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當您被告知您得了癌症時，怎麼辦？
當您被告知您得了癌症時，請您千萬不要以消極被動的態度，聽天由命，任由任何醫師的擺佈或尋求沒有經過驗證的另類療法。而應積極主動的去主宰自己的生命，以操之在我的態度，參與治療方法的決定，為自己做最明智的抉擇。
在確定診斷後，就要慎重選擇一所癌症治療經驗豐富，治療成效優越的醫院接受治療。 這所醫院的癌症醫療團隊，除了多科腫瘤專科醫師外，同時也必須有身心科醫師、社工師、 營養師、復健師等其他專業的參與，來協助您安穩的度過相當辛苦的治療及康復過程， 目的在為自己爭取最高的治癒機會。
當您被告知您得了癌症時，怎麼辦？診斷是否正確？治療是否適當？都可以影響癌症的治療效果，甚至決定您生命的得失，因此， 當您在一家醫院被告知您得了癌症時，必定心情沉重，心亂如麻，但是請您務必在這關鍵時期以極冷靜的態度慎重的去面對它，以避免在慌亂中匆促接受治療，而鑄下後悔莫及的錯誤。
癌症在被診斷時，一般都已經過一、兩年以上甚至更長時間的發展，並非急性疾病，所以除非有緊急的症狀，必須及時處理外，並無在三、五天內需要馬上治療的迫切性。因此，請不要 不明就理的急急接受治療，這時，您反而應暫時緩下腳步，來確實了解一下您的疾病。
診斷的正確性
第一個重要的考量應該是診斷的正確性，這一個關鍵在於『病理切片』，它必須經過癌症專科病理醫師的詳細判讀和分析。如果您事實上，只是經過放射科的影像檢查，則雖然高度懷疑 是惡性腫瘤，在沒有病理診斷前，仍然是沒有定論的。
癌症的期別及療法
如果您對自己被診斷的癌症種類、期別等及其治療的方法，尚沒有深度的了解的話，就應該用 一些心，花一些時間去圖書館、書店或網路上收集 當前癌症權威醫療機構 如美國各癌症中心 NCI, Memorial Sloan Kettering, M.D.Anderson等） 有關此癌症的最新資訊，同時也要多方探聽，選擇一所具有專業聲譽的醫院去做「診斷與治療的再諮詢」 (second opinion)。這一家醫院應該根據您已經有的資訊，重新評估您的病情，重新判讀您的病理切片， 如此可以把被誤診和被錯誤治療的機率降低。如果僥倖的發現，初次診斷有錯誤時，您就避免 了不必要的手術或治療。不幸仍然確定是癌症時，則因為您已事先取得了必要的最新醫療資訊， 對自己的病有所了解，您就有能力客觀的，從您所接觸過的不同的醫師中，判斷他們的專業素養， 感受他們對您的關心度、及責任感等，從而選擇最能使您信服和依賴的醫師，然後放心的把您的 生命交給他，同心協力去克服癌症。
醫療再諮詢
所謂『醫療再諮詢』，並不只是從一家醫院拿著病理報告到第二家醫院詢問治療方法診斷的確定， 必須是由第二家醫院的癌症專家會同病理專家重新評估和判讀。在不得已時，由第二家醫院從病灶 再度做一次切片。難免的，有時兩位病理專家的意見會有出入，則須由第三者參與判讀， 並在交換意見後取得共識。如此則可以獲得可信度極高的正確診斷。 在確定診斷後，就要慎重選擇一所癌症治療經驗豐富，治療成效優越的醫院接受治療。 這所醫院的癌症醫療團隊，除了多科腫瘤專科醫師外，同時也必須有身心科醫師、社工師、 營養師、復健師等其他專業的參與，來協助您安穩的度過相當辛苦的治療及康復過程， 目的在為自己爭取最高的治癒機會。
總而言之，當您被告知您得了癌症時，請您千萬不要以消極被動的態度，聽天由命， 任由任何醫師的擺佈或尋求沒有經過驗證的另類療法。而應積極主動的去主宰自己的生命，以操之在我的態度，參與治療方法的決定，為自己做最明智的抉擇。
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Ｃ肝治療成功後會復發嗎?
醫學新知
案例
王先生在六年前體檢的時候，發現肝功能高達三百多，進一步檢 查Ｃ型肝炎抗體（anti-HCV）呈陽性，當時接受醫師的建議做了半年的干擾素 療程，療程結束後，anti-HCV呈陰性反應，肝功能也都持續維持正常。醫師告 訴他治療成功了。
最近王先生因為服用香港腳藥物一段時間，皮膚科醫師擔心造成肝臟 傷害，所以抽血檢驗肝功能，結果發現GOT及GPT再度升高，而且anti-HCV 也呈陽性反應。王先生很擔心，不知道是否又再度感染了Ｃ型肝炎。
明明就是anti-HCV消失，醫師才說治療成功的，為何anti-HCV又再 度出現呢？究竟Ｃ型肝炎治療成功之後，是否就不會再次得到Ｃ型肝炎？如果 肝功能不正常，要如何肯定不是感染到Ｃ型肝炎呢？
解析
慢性Ｃ型肝炎患者，通常血中不但有anti-HCV，也可驗出Ｃ型肝炎病 毒基因體（HCV RNA）。若接受干擾素治療六個月且停藥至少半年後，其GOT 及GPT值維持正常，而血中HCV RNA亦消失，即所謂治療成功，但此等患者 血中anti-HCV通常仍會呈陽性。這是因為人體對於慢性存在體內的病毒會持續 產生免疫反應而不斷製造抗體，即使Ｃ肝病毒已被干擾素抑制而無法在人體中 繼續複製，但人體既存的免疫反應仍會持續存在許多年，故血中anti-HCV也會 一直呈陽性反應。換句話說，當一個人初次抽血檢驗發現有anti-HCV時，並不 代表他體內一定有Ｃ肝病毒，除非血中也能測到HCV RNA。
目前醫界普遍認為慢性Ｃ型肝炎患者體內的Ｃ肝病毒有可能會被「根 除」，雖然這個想法仍有待更長的時間才能證實。慢性Ｃ型肝炎患者接受干擾素 治療達到療效後，其血中anti-HCV立即消失之情形非常少見，因此，若有這樣 的檢驗結果，醫師通常會再複檢一次以確認之，若仍呈現陰性結果，則可說是 病患的福音，代表該病患可能是罹患急性Ｃ型肝炎而非慢性Ｃ型肝炎，或是罹 患慢性Ｃ型肝炎的時間並不是很久。
慢性Ｃ型肝炎患者治療成功後，仍有可能再被不同株的Ｃ型肝炎病毒 所感染，使本已在正常範圍內的GOT及GPT值再度異常升高，血中HCV RNA 又出現。欲分辨究竟是原來的Ｃ肝病毒再度活躍而導致肝炎發作或是新感染不 同株的Ｃ肝病毒，可將患者血中的Ｃ肝病毒之基因體予以解碼，若其基因內容 與過去的Ｃ肝病毒非常接近，則可能為原來的Ｃ肝病毒死灰復燃，反之，若兩 者的基因內容相差甚多，則表示感染了另一株Ｃ肝病毒。
至於病情已獲控制的患者其血中GOT及GPT值再度異常升高，不一 定與Ｃ肝病毒有關，必需審慎研究以排除其它可能之病因，如：Ｂ型肝炎、Ａ 型肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、或是膽管阻塞所導致的肝炎等等。另外， 若血中HCV RNA之前已經測不到，則應馬上再測一次HCV RNA以確定Ｃ肝 病毒與這次肝炎發作之關係。如果血中HCV RNA又能測到，表示這次肝炎發 作可能與Ｃ肝病毒有關；反之，如果血中仍測不到HCV RNA，則這次肝炎發 作與Ｃ肝病毒應該沒有關係。
本病例之王先生剛好在血中GOT及GPT值異常升高前曾服用香港腳藥物， 此等藥物有可能會導致肝炎，因此不能排除藥物性肝炎之可能性；在此種情況 下，開立香港腳藥物的醫師通常會馬上停藥，而後觀察王先生血中GOT及GPT 值之變化。若GOT及GPT值之上升與香港腳藥物有關，一般在停藥一周後， GOT及GPT值會下降一半左右，數周內應會回復正常；若為病毒性肝炎，則 患者血中GOT及GPT值可能會持續不正常，且維持相當長的時間。
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生食 小心A肝上門
【記者蘇湘雲／台北報導】
疾病管制署資料顯示，截至去年十二月三十日止，急性病毒性A型肝炎確定病例共計一百三十三例，較前三年同期平均一百零三例來得高，其中九十四例為本土病例，三十九例為境外移入病例，縣市發生率以新竹縣最高、基隆市次之。
調查發現，急性病毒性A型肝炎病例以二十至四十四歲青壯年族群最多；男性病例比女性多。患者中，約有四成二曾經生食，其中生食海鮮者約占八成二。疾管署籲請民眾注意飲食衛生，建議高危險群自費接種疫苗，降低罹病風險。
疾管署表示，元旦及春節假期即將到來，這是家人與朋友歡聚、出國旅遊的好時機，在欣賞風景名勝及品嘗地方美食時，請民眾務必注意個人衛生，選擇衛生良好的用餐環境，也要注意食物衛生，避免生飲生食或食用未完全煮熟餐點，並建議無Ａ型肝炎保護性抗體者（A型肝炎IgG抗體檢驗陰性），可自費接種兩劑A型肝炎疫苗，以減少感染機率，並請醫師針對疑似病例加強通報。
病毒性A型肝炎是透過糞口傳播，如果吃到遭病毒污染的食物、水，就可能受感染，潛伏期約十五至五十天，感染後可能出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、腹部不舒服等症狀，數天之後就會發生黃疸，大多數病例會自然痊癒，並終身具有免疫力。A型肝炎死亡率約為千分之一，雖然不高，但對於老年人或B型肝炎帶原、C型肝炎感染等慢性肝炎者，較容易併發猛爆型肝炎而導致死亡。
A型肝炎常流行於中國大陸、東南亞及非洲等衛生條件不佳地區。國人前往這些地區觀光旅遊，應注意個人衛生，避免生飲生食。返國後若出現疑似症狀應儘速就醫，並確實告知醫師相關旅遊史，以利醫師診療、通報。
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高壓電 命中癌細胞死穴
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
高壓電也可用來治療癌症！台大醫院上午公布奈米刀治療腫瘤人體試驗成果，外科團隊透過一根細如琴弦的針頭，將3000伏特高壓電精準地直接電擊腫瘤，有效殺死癌細胞，避免傷害到其他正常組織。
台大已累積41例臨床試驗，迄今平均追蹤一年，所有肝癌患者沒有復發，大腸癌、胰臟癌患者經過奈米刀治療過的病灶，都未發現殘餘腫瘤，也沒有復發跡象。
台大醫院外科部主治醫師黃凱文指出，腫瘤長的位置與治療效果息息相關，如果太接近血管、膽道膽囊、腸胃、胰臟等器官，就無法進行電燒，幾乎沒有治癒機會。臨床顯示，部分肝癌、大腸癌及七成以上的胰臟癌患者，因為腫瘤位置與正常組織太過接近，增加治療難度，不適合外科手術及電燒，即使早期發現，治療效果仍不佳。
台大醫院外科部前年引進「腫瘤不可逆電擊穿孔治療」(奈米刀），原理為利用局部高壓電擊腫瘤，讓癌細胞出現大量奈米大小的微細穿孔來殺死癌細胞。
高壓電也可用來治療癌症！台大醫院上午公布奈米刀治療腫瘤人體試驗成果，外科團隊透過一根細如琴弦的針頭(見圖)，將3000伏特高壓電精準地直接電擊腫瘤，有效殺死癌細胞，避免傷害到其他正常組織。
台大醫院/提供
黃凱文指出，電流具有範圍精確的特質，而電擊又可殺死癌細胞，研究團隊利用世界上最細小、直徑僅有0.9mm 的針頭當成電流傳輸工具，直接將3000伏特高壓電打進癌細胞。這項治療看似簡單，但電擊會影響心臟跳動，處置不當可能造成心臟衰竭。
黃凱文強調，包括電燒、栓塞、化療、放療，許多癌症治療都只能延長病患存活期，但奈米刀目標卻是治好病人，只要一次電擊療程，就有可能達到治癒效果。
目前台大僅針對肝癌、大腸癌、胰臟癌等患者進行人體試驗，未來將擴大治療範圍，包括可治癒，且癌細胞長在危險區域的癌症。不過，奈米刀仍有侷限性，轉移範圍太廣、腫瘤太大的癌症，仍無能為力。
【2014/01/03 聯合晚報】
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手術、放化療加速癌細胞擴散？破解３大癌症迷思
作者：曾沛瑜
癌症31年來盤踞國人第一大死因，不少人聞癌色變，坊間各式治癌說法多得不計其數，搞得癌友跟家屬愈來愈徬徨，究竟這些傳聞該不該買單？
這陣子網路瘋傳一篇文章：「美國終於承認，手術、放化療後癌細胞反而加速擴散」，引起不少討論與轉載，癌症希望基金會病友服務部主任許怡敏也提到，不少癌友、家屬還因此打電話來詢問是否該中斷治療？
事實上在這篇文章出來之前，坊間就有不少暢銷書支持癌症未必要治療，或者不需要進一步做放、化療的觀點，尤其很多都是醫師、抗癌過來人的背書，增加了不少可信度。
究竟這樣的說法對不對？西醫、中醫、自然醫學醫師又怎麼看？３個常見疑問一一回答。
1.手術、放化療後癌細胞反而加速擴散？
針對這個標題，台北榮總血液腫瘤科主治醫師趙大中直言，沒錯，手術、放化療的確可能加速癌細胞生長與擴散，特別是在手術後腫瘤沒拿乾淨的情況下，這也是醫界早就知道的事情。
趙大中指出，過去就有研究拿一些癌腫瘤0.5～1公分病人的血去跑流式細胞儀，發現癌細胞其實早就跑出去了，而且細胞的特性本來就是數量愈少的時候分裂愈快，當它大到一定程度反而生長速度會趨緩，就像手破了一塊皮，旁邊的細胞就會長過來，癌細胞也一樣。
所以藉由手術、放化療將腫瘤縮小後，它的確有可能因此加快生長速度，但為什麼癌症還要這樣治療？
趙大中解釋，腫瘤在一公分的時候對病人而言可能沒有症狀，但當它長到體積一公升（約一公斤）大的時候，除了會消耗病人的營養，還會壓迫到其他器官，假設壓到肺、氣管可能會喘不過氣，如果破掉造成大出血，病人甚至會因此而死，而且其他器官轉移的情況通常也會更加嚴重。
因此必須趁腫瘤還小的時候就靠手術、放射線治療將看得見的腫瘤拿掉、縮小，至於化學治療，一方面可使腫瘤縮小，另一方面則是要殺掉那些本來就散布在血管、骨髓裡，影像檢查所看不見的癌細胞。
這篇文章裡提到美國終於承認，手術、放化療後癌細胞反而加速擴散的根據，引用的是一篇美國田納西州范德彼特大學癌症醫學與生物學系教授亞特加（Carlos L. Arteaga）的研究，他發現罹患乳癌的老鼠在打化療藥小紅莓後，體內的發炎物質TGF-β會增加，刺激癌細胞轉移。
和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞直言，透過這樣的標題詮釋這項研究是有問題的。首先，一份報告無法代表美國醫界的主流觀點，況且這份研究還在動物實驗階段，尚未證明套用在人類身上是否適用。
其次，趙大中指出，目前關於TGF-β的文獻回顧，發現它除了有促進腫瘤也有抑制腫瘤的效果，尚未找出調控的機制，所以研究大多還停留在初步階段。
第三，該文章強調癌症病人應透過提升自身免疫能力來抗癌，問題是之所以罹癌，一部份原因就是免疫系統出了問題，腫瘤才會長出來。趙大中提到，當然醫界也不斷在研究免疫治療的方法，但目前除了透過異體骨髓移植讓別人身上的好細胞來幫助病人殺死血癌或惡性淋巴瘤的癌細胞外，仍沒有實用且安全的應用方式。
而當前所有用在人類身上的藥物，都是經過嚴謹的細胞測試、動物實驗、三階段人體實驗，包括毒性測試、證明療效，最後還要比較新藥跟既有治療用在兩群病人身上的結果，只要其中一個環節不成功，這項藥物就失敗，遑論該研究僅停留在動物實驗階段，鄭鴻鈞說。
所以這份報導利用未經解釋的標題，加上一項動物實驗研究就擴大解釋成：主張癌症應該手術、放化療的人終於良心發現，醫界認為這樣的說法有點扭曲。
2.不少拒絕放化療，甚至不治療的癌友也活得好好的，該跟他們一樣嗎？
「癌症愈治療愈短命」、「手術只會讓癌症更猖獗」、「化療是不必要的」……在癌友間傳遞，還搭配案例做見證，令人半信半疑。
的確，一直以來都有一群人不治療或者只做手術也活能得好好的，趙大中舉乳癌病人為例，只做手術的人，15年以上的存活率是26％，代表100個人裡面有26個人可以活超過15年，所以每個醫師多少都會碰到這樣的案例，但那些建議不治療、拒絕放化療的書裡卻都忘了提到後面的事實。
乳癌病人進一步加做第一代化療藥CMF後，15年存活率提升到32％，改用化療藥小紅莓取代後，15年存活率提升到36％，遑論近幾年推陳出新的化療、荷爾蒙及標靶藥物，更是不斷將存活率往上推到70％。
所以趙大中解釋，為什麼要讓病人接受後續的放化療、標靶治療，因為沒人知道你會不會是那個最幸運的病人，所以醫生只能相信科學證據，提供每個人最好的治療，把死亡的機率降到最低，且醫界也不斷在「個人化治療」上求進步，依據病患的腫瘤特性調整治療強度。
癌症治療的進步有目共睹。幾十年前大家都認為癌症是絕症，但現在治癒率不斷提高、存活期愈來愈長，例如小兒癌症有一半以上會痊癒，女性乳癌也有70％左右的病患會好，所以愈來愈多人將癌症視為另一種慢性病，討論焦點轉而是如何減少治療的後遺症，以及長期存活者的生活品質問題。
至於那些建議不治療、放棄放化療的言論的確很容易打中人心，因為人性本來就是趨樂避苦，怕吃苦、怕痛，總希望來個仙丹妙藥、有個師父開釋，一個奇蹟就解除病痛。這也是為什麼這類言論總被瘋狂轉載、這類書籍總是高踞排行，但趙大中直言，臨床上更多逃避治療的結局是病人「死給你看」。
鄭鴻鈞就提到一個親身遇到的案例，一個高階主管的太太罹患乳癌，發現的時候只有0.5公分，但她放棄治療，相信乾淨的飲食可以拯救她，所以她從此只吃尼泊爾空運來的天山雪水、當地種的米、蔬菜，結果兩、三年後她回到醫院，腫瘤已經大到16公分，還出血、潰爛、發臭。
治療的成功與否對每個病人而言都是一場零和遊戲，聽別人拿一、兩個案例做見證只是見樹不見林，輕信是很危險的。鄭鴻鈞舉例，就像郭台銘專科畢業成為台灣首富，但不代表每個專科畢業的學生就能成為首富。
當然，你還是可以選擇放棄治療，但要曉得，你活下來的機會將因此變少。那當你面對放棄治療病人時你會怎麼做？我問鄭鴻鈞。他只反問我：「當你看到有人要從頂樓跳下來的時候會怎麼做？那就是我的答案。」
事實上，中醫跟自然醫學也不支持放棄治療。台北市立聯合醫院林森中醫院區醫務長許中華說，西醫的確做了很多很好的研究，所以他也建議病人要接受正規治療，而中醫能介入的，就是透過扶正藥物的支持讓病人不要感到這麼虛弱。
美國自然醫學執業醫師陳俊旭也遇過拒絕西醫治療導致腫瘤發爛的病人，他提醒，不同醫學各有專長，西醫擅長透過手術、放化療快速殺死癌細胞，所以他也建議需要的病人應該看西醫，而自然醫學則可以透過從調整飲食、改善生活習慣、攝取適當的營養補充品來提升患者免疫力，以對抗癌細胞。所以現在的病人其實很幸福，可以享受不同醫療專業帶來的幫忙，但你如果只願意相信一種醫療方式，就選擇與其他的療法徹底對立，那將是一件很可惜的事。
3.還沒被癌症殺死，先被化療殺死？
聽多了化療副作用的威力：噁心、嘔吐、掉髮、紅血球降低導致虛弱頭暈、白血球過低使得免疫力降低……，導致不少癌友聽到要做化療就嚇得從醫院逃走。
的確，化療有不少副作用，但這些過程都是為了遠離癌症帶來最大的副作用：死亡。趙大中指出，有些疾病一定要做化療，而且不管多嚴重都有機會靠著它痊癒，例如血癌、淋巴癌。
至於不少人質疑部份早期癌症像乳癌、大腸癌為什麼要做化療？趙大中解釋，它承諾了病人一個完全好起來、降低復發的機率會提高；晚期癌症則能藉著它延長壽命。
況且隨著醫學進步，已經有很多方法可以減緩化療的副作用。趙大中說，以目前常用的止吐藥5-HT3受體抑制劑為例，它已經能讓七成以上的患者接受最容易導致嘔吐的藥物而不吐，對於白血球降低的風險，也有白血球生長激素以及很好的抗生素來解決問題。
現在也有副作用比較輕微的化療藥，鄭鴻鈞提到，像治療乳癌、肺癌的口服化療藥溫諾平、截瘤達副作用就比較小。
甚至有些患者使用一些化療藥或標靶藥反而能改善症狀，例如艾瑞莎或得舒緩可能會緩解肺癌患者咳嗽、咳血、呼吸喘的症狀。
而且每個人對藥物的反應都不同，未必每個人在化療過程都會感到這麼痛苦，所以趙大中鼓勵患者至少要體驗看看，不要一開始就抗拒，也許嘗試後會發現化療沒有想像中可怕，一旦真的無法忍受，也可以跟醫師協調降低劑量或其他較為和緩的治療方式。
中醫跟自然醫學在過程中也能扮演重要的支持角色。
中藥黃耆已經被西醫做成注射劑用來改善癌因性疲憊，許中華調查近400位癌症患者的體質也發現，氣虛是癌友常見的症狀，所以透過中藥扶正、補氣也能讓患者更有體力抗癌。
自然醫學則是透過天然綜合維他命補足養分，補充抗氧化劑像維他命C、蔬果汁來協助身體修復，並藉由麩醯胺酸來改黏膜破壞導致嘴破、拉肚子的問題，陳俊旭說。
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【肝臟疾病】認識肝腫瘤(含肝血管瘤及肝癌)
台北電台台灣關懷列車節目93.02.18／國立台灣大學附設醫院內科部主治醫師陳健弘
何謂肝腫瘤？
肝腫瘤是指肝臟長腫瘤，腫瘤分良性及惡性，惡性腫瘤最常見的是肝細胞癌，俗稱肝癌。良性腫瘤在台灣最常見是血管癌。血管瘤是脂肝裡的血管異常增生，原因不明。大多健檢才發現，此屬於良性肝腫瘤，定期追蹤即可。
肝癌在台灣的盛行率如何？
國人十大死因，癌症居首位，癌症裡，又以肝癌為首，主要是B、C型肝炎引起，台灣平均因肝癌死亡的人數，大約六千人左右。少部分B、C型肝炎及任何原因的造成肝硬化的患者都是罹患肝癌的高危險群，在台灣造成肝硬化是B型肝炎為主，其次是C型肝炎，三是喝酒。另一家族性，經過研究發現，家族性罹患肝癌的原因，大部分是經由B型肝炎做為媒介。每一種肝炎都會經過肝炎→肝硬化→肝癌三步驟嗎？C型肝炎是會經過肝炎→肝硬化→肝癌，但B型肝炎比較特別，80%是經由肝炎→肝硬化→肝癌，但有20%卻是由肝炎直接轉變成肝癌。肝癌若在早期被診斷出來，目前仍有很好的治療方式，呼籲國人勿聽信偏方，偏方由於未經過證實，有可能會加速病情的惡化。
健檢中，肝是如何被檢查的？
抽血及腹部超音波。抽血檢查包括肝功能(是否有B肝、C肝或是否為肝癌高危險群)、以及胎兒蛋白，其為肝癌的一個指標。大約半年至一年檢查一次。
切片檢查介紹
若在做過抽血及腹部超音波檢查後，發現疑似肝癌，則繼續做電腦斷層或是磁振造影，必要時增加血管攝影檢查，若仍無法釐清腫瘤屬於良性或惡性，就會做切片檢查。進行切片，先採取局部麻醉，取出一小塊肝細胞檢驗，才能明確了解為良性或是惡性腫瘤。
要如何遠離肝癌？
盡可能避開罹患肝癌的高危險群，盡量不要得到B型肝炎，有C型肝炎要盡快治療，喝酒的人要戒酒。並且應定期做檢查，才能防範於未然。
肝癌的治療方式介紹
對於肝癌的治療，近幾年有些進展，一是手術切除癌細胞，若沒辦法或是不願意開刀治療，則有其他方式治療，一是把絕對酒精直接打在腫瘤的地方，讓癌細胞壞死，療程則約2~3次。另一方式是電燒，此種方式效果不錯，或許有取代開刀的機會，療程大多約1次。但這只對於小型癌細胞的治療，也就是2cm以下的癌細胞。若無法做局部治療，則使用血管栓塞，從鼠蹊部放入導管，深入到肝動脈，把供應營養給癌細胞的血管阻斷，但此方法副作用較大，以上的治療常見的副作用是疼痛，做完治療後，肝功能會稍微高一點，而栓塞治療則可能會有發燒、噁心等副作用。若以上的治療方式無法進行，則還可使用化學治療或放射線治療。若已是肝硬化，則無法做以上的治療，此時則必須做肝移植。成功率約80-90%。肝癌治療後，仍有每年大約10-20%復發的機率。
有不復發的可能嗎？
若能換肝最好，某些情況下，藥物的使用來降低肝癌復發的機率。例如C型肝炎已經變成肝硬炎，但仍有發炎的現象，使用肝擾素把C型肝炎的病毒除去之後，肝癌復發的機率比較少。B型肝炎服用肝安能是否可降低復發的機率，目前仍在研究之中。
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資料來源與版權所有:高雄市立大同醫院
腹水衛教
護理部
一、何謂腹水
腹水，是指人體腹腔內有超過500cc的液體積存，外觀可看出腹部鼓脹、肚臍變平或突出，是肝臟組織病變常見的一種合併症。
二、病因
肝硬化或腫瘤壓迫血管，導致門靜脈血管阻力增高、血液回流受阻，影響內臟器官血液循環。留鹽激素作用亢進，造成體內鈉和水份滯留增加。血漿 中白蛋白減少，滲透壓降低，使血管水份外流，引起腹水。
三、腹水的影響
當腹水存在時，可能會出現的症狀有體重增加、皮膚紋路改變、皮膚彈性喪失、尿量減少、腹脹、食慾不振、呼吸困難，甚至會因腹部壓迫感而引起 疼痛。
四、診斷
利用腹部叩診及超音波檢查，診斷是否有腹水。
當檢查發現可能有腹水時，可抽出20~50cc之腹水送檢查，以檢查液體的外觀、顏色、細胞含量並做細 菌培養及細胞學檢查。
五、治療
除了惡性腫瘤引起的腹水外，肝硬化引起的腹水，會隨著疾病好轉而減輕或消失。治療的目標主要是 改善肝臟功能，同時合併水份、飲食控制及藥物 治療。
1.臥床休息及低鈉飲食：可以減輕水腫情形。
2.使用利尿劑及白蛋白：當病況需要時可以輸注冷凍血漿或新鮮冷凍血漿，以增加血管的膠質滲透壓，再配合使用利尿劑加速體液的排出。
3.腹腔放液：當腹水嚴重引發呼吸困難，經醫師評估後可以施予腹腔放液，以改善腹水所帶來的不適。
六、日常生活注意事項
1.每天早餐前，測量登錄體重，以了解腹水控制情形。
2.水份攝取限制每天1000~1500 cc，或等於一天 排出的尿量。每天記錄進食、排泄量相互參考。
3.鈉量攝取限制每天約500~1500毫克，或經醫師 評估。
4.穿著寬鬆衣物，避免緊繫腰帶。
5.保護腹部及肢體皮膚，每天檢查皮膚，避免碰 撞、損傷、破皮引發感染。
6.依個人體力做適當活動，動作宜輕柔，避免快 速改變姿勢，並注意安全。
7.若腹水嚴重影響呼吸時，可採半坐臥以利肺部擴張。
8.臥床休息，若肢體腫脹不適，可以抬高水腫肢體，避免站立過久。
9.按醫師指示使用利尿劑，並注意是否發生副作用，例如低血壓、頭暈、四肢無力等。
10.烹調食物可以用清蒸、清燉或糖醋的方式，選用蔥、 薑、蒜、八角、花椒、檸檬汁等調味料，以增進食慾。
11.適當補充含鉀食物，例如水果(尤其是蕃茄、香 蕉)、蔬菜、榖類、瘦肉、魚、馬鈴薯。
12.儘量選擇天然新鮮食物，避免食用含防腐劑、 色素及人工香料的加工食品，例如香腸、魚丸、罐頭食物 鮮豔的糖果、糕餅、麵包、西點等。
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《睡不好傷肝？》熬夜恐爆肝 影響肝功能
【記者萬博超、陳敬哲／台北報導】
熬夜、過勞可能「爆肝」，但肝功能突然變差的原因很多，缺乏睡眠只是其中之一，肝臟必須在睡眠時，才能充分休息讓機能回復正常，人體在清醒時會不斷要求肝臟維持機能，一旦超過負荷，就會突然功能下降，長期未改善就會會造成傷害，最嚴重可能引發病變。
台北慈濟醫肝膽腸胃科醫師趙有誠表強調，醫學上來說，睡眠不佳與肝功能不佳沒有直接關聯，睡不好民眾不需過度擔心自己的肝功能受損；但即使抽血發現肝功能指數只有輕微上升，民眾也不應忽視。
常見的單純脂肪堆積造成肝發炎，建議注意油脂、熱量攝取，配合運動以降低肝指數。醫師提醒，初期肝炎通常不會有如此明顯症狀。
臨床上肝功能指數（GOT、GPT）正常卻罹患肝癌或重症者並不少見，醫師表示，有人身體不覺得有異樣，卻在腹部超音波中發現肝腫瘤。有時肝硬化或肝腫瘤等疾病不會反映在肝指數上，若長期忽視缺乏定期追蹤，可能錯失治療時機。肝臟是人體最重要的解毒器官及化學工廠，然而肝臟病變初期症狀不顯著，也常遭誤會為其他疾病。
長期、持續性肝功能異常的常見因素有肝炎病毒感染、脂肪堆積、腫瘤、黃麴毒素、長期過量喝酒、藥物中毒等。很多民眾一旦發現肝功能指數異常，第一時間往往蒐羅各式保健食品，但保健食品能否改善引發肝病的因子，從實證的角度來看，往往存在許多爭議。醫師建議，肝病患者就醫檢查，定期回診，才能避免陷入病情惡化卻不自知的窘境。
新光醫院肝膽腸胃科主治醫師朱光恩表示，肝功能一瞬間下滑的原因很多，有可能是肝炎惡化、藥物使用不當、酒精攝取過多，睡眠時間不足當然也是其中因素，身體休息時間不足，肝臟就必須持續工作，過份勞累會造成傷害。
許多人會用爆肝來形容熬夜，其實這不全然對，許多不穩定時間工作的民眾，必須二十四小時輪班，晚上必須上班，但其實只要有六到八小時的良好睡眠，肝臟就能獲得充足修養，因此不是在晚上活動，就一定會傷害肝臟。
朱光恩強調，肝臟是人體非常重要的器官，許多毒素都必須依靠肝臟過濾排出，進食後肝臟就必須工作，減少毒素在身體的時間，如果熬夜加上吃宵夜，原本該休息時間肝臟反而要持續工作，可能會超過肝臟原有的負荷。
肝臟另一項功能是維持血糖穩定，熬夜會影響交感神經，使肝臟必須持續運作確保血糖足夠，因此，保養肝臟最好的方法就是有充足與良好的睡眠，運動及杜絕菸酒。
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愛肝加油站：有肝硬化 未必有B肝或C肝帶原
文／許金川
Q：我的爸爸最近因為胃口差、疲倦、拉肚子到診所就醫，醫師幫他做了腹部超音波，意外發現有肝硬化，不過，抽血檢查結果發現，爸爸的B型肝炎及C型肝炎都是陰性反應，並沒有帶原，但是醫師卻告訴我們，爸爸過去感染過B型肝炎，只是現在好了。為什麼會這樣呢？如果有肝硬化，通常不是應該有B型肝炎帶原或感染C型肝炎病毒嗎？
A：肝臟的質地原本應該是柔軟、平滑且富有點彈性的，但是當肝臟持續發炎厲害，長期下來肝臟會變得粗糙，臨床上稱為肝纖維化，在纖維化的階段，如果肝臟仍持續發炎，最後就會演變為肝硬化。
感染B型肝炎病毒及C型肝炎病毒，引起肝臟發炎壞死，是造成肝硬化的兩大主要原凶。除此之外，有些患者是因為酗酒、濫用藥物及保健食品等造成的，有少數患者則是因為自體免疫肝炎所致，因此，雖然大部分肝硬化患者都合併有B肝帶原或感染C肝病毒，但並不表示有肝硬化，就一定會有B型帶原或感染C型肝炎病毒。
您的父親近日意外得知有肝硬化，但目前檢測並無B肝帶原或C肝帶原，針對B肝帶原部分，確實有可能是過去曾經感染B肝病毒成為帶原者，因此造成肝臟發炎而不自知，但後來B型肝炎自行痊癒了，所以檢驗起來B肝表面抗原是陰性的，對此，只要再進一步檢測B肝的核心抗體（anti-HBc），即可得知是否曾經感染過B肝病毒。
由於肝硬化患者發生肝癌的機率比一般人高出許多，每年大約有5%的機率會長出肝癌，因此，日後一定要在肝膽專科門診定期追蹤肝指數、胎兒蛋白及腹部超音波，才能對肝臟健康作完整的把關。
（作者為前台大醫院教授，財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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愛肝加油站：肝昏迷主因控制了 病患才可慢慢恢復
文／許金川
Q：我的爺爺雖然知道有C型肝炎及肝硬化已經10多年了，但是長期追蹤下來，肝指數都正常，也沒有長出肝癌來，可是3天前卻突然口吐大量鮮血，然後慢慢地意識不清，且肚子也大了起來。
醫師說，爺爺因為食道靜脈瘤破裂，大量出血，出現肝昏迷現象，且腹水很多，看到爺爺這樣昏昏的躺在病床上，真是讓人心疼，請問一旦肝昏迷，還會再醒過來嗎？
A：肝硬化患者因為門靜脈的壓力大，原本要進入肝臟解毒處理的血液，只好回流到胃或食道的表淺靜脈，因此，會引起食道或胃的靜脈瘤，如果靜脈瘤的壓力越來越大，就可能破裂出血，此時，病患會口吐大量鮮血或解黑便，情況危急者甚至會危及生命。
如果沒有做胃鏡檢查，從抽血報告是很難得知有無食道靜脈瘤的，因此，肝硬化嚴重的患者最好做胃鏡檢查，評估有無食道靜脈瘤，必要時，可以先做預防性的治療。
由於食道靜脈瘤破裂出血後的血液停留在腸胃道，經細菌分解之後會產生氨，加上肝硬化患者本身肝功能較差，沒有足夠的能力將氨轉為無毒的尿素，最後氨累積在血液中，抑制腦部細胞的活性，最後演變為肝昏迷。
肝昏迷的患者可否醒過來，就要看引起肝昏迷的原因是否得到控制，以及本身肝硬化的嚴重程度而定了。假如您的爺爺食道靜脈瘤出血止住了，不再出血，肝臟功能應會逐漸恢復，情況就可以慢慢穩定而醒過來；如果血沒有止住，肝臟功能越來越差，又合併有其他問題如感染，肝昏迷的情況可能就會越來越嚴重了。
（作者為前台大醫院教授，財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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愛肝加油站：肝病病人腹水 需先釐清
文／許金川
Q：我的父親是肝硬化及肝癌病人，已經經歷過多次動脈栓塞及電燒治療。最近我發現他的肚子慢慢變大，腳也開始有水腫的跡象，父親也覺得肚子老是脹脹的，做了檢查後，真的發現有腹水，可是醫師只要爸爸多補充營養，另外還開了利尿劑讓爸爸使用，請問肚子有腹水，難道不用先抽出來嗎？
A：肝癌的病人常會合併肝硬化，隨著肝硬化日漸嚴重，又經歷多次動脈栓塞治療，肝功能可能因此越來越差，一旦肝臟功能變差，肝臟製造白蛋白的能力下降，血中白蛋白不足時，則會出現腹水、腳水腫等症狀。
另外，如果腫瘤持續增長，侵犯到肝內的門靜脈，門靜脈壓力升高，也會出現腹水，或者腫瘤跑到下腔靜脈，下肢的血液無法順利流回，此時，下肢也會水腫。
除此之外，腎臟或心臟功能不良也可能會發生腹水及腳水腫的情況。
因此，當發現有腹水，首先要先釐清產生腹水的原因。有時原因交錯複雜，可能不是單一原因造成，但並非一旦有腹水就一定要抽出來，如果只是單純腹水，可先從飲食中多攝取蛋白質食物，例如雞蛋、牛奶、肉類等。必要時，也可注射白蛋白，以提高血中白蛋白的數值，同時也會使用利尿劑，幫助排除體內水分。
除非是腹水又合併發燒或腹痛，懷疑有發生「自發性腹膜炎」，此時才會抽腹水化驗，並考慮使用抗生素治療，或當腹水厲害，造成患者腹脹難耐，在權衡利弊之後，也可能會引流腹水，以緩解不適。
（作者為前台大醫學院內科教授，財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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愛肝加油站╱肝硬化 防病變造成肝昏迷 應控制蛋白質攝取量
文／許金川
Q：我的奶奶因為腹脹、小便變成深茶色，所以住院診斷治療，醫師說，是因為C型肝炎，導致肝硬化嚴重，才會這樣。
在她的情況稍微穩定後，我們趕快讓她吃最喜歡的牛肉、羊肉、魚湯等，希望能恢復她的體力，沒想到奶奶卻意識不清，後來才知道原來是發生肝昏迷。
我很納悶，肝不好不是應該多補充肉類嗎？怎麼反而會造成她昏迷呢？
A：肝臟除了是人體的化學工廠，也是製造白蛋白、凝血元素及膽紅素轉換代謝的主要器官，同時也負責排除體內毒素。因此，當嚴重肝硬化時，肝功能衰退，白蛋白製造不足，會出現腹水，膽紅素轉換出問題，於是小便變成深茶色。
如果病人沒有出現肝性腦病變（又稱為肝昏迷），或膽紅素指數不是太高，的確可多補充高蛋白食物，如奶、蛋、肉類，但是如果膽紅素指數太高，或是已經發生「肝性腦病變」，過量補充蛋白質則會提高肝性腦病變的危險，也就是反而要限制蛋白質的攝取量，因為體內的氨無法轉換為無毒的尿素，積在血液內，無法排除，最後造成腦部水腫，而演變為肝昏迷。
奶奶有腹水及黃疸情況，表示肝功能衰退，的確有可能會因為進食過多肉類，而引起肝性腦病變，目前還是要控制蛋白質的量，盡量以澱粉，例如白飯、麵包等作為能量的來源，也要適度限制水份（大約每天1500ml）及鹽的攝取量。
此外，因為肝硬化會引起肝門靜脈壓力升高，血液無法順利進入肝臟，容易有食道或胃的靜脈曲張，如果病況穩定，可能需要做胃鏡檢查，確認是否有食道靜脈瘤。
必要時，可以先處理，避免靜脈瘤破裂導致大出血，因為肝功能不良，如果又合併有腸胃道出血，或食道靜脈瘤出血、或者是有感染，也會促使「肝性腦病變」發生。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
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吃豬肝補血，效果有多大？
【文／陳詩婷】
一談起豬肝，不少民眾立刻聯想到「補血」，冬天因氣候寒冷，很多人喜歡吃豬肝湯、豬肝粥來補血循環，吃豬肝真的可以補血嗎？
中國人一向認為「吃什麼補什麼」、「以形補形」，以為只要是紅色的食物，含鐵量就高，多吃必能補血。其中老祖宗公認的補血聖品——豬肝，很多人喜歡在冬天煮成豬肝湯或豬肝粥來補血，尤其是女性生理期過後、產婦補身或術後開刀患者，也會食用豬肝料理來補充流失的鐵質。
營養師程涵宇表示，人體鐵質有三大來源，第一是吃進去的食物、第二是人體回收老弱的紅血球（紅血球生命週期為120天）中的鐵質，再製成新的紅血球、第三是原本就存在組織裡的鐵質，當人體貧血或缺血時會釋放出來使用。但整體來講，這些鐵質原料還是以吃進去的食物為主要來源。
各年齡需鐵量不同
成人缺鐵初期沒有明顯的症狀，但缺鐵貧血就會疲倦、蒼白、抵抗力減弱、運動後喘不過氣等，長期嚴重的貧血還會損害心臟，因為要彌補氧氣運送的不足，心臟負荷量加大，導致左心室肥大、心絞痛等。而兒童與青少年缺鐵，會導致生長遲緩、虛弱無力、注意力短暫、不安、學習能力降低，對少女的影響最為明顯。
人體對於鐵質的量，每個年齡層都不太一樣，程涵宇解釋，女性因為每個月經期流失血量，所以，比男性需鐵量更高；而孕婦生產前3個月，因新生兒鐵質來自於孕婦，因此，孕婦需要替寶寶儲存鐵質，需鐵量為平常的3倍。
豬肝真的能補血嗎？
關於豬肝能否補血的問題，程涵宇持肯定說法。她說明，豬肝屬於吸收率較高的血鐵質，鐵質非常容易被人體吸收，對於缺鐵性貧血的患者而言，與其補充比較難吸收的鐵劑（屬於非血鐵質），不如適當適量的補充比較好吸收的血鐵質，尤其因為豬肝每100克就含有11毫克的鐵，在補血食品中占有重要地位。
一週吃1次，份量不超過7片
食物中的鐵可分為血鐵質（heme iron）及非血鐵質（non-heme iron）兩大類，其中血鐵質主要的食物來源是動物肉品，包含肉類、內臟及血液，尤其顏色愈深，含鐵量愈高，平均吸收率為20～30％，是補血的聖品。其中人體缺鐵時吸收率可提高到35～40％，平衡時為14～18％，鐵營養充足時會降到5％；相反的，非血鐵質（nonheme iron）存在於植物性蔬果、鐵劑及部分的動物性肉類中，吸收率偏低，大約只有5％，且容易受到飲食成分的影響而增加或減少。
若想要藉由補鐵來「補血」，最好的做法是從動物性食物下手，而且愈紅的肉或內臟含鐵量愈高，功效愈大。植物性蔬菜、穀類縱使含鐵量高，但因吸收率只有5％，同時植物性食物中含有較多的植酸及纖維質，會影響人體對鐵質的吸收，再加上其缺少一種在小腸能幫助鐵吸收的輔助因子，稱之為「肉蛋白因子」（meat protein factor，這種因子只存在動物性食物），所以，在吃高鐵質的植物性食物時（如紅莧菜、黑芝麻、紫菜等），建議可與少量的肉共食，增加鐵質的吸收率。
雖然豬肝除了有很好的補血效果，也含有豐富的維生素A及D，然而，因為豬肝的鈉含量、蛋白質、膽固醇及普林偏高，建議每星期以食用1次為上限，每次份量約為105克（約7片）豬肝。因為105克豬肝膽固醇含量就達到273毫克（人體一天攝取膽固醇量上限為300毫克，若再吃顆蛋，一日膽固醇就超標），若攝取過量，恐會造成心血管及腎臟的過度負擔。
挑選健康豬肝的方法
要挑到健康豬肝是有訣竅的，買豬肝最怕買到病死豬、不新鮮的豬肝，以下教您如何挑選健康豬肝：
1.來源： 選擇優良廠商、信譽良好且衛生的豬農。
2.顏色： 健康的豬肝看起來色澤應是暗紅色且有光澤，若色澤分布不均，或呈現黑紫色，就代表不新鮮。
3.外觀： 除了顏色光澤外，外觀應選擇沒有任何黑斑、白斑或瘀斑的豬肝，否則可能代表豬肝本身已有病變或毒性等可能性。
4.觸覺： 健康新鮮的豬肝摸起來有彈性、水分飽滿，按壓後會馬上彈起，且沒有表面凹凸不平的粗糙感。
5.味道： 一般豬肝可能會有點腥味，但如果聞到臭味，就代表豬肝已擺放多時，可能已經變質。
6.時間： 如果到市場購買，盡量在早晨購買會較新鮮，但超市就另當別論。
正確清洗及料理步驟
豬肝的確是豬隻的解毒器官，加上豬吃的飼料可能有生長激素、瘦肉精等不健康成分，但並不代表豬肝真的毒到不能吃的地步，只要正確處理豬肝，它的營養價值還是非常高。煮太久，豬肝的營養會流失嗎？程涵宇表示，因為豬肝的鐵質不是水溶性營養素，所以，不用擔心豬肝炒太久鐵質會流失。
1.仔細清洗：
將買回來的豬肝切片後，以流動的清水反覆沖洗3～5分鐘，有效除去豬肝殘留的毒素。
2.汆燙去血水：
清洗完後，將豬肝汆燙至表皮變色，將豬肝血水濾掉。
3.快火烹調：
烹調時，應快火炒至豬肝完全變成灰褐色並全熟，確保消滅寄生在豬肝的寄生蟲卵或細菌。
搭配吃，鐵質吸收更快
吃豬肝的同時，可以搭配哪些食物或烹煮方式一起攝取，會讓鐵質吸收更快？
1.維生素C：
同時攝取維生素C，有助於鐵質的吸收，因為當兩者同時存在腸道中時，維生素C會把食物中的三價鐵，還原為較易吸收的二價鐵。所以，下次有機會喝豬肝湯時，建議同時可配些涼拌的生菜，或是在2小時內可吃些富含維生素C的蔬菜水果或喝些現榨蔬果汁，幫助鐵質的吸收。
2.以鐵鍋烹煮：
烹煮過程中，因為鐵鍋會釋出少量的鐵質，有幫助人體吸收鐵質的功效。
相反的，會抑制鐵質吸收的單寧酸（例如咖啡、茶葉），或是含有磷酸的食物（例如可樂等），建議在食用補血食物2小時後再食用，否則會影響人體對鐵質的吸收。此外，固定吃胃藥的胃食道逆流患者或是老年人等，因為胃酸分泌較少，無法將三價鐵還原成人體較好吸收的二價鐵，此類族群，鐵質的吸收也會比一般人困難。
程涵宇表示，豬肝雖然有補血的功效，但因貧血的原因很多，有的是基因缺陷造成，有的則是營養素缺乏造成，像是鐵、葉酸、維生素B12都和紅血球的製造有關。所以，一旦發生貧血時，應求助專業，要「對症下藥」補血，不要病急亂投醫，以免造成更嚴重的後果。
【完整內容請見《常春月刊》369期；訂閱常春月刊電子雜誌】
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瓜國男嬰換肝 感謝高雄長庚救命
中廣新聞網（溫蘭魁報導）
罹患先天性膽道閉鎖、三個月前跨海來台換肝的十個月大小男嬰「聖地牙哥」，術後恢復狀況良好，後天即將返回瓜地馬拉，聖地牙哥的父母親感謝高雄長庚醫院肝臟移植團隊救了他們的小寶貝一命；這是第一次瓜地馬拉的小朋友來台進行活體肝臟移植手術，備受瓜國關注，就連瓜國總統培瑞茲和副總統都打電話到高雄長庚醫院致謝。
陳肇隆表示，母子倆術後狀況良好，沒有併發症，母親7天就出院，小朋友術後第25天也出院，經過兩個多月的觀察，這個月29號即將返回聖地牙哥。（攝影：溫蘭魁）
記者會上，十個月大的聖地牙哥不時的發出伊伊呀呀的聲音，活潑好動的他在桌上爬來爬去，完全看不出來兩個月前才剛剛歷經肝臟移植的大手術，捐肝給他的是他的母親賈桂琳，高雄長庚醫院由院長陳肇隆帶領的肝臟移植團隊，10月1號為當時才七個多月、罹患先天性膽道閉鎖的聖地牙哥進行活體肝臟移植手術，陳肇隆院長表示，由於母親的肝臟比較大，有360公克，但，體重只有6.1公斤的聖地牙哥只需要50公克的肝臟就足夠，陳肇隆當機立斷，決定為母親左外側葉的肝臟進行「超減容積」手術，也就是把左外側葉第三小節的肝臟切除，只截取第二小節的肝臟移植給兒子「這個肝臟太大，勉強裝到小朋友的肚子裡面，它往上會頂到橫膈膜，影響到呼籲，往下壓迫到剛剛移植好的肝靜脈和門靜脈。」
陳肇隆說，「超減容積」手術是一項高難度的手術，這是台灣的首例，記者會上，母親賈桂琳特別感謝高雄長庚的救命之恩「謝謝陳醫師和長庚」
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中藥萃取物 預防C肝抗病毒
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】
高醫大藥學院教授林俊清（左）領導的研究團隊，從台灣特有的高氏柴胡萃取高活性的BK-2，證實可抗C肝病毒。
記者蔡容喬／攝影
高雄醫學大藥學院研究團隊證實，做為中藥材的「高氏柴胡」，其中的BK-2成分有抗C型肝炎病毒效用，可在細胞外就消滅病毒，未來通過臨床實驗成為肝病新藥或保健食品，對於飽受C肝用藥干擾素副作用之苦的患者而言，可說是一大福音。
「台灣特有種高氏柴胡防治C型肝炎應用」研究歷時5年，最近獲「國家新創獎」全國學生組競賽前三名，研究團隊已申請專利，並通過毒物安全性試驗，即將進入動物實驗。
高醫大藥學系教授林俊清指出，C型肝炎不像B型肝炎有疫苗可預防，國內目前有70、80萬名C肝患者，罹病後須施打干擾素或口服Ribavirin，但副作用大、對於C肝第一型病毒的患者，治療效果也不佳。
高醫大成功從高氏柴胡中萃取出活性高的BK-2，經奈米化為口服液劑型，通過臨床動物及人體實驗後，可望做為廣泛性抗病毒藥物。除了可預防或治療C肝，對於接受換肝手術者，也能預防再度感染C肝病毒；就連登革熱、麻疹或呼吸道等病毒，也有預防效果。
林俊清說，傳統中醫理論認為柴胡有治療肝病功效，這是首度透過科學研究證實，在展開研究前，台灣至少有50年以上未發現柴胡蹤跡。他表示，研究團隊好不容易循管道找到台灣特有的高氏柴胡，並採擷種子委託專人種植，希望老祖宗留下的珍貴資產能透過現代科技發揚光大。
【2013/12/26 聯合報】
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