妥（Viread）。
6.如何避免感染肝炎病毒？
要打斷「慢性B、C型肝炎-肝硬化-肝癌」的三段進展，首要避免感染肝炎病毒。預防B型肝炎可以施打疫苗，但目前仍無疫苗可預防C型肝炎。由於B、C型肝炎是經血液或體液感染，因此要避免感染肝炎病毒，應避免不必要的醫療行為、注射或輸血，避免不潔的性接觸，注意個人衛生，不共用牙刷、刮鬍刀，避免穿耳洞等等。
7.肝炎病人日常生活應如何保養？
維持理想體重：
對於超過標準體重的病人，應限制總熱量的攝取。過量的能量攝取，尤其以醣類為主要型式，會增加肝臟脂肪的堆積，而加重肝功能失調。
宜採新鮮、清淡、高纖及均衡飲食：
食物選擇應多變化，減少過度精緻食品，多攝食粗糙及含纖維素高的食物。避免一些高鹽食品和調味品的使用，儘量利用食物原來的鮮味，如鳳梨、柳橙、檸檬、香菇、洋蔥、薑蒜等材料。 每日五蔬果，多食用含維他命A、C的黃綠色蔬菜及水果， 每天至少要吃三小碟蔬菜和兩份水果。
避免喝酒：
根據研究，B型肝炎帶原者，若又有喝酒的習慣，其罹患肝癌的機會比不喝酒的人多4~5倍，也增加罹患肝硬化的機會。
少吃刺激、辛辣、添加過多人工香料、防腐劑及燻烤的食物。
避免食用酒釀、豆腐乳、臭豆腐等發酵處理及發霉的米、玉米或花生等食品。
食物務必煮熟，避免生食。
避免過量的維他命補充，尤其是維他命A和D。因此要補充之前，最好先與醫師或營養養師討論。
不可隨便食用所謂的「補肝」極品與民間所謂的「治肝草藥」，會愈補愈加重病情。
日常生活作息也需規律化，不可過度勞累。若體力允許可做適度的運動，以促進新陳代謝與預防便祕。
定期檢查要持之以恆：
慢性肝炎的人一定要養成定期檢查的習慣，而且要持之以恆。不要因為肝功能已經恢復正常，就不再繼續追蹤。因為病毒既然還在體內，隨時有再發作的可能，如果停止追蹤，下一次的發作可能會拖到症狀出現才發現，治療上會比較不容易，肝臟受到的傷害也較大。
此外，定期追蹤的項目除了肝功能檢查之外，還要包括胎兒蛋白檢查及腹部超音波檢查才夠。萬一肝炎發展成肝硬化或肝癌也才能及早治療。
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