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靈芝強化免疫 找到關鍵
 
【聯合報╱記者陳皓嬿/台北報導】 
中研院基因體中心昨天宣布,解開了「靈芝多醣增強抗癌活性」這多年難解的謎,提出靈芝促進免疫系統殺死癌細胞的關鍵因素,研究結果發表在本期美國國家科學院會報(PNAS)中。
過去研究認為,靈芝是可以強化人體免疫系統,甚至可以抗癌的中藥草。研究團隊成員廖詩芬博士說,六十多年來,許多科學家研究靈芝多醣的骨幹─葡聚醣(也就是即葡萄糖的聚合物),試圖找尋真正有效抗癌的部分,卻都鎩羽而歸。
專門研究醣分子的中研院院長翁啟惠認為,若靈芝的抗癌效果只來自於葡聚醣,那同樣含有葡聚醣的酵母菌、纖維素應該就可用來抗癌,但實驗結果卻顯示,葡聚醣只能幫助免疫反應,無法主動誘發免疫反應。他推測靈芝多醣的分支上,一定還有其他的醣類是真正引發免疫反應的元素。
基因體中心副研究員吳宗益說,在一次「試看看」的醣晶片測試中,竟發現施打靈芝多醣的肺癌老鼠所產生的抗體,會專門和癌細胞表面特有的醣分子Globo H結合,由於Globo H的尾端帶有「岩藻醣鍊」,團隊便推測一大串靈芝多醣中,應該就是具有岩藻醣鍊的分支,可以活化免疫反應。
經萃取後,含高度岩藻醣鍊的多醣片段FMS,果真能讓老鼠產生更多專門對付癌細胞的抗體,進而限制腫瘤擴大。
吳宗益說,如果將岩藻醣從靈芝多醣去除,則老鼠的免疫活性會大幅下降。
吳宗益表示,這是首次有研究從分子層面解開靈芝多醣可調節免疫系統及抗癌活性的神秘面紗,未來研究團隊希望能找到可抗癌的最小「有效醣單元」,才能分析岩藻糖鍊的結構,進一步合成,做為癌症疫苗的可能抗原;不過岩藻醣鍊分支,占整個多醣的比例小於百分之一,要拆解非常困難,還有好長的路要走。
 
圖/聯合報提供
  
【2013/08/31 聯合報】

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女性酒精肝進展快危害大 喝酒到頭暈肝損傷嚴重
  
責任編輯:劉曉
喝酒逐漸成為現代人交際的一種方式,觥籌交錯不亦樂乎,殊不知酒精肝就此醞釀而生。酒精肝對人體危害非常大,研究表明,一次醉酒的肝損傷遠相當於一次急性肝炎。酒精會增加肝臟負擔,對人體產生一系列傷害,尤其是女性,女性一旦發生酒精肝,其進展比男性要快,肝臟損傷的範圍也比較廣。
  喝酒切莫喝到醉 感到頭暈時肝臟已不堪重負
 
  喝酒為什麼會醉?酒精在體內是如何代謝出去的?為什麼有人酒量大,有的人酒量小?為什麼喝酒會傷肝?
  專家說,正常情況下,酒精進入體內後,10分鐘左右即可被吸收,進入血液。酒精進入血液後,被輸送至肝臟。肝臟中的乙醇脫氫酶使乙醇轉化為乙醛,乙醛被乙醛脫氫酶轉化為乙酸。乙酸再被肝藥酶(細胞色素P450)徹底轉化為二氧化碳和水排泄出體外。
  人為什麼會醉酒呢?專家表示,當血液中的酒精濃度迅速升高,肝臟已經無法及時將酒精分解時,血液中的酒精就會沿著循環系統進入人的大腦,抑制中樞神經,造成頭暈,反應遲緩,肢體無力,控制力下降等等醉酒現象。因此,喝酒最好不要超過這一界限,一旦感到頭暈腦脹,應及時注意停止飲酒,尤其是有肝炎、B肝的人群,更是應該“嚴防死守”,寧可耍賴,不可傷身。
  為什麼喝酒會引起肝損傷,專家表示具體機理至今為止都不是很清楚,有觀點認為酒精在肝臟代謝過程中產生乙醛,乙醛的活性很高,易和周圍物質結合形成複合體,影響了肝臟的正常功能。還有觀點認為酒精代謝過程中產生的某些中間產物誘發了機體的免疫反應,將含酒精的肝細胞誤以為異常細胞進行攻擊。
  酒精肝的危害循序漸進 可致肝硬化
  作為一種特殊的文化載體,酒在人類交往中佔有獨特的地位,與人們的生活、工作息息相關。無酒不成席,一醉方休,已成為一條不成文的待客之道。但如飲而無度,或長期嗜酒,將可能會發展為酒精性肝病。
  據專家介紹,酒精性肝病是一連續的病理階段,分為三個階段,第一個階段為酒精性脂肪肝,即酒精造成脂質在肝臟中沉積,形成酒精性脂肪肝,或者在肝臟代謝的過程中,其代謝中間產物能損害肝臟,引起肝功能的損害,引起酒精性肝炎;第二個階段則是長期的過量飲酒可加重肝臟負擔使肝細胞受損變性、壞死,在修復的過程中纖維組織增生,形成肝纖維化;而第三階段則為肝硬化,如繼續飲酒,肝纖維化會進一步發展,最終導致肝硬化的形成。
  專家說,一般情況下酒精肝的形成與患者的飲酒量及酒齡有關,若每日喝40g左右,即二三兩高度的白酒,持續兩年以上即會得酒精肝。酒精肝也與遺傳因素有關,比如白種人相對於黃種人和黑種人得酒精肝的比例大,女性較男性更易得酒精肝。此外,與患者自身情況也有很大關係,例如患有肝炎的患者及肥胖病人較常人更易得酒精肝。
  女性酒精肝進展更快 危害更大
 
  專家指出,適量飲酒對人體健康是有益的,但是如果經常酗酒則會對肝臟造成嚴重損傷,進而引發酒精肝。輕度酒精肝症狀不明顯,中、重度酒精肝症狀可呈現類似慢性肝炎的表現,如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、噁心嘔吐等。
  酒精肝是由於長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病,酒精肝不治療的危害很大,病情會越來越重,直至危機生命健康。酒清對肝臟的危害隨著量的增加和飲用時間的延長,會不斷加重和升級。對肝臟的損害有三個階段,一期損害是酒精性脂肪肝,飲酒的量越多,時間越長,肝臟的脂肪性變就越嚴重。每日飲酒比間斷飲酒危害性大,因此,為了身體的健康,一定不要大量的飲酒。
  因此,飲酒一定要適度。俗話說,小酒怡情,大酒傷身就是這個道理。酒精肝對人體的危害是無法估量的,研究表明女性更易得酒精肝。據統計發現,男性天天飲酒超過40克,女性天天飲酒20克,如此5年就輕易形成脂肪肝。對於出現這種現象的原因,專家以為,是與女性的體質脫離不了關係的。
  酒精對女性危害更大
  1、人體記憶體在一種酶叫“酒精脫氫酶”,它可以分解酒精。但女性體內的“酒精脫氫酶”比男性少,這種酶的活性也低,所以,女性飲酒後體內的酒精分解量低、代謝慢,在體記憶體留時間也就長,對人體的危害也比較重。
  2、女性體內的雌激素多於男性,而雌激素可促進腸道細菌產生的“內毒素”增加,毒素更多地進入血液後又進入肝臟,可引起肝臟損傷。“內毒素”的增加,也會使腸道的滲透性增加,結果使大量腸源性毒素堆積,又促進肝細胞的“凋亡”,終於導致酒精肝。
  專家支招如何喝酒避免得酒精肝?
  專家介紹,因為長期大量飲酒等不良生活習慣,導致酒精肝患病人數逐年上升並呈年輕化趨勢,且酒精肝患者帶有明顯的行業特點,30至45歲應酬多的商務人士、銷售人員、生意人等群體是該病的高危人群。因此,專家建議,應科學飲酒,保護肝臟。
  第一,要學會正確的自我保護。自身狀況不適合喝酒的人要儘量避免喝酒,比如胃潰瘍及腸潰瘍患者、已患肝病的患者、肥胖症患者以及在生理週期和孕期的女性。
  第二,不要空腹喝酒。酒精進入體內主要由小腸吸收,小腸吸收酒精的速度與酒精進入血液速度、酒精對肝臟損害的程度以及個人醉酒的程度都呈正相關,在喝酒的同時吃食物,酒精和食物混合在一起,呈現半固體狀態,會延緩小腸對酒精的吸收。
  第三,根據自身的狀況,對自己酒量做到心中有數,儘量不要超過自己的限度,若不得不喝,吐酒也許是個自我保護的方法。
  酒精肝應如何治療?
  專家介紹,常規的肝功檢測無法檢測是否得酒精肝,早期肝臟的損害一般感覺不出來,若經常喝酒的人體檢時發現轉氨酶偏高,就要當心是否是為酒精肝的前兆;如果超聲波提示肝臟腫大,或者有點脂肪肝,應當引起重視;只有到了後期肝纖維化和肝硬化,對肝臟的損傷較重,可以通過肝功或者超聲波查出來。
  通常肝損傷50%以上才會有肝硬化的表現:肝臟變硬,肝內血管變細,血液流通不暢。血液會迂在脾臟,引起脾臟腫大,迂在腸胃道,引起消化道出血,消化道出於淤血狀態,血流不暢還易造成腹水,由此累積成一系列的症狀在臨床稱之為門脈高壓症。這時需要外科手術的介入,手術視患者具體情況,如果患者消化道出血,則手術止血,若患者脾臟增大則切掉脾臟,若患者情況嚴重,自身肝臟無法正常運轉,則只能做肝移植手術。
  專家提醒酒精肝患者,一旦發現酒精肝症狀,要控制自身不要繼續飲酒,若同時注意減少其他因素對肝臟的損害,不要過度運動,不要熬夜,注重自身營養平衡。
  所以,戒酒是防治酒精肝最好的一劑“良藥”,尤其是女性朋友,平時不要空腹飲酒,控制好飲酒量,若患上該病,最好戒酒,配合補充維生素E、維生素B等,儘早治療,會逐步緩解。

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肝病患者適度運動 更健康  
 
 
肝病患者非處於急性期,還是可以跟正常人一樣運動。
以往觀念認為肝病的人應多休息、減少身體活動,避免運動以免對肝臟造成太大負擔。中山醫院肝膽腸胃科醫師曾文波表示,處於急性肝炎期間,例如驗出肝功能指數異常、出現黃疸或體力不佳等症狀時,就不宜再勉強運動,以就醫治療、多休息調養為主。但若是脂肪肝、控制佳的慢性肝炎,或B、C肝帶原但肝功能正常者,還是可以跟正常人一樣運動,反而有助促進全身和肝臟健康。
改善脂肪肝
 
若身體狀況不佳,就不要再勉強運動。
曾文波醫師表示,非急性期的肝病患者仍可運動,但以不致讓身體感覺太疲累為原則,可依個人喜好選擇,如快走、爬山、游泳等都可以,適度運動可增進體力,讓身體較不易疲勞,若屬吃太油膩造成脂肪肝的患者,運動也有助改善或防止脂肪肝,但也要同時從飲食改善,包括少吃宵夜、飲食少油等。
宜定期追蹤
 
肝病患宜定期追蹤病情,如驗肝指數等。
國泰醫院物理治療師簡文仁補充,運動可促進全身血液循環,藉由運動時呼吸吐納,以及大量流汗,且後續大小便排泄也會變順暢,有助加強體內排毒,進而減輕肝臟的負擔。不過,也提醒每個人病情不同,還是應先請教肝膽專科醫師,在醫囑下定期回診、追蹤肝臟健康。

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肝病鼻祖 仁醫典範—緬懷宋瑞樓教授
今年5月,台灣痛失一位醫界舵手,本會榮譽董事長、中央研究院院士宋瑞樓教授因心肺衰竭於5月26日清晨病逝,享壽97歲。宋教授畢生奉獻於醫界,對於消化系醫學,乃至於醫學教育、肝炎防治政策有卓越貢獻,不僅是「台灣肝病之父」,也是國際肝炎醫學研究先驅。儘管成就斐然,但他謙沖自牧,從不居功,且提攜後進不遺餘力,成就不凡的仁醫典範。
撰稿/肝病防治學術基金會編輯部                                    
宋教授歷任中央研究院院士、臺大醫學院教授、臺大醫院內科主任,並兼任消化系醫學會理事長、台灣醫學會理事長、衛生署肝炎防治委員會主任委員及肝病防治學術基金會董事長等職,先後獲頒第一屆總統科學獎、第廿一屆醫療奉獻特殊貢獻獎等。晚年身體狀況雖大不如前,仍然掛心醫學教育,持續教導學生直至93高齡而不輟。
宋瑞樓教授出生於醫師世家,其父宋燕貽為新竹竹東長春醫院創辦人,也是日據時代當地唯一的公醫。耳濡目染下,宋教授亦以行醫為職志,未曾想過要從事其他行業。求學過程一路從新竹中學、台北高等學校到台北帝大(臺灣大學前身)醫學系。當時的台北帝大第三內科澤田籐一郎教授是他的啟蒙老師,引領他進入胃腸肝膽的消化系統領域。那是個還搞不清肝炎有不同型別的時代,眼見台灣肝病患者眾多,許多人一發病動輒肝癌末期,難以醫治,讓初為醫師的他感觸很深,也一頭栽進肝病研究領域。
揭開台灣肝炎盛行謎團
1950年起,宋教授陸續投入胃腸肝膽領域的研究,首開國內胃鏡檢查先河,完成第一例人體胃部檢查,成為台灣消化內視鏡之父。並引進精密儀器,進行胃潰瘍、胃炎、胃癌鑑別診斷,開啟早期胃癌探討。
肝病方面,宋教授主持多個重要的研究,將肝病的謎團一一解碼,諸如發現GOT用來診斷肝功能的重要性、在臺大醫院成立血庫時首先建議將GOT與GPT納入捐血的篩檢項目,促使台灣輸血後肝炎的比率下降;他也是台灣第一個替病人進行肝穿刺檢查並證實慢性肝炎的存在的醫師;驗證甲種胎兒蛋白升高對於診斷早期肝癌的重要性等。在美國學者布倫柏格首度發現「澳洲抗原」與肝炎有關後,宋教授也立刻著手進行台灣帶原的研究,發現台灣的帶原率高的嚇人,有多達3百多萬人為B型肝炎帶原者。緊接著宋教授和廖運範醫師等人多次檢測病人的血清,也證實了B型肝炎病毒是導致肝硬化和肝癌的主因。
B肝疫苗政策重要推手
由於B型肝炎會透過母體垂直感染,宋教授所率領的臺大研究團隊參與推動肝炎防治計畫,宋教授並受邀擔任衛生署肝炎防治委員會主任委員,促成台灣新生兒全面施打B型肝炎疫苗,讓下一代免於肝病、肝硬化及肝癌的輪迴之苦。如今B肝疫苗的「台灣經驗」已成為全球對抗肝炎的典範。
推動成立肝病防治學術基金會 走入群眾
此外,宋教授亦「走出象牙塔」,與許金川醫師等人一起推動成立肝病防治學術基金會,走入群眾鼓吹肝病防治。19年來,宋教授帶領基金會離島偏鄉全台走透透,透過衛教及免費肝炎篩檢,讓民眾了解自己是否為B、C肝帶原者,進而定期追蹤做完整的肝臟檢查,早期發現、早期治療避免遺憾。在基金會長期、不斷的呼籲下,如今,肝炎帶原者雖然仍多,但懂得定期追蹤檢查的人也愈來愈多,使得早期就發現肝癌的比率提高,降低了死亡率。衛生署公布的最新民國101年國人十大癌症排行榜,肝癌雖仍居第二,但死亡率較前一年略微下降5.4%即是明證。
以提問代替長篇大論 教學生追根究柢
不僅在肝病防治上對國人有卓著貢獻,宋教授對醫學教育的用心與執著,也成為後輩的典範。宋教授喜歡啟發學生動腦思考,帶領學生查房時會不厭其煩地一再追問學生相關問題,從醫學生到住院醫師、總醫師,層層追問,若對方答不出來或答錯,他不會罵人,只是會說「哎呀你們都不會,是我沒教好,道歉道歉!」學生經他這樣一說大多非常慚愧,有「自知之明」的就懂得再回去多念書或多請教師長,以免下次又被教授考倒。
視醫療品質改善為己任
宋教授認為醫學是良心事業,看到健保制度下,醫師沒有時間好好看病,醫病關係緊張、疏離,醫療品質下降,他非常自責,認為自己在臺大教書教了50年,醫療環境卻變成如此,口中常掛著要「切腹自殺」。難能可貴的是他不僅是感嘆而已,從臺大退休後,已屆70高齡的他本可好好好享清福,卻又一肩扛起和信醫院院長的重任,親力親為,就是要為改善台灣醫療環境盡一份力。
走過近一個世紀,宋教授傾一生之力投注於台灣醫療品質的提升與改善,對病人也是極其用心,幾乎不曾休息,不但是位讓台灣更健康的仁醫,同時也是台灣、甚至全球研究肝炎的先驅。他術德兼備的人格氣度是我們的典範,其精神也將永遠長存,讓人永遠追思與懷念!

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病毒性肝炎藉性行為傳染機率不高
  
【記者萬博超/台北報導】
病毒性肝炎藉由性行為傳染的機率不高,但北市聯合醫院陽院區消化內科主任陳英傑表示,一旦局部有傷口、潰瘍,肝炎透過性行為傳染的風險大幅提高。
陳英傑醫師表示,黏膜如果健康、完整,接吻、性行為不容易傳染病毒性肝炎,但若破皮可能出現血液接觸,風險提高,患者口腔若有傷口,也不宜共用漱口杯或牙刷。肛門的性行為,由於出血、破皮機率較高,感染風險亦提升。打噴嚏或飛沫途徑則不會導致肝炎傳染。
陳英傑表示,以C型肝炎來說,可因輸血或血液、體液接觸而感染,以往因輸血後感染的比率約為10~15%,但在捐血者例行性篩檢C型肝炎病毒抗體後已大量減少。
醫師進一步指出,目前大多數為散發性感染,如靜脈毒癮患者、使用非拋棄式針頭注射、醫院工作同仁與慢性C型肝炎患者家屬或性伴侶,比較有機會感染。在台灣,一般民眾血中的C型肝炎病毒抗體陽性率大約為2~4%。
醫師表示,急性C型肝炎的臨床症狀往往不明顯,或只表現出食慾差及倦怠等非特異性症狀。因目前尚無可應用的急性C性肝炎血清標誌,診斷不容易。可參考以前C肝抗體陰性,現在卻轉為陽性,或測血中出現C肝病毒量來確定。
【記者萬博超/台北報導】
C型肝炎病毒變異性大,預防性疫苗難研發,然而北市立聯合醫院陽院區消化內科主任陳英傑表示,依照目前醫學發展的趨勢,C型肝炎經個別化的治療而痊癒的機率愈來愈高。
醫師指出,罹患急性C型肝炎的自然清除率,在輸血後引起者約15~25%,散發性約30~53%,其病程可進行至不活動性慢性肝炎與表現以肝功能反覆高低的慢性肝炎患者。
不活動性慢性肝炎患者需檢測C肝病毒量,甚至以肝穿刺檢查評估纖維化程度,如有第一期以上的纖維化時,應考慮治療,沒有纖維化時,臨床觀察即可。
至於肝功能反覆高低的慢性肝炎患者,目前實證醫學認為如治療成功的話,有75~80%是可以痊癒,因此應考慮積極治療。
醫師指出,C型肝炎基因型第1及4型對以干擾素為主的抗病毒藥物組合效果較差。由於有些治療效果差或無反應者及治療後失敗者,經典的干擾素為主之療法仍無法治癒,未來可能加上非結構性蛋白質抑制劑或聚合脢抑制劑等小分子抗病毒輔助治療,甚至未來以不用干擾素為基本的藥物組合,或縮短療程為12周的治療,以減少治療中的副作用。

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資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
 
胃脹氣,怎消氣?
胃脹氣乍聽下是小毛病,但「氣」一來卻讓人坐立難安。其實胃脹氣不僅跟飲食有關,也可能是其他疾病的警訊,民眾不能掉以輕心。
諮詢/劉志銘(臺大醫院內科部主治醫師)
撰稿/邱玉珍                                 
脹氣是現代人的文明病,許多人常被胃脹氣困擾,雖然多半不會危及生命,卻大大影響生活品質。在談引起胃脹氣的原因之前,首先要了解,好好一個胃為什麼會脹氣?
胃裡怎麼會有氣?
腸胃內的氣主要來源有三,一是經口吞入,包括吃東西狼吞虎嚥、又急又快,或是一邊吃東西一邊講話,緊張壓力大時經常吞口水、吞氣;喜歡喝汽水、可樂等含氣碳酸飲料,也會讓胃腸產生一肚子氣。
第二個來源是,腸道自已產生的氣,包括氫氣、甲烷及二氧化碳,這些氣體大都是腸道內菌叢發酵作用而產生。如吃進過多高纖維食物,腸道無法完全消化時,纖維素就會被送入大腸被腸道細菌發酵,產生大量的氫氣。
第三個是,氣體由血液中擴散進入腸道,但此種情況較少,通常以前兩者居多。
至於引起胃脹氣的病因,大致可區分為兩大類;器質性腸胃疾病(如: 腸阻塞或腸沾黏等)、功能性腸胃疾病(如:大腸激躁症等)。在腸胃門診裡,以功能性腸胃疾病居多佔7成,器質性腸道疾病佔3成。
焦慮、情緒緊張 易有胃脹氣
功能性腸道疾病中又以年輕女性居多。根據臺大醫院及臺大雲林分院針對胃鏡病人進行分析初步發現,引起脹氣的原因以幽門螺旋桿菌最多、次為焦慮及情緒緊張。分析中也發現,年輕女性比男性更容易胃脹氣。國外統計亦發現女性稍多於男性,且集中在30至50歲的人身上。
功能性腸胃疾病臨床上稱之為「腸胃失調」,簡單來說,就是吞入太多的氣體,導致腸胃蠕動失調,引起脹氣;精神緊張、焦慮、壓力等也會出現胃脹氣。通常只要改變生活習慣、少吃產氣食物,症狀就可以獲得緩解。有人食用乳製品會腹瀉,可能患有乳糖不耐症,也容易有脹氣問題,主要因為,人體消化系統缺少分解乳糖的酵素,使乳糖無法消化吸收、滯留腸道,因此,腸道細菌分解乳糖產生大量氣體,因而脹氣。
脹氣痛到影響睡眠 可能有腸胃疾病
但若是因器質性腸胃疾病引起的脹氣,則要格外小心。有器質性腸胃疾病引起的脹氣,症狀會反覆出現、且持續增加,有些人甚至半夜會痛醒,嚴重者甚至出現嘔吐,影響睡眠品質。這是一種警訊,最好趕快到醫院找腸胃科醫師。
出現這些症狀,可能是腸阻塞或腸沾黏。很多腸胃道疾病如大腸激躁症、消化性潰瘍、膽結石、腸炎、腸阻塞、腸套疊、腸粘黏、腸道腫瘤等疾病,剛開始都會以脹氣來表現。此外,腎臟病、心臟病、肝硬化等疾病併發腹水,病人也會有腹脹現象。一些新陳代謝疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常、尿毒症及自體免疫疾病,也會出現腸胃脹氣。如果腸道脹氣是最近才出現的病症,合併體重減輕或增加,症狀持續存在或逐漸惡化,可能就要懷疑有上述疾病。
因此,如果改善飲食和生活習慣,仍無法緩解脹氣,還伴隨腹痛、發燒、嘔吐、吐血或解黑便、體重減輕等症狀,不要遲疑,趕快向腸胃科醫師報到,尤其以前不曾有脹氣困擾、年過60歲的老人家,突然出現脹氣且持續一至兩星期以上,必須立刻就醫檢查。
醫師會藉初步問診、聽診及觸診來診斷病情,如有必要再進一步用X光鋇劑造影術、超音波檢查、內視鏡檢查等方法找出病灶。常有病人會問,經常胃脹氣的人是否也容易罹患胃癌?所幸目前並沒有任何證據顯示兩者相關。
消脹氣藥物只能治標
目前在治療脹氣上,並沒有什麼特效藥,大都使用消脹氣藥物如gascon。它是一種界面活性劑,可以降低表面張力而達到「消氣泡」的效果;有時也會搭配增加胃腸蠕動的藥物,幫助氣體從胃往體外運送。但這些藥物只能暫時緩解不適,根本解決之道是找出病因予以治療,若無特殊病因,則需改變生活習慣。
5大對策  解決脹氣
對於非因腸胃疾病引起的腸胃功能性障礙脹氣患者而言,要解決滿肚子的「氣」,就得從生活習慣下手,才能消氣。
對策1 少吃產氣食物
常有脹氣困擾的人,最好少吃地瓜、芋頭、馬鈴薯、玉米、糯米、燕麥片、全麥麵包、豆類食物、甘藍菜、洋蔥、白蘿蔔、香蕉等產氣食物。碳酸飲料也會引起脹氣,如汽水、可樂、沙士等。
對策2 少喝乳製食物
喝牛奶會產生脹氣的人,由於腸道內的乳糖酶不足,無法消化乳品中乳糖,未被完全消化的乳糖在腸道裡會被細菌發酵而產生大量的氫氣,出現脹氣及放屁的情形。乳糖不耐症的人最好少喝牛奶、少吃乳製品。
對策3 不要邊吃飯邊講話
多數人都有一邊吃飯一邊講話的習慣,嘴巴很容易把氣體吞下肚,吃完飯後又坐著不動,也容易導致氣體悶在肚子裡,沒有藉由放屁或打嗝排出體外,在腸胃道憋出一肚子氣。
對策4 放鬆心情
壓力也是造成脹氣的主要原因之一。腸道比較敏感的人,一遇到壓力,就會以脹氣或腹瀉表現。解決脹氣問題,除了改變生活作息,紓解壓力也很重要,建議民眾每天利用一些時間聽音樂,或做簡單伸展操,掃除一天壓力。
對策5 定時運動
運動是改善腸胃功能最好的藥方。常有脹氣問題的人,飯後不要馬上坐下來,可到公園散步或跑步,如果沒有時間也可以在室內來回走動,可促進腸胃蠕動,趕走脹氣。
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〔Q&A〕
Q:服用健胃整腸藥物有助於避免胃脹氣嗎?
A:可以改善,但並不是每一種脹氣都有效,功能性障礙引起的脹氣,服用健胃整腸的藥物確實可以改善脹氣造成的不舒服;反之,若是器質性障礙導致的脹氣,剛開始可稍微緩解脹氣,之後脹氣會反覆發作,這種情形最好趕快先到醫院找出脹氣的原因。
Q:嬰幼兒脹氣塗脹氣膏有用嗎?為什麼?
A:嬰幼兒容易發生脹氣在剛出生~1.5歲之間,主要是因為嬰幼兒的消化道器官構造與生理功能還沒發育完全,或是吸奶瓶時吸入過多的空氣,導致脹氣。脹氣膏可以促進腸胃蠕動,加上腹部按摩或吸奶後拍背排氣,可緩解嬰兒脹氣問題。
Q:脹氣難過時,有辦法「逼出」氣體嗎?
A:如果是功能性腸道疾病,可透過飲食、運動、服用消脹氣藥物,增加腸胃道蠕動,把腸道內多餘的氣體排放出來;如果是器質性腸道疾病如胃炎、消化性潰瘍、膽結石、腸阻塞…等疾病,最好先到醫院檢查。
Q:打嗝也是因為肚子裡太多氣嗎?
A:體內氣體太多確實會以打嗝表現,但並不是每個人都會打嗝,有些人吃太飽時也會打飽嗝。引起打嗝的原因相當多,吃太快、吃太多、壓力太大或是吃到溫度過高或過低的食物如油炸物、挫冰……等都會打嗝。橫膈膜受到刺激也會打嗝。如果打嗝持續太久,最好趕快到醫院找胃腸科醫師報到。
Q:吃益生菌可以改善胃脹氣?
A:不是每個人都有效。脹氣有部分原因確實跟腸道菌叢失調有關,吃益生菌可以改變腸道菌叢,減少脹氣;但有些人脹氣是因為吃過多產氣食物及碳酸飲料,要解決脹氣就得避開這些食物。

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平時不檢查 肝臟壞了也不知
 
【聯合晚報╱許金川 (台大醫學院內科教授】 
老王重病,他的親友想將他送到台大醫院,他遲遲不肯:「當初拚命認真讀書想進台大考不進,如今居然重病要送我去台大情何以堪啊!」
讀書選好學校,人同此心、心同此理;看病到好醫院也是一般人的共識。但是好的學校未必出好的學生,好的學生將來未必有好的成就。進得了好醫院,但如果生的是重病也未必救治得了。
人會生重病有些是意外,例如天災人禍或感染到厲害的傳染病等,但大多數的重病是平常疏於保養預防所致。
例如有高血壓平時不好好吃藥,有一天可能血壓暴衝引起腦中風;或者平時愛吃大魚大肉,愛吃高熱量食物,有一天可能心血管阻塞,來得及還可能放支架,來不及或阻塞太厲害可能就會危及生命;或者有了糖尿病,不好好控制口慾,又不好好吃藥,有一天可能就會尿毒症,要洗腎,或下肢血管不通要截肢,也有一天可能就心肌梗塞,倒地不起。
又如癌症的發生大多也有跡可循。例如愛抽菸就要小心肺癌發生;愛吃大魚大肉,就要注意除了容易有心血管疾病外,也容易長大腸癌;愛吃檳榔就要注意容易有口腔癌。
 
至於國人好發的肝癌,一直是男人的最大癌症,主因是感染B型及C型肝炎病毒所致,但因肝臟沒有神經,感染之後通常沒有症狀,如果平常不定期檢查,或檢查不完整,例如只驗肝功能指數,沒有做超音波檢查,等到有一天黃疸出現或體重減輕,或肚子大起來再送「台大」,此時真的就是所謂重病,醫治就真的很困難,即使進了台大,能平安出院的也就不多了。

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文   
       
近年坊間流行以蘋果軟化膽結石,並以橄欖油排出的食療課程,宣稱連肝腫瘤都消失,肝硬化也變軟,萬芳醫院消化內科醫師張智翔表示,這種食療雖然都是天然食物,但他採保留態度,依行醫經驗來說其實效果不佳,而且大顆結石若卡在膽管無法排出、又堅持食療不就醫,可能引起急性發炎,直接切除膽囊才是治療膽結石一勞永逸的方法。
張智翔在中廣iCare愛健康與萬芳醫院共同舉辦的健康講座中說明,膽囊位於人體右上腹,是幫助消化的器官,膽汁是由肝臟分泌經膽管流入小腸,並將多餘的膽汁存放在膽囊內備用,因膽汁由肝臟製造,膽囊並非必要器官。
 
膽結石包括膽囊結石與膽管結石。大多數的膽囊結石,除非有發炎或膽管阻塞,否則不會疼痛,膽結石是依成分可分為膽固醇結石、色素結石以及混合石等,其中都與高熱量、高脂肪飲食關係最大,近年因國人飲食習慣改變,從小就食用高熱量、高脂肪食品,因此膽固醇結石有逐年升高趨勢。
大多數膽結石並不會有症狀,或只有輕微的飯後飽脹感,少部份患者在飲食較油膩、或暴飲暴食後會有右上腹痛情形,嚴重時甚至有膽痙攣及疼痛反射到背部或右肩。張智翔醫師建議有膽結石的病人因腹痛或者發燒就醫時,應主動告知膽結石相關病史,才可加快診斷時間,以利及時治療。

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資料來源與版權所有:台灣新生報
 
《不可不知》6食物選擇 顧胰臟
 
 
◎記者 鍾佩芳 2013/08/21
 
導演魏德聖么弟魏德明在日前因胰臟癌過世,台灣癌症基金會營養師賴怡君表示,胰臟是身體消化系統的一部分,主要功能:
 「胰臟的健康」的圖片搜尋結果
1.分泌消化液和酵素幫助消化,胰臟會分泌消化酵素,包含胰澱粉(有每)(消化澱粉)、胰蛋白(有每)(消化蛋白質)、胰脂解(有每)(消化脂肪),因此若胰臟若損傷很容易引起營養素的吸收不良、造成脂肪瀉、營養攝取不足進而體重減輕。
2.分泌胰島素、昇糖素等荷爾蒙來調節身體血糖的代謝。胰臟組織的受損或因腫瘤的影響造成調節血糖的兩大重要荷爾蒙作用失調,因此易造成高血糖、糖尿病症狀。
胰臟癌飲食照顧上除了要高蛋白高熱量之外,也須顧慮其消化吸收的困難,在食物選擇上應注意以下幾點:
(1)均衡攝取六大類食物:包含低脂奶類、肉類、豆類、蔬菜類、水果類、主食類、油脂類、適量調味。
(2)主食如飯、麵..等應足量攝取,提供身體能量。患者可能因治療或胰臟腫瘤的關係會使血糖升高,病友不必害怕此狀況而忌食澱粉類食物。可多食含纖維的蔬果類食物。必要時接受胰島素的補充平衡血糖。
(3)選擇低脂蛋白質食物:去皮瘦肉、魚肉、黃豆食物(如豆腐、豆漿..等)。避免加工肉類、丸類、油炸豆皮。
(4)避免高油烹調:選擇清蒸、水炒、涼拌等方式,避免油炸。也可利用平底鍋降低烹調油用量。
(5)三餐之外可補充預解或元素配方的營養補充液。不過由於預解配方或元素配方的營養均衡性較不足,因此建議避免長期單獨使用。
(6)適當維生素補充。長期低油飲食易造成脂溶性維生素如A、D、E的缺乏,可適度補充。
要照顧胰臟的健康、避免胰臟發炎或是胰臟癌,平日就應從飲食及生活習慣著手:均衡健康飲食加上適度運動(每日15-20分鐘,或每週運動100-150分鐘),免高血脂、高血糖及高血壓上身。飲食清淡,低油、低糖、低鹽飲食。遠離菸、酒。多進食水果,蔬菜和低動物脂肪食品可以減少患上胰臟癌的風險,並且定期健康檢查。

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資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
 
搶救腎功能!如何避免傷腎?
除肝病外,台灣洗腎人口眾多,一度高居全球之冠,使得腎病也有國病之稱。近來層出不窮的食品安全事件,廠商動輒在食品中添加化工原料,也使得國人腎臟健康雪上加霜。該如何謹「腎」以對?
諮詢/蔡宏斌(臺大醫院創傷醫學部主治醫師、腎臟專科醫師)
撰稿/江敏                                      
在百貨公司專櫃工作的李小姐,是出了名的優秀員工。以客為尊的她,站櫃時絕不喝水、永不坐下,只要有客人在,連吃飯休息上廁所的時間都可以放棄。多年來備受好評的服務態度,除了帶來好業績外,也犧牲了她的健康。
某天李小姐上班時突覺頭暈目眩,噁心不止,嚇得她趕緊請假去醫院檢查,才發現自己得了慢性腎盂炎,腎功能已經衰竭得很嚴重了。
根據統計,台灣平均每10人中就有一人有慢性腎病,總數高達200萬人,但只有3.5%的人知道自己罹病。腎功能的失常,主要與人口老化、飲食生活習慣改變,使得國人糖尿病、高血壓、痛風等慢性疾病越來越普遍有關;其中又以糖尿病最為嚴重,造成了4至5成的腎臟病變。這些慢性病若未能積極控制與治療,幾乎都會引發日後的腎臟病變。
腎結石與尿路常反覆感染的病人,若未能徹底治療,一旦水分補充不夠,或體力降低、免疫力下降,便容易復發,一樣會使腎臟受損。
此外,長期濫服西藥、止痛藥,或草藥偏方,以及生活環境中接觸過多的重金屬、有毒物質(如三聚氰胺)等,也會造成腎臟功能惡化。
腎功能受損的高危險群:
糖尿病、高血壓、遺傳性疾病(如:多囊腎)、癌症、抽菸者、老年人、長期服用藥物者、家族有腎臟病史、反覆尿路感染、腎結石等。
鉀磷油鹽若貪食  腎衰百病提前到
腎臟病變可說是一種「生活習慣病」,也就是說,生活中的不良習慣,或一些錯誤的保健觀念,加重了腎臟的工作,導致腎功能逐漸受損。例如飲食不均衡,吃進過多的肉類、海鮮,蛋白質太多,腎臟將養分回收的功能難以負荷,久了便容易造成蛋白尿;口味過於油膩、重鹹,也會使得腎臟無法有效代謝,引發後續的電解質、血壓失衡。許多民眾上班工作非常忙碌,每天喝水量過少,或長期憋尿,長期下來容易造成尿道、輸尿管、膀胱等尿路感染,或者產生結石,也會使得腎臟受損;一旦反覆感染,進入惡性循環,恐走入腎衰竭的命運。
此外,缺乏正確用藥的觀念,也會讓治病的藥物成了傷害腎臟的兇手。部分民眾對「看病一定要拿藥吃」有著錯誤的迷思,無形中吃進了一些不必要的藥物;民間草藥、偏方流傳,地下電台、不肖業者亦常透過媒體或銷售會強力推銷藥品或營養補充品,這些產品的成分來路不明,長期服用這些非經醫師處方的藥物,除了肝腎必須日夜不停地辛苦代謝毒素外,還可能延誤治療原本的疾病,尤其對已有腎病變的慢性病患,更是危險。
貧血水腫人疲勞  尿泡不斷血壓高
腎臟功能一旦受損,人體的水份代謝、血液生成,以及血壓、排洩都會出現問題。那麼,民眾如何警覺腎臟已出現問題呢?
小便時尿有泡,且泡泡在短時間內未能消失,就有可能是腎臟機能出問題,以致於過濾血液時,沒能留住蛋白質,產生了蛋白尿。若腎臟有結石或腫瘤,則可能出現血尿,有時候肉眼即可發現尿液顏色變暗、變紅;其中結石造成的流血會引發疼痛,腫瘤則否。
許多人長期貧血,不管補充鐵劑、維生素B,或是檢查消化道,怎麼都找不出原因,此時就要考慮檢查腎臟,尤其是分泌紅血球生成素的功能。腎臟病的早期徵兆之一,就是長期處於貧血狀態,常感疲勞、氣色差。
水腫也是徵兆之一,若是腎臟病引起的水腫,水腫部位會隨著時間、活動而改變。經過一夜睡眠躺平,起床後,水腫會出現在皮膚最薄的下眼皮附近;隨著白天活動增加,下眼皮的水腫會逐漸散去。經過一天後,依照水往低處流的原理,下午水腫就會出現在腿與腳部了。
無論是以上哪種狀況,如果「泡、水、高、貧、倦」(尿泡不斷、水腫、高血壓、貧血、容易疲勞)這5種症狀出現了3種,就應該找醫師檢查腎功能了。醫師會觀察是否出現蛋白尿、血尿,以及抽血檢驗肌酐酸、留取24小時尿液計算肌酐酸清除率(CCR,腎臟過濾指數),以判斷腎功能的情況。
針對腎臟病的高危險群,衛生署國民健康局也建議採取「護腎檢查三三制」,即高危險群的民眾,應每3個月到醫院定期驗尿(檢查有無血尿或蛋白尿)、驗血(檢驗肌酐酸),並測量血壓。平時則要常檢測血壓是否有強烈的變化,以監測腎臟健康。
腎功能已受損 需密切追蹤
若檢查確定腎功能已經受損,如何保養與治療,避免病程發展過快,更是一大課題。
患者在生活保養上,必須更注意飲食細節,應攝取足夠營養但避免造成腎臟負擔,同時要遵循醫囑服藥,控制好血壓。另外也應適度運動。
慢性腎臟病一般分為5期,前兩期腎臟受到損害,出現輕度功能異常,約每6個月至門診可請基層醫師協助追蹤;若進入第3期,也就是中度功能異常之後,則需要腎臟專科醫師處理,並縮短為每3個月就要追蹤一次。
若病程走到末期腎功能不全,患者可與醫師先做好充分溝通,並了解不同治療的特點,再選擇洗腎方式,如血液透析(洗血)或腹膜透析(洗肚子)。由於這兩種治療是長期進行,且治療頻率與病程有關,會大大影響患者的生活,所以需要一段準備期。例如,患者在腎臟病第4期之後選擇血液透析法治療,醫師要預留3個月,先以手術做出對外接上機器用的瘺管(自體動靜脈),瘺管成熟需約1個半月的過程,使患者慢慢習慣,並降低患者的恐懼心理。
保護腎臟訣竅大公開
人體其實只要一顆腎臟,就能維持正常機能,但天生擁有2顆腎,並不表示我們就能奢侈地使用它們。專家建議民眾,不妨遵循以下準則,即:
A. 「四不一沒有」
1.不抽菸
2.不用偏方、草藥
3.不用非處方藥物
4.不憋尿
5.沒有鮪魚肚
B. 「三避三控」
1.避免感冒
2.避免過度疲勞
3.避免傷害腎臟的藥物與檢查
4.控制血壓
5.控制血糖
6.控制尿蛋白
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〔Q&A〕
Q:為了避免腎功能持續惡化,應改吃低鈉鹽?
A:錯!其實不少低鈉鹽雖然將鈉的含量降低,但卻以鉀取代,成了「高鉀鹽」,這對腎功能已經受損的人來說負擔更大,因為鉀離子太高容易影響心臟,造成胸悶、心律不整等症狀,尤其是腎臟病第4、5期患者,一定要減少攝取量。
Q:小便有泡泡,就是腎不好?
A:若小便有泡泡,且泡泡在短時間內未消失,就要注意可能有蛋白尿的問題,應請醫師檢查,以確定腎功能狀況。
Q:吃腰子可以固腰子?
A:不一定。腰子的脂肪與尿酸成分高,亦含有蛋白質,腎功能較差的人吃了反而會增加腎臟負擔。
Q:腎虧是不是就是腎不好?洗腎可以改善嗎?
A:腎虧非西醫名詞。中西醫對腎的定義不同,中醫的腎定義較廣,包括泌尿、生殖、骨骼、內分泌、脊椎神經系統等;西醫的腎則專指腎臟與相關的泌尿系統。中醫腎虧症狀並非皆與泌尿相關,因此,腎虧與腎臟健康與否不能畫上等號,亦不能以洗腎方式改善。

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資料來源與版權所有:udn健康醫藥
 
釔90選擇性體內放療—肝癌治療新選擇
  
【聯合線上企劃╱林心平】
專訪/台大醫院內科部主治醫師陳健弘   
據統計,國內每年新增1萬名肝癌患者,目前肝癌治療仍以根除性治療方法為首選。不過,若術後復發,無法再進行根除性治療,且患者沒意願或不適合接受栓塞治療、栓塞效果不佳,不妨考慮「釔90選擇性體內放射療法」對抗肝癌。
肝炎、肝硬化及肝癌被稱為肝炎三部曲,B型及C型肝炎皆可能引起肝癌。台大醫院內科部主治醫師陳健弘表示,國內每年約3%至5%的肝硬化患者會演變為肝癌,但B肝帶原者不一定會經歷肝硬化過程,亦可能直接演變肝癌。
目前肝癌治療主要可分根除性治療、非根除性的有效治療及療效尚未確定3部分,基本上,患者以治癒、根除腫瘤為優先,常見方法包括手術切除、肝臟移植、電燒、將酒精注射至腫瘤細胞內共4種。如果無法進行根除性的治療,醫師才會採取栓塞治療或標靶藥物等有效治療方式醫治。
陳健弘解釋,栓塞療法是將化療藥物注射至肝腫瘤血管,一方面用化療藥物殲滅癌細胞,另方面能塞住血管,切斷癌細胞的養分供給。不過,約三至五成患者接受栓塞治療會出現「栓塞後症候群」,主要症狀包括噁心、嘔吐、發燒、肚痛、肝功能指數上升等,少數人還可能出現菌血症、肝膿瘍、腎功能受損、黃疸等,腫瘤也可能一再復發,須進行多次栓塞治療,部分患者會合併使用標靶藥物,雙管齊下對付癌細胞。
值得注意的是,治療肝癌還有放射線治療,包括體外直接放療的光子刀、電腦刀、螺旋刀等,以及體內放射線釔90微球體選擇性放療。基本上,體外照射因輻射光源在體外,放療過程中多少會對正常肝組織造成傷害;至於釔90則是將放射線物質經由肝動脈注射至腫瘤內,對非腫瘤的肝組織破壞較小,藥物半衰期僅約2.67天,不會長時間殘留體內。
 
陳健弘說,肝癌患者接受釔90治療,大部分幾乎沒副作用,也不會掉頭髮,僅少數人可能會出現噁心、疲倦、肚子不舒服,但比率不高,研判可能與釔90治療沒有將動脈直接塞住有關。
不過,釔90體內放療目前欠缺大型臨床試驗,肝癌患者到底是早期或晚期使用的效果較好?至今仍有爭議,但大體而言,醫師不會將它當作第一線治療。陳健弘說,釔90放療較適合肝癌根除性治療無效,且患者本身又不想,或不適合做栓塞治療、或栓塞效果差的人,或許可考慮使用釔90體內放療。
陳健弘曾收治一名60多歲男子,因肝癌已做過5次栓塞治療,平均每2、3個月就得做一次栓塞,但治療後常復發,肝腫瘤仍有10多顆,且栓塞後症候群症狀讓他苦不堪言。後來男子接受釔90體內放療,90%腫瘤竟消失不見,療程結束撐了一年半後,肝腫瘤才又復發,必須做栓塞治療。
不過,釔90體內放療無健保給付,患者一次需自費約70多萬元,做完每3至6個月再評估腫瘤是否復發。陳健弘說,九成肝癌患者只要做一次釔90體內放療即有不錯療效,僅極少數病友需做2至3次釔90放療。

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資料來源與版權所有:udn旅遊休閒
 
飛瀑尋幽/龍宮、雷音瀑布 穿越水濂洞
 

【聯合報╱記者謝恩得/報導】
 
                   
龍宮瀑布是由兩個瀑布交會成更壯觀的激流,接近瀑布得臨靠岩壁而行。 記者謝恩得/攝影
嘉義縣梅山鄉瑞峰村境內的竹坑溪步道,雖然沒有全國性響亮名氣,但步道途中的龍宮瀑布和雷音瀑布,都排行全台負離子最多的瀑布前10名,步道沿途有豐富的山林生態,也有特別的地質奇景。
竹坑溪步道在梅山鄉瑞峰村山區,海拔約1000到1200公尺,氣候涼爽宜人,夏季即使日正當中,找個樹蔭下,吹來是清涼的風,不會像在市區,即使躲到樹下,風還是熱呼呼的。

竹坑溪步道 風景原始奇麗

瑞峰村地境內原始森林廣闊,地形變化多端,竹坑溪步道當初即是依當地古道部分路段開闢,早年村民沿著竹坑溪將木炭挑下山賣,又稱為挑炭古道。阿里山國家風景區管理處當初勘查時,發現這條古道瀰漫芬多精,風景原始奇麗,於是整修闢建步道,穿越山嶺溪谷,形成許多迷人景觀。
前往竹坑溪步道可從梅山鄉的162甲線上山,經太平村到瑞峰村,或是從竹崎鄉166線上山,經過瑞里村,在瑞太遊客中心附近轉到162甲線進入瑞峰村。
步道入口在162甲線29.6公里處,設有停車場,先走一段村落田園小徑,再上坡後即是平坦路段,接著是有涼亭和廁所的休憩區,從這裡開始都是自然原始的闊葉林,經過12號橋、11號橋,可以在涼亭休息一下,瀑布激流的水聲愈來愈大,也遠遠看得到龍宮瀑布。

四層瀑布 遠處聽聞雷音

 
雷音瀑布共四層,有豐沛的負離子。 記者謝恩得/攝影
  
由於整座山區地形落差大,溪流多,沿途瀑布也多,走到10號吊橋即是雷音瀑布,在橋上以為只是一座瀑布,水流不小,氣氛雖普通,走到另一山谷,才發現原來雷音瀑布是個瀑布群,從最高山頂到最底下的溪畔,雨季時會出現從上到下共四層瀑布,在10號橋附近可以停留拍些紀念照,吸入更多的負離子。
從10號橋再往前走,不久會經過溪床,原本有一座吊橋,但八八風災時被摧毀,還未重建,目前可走溪床「便道」,踏著大小石頭涉過溪水,但下雨時千萬不要冒險再挺進,否則湍急溪流會漫過溪床便道,無法通行。

走進瀑布 水濂拂面而過

 
不怕淋濕的人,可以穿越龍宮瀑布下方步道,享受水濂洞般的感受。 記者謝恩得/攝影
走過這一段見證八八風災的「災區」,接下來是步道全程最奇特的地質景觀,步道緊臨山壁,峭壁岩石都經過千萬年的大風大水洗禮,岩層石縫間還有許多燕子築巢,最壯觀的龍宮瀑布就在眼前,是由兩條瀑布交會後傾瀉而下,氣勢磅礡,步道就開在山壁和瀑布間,好像水濂洞,不怕被淋濕的,可以深入步道感受一下。
穿越水濂洞後即是目前的步道終點,竹坑溪步道的後半段在八八風災損壞太嚴重,可能要重新闢建,但能親臨雷音和龍宮大瀑布已不虛此行。不過仍要注意大阿里山地區,夏季午後容易有雷陣雨,路況比較濕滑危險,一旦下雨就不要再進入步道,最好於上午前往,中午即可折返。

旅遊便利貼

.步道路況:竹坑溪步道全長2.6公里,是一條來回型(非環狀)步道,但八八風災後,另一端約有1/3路段損毀,目前162甲線29.6公里處停車場是唯一入口,從這裡走到龍宮瀑布,來回慢慢走,2小時以內可完成,步道沿途有三處較陡的上坡路,仍屬於大眾化步道。
.遊程規畫:竹坑溪步道所在的瑞峰村有不少民宿,也可搭配鄰近的瑞里村規畫二至三日遊。
.洽詢電話:阿里山國家風景區管理處瑞太遊客中心05-250-1070、05-250-2129
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