資料來源與版權所有:加拿大肝臟基金會
肝硬化
什麼是肝硬化？
肝硬化是長期肝臟損傷組織修復結疤的結果。它會干擾或阻斷血液流經肝臟，影響肝細胞正常代謝和調節功能。
肝硬化的成因主要有哪些？
引起肝硬化的主要原因有：
1.慢性酒精中毒。
2.病毒感染引起的慢性病毒性肝炎（B型、C型和D型肝炎病毒）。
3.代謝性疾病，如a1抗-胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症和糖原貯積症。
4.遺傳性疾病，如威爾森氏症、血色沉著病。
5.原發性膽汁性肝硬化(PBC)或原發性硬化性膽管炎(PSC)導致的膽汁性肝硬化。
6.對處方藥物出現嚴重反應，或長期處於有毒素的環境而導致的中毒性肝炎。
7.反覆發作的心臟功能衰竭引發肝臟充血。
嬰兒為什麼也能發生肝硬化，能治療嗎？
膽道閉鎖是膽管受損或者缺失，是最常見嬰兒發生肝硬化的原因。由於膽汁在肝臟內淤積，這些嬰兒出生後數月內就可以出現黃疸。一些病例可以通過手術方式重建新的膽管以恢復正常膽汁的分泌和流動，一些病例則需要肝臟移植治療。
肝硬化早期有什麼症狀？
早期肝硬化患者通常症狀不明顯，一些患者可能會有以下不適：
1.食慾減退
2.噁心
3.體重減輕
4.疲勞
5.虛弱
6.筋疲力盡
當肝功能減退時會發生什麼？
當肝臟功能減退時，蛋白質合成能力降低引起白蛋白缺乏，產生體內過多液體聚集於腿部（引起腿部水腫）或腹腔（腹水）。由於凝血因子合成減少，容易發生出血或淤斑，有些患者會由於毒素沉積於皮膚而感覺搔癢。
後期肝硬化時會發生什麼情況？
後期肝硬化會發生膽紅素代謝障礙，只有少量膽汁可排進膽囊，黃疸和膽結石更常見。肝臟解毒功能下降，毒素積存於血液會引起精神障礙，可表現為性格改變甚至昏迷。早期毒素聚集於腦部的表現為忽視個人儀表、反應遲鈍、健忘、注意力不能集中或睡眠節律改變。藥物代謝方面，由於藥物清除動力改變導致對藥物敏感度和不良反應增加。
正常情況下，腸道和脾臟回流的血液經門靜脈入肝臟。然而肝硬化時可阻斷正常流經肝臟的血液，導致肝臟和脾臟腫大。由於門靜脈的壓力增高，腸道回流的血液不得不在肝臟周圍尋找其他回流路線，形成側枝循環和曲張的靜脈，這些曲張靜脈主要位於胃和食管，靜脈壁非常薄，門靜脈壓力過高是曲張靜脈可能破裂出血，表現為胃和食管出血（上消化道出血）。
肝硬化如何診斷？
肝硬化通常通過以下醫學分析而診斷：
1.肝硬化相關症狀
2.體格檢查是否具有肝硬化體徵
3.電腦斷層掃描
4.超聲波
5.放射性同位素肝/脾掃描
6.肝臟活檢
肝硬化一旦診斷，建議立即開始治療。
針對肝硬化有什麼治療方法？
肝硬化治療目的為停止或減緩病程進展，減輕肝細胞破壞以及預防併發症的發生。如果是酒精性肝硬化，患者必須立即停止飲酒以阻斷肝臟損傷繼續進展。病毒性肝炎引起的肝硬化可以使用抗病毒藥物減輕肝細胞損傷。有些藥物可以控制肝硬化的症狀。例如一類叫做「利尿劑」的藥物可以去除體內多餘的水份，用來控制腹水和減輕水腫。飲食治療結合藥物可以改善肝硬化引起的精神症狀。例如，適當減少蛋白質的攝入可以減少毒素在消化道的形成。口服緩瀉劑，如乳果糖，可以減少毒素吸收並加速從腸道排出。肝硬化的危險併發症是門靜脈高壓引起的上消化道出血，長期口服非選擇性β受體阻斷劑可降低門靜脈壓力。
即便是已經出現併發症仍然有治療機會。如果病人發生食管胃底靜脈曲張破裂出血，醫生可以經胃鏡下行曲張靜脈硬化劑治療。施行胃鏡時會有一個軟管子經過口和食管找到出血部位進行治療，也可以使用彈性橡皮帶結扎住出血的靜脈。對嚴重病例，可能必須進行門腔靜脈分流術(TIPS)或肝臟移植手術才能緩解門靜脈壓力。
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治療肝癌又多一把刀！奈米刀高壓電 擊殺肝腫瘤
諮詢／黃凱文（臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所助理教授）
撰稿／黃靜宜
臺大醫院外科引進奈米刀進行臨床試驗，目前已有約50名病患接受過治療，療效不錯。但因需全身麻醉，費用又較電燒貴5倍以上，所以奈米刀用在肝癌治療，僅適合腫瘤長在危險區域不適合電燒者。開刀、電燒仍是肝癌根除性治療優先選項。
奈米刀電擊治療又稱「不可逆電擊穿孔術」（irreversible electroporation, IRE），它屬於一種局部治療，跟肝癌電燒治療的角色類似。這種利用高壓電擊殺肝腫瘤的奈米刀治療已在美國、加拿大、歐洲、澳洲臨床上使用，臺大醫院外科部是於2011年引進此一技術進行臨床試驗，證實安全性無虞，只是尚未成為常規手術，亞洲地區也只有臺大醫院有此技術。
奈米刀是指利用一根根細如琴弦的針，插入欲擊殺的腫瘤區域，最多可插6根針，然後再進行通電，讓高達3千伏特的高壓電流經細胞，留下奈米大小的穿孔，在電子顯微鏡下看起來，死亡的癌細胞會呈現千瘡百孔的景像。
不可逆擊穿孔利用電擊針精確殺死腫瘤，是癌症患者治療一大福音。（圖片提供／台大醫院）
腫瘤的位置不適合電燒 奈米刀可行
適合接受奈米刀治療的病人，原則上跟適合電燒的對象相同，一般是建議腫瘤大小在5公分以下、數量在3顆以下。但有一例外，有些病患的腫瘤長在較危險的區域，連電燒都無法做，奈米刀可以突破此一限制。
這是因為電燒是靠高溫來燒灼腫瘤，若腫瘤的位置十分靠近一些重要的器官組織，如血管、腸子、膽囊、膽道等，有可能「波及無辜」，產生危險，所以危險區域的腫瘤不能電燒。而奈米刀則無此顧慮，因為電流可以清楚界定出範圍，不易傷到其他器官，且電擊造成的傷害和熱能比起來，人體較能承受，動物實驗和人體試驗都證實電擊對人體的影響很小。
奈米刀當初研發就是用來治療癌症，除肝癌外，也用在膽道癌、胰臟癌等癌症治療上。全世界目前共施行約一千三百多例，其中肝癌約八百多例。臺大的臨床試驗計畫，從兩年前到現在已有超過50個病例，治療區域的肝腫瘤皆完全消融，追蹤一年大部分人沒有再復發，但少數人除奈米刀殺死的腫瘤外，其他區域仍有腫瘤產生，也有少數人後來發現腫瘤轉移到大腸或肺。
雖然奈米刀可突破電燒的限制，不過奈米刀也有一些侷限，如電燒的範圍較大，一次可殺3、4公分，甚至5、6公分的腫瘤；奈米刀一次只能殺3、4公分，不過一次殺不完，可以再換位置。
治療過程需全身麻醉
治療時，細如琴弦的針會接到一台可發出三千伏特高壓電的主機，每根針要通電90次，針的數量愈多，通電的次數就愈多。為了避免造成病患心律不整，機器上裝有心律同步器，電擊必須跟心跳的頻率同步，以免造成心律不整。
此外，奈米刀治療過程中，需要插管、全身麻醉。因為當電流通過時，人體全身肌肉會抽搐，通電90次就會抽搐90次，人會受不了，所以必須施打肌肉鬆弛劑讓肌肉放鬆，但如此一來病人也會無法呼吸，所以需要插管維持呼吸。
奈米刀的風險，跟電燒一樣，治療的步驟中需把奈米刀（針）插入腫瘤，可能造成出血或穿刺過程的損傷。電擊的過程中，有些人會出現高血壓，不過電極結束就會恢復。
電擊過程中有可能會有副作用例如鉀離子升高，但少見，且電擊前後會給予保護措施，避免此一狀況。
奈米刀的禁忌症
有些人不能做奈米刀治療，如孕婦或有金屬植入物如心律調節器、心臟支架等的病人，因電擊過程有可能會導致胎兒傷害或機械失靈，所以不能做。
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〔健康Q&A〕
Q：奈米刀跟光子刀有什麼不一樣？
A：兩者完全不同。光子刀是一種放射線治療，名字有刀，實際上沒刀。奈米刀則是真的有刀，只是刀是一根針。此外，它跟電燒一樣，屬於肝癌的根除性治療法，放射線用來治療肝癌只是第二線治療。
Q：奈米刀可以取代傳統開刀嗎？
A：不行。
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路過篩檢 男驗出肝腫瘤
及時治療保命 感激「讓我重生」
【蔡明樺╱台北報導】
路過抽血篩檢，肝苦男救回一命。好心肝基金會今年三月在台北進行免費肝病篩檢活動，一名自認硬朗的中年男子正好路過，順道抽血檢驗Ｂ、Ｃ型肝炎及肝功能指數，意外得知自己是Ｂ肝帶原者，進一步照腹部超音波，竟發現肝臟有一顆八點六公分的腫瘤，經轉介治療才保命，他感激地說：「『路過』讓我重生。」
劉先生自認硬朗，因路過篩檢，才得知自己是B肝帶原且有肝腫瘤。蔡明樺攝
五十一歲的劉先生昨出席記者會時坦言，過去從未抽血篩檢肝炎，三月洽公路過、順便篩檢，兩周後接到報告，才得知自己是Ｂ肝帶原者且肝指數異常，進一步檢查發現肝臟腫瘤時，當下心情跌落谷底，他說：「雖難以置信，但該面對還是要面對。」經轉介接受栓塞治療，他現已無大礙，幸運撿回一命。
帶原者罹癌率200倍
好心肝門診中心院長王世晞說，三月免費篩檢活動為近七千五百人抽血，發現Ｂ肝帶原率約一成，Ｃ肝帶原率約百分之一點三四；其中一千零一十八人加做腹部超音波，揪出近五百人有脂肪肝、二十四人腎臟腫瘤、十三人肝臟腫瘤、三人胰臟腫瘤，腫瘤患者均安排轉介治療。
抽血檢驗Ｂ、Ｃ肝是保肝第一步，台灣目前Ｂ、Ｃ肝帶原者各約兩百五十萬人和四十萬人，好心肝基金會董事長許金川強調，Ｂ肝僅三成、Ｃ肝僅一成左右的患者自知帶原，若帶原而不自知，延誤治療恐步上肝炎、肝硬化、肝癌的惡化三部曲。
台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴提醒，肝炎、肝硬化是肝病變前兆，且Ｂ、Ｃ肝帶原將來罹患肝癌機率，是正常肝的兩百倍，建議年滿三十歲都應抽血篩檢，肝炎帶原者每半年定期追蹤，配合治療約五到六成可避免罹癌。
保肝首要是抽血檢驗，確認有無B肝 、C肝帶原。資料照片
預約免費肝病檢驗
肝基會今起推動「五月溫馨保肝」免費肝炎、肝癌檢驗活動，以女性、基層員警為主要訴求對象，一般民眾也可免費篩檢。今起至十六日接受婦女團體（含眷屬）預約，基層員警（含眷屬）自十九日至三十日受理預約，可去電免付費預約專線：○八○○－○○○－五八三。
近期肝炎免費篩檢資訊
★日期：
．今起到5/16
→婦女團體（含眷屬）預約
．5/19∼30
→基層員警（含眷屬）預約
★地點：台北市公園路30之1號1樓
★篩檢時間：
．周一至周五（團體預約）
→上午9：00∼12：00、下午2：00∼5：00
．周六（一般民眾）上午
→9：00∼下午3：00現場報到
★預約專線：0800-000-583
資料來源：肝基會
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路過肝篩檢 揪出8.6公分腫瘤
【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】
家住新北市的51歲劉宜興，經過保肝篩檢活動會場，順便抽血檢驗，回診竟發現肝臟有8.6公分腫瘤，得以及時就醫。
記者蘇健忠／攝影
「路過」，竟撿回一命！家住新北市的51歲劉宜興，經過保肝篩檢活動會場，順便抽血檢驗，回診竟發現肝臟有8.6公分腫瘤，及時就醫，人生重回彩色。
劉先生表示，日前無意間經過保肝篩檢活動會場，想說順便檢查一下，兩周後收到報告，得知為B型肝炎帶原且肝指數異常，於是回診照腹部超音波，這才看見肝臟有一顆8.6公分的腫瘤，及時住進台大醫院並接受栓塞治療。他認為自己非常幸運，也希望大家響應免費篩檢活動，共同面對肝病問題。
衛福部國民健康署統計，台灣每5分41秒就有1人罹癌，肝癌占癌症死亡率第二位，且每41分鐘就有1人罹患肝病。
「在台北，每10人就有1人肝功能異常。」好心肝門診中心院長王世晞表示，今年3月舉行的免費肝病篩檢活動中，發現三分之一不知自己有B或C肝帶原，7458位篩檢民眾，1018位加做腹部超音波，發現13人有肝臟腫瘤、3位胰臟腫瘤、24位腎臟腫瘤，脂肪肝達5百人。
王世晞指出，自民國74年全面接種B肝疫苗後，B肝帶原者從15%下降至1%，但民國74年以前出生者，B肝帶原比率約15%至20%，鼓勵年滿28歲民眾定期篩檢。
好心肝基金會董事長許金川表示，目前B肝帶原者可接受藥物控制，C肝帶原者也有干擾素可治療，呼籲B、C肝帶原者定期接受肝臟追蹤檢查，每3個月抽血、半年腹部超音波。
好心肝基金會及肝病防治學術基金會提供免費保肝篩檢，從即日起至5月底，每周一至周六於好心肝醫療文創空間（北市公園路30-1號），諮詢專線：0800-000-583。
【2014/05/05 聯合報】
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B肝病毒 難用藥物根除
【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長）】
半夜老公求歡，老婆不肯。
「你不乾淨！」
「才洗完澡，全身香噴噴的，怎說我不乾淨？！」
「今天幫你去拿藥，醫師說你還不乾淨！他說你每滴血中還有300多隻B肝病毒！」
原來老公有B型肝炎，長年肝指數像股票一樣高高低低起起伏伏。一年前肝指數飆到2000多，血液中B肝病毒量也高達一億多，醫師開給他抗病毒藥物，之後肝指數慢慢回復到正常，病毒量也很快掉了下來，服用不到三個月，病毒就剩下每滴血中1000多隻，可是之後就在幾十隻中徘徊，無法清除乾淨。
對全世界好幾億的B肝病患而言，心中的最大願望，就是要把體內的B肝病毒完全消滅，以免引起後患。這種期盼終於在十多年前初步實現了，第一代的口服抗病毒藥物「干安能」，本來是治療愛滋病的抗病毒藥物，意外發現可以抑制B肝病毒的繁殖複製，避免肝臟進一步發炎，而且幾乎沒有什麼副作用，但缺點是容易有抗藥性，停藥後容易復發，甚至引發猛爆性肝炎。
新一代的抗B肝病毒藥物，抗藥性降低許多，但仍未臻完善，因為血液中的B肝病毒通常不能完全消除，即使以最精密的儀器檢測不到病毒，血液中仍然大都仍有少量的病毒，因此停藥後隔了一段時間，病毒又會活躍起來，病毒量會增加，肝指數又會升高，少數案例甚至引發猛爆性肝炎。因此對大多數的B肝患者而言，抗病毒藥就像高血壓用藥一樣需要長期使用。
退一步而言，即使血液中B肝病毒完全消滅了，病毒測不到，老婆也認為您「乾淨了」，但肝臟中的病毒是仍然存在的。此外，在用藥治療前，B肝病毒對肝臟引起的傷害、發炎變化，事實上就是誘發肝癌的一個重要因子，因此，在B肝治療「成功」之後，仍然有機會長出肝癌來。
「預防是最好的治療」。保持身體皮膚粘膜完整，不要隨便有傷口，以免B肝病毒乘虛而入。此外，如果沒有B肝帶原也沒有抗體，趕快注射B肝疫苗以產生保護性抗體，如此一來不管老公「乾不乾淨」就不用怕了，但也就沒有藉口拒絕了。
【2014/05/04 聯合晚報】
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標靶治腫瘤 皮膚照護成重點
記者 鄭綿綿
隨著腫瘤治療的研究與進展，各種標靶治療藥物的新發展，藥物的皮膚毒性與副作用，像是皮膚乾燥、甲溝炎等不適，逐漸成為癌症病患日常照護的重要課題。
癌症治療用藥常見副作用
一般而言，接受標靶藥物及化療藥治療的病患，普遍都有紅腫、乾癢與黑色素沈澱等皮膚問題。在目前使用的腫瘤標靶治療藥物中，常引起皮膚反應的藥物主要有：表皮生長因子受器（EGFR）抑制劑、血管內皮生長因子受器（VEGFR）抑制劑等。表皮生長因子受器抑制劑，常見的皮膚副作用為類似痤瘡樣的丘疹、化膿、指甲變化、甲溝炎、皮膚乾燥、口腔黏膜發炎、毛髮質地與數量的改變等症狀。
通常在接受表皮生長因子受器抑制劑的患者身上，痤瘡樣丘疹的發生約有六成至八成，主要從臉部及軀幹上半部開始，嚴重程度不一。主要治療方式為類固醇皮膚製劑、抗生素皮膚製劑、免疫抑制劑皮膚製劑、口服抗生素、較嚴重的病患也會需要短期的口服類固醇治療。
另外，約有一成使用表皮生長因子受器抑制劑的患者，可能在用藥2~4個月後，出現甲溝炎問題。表現可見指甲周圍開始紅腫疼痛、化膿，可能同時發生指甲碎裂的情形。甲溝炎的疼痛，常給患者帶來極大的不適感，嚴重影響生活功能。根據感染的程度以及病灶發炎程度的不同，通常可能使用局部的抗生素、抗黴菌的藥物，嚴重者可加入外用類固醇製劑。口服的抗生素也會考慮。
專家看法
三軍總醫院皮膚部醫師陳振豐表示，癌症患者皮膚副作用日常照護上，針對皮膚乾燥現象，應適度清潔即可，可用溫水洗臉，避免肥皂或洗劑洗去過多的油脂。此外，要局部加強保濕並避免搔抓。日常衣著部分，應盡量保持乾淨清爽，選擇棉質衣物，以避免乾癢的傷口摩擦不適。
另外，如出現甲溝炎問題，日常照護應儘量少碰水及清潔劑，避免穿戴不透氣的手套，還有鞋子避免太緊不合腳，盡量保持患部乾燥，並適當用優碘消毒患處。
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治療肺癌竟成痘痘人 標靶治療副作用
記者張郁梵報導
一名罹患肺癌的55歲男子，使用表皮生長因子受器〈EGFR〉抑制劑一個月後，臉上、頭頸部開始出現許多紅腫的小膿皰，腿部皮膚變得粗糙乾裂，連手指甲及腳指甲也發生甲溝炎，嚴重影響生活功能。所幸在服用口服抗生素和類固醇兩週後，症狀已大幅改善。
隨著醫療技術的進步，各種標靶治療藥物相繼問世，為癌症患者增添福音，然而，標靶藥物引起的皮膚毒性與副作用，卻也成為癌症患者急需面臨的重要議題。其中，最常引起皮膚反應的藥物就是表皮生長因子受器〈EGFR〉抑制劑和血管內皮生長因子受器〈VEGFR〉抑制劑了。
台北慈濟醫院血液腫瘤科張首義醫師表示，表皮生長因子受器抑制劑這類藥物可阻斷癌細胞生長路徑，使其萎縮、進而延緩病情惡化，常用於肺癌患者身上。研究發現，對表皮生長因子受器測試產生反應的患者，先使用此類標靶藥物、再進行化療，會有不錯的治療效果。
然而，接受標靶藥物治療和化療的患者，普遍都有紅腫、乾癢與黑色素沉澱等皮膚問題。三軍總醫院皮膚科陳振豐醫師指出，約有6-8成的患者在使用表皮生長因子受器抑制劑後，會產生丘疹、化膿、指甲變化、甲溝炎、皮膚乾燥、口腔黏膜發炎、毛髮質地與數量的改變等症狀。
張首義醫師說明，若患者在使用標靶藥物治療後，有皮膚不適的症狀，主治醫師會協助調整劑量，減輕患者不適情形，但仍有約2成患者會需要藉由抗生素或類固醇等藥物改善。有趣的是，研究顯示，副作用愈大的患者，治療效果往往較好。
至於如何預防癌症治療引起的皮膚副作用？陳振豐醫師強調，防曬和保濕是患者居家照護的關鍵。提醒正接受標靶治療和化療的患者，洗澡水不要洗太熱或太冷，每天早晚都應擦拭乳液，保持皮膚潤澤，出門也務必做好防曬工作，避免皮膚狀況惡化。
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肝臟水泡 會變肝癌嗎？
【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】
Q：媽媽最近接受腹部超音波檢查，發現肝臟有好幾顆水泡，肝臟為何會長出水泡？會不會轉變為肝癌？
A：肝臟組織內長水泡，醫學正式名稱是「肝臟囊腫」，在解剖學上是囊狀構造，內部充滿液體，有如水球或水泡。
肝臟囊腫，可能單獨一個或很多個，如果囊泡數量很多，稱為「多發性肝囊腫」，患者通常在腎臟也會長出許多囊泡，與遺傳有關。
肝臟組織長出囊泡，成因不明，除了多發性囊腫來自遺傳外，可能是胚胎發育時期，肝內膽管在發育過程遇到阻塞所致，也可能與外傷有關，另有一說是幼年時期寄生蟲感染引起。
超音波影像可看到肝組織內有大小不一的肝囊腫。圖／王世晞醫師提供
肝臟囊腫，從小顆到大顆都有，數目可能隨年齡增加，體積也有變大趨勢，水泡直徑若不超過5公分，大多不會有症狀，往往是接受肝臟超音波掃描時，才由醫師告知有肝臟囊腫。不過，這類囊腫大部分屬於良性，不會對身體造成影響，不需治療，吃藥也無法讓腫消失或變小，定期追蹤即可。
大多數肝囊腫長在肝臟組織內，因此患者不會有任何不適，也不會因身體碰撞或擠壓造成水泡破裂。除非是囊腫變多且大到10公分以上，可能壓迫肝臟血管、膽囊或其他周圍組織，出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等症狀，此時建議以細針把囊泡內液體抽出來，或採取外科手術，缺點是幾年後會復發。
可以慶幸的是，肝臟囊腫雖然有「腫」字，並不是腫瘤，一般不會進一步惡化為肝癌，患者不必太過憂心；但為求慎重起見，建議有肝囊腫的民眾，還是要定期接受腹部超音波檢查。
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肝臟有白色鈣化點 會肝硬化嗎？
Q：前不久我參加公司員工健檢，腹部超音波檢查發現肝臟右葉有0.8公分的鈣化點，醫師要我多休息。回家後告訴太太，她有點被嚇到，緊張兮兮，請問這很嚴重嗎？會不會變成肝硬化？
A：很多民眾健檢時，被醫師告知肝臟有一些白點或陰影，因此心裡七上八下，擔心肝臟出了大問題。其實，超音波掃描發現肝臟有白色鈣化點，可能出現一個點，也可能散在各處，如果沒有合併其他症狀，多半是良性或正常現象，不必過度憂慮。
肝鈣化點，通常在超音波掃描下，看到肝臟內有亮亮的白色小點，且常常拖著一個長長的陰影（Acoustic Shadow），這個鈣化點，代表肝內有鈣化沉積。
超音波掃描下，圖中左邊白色的點，即為肝臟鈣化點。 圖／王世晞醫師提供
肝臟為何出現鈣化點，一般推測，可能和過去身體受到感染，產生發炎後的癒合有關，例如曾感染肺結核、寄生蟲等；另外，肝臟發育不良、肝內膽管結石，都可能在肝臟內部形成鈣化點，只是肝內膽管結石在超音波下呈線狀排列。
理論上，單純的鈣化點不會變大，也不會有症狀，對肝臟健康沒有影響，唯一要注意的是，有些腫瘤，如大腸癌轉移至肝臟時，腫瘤內部會有鈣化點，此屬異常情況，有經驗的專科醫師不難判讀。
鈣化點是否會變成肝硬化？一般而言，肝的鈣化點單獨存在，與肝硬化沒有關聯，有鈣化點出現，不表示肝硬化有惡化的徵兆，一旦肝纖維化，不會只有一、兩個鈣化點，肝臟將呈現整片結痂或纖維化。
肝臟有鈣化點，不需要特別治療或用藥，也不用過度擔憂，日常飲食上不需有特別限制，建議定期追蹤，瞭解有無特殊變化即可，千萬不要自己胡思亂想，甚至尋求偏方。
諮詢／好心肝門診中心院長王世晞
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肝也會長石頭？
諮詢╱蘇東弘（臺大醫院內科部主治醫師）
撰稿╱丁彥伶
一般人常聽說腎結石、膽結石，其實肝臟也會長結石。肝內結石如果體積小、未造成膽管阻塞，一般多無症狀；但若有悶痛感，就要進一步治療了。
為了解健康狀況，黃太太和先生一起參加全身健康檢查，檢查報告出來，竟顯示黃太太的肝臟有鈣化點，研判是「肝結石」，黃太太很驚訝也很擔心，以前只聽過膽結石，肝怎麼也會長結石？由於常聽說有膽結石，通常要把膽囊整個拿掉，那肝結石也要把肝切掉嗎？會不會很危險呢？全家人都非常擔心。
肝結石 膽汁鈣化引起
肝結石實際應稱為「肝內結石」，是膽汁結晶、鈣化引起。我們的肝裡有膽管，但是膽汁並非由膽囊分泌，而是由肝臟分泌。肝臟分泌的膽汁經由肝內的膽管流出肝臟，匯集到肝臟外部的總膽管，之後存在膽囊內，以備人因飲食所需而分泌到腸道內跟食物混合、消化食物。以通俗的觀點來說，膽囊就是個水庫。
膽汁鈣化最常發生在膽囊內形成膽結石，但也可能在膽道及肝內的膽管形成，在膽道內形成稱為「膽道結石」，在肝內膽管形成稱為「肝內結石」。肝結石可能是單純肝內膽小管形成的原發性肝內結石，也有可能是總膽管結石向上游堆積造成。
膽道感染 肝結石主因
肝結石和膽結石的成因一樣，最常見是因為膽道感染，由於膽汁成份有膽鹽、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸、膽紅素及電解質等多種物質，感染會造成膽汁成分比例不正常，便可能使膽汁形成鈣化的膽沙、膽結石，而溶血性貧血也可能形成結石。結石的種類有膽固醇結石、膽色素結石，以及鈣質石。
膽道感染的原因不明，早期因為衛生環境不佳，多因寄生蟲感染引起，現在則多半是細菌感染，膽管感染發炎容易形成結石，而結石的形成又讓膽管發炎，造成惡性循環。而膽道狹窄，也是造成膽、肝結石的原因，可能是先天性的狹窄，或是後天膽道反覆發炎引起狹窄。
膽、肝結石的患者以女性居多，醫學教科書上指出，肝內結石的高危險因子有「4F」：女性（female）、多產（Fertilization）、40歲以上（forty）、肥胖（fat），推斷可能和荷爾蒙有關，以及飲食過多高油脂的食物，因膽固醇過高也容易形成膽結石、肝結石。
肝結石阻塞膽管 可能造成悶痛感
肝結石如果體積小、未造成膽管阻塞，一般多無症狀，所以有不少患者都是因為進行健康檢查才發現。但若肝結石造成膽管阻塞，膽汁排出不順可能會引起悶悶的脹痛感，若結石阻塞解除，悶痛感可能又會緩解，這種情形可能會反覆發生。
由於肝臟很大，佔據腹腔的範圍很廣，從右上腹到上腹部的位置，所以阻塞時的腹痛可能會引起右上腹脹痛、上腹疼痛，疼痛甚至可能轉移到後背，而誤以為是後背痛。肝結石若發生感染，除疼痛外還會引起畏寒及發燒，若發生膽道阻塞、膽汁不流通則可能引起黃疸，會有皮膚發黃、眼白變黃及茶色尿等症狀。
腹部超音波可檢出肝結石
超音波是發現肝結石的利器，超音波的敏銳度很高，最小可以偵測到0.2公分的肝結石。如果用X光，因為結石的構成性質問題，有時無法檢出。
超音波確定有肝結石後，如有必要可安排電腦斷層檢查肝內結石膽管阻塞的範圍，磁振造影則可進一步分析結石及膽道是否有狹窄等異常狀況。如果需要治療評估，還可以再安排內視鏡逆行性膽胰攝影，經由內視鏡，經食道達12指腸後，再把導管深入膽管，注入顯影劑照X光，偵測膽道、或肝內結石的位置和範圍，評估是否可以內視鏡移除或需要手術處理。
若肝內結石的位置在比較週邊的位置，無法用膽胰鏡檢查，還可以利用「經皮穿肝膽管攝影」，即經X光導引，穿過皮膚後將導管深入肝臟，注射顯影劑後在X光下偵測肝結石的位置。
肝結石未阻塞膽道 先觀察
若確定肝內結石沒有發生阻塞的危險，通常不會採取治療，一來因為治療比較困難，二來肝內結石很容易復發，因此醫師通常會建議先觀察。若有治療必要，且結石可能為膽固醇結石，可以先用溶解膽固醇結石的藥物看是否能溶解。但亞洲人多是色素結石，由於色素結石的機轉可能是過多的未結合型膽色素和鈣產生結合，所以結石很硬，因此溶結石的藥物通常不太有效。
如果結石不多，進行內視鏡膽胰攝影時也可同時把結石夾除，若無法利用膽胰鏡取石，經皮穿肝檢查時也可以利用導管把結石推到腸子裡，讓結石經由腸道排掉。倘若肝內結石多，而且位置太週邊，為免結石反覆感染引起慢性發炎，長期有引起膽管癌的危險，可能得進行肝葉切除治療。
但即使切除肝葉，也不保證能根除，因為其他的肝內膽管仍可能再發生結石，比較危險的患者，是肝內結石「一群一群」出現的這類，必須密切追蹤，避免有膽管癌的危險。
肝結石易復發 需定期追蹤檢查
肝、膽結石的患者可能因為體質的關係，很容易復發，尤其是膽管狹窄者，即使取出結石，還是容易再發。另外，利用內視鏡取出肝內結石時，因為要把十二指腸乳突的括約肌打開才能從腸道進入膽道，所以此後細菌可能會經由鬆弛的括約肌造成逆行性膽道炎，而造成結石復發。
一般的建議是患者飲食要清淡，避免因膽固醇過高而使結石發生率升高，多喝水也有助稀釋膽汁，減少膽汁過濃形成結晶並進一步沈澱形成結石。若肝內結石為色素結石，因體質影響而較難預防，建議每年至少做一次追蹤檢查。
若膽道狹窄者發現膽管擴張、管壁增厚，顯示患者的肝內結石反覆發生，且不斷成石、排石，為免形成惡性病變，必要時可能需在狹窄處進行切除整形及腸道引流術。
如果醫師診斷有肝結石，但只需要追蹤者，平日要注意飲食控制以及可能的發病前兆：如右上腹有悶痛感、發燒及黃疸。此時要儘快就醫。就醫時可能需使用抗生素治療或是取石、放置膽汁引流管使膽汁流通，並使細小的結石流出。
引流管放置的期間要避免劇烈運動、搬動重物等。如果黃疸復發或有發燒的現象應盡早就醫。
好健康冷笑話
問：人體哪裡長石頭，連X光也照不出？
答：人體全身上下有許多部位都可能長石頭，從上到下如眼結石、牙結石、膽結石、胃結石、腎結石、膀胱結石、輸尿管結石、痛風石等，「石」在有夠多！但唯有一種石頭是連X光也照不出來的，猜猜是哪種石？----心上的大石！
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〔健康Q&A〕
Q：醫師說我的肝臟中有1.2cm的鈣化點，為什麼會有鈣化點？要緊嗎？
A： 肝臟鈣化病灶與肝內結石有時不好區分，不過多半可由遠端膽道有無擴張來分辨。若醫師研判偏向肝內結石，因為仍有膽道癌發生的機會，所以建議依照醫囑定期追蹤。其他鈣化病灶的成因可能是感染、創傷留下的「疤痕」，少數為血管瘤或肝轉移的鈣化表現，有時是高回音性的肝圓韌帶。臨床醫師會根據病人病史以及臨床表現給予追蹤建議，不過此樣病灶多為良性，無須過度擔心。
Q：我聽說，肝結石會一再復發，是真的嗎？可以預防嗎？
A：肝結石常有復發的情形，無論膽固醇結石或色素結石都是。對於色素結石的預防，因為多為體質與原發疾病相關，能做的只有增加飲水量以及治療原發疾病。對於膽固醇結石的預防，則是遵照低脂高纖的守則，做好體重控制以及養成規律的運動習慣。
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肝硬化越嚴重，眼睛就越黃！「肝硬化」的常見表徵
作者：蔡坤璋（高雄市健仁醫院外科主治醫師）
問診完畢，醫師對病患要做的事就是「理學檢查」（Physical Examination簡稱PE，或翻譯成身體檢查），就是醫師用他的眼睛、耳朵、鼻子、雙手……以及一顆裝了醫學知識的腦袋，去觀察、感覺、觸摸病患從頭髮到腳底的每一吋皮膚和黏膜的顏色和質地，去聞他的呼吸及分泌物、排泄物所發出的氣味，去傾聽他的內臟所發出的每一個細微聲響。醫生手上唯一的工具就是聽診器和敲診槌。
雙福伯是一位56歲的男性，老遠就能聞到他身上散發出來的阿摩尼亞的味道，他是一位末期酒精性肝硬化的病患，十幾年來吃進嘴巴裡的只有兩種東西，一種是花生，第二種是米酒。
他年輕時是個成功的建築商人，住豪宅，雙B轎車代步，進出上流俱樂部，來往的盡是政商名士，在事業頂峰的時候碰上金融風暴，一夕崩盤，從此意志消沉，買醉度日，他的肝臟經過十幾年酒精的澆灌，逐漸硬化了，像石頭一樣硬。
肝硬化的病人有一些很特殊的臨床表現。
肝臟負責體內毒素的代謝，腸道的靜脈血液匯流形成門靜脈系統進入肝臟，也把腸內的毒素廢物帶到肝臟代謝分解掉。
肝臟硬化後，門靜脈的血流受阻，壓力升高，一些門靜脈血進不了肝臟，就自己找路鑽，直接進入體循環，因此一些毒素廢物沒有經過肝臟代謝就跑到肺臟，像琉醇類的化合物從嘴巴呼出來，聞起來像糞便的味道，又帶點甜味，很像剛往生者屍體發出的味道，這叫做肝病性口臭（fetor hepaticus）。
除了身上發出的氣味外，他另一項顯而易見的表徵就是黃疸。
膽紅素（bilirubin）是膽汁主要的色素，為金黃色，肝硬化病人的膽汁排泄不順，膽紅素累積在血液中，會讓皮膚和黏膜顏色變黃，尤其是原本白色的眼結膜會變黃色，肝硬化越嚴重，血中膽紅素越高，眼睛就越黃。
住院醫師間經常玩的一個遊戲是觀察一個病患的眼睛，在抽血報告出來以前，打賭他/她的血中膽紅素數值，最接近者贏得一份午餐，這是住院醫師們繁忙疲累的工作中偶有的餘興節目之一。
因為門靜脈高壓造成靜脈回流受阻，雙福伯的肚皮上有一撮由肚臍往外放射的、腫大的、曲張的靜脈，這個現象叫「美杜莎的蛇女頭」（Caput Medusae），在希臘文裡面，caput是頭的意思，美杜莎是希臘神話裡的怪物，她的頭上盤據著一大堆蛇，樣子很像肝硬化的病人肚臍上的血管模樣，西方醫學的源頭來自希臘，所以很多醫學名詞都是來自希臘神話，知道這些故事的由來，枯燥的醫學課程才添了幾分趣味。
肝硬化另一個常見的表現是「腹水」。肚子被腹水撐得比即將臨盆的孕婦還大，大到平常穿的衣服穿不下，只能穿著寬鬆的西裝襯衫，底下幾個紐釦扣不上，褲子也拉不上腰際，所以襯衫和褲頭間就露出一大片被腹水撐得金亮的肚皮，這似乎是每個末期肝硬化的病患標準的穿著行頭。
腹水把肚皮撐大，也把橫膈膜往上頂，再向上壓到肺和心臟，讓這樣的病人躺下來就會呼吸困難，因此雙福伯每隔幾天就要到醫院請醫師幫他做腹腔穿刺引流，放出一些腹水，稍微減輕一些心肺的負擔。隨著雙福伯的肝功能越來越差，來醫院的次數就越頻繁，每次來醫院都是由四個女兒輪流陪他來。
像他這樣的末期肝硬化病患，要想不逐步邁向死亡，唯一的辦法是進行肝臟移植。屍肝移植可遇不可求，活體肝移植是可以考慮的辦法，雙福伯一家曾經到移植中心諮詢，四個女兒也都願意捐出自己的部份肝臟給老爸，就等醫師判定哪一個女兒最適合當捐贈者。
有一回，雙福伯又到醫院抽腹水，我把16號的軟針刺進他的肚皮，架好引流瓶，淡黃色的腹水隨即奔流而出，我問起是否已經挑好日子準備移植手術，他嘆口氣說：「唉！我這條爛命拖到現在，不值得她們少年仔為了我再在肚皮上挨這一刀，算了啦！」
雙福伯第二個女兒婷瑛是醫院的護理人員，聽到老爸這樣說，眼淚掉下來：「阿爸，你別講這種話！」
「有我這款老爸，我這四個女兒交得到男朋友，人家探聽起來也不敢娶呀，像這個阿瑛仔，長得這麼漂亮，又在做護士，交過兩個男生，到家裡來看到我這個七分像鬼的老爸，就謝謝再聯絡了，我還是卡緊死死咧，不要耽誤到這些小孩。」雙福伯看著二女兒，眼神又是歉疚，又是不捨。
婷瑛一邊用面紙擦拭著停不住的眼淚，一邊輕聲責備父親：「你要是真的為我們好，就拜託別再喝酒了！」
我吃了一驚，從椅子上跳起來：「什麼！你還在喝喔！」
「對啊！每天晚上都要喝紅標米酒喝到茫，講也講不聽，家裡都是女生，拿他一點辦法都沒有！」婷瑛忿忿地抱怨著。
「你也實在太離譜了！」我氣到一時間找不到話來罵他。
雙福伯兩眼茫然看著天花板，嘴裡碎碎地說：「若不這樣喝到茫去，暫時忘掉生活的煩惱，日子是要怎樣過下去……」
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淺談肝病(護肝ABC)
文/高雄市立大同醫院 謝明彥醫師
一. 肝臟的位置及功能:
位於右上腹部，橫膈下方
肝臟的功能：
1.醣、脂肪、蛋白質等營養之代謝及合成
2.解毒及藥物代謝
3.白蛋白及凝血因子之製造
4.調整性賀爾蒙
5.製造膽汁，以利消化
二. 肝病的嚴重性
1.台灣成年人口大約有15-20%為B型肝炎帶原者，2%為C型肝炎帶原者。在南部地區有些村莊其C型肝炎帶原率高達30-40%。
2.台灣每年因肝臟相關疾病而死亡者，高達一萬人。
3.因此肝病可說是“國病”。
三.何謂肝炎 ?
廣義性肝炎:
a.肝細胞代謝異常
b.發炎破壞
c.肝臟功能受損
d.肝細胞死亡
由於病毒感染(A,B,C,D,E)、酒精或藥物攝取、毒素侵犯、酵素異常、自體免疫反應、血液或營養不足等原因
四. 肝 炎 種 類
1.趨肝性病毒引起之肝炎：A,B,C,D,E,型等病毒性肝炎。(詳見附註)
2.藥物、化學物質引起之肝炎：如誤食蕈類毒素；藥物過量，特異性體質反應(抗黴菌藥、抗結核藥、麻醉藥)；化學有機溶劑等均有引起肝傷害之報告。
3.長期酗酒引起之肝炎。
4.代謝性疾病合併肝炎：威爾森氏症， 鐵質沈著症，先天性酯質、醣類累積 之代謝性肝炎。
5.其他病毒併發之肝炎：如庖疹病毒、 麻疹病毒、巨細胞病毒。
6.自體免疫性肝炎。
7.全身性疾病合併肝炎發作：敗血 症，休克，鬱血性心衰竭，懷孕導致急性脂肪肝，雷氏症候群等。
五. 肝炎有何症狀 ？
1.臨床上，肝炎可能沒有症狀
2.或呈現易疲累、腹脹、食慾不振、右上腹隱隱作痛
3.嚴重時，則呈現茶色尿、黃疸性皮膚、眼結膜變黃、皮膚下出血、水腫、腹水、意識障礙、肝衰竭甚至死亡等。
六. 病毒性肝炎〝A至E〞(見圖)
七. 肝炎預防方法
經口傳染之病毒性肝炎(A及E)
1.勿生食(尤其是水產)或飲用生水。
2.病人排泄物要消毒處理再排放；使用品應完整消毒，非必要，不要共同使用日常用品。
3.施打A型肝炎疫苗，尤其未免疫者前往A型肝炎盛行區前。
4.密切接觸肝炎患者或暴露A型肝炎病毒時，可注射免疫球蛋白。
血清性病毒性肝炎(B、C、D)
1.避免危險行為：如毒癮、紋身、紋眉、嫖妓、穿耳洞及共用易導致出血之日常用具，如牙刷、刮鬍刀等。
2.未免疫者接受B型肝炎疫苗注射，特別是高危險群體如醫療人員等。
3.明白性伴侶之肝炎狀態，避免性行為相互感染。
4.正確就醫行為，避免不必要的打針和輸血。牙科治療應找完整消毒、使用個人專屬器材的牙醫師。
5.未免疫者，意外急性暴露於B型肝炎病毒時(如：針扎意外)，應同時注射免疫球蛋白及疫苗。
6.注意使用藥物安全: 依醫囑服藥，使用特殊藥物要避免禁忌及定期追蹤，勿服來源、效用、毒性、副作用不明之藥物。
正確使用化學藥品:
要清楚知道它的成份、使用方法、注意事項、毒性、意外處理方法、解毒治療方式及藥物。
安全的勞工衛生防護:
監測環境物質是否在安全容許濃度內，良好個人防護裝置，定期勞工健康檢查。
八. 肝炎治療方法
治療的目的
a. 減低肝發炎活性，GPT成為正常。
b. 清除病毒，HBeAg、HBV-DNA或HCV-RNA轉為陰性。
c. 減少肝硬化、肝癌之危險性。
支持療法:
適度休息，適當營養飲食，追蹤肝功能；酒精、藥物、毒素、化學物質引起者，立即移除致病因素。
B型肝炎患者處於免疫清除期
1.表示病毒複製且細胞免疫被活化，可以長效型干擾素或抗病毒藥物來治療。
2.干擾素治療後，約有25-40%之B型肝炎病患可以把病毒清除掉。
3.干安能 Lamivudine，干適能 Adefovir，Entecavir貝樂克， Telbivudine喜必福為抗病毒藥物，是口服製劑且副作用相當小，但需長期服用（至少兩年至三年）。
C型肝炎患者
1.如果HCV-RNA為陽性，可以長效型干擾素加上抗病毒藥物(Ribavirin)進行合併治療，得到更高的療效(60-90%)，但是副作用較大(溶血性貧血) 。
2.干擾素之效果與患者體內C型肝炎病毒濃度，基因亞型及肝組織纖維化程度有關。
長期追蹤
追蹤肝發炎指數，甲型胎兒蛋白，腹部超音波檢查，不管有無接受抗病毒治療，均要注意肝硬化，肝癌之發生，早期治療肝硬化的併發症，早期治療小型肝癌。
九. 自我照顧原則:
1.拒絕毒品，避免接觸肝毒性物質
2.勿飲酒過量
3.勿亂服藥或偏方，尤其是成分不明者
4.配和肝膽專科醫師，定期追蹤檢查正確就醫診療
附註
所謂趨肝性病毒是指一群主要為害肝臟器官的病毒：在臨床上，常見的趨肝性病毒有巨大細胞病毒、Epstein-Barr病毒、單純庖疹病毒，以及常見的肝炎病毒（目前為止可由血清中偵測出特定肝炎病毒的抗原或抗體而得以診斷者有五種：包括有A型、B型、C型、D型、E型以及G型）。
目前來說，在臨床上所指的趨肝性病毒，絕大多數是指肝炎病毒；以此五種不同類型的肝炎病毒來說，B型肝炎病毒及C型肝炎病毒是造成國人罹患肝功能異常的主要原因；不僅如此，這些肝炎病毒是導致國人第六大死亡原因的慢性肝炎及肝硬化的最主要原因，更何況肝癌是癌症死亡原因的第一位，其與肝炎病毒的慢性感染更是息息相關。
(from:譚健民醫師)
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保健食品傷肝？！有影抹？
諮詢／王世晞（好心肝門診中心院長）
撰稿／江敏
去年底紐約時報一篇報導指出，美國因藥物引起的肝衰竭病例中，有近兩成是保健食品引起的。國內雖無類似統計，但國人一直對保健食品有迷思，該如何正確看待這類產品？
一位高中生在保健食品店買一種濃縮的綠茶素，號稱有「燃燒脂肪」效果，他服用後，肝臟嚴重受損，已在換肝的等候名單上。
美國國家衛生研究院的「藥物傷肝網」追蹤2004至2012年共845名因藥物導致肝臟嚴重受損的病人中，2004年因保健食品傷肝的，就有115例，到2012年時已經增加到313例，接近一倍之多，其中有十幾人需要換肝，3人死亡。
研究發現，許多傷肝的保健食品是健身補充品，包括摻雜未標示的類固醇、號稱能增強體力和減肥的草藥丸與粉末。檢驗發現，出問題的保健品有三分之一摻類固醇、85名病患吃過草藥丸或粉末；中年婦女病患中，有三分之二常吃減肥或增強體力食品。病患最常吃的產品是綠茶素。
走進藥妝店或有機養生專賣店，琳瑯滿目的國產、進口保健食品，塞滿一排排的展示櫃，讓人看得眼花撩亂。全球的保健食品消費方興未艾，台灣也沒錯過這波世界性的大潮流。根據財團法人食品工業研究所的調查顯示，台灣保健食品的銷售額在2011年竟高達896億元，而且每年以相當驚人的速度成長。
除了在國內購買健康食品外，許多人出國也會帶些當地的保健食品當「伴手禮」，尤其是從銷售市場最大的美國。事實上，美國大部分的保健食品是不受管制的，甚至有7成保健食品公司並未遵守最基本的品管要求；只有0.3%的產品曾做過充分研究，能清楚標示產品副作用。通常都是在消費者服用後出了問題，才會要求產品下架，如上述紐約時報報導的案例。
保健功效並非指能治療疾病
保健食品不是藥品，消費者不該有過高的期待。「保健食品」其實是一般泛稱，衛生福利部另有立法規範「健康食品」。根據「健康食品管理法」的定義，健康食品是指具有保健功效，並標示或廣告其具該功效之食品。而法規上所說的保健功效，係指能增進民眾健康、減少疾病危害風險，且具有實質科學證據之功效，並非能治療、矯正人類疾病的醫療效能。所以政府嚴格規定，這些產品只能叫做健康食品，不能強調任何療效。而具有醫療效能，可作為治療疾病用的，則屬於「藥品」，受更嚴格的法令規範。
健康食品與藥品的最大不同，在於上市前是否經過人體實驗，以及申請的認證不同。健康食品的廠商只要能提出產品的原料與成分對人體安全無虞、有相關保健作用的文獻證據，就可申請許可證，通過審查後獲得的標章為「健康食品標章」。而藥品須經過動物實驗階段證明有效，還必須接受1到3期各種不同程度的臨床人體實驗，偵測其作用、副作用、臨床效果、安全性之後，才能獲准上市。正因如此，一款藥品在進入市場之前，通常需經多年研究，健康食品則無需如此耗時。
由於健康食品的成分，並非法規中的毒性物質，上市前亦不需經過人體實驗，所以多在販賣、經過市場實際測試後，才會發現一些問題，如有些健康食品與民眾原本就服用的藥物會產生交互作用；或是有些健康食品的主要成分並無害，反而是製造時添加的賦形劑、防腐劑、或複方對人體不利。
有些減肥食品加入甲狀腺素，甲狀腺素雖是合法的藥品，卻不應用於減肥，這種非規範的使用稱為「藥品仿單標示外使用」 (off-label use)。部分保健食品甚至含有未標示的藥物成分，如添加了消炎止痛藥、類固醇、壯陽藥等西藥成分，服用後反而讓民眾忽略身體真正的問題。其實，對肝臟來說，不要特別服用來源不明或未標示成分的保健食品或草藥，攝取均衡而天然的飲食、適當運動，並規律、充足地休息，才是最好的保健方法。
為什麼保健食品也可能加重肝臟負擔？
人體吃下任何食物、藥品，消化之後，無論是養份、化學藥品還是水份、廢物，都會經由胃、小腸、大腸吸收，從肝門靜脈送入人體的「天下第一關」--肝臟。肝臟可說是體內最大的化工廠，進入人體的各種物質與養分，會在此作進一步的分解合成，以及解毒，再將處理完畢的物質，經由血液送往身體各處。也因此，若我們吃進了有毒物質，或是過量攝取營養品或特殊化學物質，都會加重肝臟的工作負擔，甚至傷害肝臟。
GOT、GPT是肝臟裡的酵素，一旦傷肝成分造成肝臟細胞受傷、發炎，酵素就會被釋放到血液裡，抽血檢驗即可檢測到。肝功能異常除非經過仔細觀察與病人、醫師的警覺，否則是難以察覺的。GOT、GPT指數上升一、兩倍，人體通常並無不適感，若再升高，就可能會出現疲勞、倦怠、胃口變差等症狀；若受傷程度再增高，則會黃疸、茶色尿；若猛爆性肝炎嚴重，甚至需肝移植才能挽救性命。
正確保肝之道
1.使用保健食品或健康食品前，先諮詢相關科別醫師、藥師的意見
民眾越容易透過各種通路、方式購買健康食品，須自行承擔的風險也就越大。其實，每個人的身體狀況不同，無論是服用健康食品或藥物，都應該尋求正規醫師、藥師的指示。
2.若長期服用某種健康食品或保健食品 應定期檢查肝功能
已有服用健康食品習慣的民眾，應定期進行健檢，觀察服用後的肝功能指數是否有增高，如有增高，即停止服用。只要肝功能並未受損到肝衰竭的程度，絕大多數肝臟受傷都是可逆的。
3.有B、C肝炎 使用健康食品應更加謹慎
至於B、C肝炎的健康帶原者，肝臟的代謝功能與效率是正常的，在受到藥物毒害的比例上，也未較一般人高，要擔心的是肝臟一旦受損，恢復健康所需的時間會比較長，所以B、C肝族群在使用藥物與健康食品上，應該更加慎重、小心。而已經有肝硬化的民眾，因為「工廠」本身比較弱，處理化學物質的效率會更差，受傷後修復的時間也需要更長，最好不要攝取健康食品。
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〔健康Q&A〕
Q：最近檢查發現我的肝功能指數有些異常，但我並沒有B、C肝，一時之間也查不出原因，我可以吃保健食品來降低肝指數嗎？
A：不建議。在肝功能異常的狀況下攝取保健食品，反而容易加重肝臟負擔。請先檢查自己的飲食與生活，是否有例如酗酒、飲食不均、長期熬夜、體重過重、少運動等狀況，並進行調整。若肝功能異常是脂肪肝所造成的，一定要改變飲食生活的不良習慣、改善脂肪肝，才是正本清源之道。
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台灣人電強身功總會103年5月基礎班研習營開課訊息
1、龍潭共修處 基礎研習班
日期：103年05月13~15日
103年05月20~22日
時間 : 星期二、三、四 19:00~21:00
地點：桃園縣龍潭鄉中正路210號
龍潭鄉鄉公所三樓大禮堂
聯絡人：鄭麗娟 師姐 0912-460298
吳餘協 師兄 0910-626509
蘇俊叡 師兄 0922-674622
報名表
2、景美共修處 基礎研習班
日期：103年05月17~18日
103年05月24~25日
時間：(六)10:00~12:00、16:00~18:00
(日)10:00~12:00
地點：台北市文山區一壽街22號
樟新區民活動中心
第一週5 /17.18在10樓、第二週5 /24.25在9樓
聯絡人：李遵中 師兄 0936-270358
朱莉茵 師姐 0955-148584
報名表
3、花蓮共修處 基礎研習班
日期：103年05月17~18日
103年05月24~25日
時間：(六)13:30~15:30、19:00~21:00
(日)09:00~11:00
地點：花蓮市富祥街12號
國富里活動中心
聯絡人：曾秀華 師兄 0928-847420
陳瓊香 師姐 0910-551073
高全成 師兄 0932-581170
報名表
4、花蓮壽豐共修處 基礎研習班
日期：103年05月17~18日
103年05月24~25日
時間：(六)13:30~15:30、19:00~21:00
(日)09:00~11:00
地點：花蓮縣壽豐鄉志學村
國立東華大學多容館天外天咖啡館
聯絡人：張百合 師姐 0933-997405
張月娥 師姐 0919-912320
邱福澤 師兄 0933-994622
報名表
5、板橋共修處 基礎研習班
日期：103年05月17~18日
103年05月24~25日
時間：(六)15:00~17:00
(日)09:00~11:00、15:00~17:00
地點：新北市板橋區縣民大道三段33-1號
板橋區埤墘地區活動中心(華翠大橋底下)
聯絡人：余遠雄 師兄 0937-158581
魏維良 師兄 0912-558941
報名表
位置圖
台灣人電強身功創辦人魏春老師於美國學習人電功法，於修練歷程中深深領悟到人電功有『無病強身，有病祛病』的神奇功效，不忍隱藏，遂本著慈悲、愛人之心，誓志大力推廣。老師結合了達夕諾納諾達哲學博士（Dr. Dasira Narada）的人電功與田瑞生大師的中國香功，合併成為人電強身功。一靜一動，相輔相成，發揮功效，至為圓滿，不僅讓練功的人易於學習，且能在短時間內獲得效果。因此，自開班以來，頗受歡迎，亦被愛好者廣為宣傳推行。
人電強身功它是運用人體電能與宇宙電能相結合，用以健身和治療的一種深奧科學。學習者必須具備愛心、耐心、信心、恆心等四顆心，並力行做善事，才可達到事半功倍之效。
想要找回您的身體健康嗎?歡迎您來學習這免費傳授的好功法。
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