資料來源與版權所有:健康樹
 
肝硬化腹水的症狀
大多數患者在出現肝硬化腹水的早期,症狀不明顯,有時僅有輕微的腹脹,很容易誤認爲是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應該及時到醫院檢查和治療。
  肝硬化患者中晚期時大多出現肝硬化腹水,隨着病情加重,肝硬化腹水逐漸增多,肝硬化腹水的症狀也越來越明顯。大量肝硬化腹水時腹部膨隆、腹壁繃緊發亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著擡高,出現呼吸急促和臍疝。部分肝硬化腹水患者同時伴有胸水,多見於右側,係肝硬化腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。同時伴有肝功能衰竭等病理表現,如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛,可繼發不同程度的感染等。
  肝硬化腹水伴畏寒發熱、腹痛 伴畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛,多提示各種原因所致的腹膜炎。
  肝硬化腹水伴黃疸、嘔血、黑便 多見於肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水。
  肝硬化腹水常伴隨的體態特徵可分爲以下幾類:
  肝硬化腹水使腹部飽滿及移動性濁音——此種爲典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹狀,且腹軟,多無壓痛,移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較爲緊張,觸診時腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消失;當炎性腹水腹內有黏連時,雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑑別,後者常以下腹膨隆爲主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診爲鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見侷限性隆起或觸及腫塊。
  肝硬化腹水伴肝腫大或肝縮小——肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時則肝大且質堅如石,表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發性進行性肝腫大並伴肝硬化腹水迅速增長。
  肝硬化腹水伴腹壁靜脈曲張——此種多見於肝硬化並門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化門脈高壓時可伴有臍周靜脈曲張,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。

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似是而非的醫療傳說  膽囊結石與蘋果汁的故事
  
王蒼恩醫師
 
  回家時看到塞滿廣告信函信箱時,會不會覺得很浪費,很煩!從塞暴信箱,得費力取出,要花時間去分別那些是有意義的信件,還是廣告傳單。不過有時看看這些五花八門的廣告信,不覺得也可窺知社會的脈動嗎!當房地產大好時,印刷精美,景氣不好時,則都是一些銀行低率借貸,社區大廈未完全住滿時,大堆鋁門窗廣告,不然就是附近又開了那些店。這些廣告瞄一幾眼後,大都拿來折紙盒,或進回收袋。
  或許是職業的本能,前幾天其中一張傳單引起我的注意。「膽結石免開刀」,好吸引人的標題。不由想起過去傳說泰國有位神醫,可隔空入腹取出石頭。還真有人相信,甚至有醫療前輩也隨包機前往,結果呢?當然是鬧劇一場,出發前超音波檢查顯現的膽囊結石,回來後一顆不少,但也從神醫處拿到幾個不知名的礦石。魔術幻覺吧!知道的人都說就當到泰國看了場表演。這傳單該不會,又是另一場表演?
傳單寫著:
位於XX路XX號的『慈X講堂負責人果X居士」,患有『膽結石』,嚴重到引起『胰臟發炎」,時常發作痛苦不勘,其夫人由友人處獲一秘方服用一周,終於順利排出大小約50顆翠綠、淺綠結石;事隔一年,尚發現有結石,依本藥方服用蘋果汁一周,再排出20餘顆結石;果X居士為了杜絕後患,每隔三個月,繼續服用100%蘋果汁,以達預防效果。本法亦經雷久南博士台中親友及很多人試過,証實有效,特將此力提供給XX居民參考
第一至第五天,成分100%紙盒裝蘋果汁,每天早、中、晚、睡前各喝一杯 250西西,一天四杯,在飯前或二餐之間食用。連續飲用五天,飲食一如平常。蘋果汁的作用是軟化結石,使其易於排出。
第六天:
下午一點開始禁食,並停止飲用蘋果汁,晚飯不吃。(從下午一點起,一直到第二天早上瀉完為止,期間除本表規定外,其他東西一概不得進食)。
下午六點喝 250西西瀉鹽溶液,(用一匙瀉鹽『硫酸鎂」50克溶於溫開水中攪拌飲用)。
晚上八點再喝一杯同樣的溶液。(同上瀉鹽液)
晚上十點喝半杯125西西新鮮檸檬汁(以中等大小檸檬一至二個壓汁)與半杯食用橄欖油的調和液。(先用兩個杯子分開來盛,然後兩個杯子來回倒來倒去,大致混和,再用湯匙攪勻後服下,否則可能會反胃)。
在飲用瀉鹽、檸檬汁時可熱敷腹部,以使膽管充血擴大,便利排石。
檸檬汁可軟化膽管,橄欖油促使膽囊分泌大量膽汁,可把結石沖出膽囊,排出體外。
第七天;早上上廁所恃,就會排出結石,浮在水面上的綠色圓形物(綠色半固體顆粒)即是結石。(便後,請稀釋排出物,就可發現結石浮在水面上。)
註:
《1》如石粒較大或量多,排後會有不舒服的感覺,只要修息一、二天就好了。
《2》結石排出後,胃口較好,切忌馬上吃大飽以免傷胃。
《3》硫酸鎂即瀉鹽,藥效很大,價格低廉,使用時切勿過量。
《4》如果曾患膽結石,經開刀割除膽囊後又發現膽管有結石,亦不妨用此法一試。
《5》食用橄欖油、蘋果汁可在超市購買。硫酸鎂(瀉鹽)可在台北圓環天水路一帶化工原料行買到。
《6》腎結石或膀胱結石,使用此法,不會有效。
這裡除了關鍵處外,將傳單全文紀錄,不過這不是說這個方法有用,而是要真實呈現其中荒謬。
  聽說過「蘋果汁的作用是軟化結石,使其易於排出」的偏方吧!我一直懷疑這是否是賣蘋果汁的促銷方式。門診真的常碰到一些人喝大量蘋果汁,禁食其它食物,一段時日後,就來要求檢查膽囊結石是否還存在。個人當醫師也不是一兩天的時間了,即使是科裡的前輩醫師,檢查過那麼多案例,也從沒見過蘋果汁將膽囊結石變不見了!即使效果真的很差,也應該見過幾例才對呀!不過想想看,日常生活裡,老外的蘋果汁消耗量比我們多多少,而膽囊結石的盛行率,為什麼還是歐美人士比東方人多。他們喝的蘋果汁都喝到那裡去?有興趣的人真的可找外科醫師,跟他要幾顆手術取出的膽囊結石,用蘋果汁泡泡實驗看看,什麼時候結石可以軟化掉。喝進去的蘋果汁會不會原封不動從膽汁排出來,跑到膽囊軟化結石?為什麼蘋果用吃的不行,一定要用打成汁?喔!傑克,太神奇了!
  「檸檬汁可軟化膽管」,更是離離譜,把膽管當什麼?塑膠管還是玻璃管,用酸來軟化。若是酸可軟化,那為何不乾脆用醋呢?
  「橄欖油促使 膽囊分泌大量膽汁,可把結石沖 出膽囊,排出體外。」這話又是利用半對半錯來騙人,邏輯推理與事實都不對。進食油脂的確會促進膽囊縮收,但不見得就會將石頭排出,否則天天吃肥肉的人不就更不會有膽囊結石。結石所以產生是因為膽汁的成份失去平衡,膽囊功能異常為主因。再喝大量油脂,搞不好石頭沒出來,反而卡住造成急性膽囊炎。
  「硫酸鎂」的確作為瀉鹽,可清腸,但絕對無法清除膽囊裡的結石。最可怕的是,居然說硫酸鎂(瀉鹽)可在台 北圓環天水路一帶化工原料行 買到。化工原料行買到的,可用來服用。真是要命,有人拿動物飼料來當三餐的嗎?藥物之所以叫做藥物,就在於它經過製造,無菌,無不必要雜質,有時須添加佐劑,或賦形劑等等使適合人使用。即使是絕對純化的化學物,雖是無菌,但濃度過高,也不可直接服用,否則可能造成接觸性傷害。
  還來一段見證,「本法亦經雷久南博士台中親友及很多人試過」。我無緣認識雷久南博士。據說雷久南博士畢業於麻省理工學院,取得化學博士後進入德州大學癌症中心,曾任腫瘤研究所研究員,去過尼泊爾或是印度靈修,是台灣生機飲食倡導先驅之一。雖然回復自然飲食,採低污染、低油、低鹽、高纖食物,本就是維護健康之道,是值得推廣,值得用來預防疾病。可是將這樣亂七八糟的除石偏方,也掛上雷博士背書,就未免太…。
  認真說來,膽囊結石的確是惱人的文明病,隨著飲食西化,壽命延長,愈來愈多可能面對這問題。可是目前看來,還是預防勝於治療,從年輕時就要養成良好飲食習慣,少西化精緻飲食,減少發生機會。若不幸有了膽囊結石,該以正確態度面對,勿信偏方。膽囊結石成份也有多種,每個人狀況不一,採取的對策,也會有些許不同。希望免開刀,純藥物即可去除結石是大家的希望,但目前還有大段路要走。現在即使以藥物來治療純膽固醇結石,都需服用藥物一、兩年以上,也不見的能成功。常開玩笑說,若真的有人開發出口服數日就能排出膽囊結石的藥物,那各醫院的醫師若得知此消息,早就傾家蕩產投資去了,誰還會窩在開房、診間裡!
  再細看這張傳單,也不像是在賣蘋果汁,也沒其它營養食品廣告,大概是在社區打打知名度吧!但是,唉!要做善事,也不可亂傳播似是而非的常識,有時不是在救人而是在害人。

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認清肝癌三部曲
 
台灣每年有一萬多人死於肝病,肝癌更是台灣各類癌症中的頭號殺手,關鍵就在於六到八人中就有一人身上還有肝炎病毒,大多數人卻根本不知道,任由肝炎病毒在體內活躍地破壞肝臟,導致肝臟逐漸纖維化,接著就走入肝癌的命運,若沒有及時發現,等到發病才就醫,很少能活過半年。
  「不知道自己有肝炎病毒帶原,肝臟又是沒有神經的沈默器官,加上國人對肝病充滿誤解,是肝癌防治成效不佳的主要原因。」台大醫院內科教授、肝病防治學術基金會執行長許金川說。
 許金川沈痛的指出,全台灣三百萬名B肝病毒帶原者中,有兩百萬人渾然不知,而在三十萬名C肝病毒帶原者中,這樣的人更多達二十七萬,連自己有沒有帶原都不知道,更別說瞭解肝炎病毒的殺傷力,這也成了現階段肝病防治的最大死角。台灣每年因肝病死亡的一萬多人中,就有五千人是死於肝癌,其他則是死於肝硬化及猛爆性肝炎。
 「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」,幾乎是肝癌的必經之路,許金川表示,唯有早期發現,定期追蹤治療,肝病患者才能儘量遠離死亡的威脅。
 過去子宮垂直感染是B型肝炎主要原因,因此不少肝癌患者都有家族史,今天,新生兒接種B肝疫苗已屆滿二十年,台灣年輕一輩感染B型肝炎比率大幅下降,進而遠離肝癌三部曲的威脅,而其餘未接種疫苗者,仍可能遭到血液、體液的水平感染,像共用牙刷、刮鬍刀、針頭、刺青、穿耳洞、性行為…都是可能原因。
 台北榮總與性病防治所今年發表一項調查,在九百一十六位本土娼妓、兩百六十三位牛郎與一百二十九位非法入境的中國娼妓中,發現其B肝帶原比率分別為十二%、十七%與十二%,後兩者可能成為新興的肝炎傳染途徑。此外,打針與點滴文化也是感染途徑之一,尤其是C型肝炎,台灣中南部尤其明顯。
 台北榮總內科部主任李壽東表示,早年中南部打針與點滴文化盛行,針頭若沒換又消毒不全,就會造成感染,至今仍有不少人愛到藥房打點滴,有些藥房換了點滴針頭,卻沒有換塑膠導管,成了感染漏洞。
 肝炎與肝癌的關係倒底有多密切?李壽東表示,在所有的肝癌患者中,大約有八成都是和B型肝炎有關,C型肝炎則佔了一成五左右,研究指出,B型肝炎病毒帶原演變成肝癌的機率,是正常人的一百五十倍。
 因此,若發現肝炎病毒帶原絕對不能掉以輕心,必須在身體發出警告前,就密切地監測肝臟的變化,因為肝癌與其他的疾病很不一樣,肝臟要被破壞到八成,才會無法運作,因此一旦出現症狀,即使立刻就醫,腫瘤早已大到十幾公分,此時要談治療已經太晚。
 許金川表示,國人對肝病知識的誤解,讓很多人不但是無辜枉死,更可以說是死不瞑目。這些人並非不注意身體健康,不少人每年定期體檢,肝功能指數都是正常,最後卻因為肝癌末期吐血送醫,這樣的結果,讓很多人到死前都無法接受,家人更是悲痛得無以復加。
 知名歌手薛岳就是一個典型的例子,他早就知道自己是B型肝炎帶原者,當年要啟程到中國巡迴演唱前,還特地抽血檢查了肝功能指數,發現一切正常才放心出發,在中途竟然爆發腹痛,檢查後才發現已經是肝癌末期,幾個月後就與世長辭。
 要避免這樣的悲劇,就必須對肝病有正確的瞭解。許金川表示,事實上肝功能指數代表肝細胞發炎的程度,數字會起伏不定,只能當作參考,要早期揪出肝臟的腫瘤,必須要另外做兩項檢查,就是「甲型胎兒蛋白」搭配「腹部超音波」。
 一旦肝臟出現腫瘤,透過這兩項檢查,檢出率高達九成五,只要能及早發現以手術切除,兩公分以下的腫瘤患者,大約有八成都能夠存活超過十年。而現在風行的高貴健檢PET,找到肝癌的比率只有五成。
 「肝炎帶原者每四到六個月就應該定期進行檢查,放眼台灣,肝癌防治做得最落實的地區就是馬祖。」許金川說,在馬祖這塊彈丸之地,軍民看病都集中在馬祖衛生院,一旦發現有肝炎帶原者就會加以列管,定期強制追蹤,因此當帶原者發現肝癌時,往往只是一、二公分的小腫瘤,開刀預後也普遍良好,目前為止許金川只遇過兩個例外,一位是已經搬到台灣十幾年因而疏於追蹤,另一位則是不受列管的前地方行政首長,兩人都是發病後才就醫,肝癌已經到了晚期。
 許金川表示,光吃保肝藥並不能預防肝癌,亂吃補藥更可能傷害肝臟,要對抗這個沈默的殺手,就不能心存僥倖,必須主動地及早發現肝炎病毒存在,之後嚴密監控肝臟的健康,一旦發現問題就及早治療,通常有很高的治癒率與存活率,才能真正遠離肝癌威脅。
 
疫苗防癌邁大步
 子宮頸癌疫苗近年正如火如荼在全球進行臨床試驗,人類對抗癌症的戰役,眼見將寫下歷史新頁。事實上,早在二十年前,「疫苗防癌」即已在台灣展開,這項B型肝炎疫苗接種政策在台灣推行多年後,不但有效控制了新生代B型肝炎病毒的感染率,專家們估計,再過三十年,台灣新生代可望遠離肝癌的陰影!
阻斷病毒阻斷悲劇
 為什麼B肝疫苗可以防肝癌?台大醫學院院長、也是現任世界肝臟醫學會理事長陳定信指出,在台灣,肝癌、肝硬化患者中,九十%以上是因為病毒性肝炎所引起,其中又以B型肝炎最多。注射疫苗保護民眾免於遭到病毒感染致病,間接可以阻斷絕大多數肝癌發生的機會。
 陳定信說:「你知道嗎,抽菸的人得肺癌的危險性大概是一般人的十倍;但是一個B型肝炎帶原者又有肝硬化的話,得肝癌的危險性是沒有B肝的人的一千五百到兩千倍!」至於為何如此?陳定信有一個精闢的比喻。
 他說,身體裡的T細胞免疫系統就像警察,看到壞人(病毒)時,就會設法將它消滅。所以,當T細胞發現躲在肝細胞裡面的B型肝炎病毒時,就好像從窗子外面看到小偷一樣。問題是,這些T細胞不懂得將小偷揪出來消滅,而是直接展開砲火攻擊;當房子裡的病毒被炸死的時候,房子也會一併遭到破壞,也就是造成肝細胞壞死。
 更糟糕的是,這類患者的T細胞無法將所有的病毒清除;每隔一段時間,這些警察就「發憤圖強」對抗病毒,導致好不容易才修復的肝細胞,又被摧毀。如此一而再、再而三,不但肝組織都變成疤痕、纖維化,變成肝硬化;在細胞不斷修復的過程中,也容易出錯,這些出錯的細胞,有些就成了後來的癌腫瘤。
B肝已成肝癌元凶
 「二十多年前,由貝斯里(Beasley)領軍,利用我國公保資料進行一項兩萬多人的大規模追蹤調查研究發現,這些四十歲以上具有B肝帶原的成人男性,居然發生肝癌的相對危險比不帶原的對照組高出兩百多倍!」陳定信說。
 雖然這個研究結果經過幾年後,陸續向下修正,但是在台灣B型肝炎是導致肝癌最大的元兇,已經可以確定。也因此,使用疫苗,讓肝炎病毒沒有機會在肝細胞中「定居」,不但可以讓患者免於成為慢性肝炎患者,也能夠大幅降低肝細胞突變成癌細胞的機會。
這些已經成為現代醫學教科書內的知識,現在看來似乎一切都是那麼自然,不過,這可是台灣醫界與多國研究人員歷經多年研究才得到的成果。甚至當年在推動大規模疫苗注射計劃前,還曾經遭受到極大的阻力。
接種疫苗防範未然
 在當時的衛生署長許子秋極力爭取下,台灣才順利在民國七十三年展開國際間史無前例的大規模B型肝炎疫苗注射計畫,先針對高危險群新生兒注射疫苗,而採行的注射時程與劑量,則是根據先前榮總的研究成果訂出。
 台大小兒科教授張美惠主持的一項跨院研究更發現,台灣在施行兒童B型肝炎疫苗注射十年後,注射肝炎疫苗的六至九歲兒童,其肝細胞癌發生率為每十萬人零點一三例,遠低於未注射者的每十萬人零點五二例。
 「一九八四年起,台灣開始推動B型肝炎疫苗接種,民眾B肝帶原率跟著年年往下降,經過十年,台灣小孩B型肝炎帶原率變已經降到一%以下。」陳定信說,若以慢性肝炎患者出現肝癌、肝硬化死亡的年齡中間值約五十五歲來估計,到西元二○四○年、現在的肝炎患者凋零殆盡後,台灣地區將很不容易見到B肝引發的肝癌!

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資料來源與版權所有:胡敏雄的肝病筆記
 
標靶藥物蕾莎瓦副作用處理和健保給付條件
  
【聯合報╱記者鄭朝陽/台北報導】
肝癌容易轉移到哪些部位? 如何治療?     101.9.16 增修   
肝癌細胞經由肝靜脈,進入心臟,再到肺部,所以容易轉移至肺臟。癌細胞也同時由身體的循環血液,流到骨骼系統。淋巴系統就在肝臟旁邊,腎上腺和腹腔內的器官也很相近,都容易被侵犯。肝癌治療後一定要定期追蹤檢查,因為肝外轉移不一定有明顯的症狀。   
容易轉移的部位  使用的檢查儀器:
1.肺部    胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃瞄、低劑量肺部螺旋電腦斷層掃瞄(幅射劑量較低)
2.淋巴系統    腹部超音波、腹部電腦斷層掃瞄
3.骨骼系統    X光檢查、磁振造影、骨骼掃瞄
4.腎上腺  腹部電腦斷層掃瞄
5.腹腔內  腹部超音波、腹部電腦斷層掃瞄
6.腦部    腦部電腦斷層掃瞄、磁振造影   
肝外轉移的肝癌其標準治療方法是使用標靶藥物治療。衛生署唯一核准的肝癌標靶治療藥物Sorafenib (Nexavar,蕾莎瓦),是一種多重激酶抑制劑,其作用有二:
1.阻斷癌細胞及血管內皮細胞生長的訊息傳導,讓肝癌細胞凋亡。
2.抑制癌瘤血管增生,減緩癌瘤的成長。   
蕾莎瓦的禁忌、副作用和如何處理,健保給付的條件?      
蕾莎瓦可以抑制腫瘤的生長及擴散,目前衛生署核准使用於肝細胞癌及腎細胞癌兩種疾病患者的標靶藥物。        
101年8月1日健保正式核准,給付蕾莎瓦用藥條件:
1.肝硬化等級:Child A。
2.肝癌症狀:肝門靜脈主幹或左右第一支幹已被侵犯、淋巴結或肝外轉移。
由醫院申請,14日內核准,60天用藥240顆。服藥後46天再評估,有改善或維持現狀,可以申請續服60天,以後仍須依前項規定持續申請用藥。如果病情惡化,想再服藥,就得自費。      
副作用:
1.也會影響到正常細胞。
2.可能危害胎兒,孕婦和哺乳期間都禁止服用。
3.服用藥物期間女性必須採取避孕措施,避免懷孕。
4.蕾莎瓦與抗凝血劑、某些藥物會引起交互作用,造成嚴重的副作用。服用其他藥物或治療其他疾病時,都要主動告知醫師目前在服用蕾莎瓦。
5.手足皮膚反應(手足症候群):手掌及腳部起水泡、紅腫、疼痛、腫脹、皮疹、紅疹、手腳麻木、麻刺、長繭。皮膚搔癢、乾裂、脫皮、剝落、變厚。
6.高血壓、心臟問題、出血問題、腸穿孔。
7.消化系統:腹瀉、惡心、嘔吐、食慾不振。
8.掉髮、頭髮變細、口腔潰瘍、虛弱、倦怠。   
副作用的處理:
1.手足皮膚反應:穿厚棉襪、鞋內置軟墊,皮膚浸泡在硫酸鎂的水中,密集擦潤膚乳液。
2.皮疹:不可洗熱水澡、避免直曬太陽、密集擦保濕乳液、穿寬鬆衣服。
3.高血壓:通常在早期出現、天天量血壓、嚴重時需停藥。
4.腹瀉:避免辛辣、高脂肪食物和乳製品。
5.倦怠:白天勿睡太久、避免咖啡因飲料、適當的活動。     
如何服用蕾莎瓦?
1.每天早晚兩次、每次兩顆。每天最多4顆,不可過量。
2.空腹服用,飯前1小時或飯後兩小時。
3.不需同時吃胃藥。
4.忘記服藥,就不再吃,下次服藥時間再吃。不可兩次一起吃,就是不可吃雙倍的藥量,過量馬上就醫。
5.副作用嚴重,醫師會視病況減藥量或停藥,自己不可以擅自停藥。
6.購買藥品時,請向醫院或藥房索取藟莎瓦藥物副作用處理的衛教手冊,以維護病患的健康。

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這週日(0923)上午天氣陰涼,入秋時節,涼風徐來,正好可外出做做運動出點小汗。突然想起好久沒帶小少爺外出騎車,在剛過去的這個暑假,奧熱的天氣與刺眼的陽光讓我屢屢打消這個念頭。現在看來這個天氣真是再適合也不過了;於是一聲令下,父子兩穿戴妥當便往鄰近的二重疏洪道出發。
由於家裡有位勤儉持家的財政部長,所以高檔的自行車是不可能出現在我們家的。不過沒關係,貼心的新北市政府提供了自行車租借服務,而且也是使用有名的捷安特,只要花少少的租金,便可在各河濱公園裡畫完善的自行車道,自在又安全的騎著鐵馬兜風,享受被微風輕吻的感覺。
 
這是蘆洲成蘆橋租借站
租借站資訊請看:
1.
https://www.rhbd.ntpc.gov.tw/_file/1114/SG/29114/D.html
2.https://www.cycling-lifestyle.org.tw/rental.php

河濱公園介紹

八里左岸

八里,音似法國浪漫之都「巴黎」,地處淡水河左岸,亦有可媲美巴黎左岸的美麗景致,人文藝術風華與自然生態景觀和諧地交織出一幅生動而充滿活力的小鎮風情畫。
騎經關渡大橋可前往淡水,在規劃完善的自行車道上,感受迎面拂來的微風,帶著淺淺的海洋氣息,倘佯在八里左岸的明媚風光中,可一遊八里渡船頭廣場與老榕碉堡,逛逛商店街或者在左岸公園裡散步休憩。一覽河畔景觀後,可朝挖仔尾生態保護區與十三行博物館前進,來趟生態與史前遺跡的深度之旅,如果你還不累,那就往終點八仙樂園出發吧,挑戰你的體力與刺激。

金色水岸

淡水河面上映著夕陽,金色波浪的柔光反射在岸上一張張悠閒的笑臉上,與老街的古色建築交融成一片淡金色調的景象,而有了金色水岸的美名。
在這裡的自行車道沿著河岸而築,一路上淡水老街熱鬧的聲音隨著風傳遞到耳邊,水岸之美更是一覽無遺。沿途除了著名的漁人碼頭之外,還有淡水渡船頭、榕堤、紅樹林自然保留區、竹圍碼頭、關渡碼頭與等各具特色河岸碼頭,是中途休憩的好場所,而坐在龍舟階梯上,遠眺對岸的觀音山與金色夕陽,亦是非常愜意而悠閒的。
逛完老街,周邊還有許多著名景點非常值得一遊,如滬尾文物館、真理大學、紅毛城等,成群的美麗建築,讓人如進入另一時空般,步調亦顯得那麼地悠閒自在,展現了金色水岸的金色年華。

上述這兩個河濱公園,就是今日想去造訪的目標。
 
這裡是八里左岸自行車道,小少爺很快樂的留影
其實從蘆洲很快的就騎到關渡大橋,因為渡船頭上回已騎過,所以就直接過橋左轉往竹圍走。
 
 
關渡大橋,不過這是回程拍的
 
 
遠眺對面的觀音山,天氣陰沉還下點小雨
淡水文化園區便是原英商嘉士洋行倉庫(淡水殼牌倉庫),於2000年6月指定為新北市市定古蹟,同年年底台灣殼牌公司將淡水殼牌倉庫無償捐贈予淡水文化基金會,原本儲放油品的倉庫轉變再利用成為藝文園區。
 
 
 
 
淡水捷運站
 
淡水捷運公園裡的行動藝術家,只要投幣贊助,聽到聲響他就會開始動作
 
淡水觀光後街
 
淡水觀光後街遙望觀音山
 
此段車道剛好與淡水線捷運並行,決定留下來拍照
 
 
剛好碰見往新店方向的彩繪車廂
 
 
隨後開往淡水方向的捷運也來了
 
 
 
回到八里,遠觀對岸的關渡宮
 
比較高的是東西向64號快速道路,底下橫向的是成蘆大橋,遠遠的是小少爺的背影
還了車才下午兩點,今天才騎了10幾K,小少爺有點意猶未盡。不過我自己因身體因素一向不敢用力踩踏或搬舉重物,所以今天也只能到此為止,那就等下回的好機會吧!

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0923去參加了由台大醫院北護分院與財團法人肝病防治學術基金會所舉辦的免費肝炎、肝癌大篩檢活動,篩檢項目包括:B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎、甲種胎兒蛋白(AFP)、肝功能指數(GOT、GPT)。
其實我自己是多年的肝硬化患者,這是由B型肝炎帶原者所演化而來,因此我主要的目的是放在C型肝炎的篩檢,因為這項檢查我從未做過,所以真的有必要來做一次。而因為肝硬化患者的GOT、GPT本來就比較低,而我多年來的檢驗值也都在正常範圍之內,所以這也不是重點。倒是甲種胎兒蛋白(AFP)為肝癌篩檢的重要參考指標,當然也有其必要性。
另外有關B型肝炎表面抗原(HBsAg)的檢查,由於學習人電數年以來,B型肝炎病毒量(HBV DNA)由數百萬直線下降,2010年驗HBV DNA時,數量為777IU/ML,當時e抗原(HBeAg)已是弱陽性。而2011年再驗HBV DNA降為212 IU/ML時,e抗原已轉陰。本來打算今年8月自費驗一次HBV DNA,順便看是否有Anti-HBe(B型肝炎e抗體)的產生;可是北榮驗一次要自費3000元,已經可以買2瓶白蛋白(Albumin)了,心裡真的有點捨不得,所以現在已經9月了,我還沒下定決心去驗。不過心裡很自私的期望,如果這回HBsAg的檢驗結果是弱陽性,那是否代表狀況又好了一些?
還有聽說101年10月27日肝基會在台南白河也同樣會舉辦免費肝炎及肝癌檢驗,而且檢驗項目更增加了B肝病毒量(HBV-DNA)、B肝e抗原(HBeAg)還有C肝病毒量(HCV-RNA) ,哇!在台北怎麼沒有這種好康?害我都想屆時從台北殺下去再驗一次呢....   
閒話表過,當天上午剛過7點,我已抵達北護大門,乖乖不得了,門口早已人潮洶湧,民眾,義工來回奔走,好一副熱鬧景象。看來民眾的健康意識還是很高的,都想利用這個難得的機會來做個體檢,這是很好的現象。預計檢查時間是上午8:00~12:00,不過我已排到107號,真是嚇人。根據我個人的觀察,來參加的民眾多數都是四,五十歲以後的民眾,這也是B肝病毒開始要準備發威的年紀。其實海報上面也有說明,參加資格限定年滿27歲民眾,這是因為我國自民國74年起對新生兒已全面注射B型肝炎疫苗之故。
 
由於參加民眾實在太多,所以真正的檢查時間提前了大概15分鐘。每一梯次50人先去審核報名資料,而後進入北護尚未正式啟用的新大樓,先領取採血管後再依序抽血,估計抽血人員約近30位,所以整個流程進行得很快,當然多位義工的熱心指引與協助也有很大的關係。等抽血完畢到大門口領取紀念品(前三百名才有)後便完成整個流程。此時也才不過上午0815而已。
 
 
上圖是台大醫院北護分院的新大樓,北護分院以前是台北護專附設婦幼中心。這棟新大樓蓋了9年,歷經許多波折,終於還是完工,未來可提供艋舺民眾更好的醫療服務。
而舊大樓是在康定路,新大樓所在地以前是護專校園,當年的年輕歲月裡也曾在此留下印記。
 
您瞧瞧參加的人真的很多,隊伍都從新大樓所在的內江街轉個彎排到康定路的舊大樓來了,這是離開的時候拍的。

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肝硬化疾病會引起肝萎縮
  
責任編輯:夏殤
 
肝硬化是一種常見的慢性肝病,在其病情加深時有可能會引發肝萎縮的狀況發生,對患者的身體傷害是非常大的。那麼肝硬化疾病引起的肝萎縮病因有哪些呢?肝萎縮該怎麼治療好呢?下面我們就一起來瞭解一下吧!
肝萎縮也稱肝衰竭系指由多種原因引起的急性肝細胞大量壞死或肝細胞內細胞器嚴重功能障礙,並在短時間內迅猛進展至肝性腦病的一種臨床綜合症;由肝炎病毒引起者,在病毒性肝炎臨床分型中又稱為猛暴性肝炎或急性重型肝炎。
現在臨床上診斷暴發性肝衰竭時特別強調過去必須無肝病史,無慢性肝病皮膚特徵,肝脾腫大與質地改變(變硬),在腦病發生時無明顯腹水(亞暴發性肝衰竭腹水常見),同時也強調必需與肝性腦病一致的臨床特徵。
鑑於肝衰竭以病毒性肝炎最常見,把起病10天以內出現II度以上肝性腦病的暴發性肝炎稱為急性重型肝炎;起病10以上,8周以內出現II度以上肝性腦病的亞猛暴性肝衰竭稱為亞急性重型肝炎;在慢性肝炎或肝硬化基礎上出現類同亞急性重型肝炎的類型稱為慢性重型肝炎。
預後護理:
1、適當注意休息不要過度勞累,可參加一般輕工作。
2、飲食以高熱量,高蛋白質飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物。
最後肝硬化患者還應該要注意在病情加深時除了肝萎縮現象以外,還會出現很多不同的併發症,肝硬化患者必然要加以預防,以免發生併發症加重病情。

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資料來源及版權擁有:肝病防治學術基金會
 
台大醫院北護分院重建新氣象 古城『艋舺』萬華區免費肝炎、肝癌大檢驗
為推動提昇民眾對肝臟健康維護的意識,台大醫院北護分院與財團法人肝病防治學術基金會特別規劃於9月23日(週日)上午8:00~12:00與臺北市政府衛生局在台大醫院北護分院新院址(臺北市萬華區內江街87號)舉辦免費肝炎、肝癌大篩檢,以實際行動來提醒國人瞭解肝病防治的重要性。9月20日(週四)上午10:30~11:10並先於台大醫院北護分院(臺北市萬華區內江街87號)一樓召開記者會,邀請知名藝人林義芳、樓庭岑經驗分享,與北市衛生局長官、台大北護分院蔡克嵩院長、肝基會執行長楊培銘教授及貴賓們一同呼籲『全民驗B、C肝.大家保平安』。
 
「肝病」是「本土病」,根據衛生署公布最新的全國十大死因資料中顯示,惡性腫瘤蟬聯全國十大死因首位,癌症死亡率中,男性肝癌死亡率高居第二名,慢性肝病及肝硬化亦列於前十大死因中,臺灣每年約有一萬二千多人死於肝病,換句話說,平均每40分鐘就有一個家庭因為肝病而破碎,肝病防治是全民健康的重要課題,而一般民眾對肝病知識不足,加上肝臟沒有神經,肝病早期沒有明顯症狀,造成許多民眾為肝病所苦,甚至犧牲生命。因此,加強肝病宣導、普及肝病篩檢,讓肝病患者早期發現早期治療,是提高肝病治癒率,解決國人肝苦的最佳途徑。
 
蔡克嵩院長說:台灣在民國75年即全面為新生兒注射B型肝炎疫苗,目前全台灣約有三百萬名B型肝炎帶原者,是全世界B型肝炎帶原率最高的地方之一,平均帶原率約15%~20%。此外,約有40萬C型肝炎帶原者,帶原率約2%~6%。B、C肝炎病毒是導致肝硬化、肝癌的最大元兇。據粗估萬華區27歲以上人口約有13~14萬人左右,因此,萬華區就可能有約24,220人是B型肝炎帶原者,約6,160人是C型肝炎帶原者。都會區絕大多數民眾整日都在忙碌中生活及工作,已成為不可避免的現象,即便擁有充沛的醫療資源,但肝臟沒有神經,民眾往往容易因忙碌而疏於關心,造成每年肝癌、慢性肝病及肝硬化死亡率居高不下;台大醫院與北護分院整併已邁入八週年,過往服務品質深受萬華區民眾的信任,而台大醫院北護分院新大樓即將落成,相信屆時將為民眾提供更多、更好的醫療照護。為此,特別呼籲市民不分區域,能珍惜這份可貴的愛心資源,一起來響應這場難得的免費保肝大檢驗活動,帶原者一定要定期接受完整的肝臟追蹤檢查,以免走上『肝炎—肝硬化—肝癌』三部曲,造成遺憾!
 
為了支持這項有意義的活動,知名藝人林義芳、樓庭岑也特別出席9月20日萬華區免費肝病篩檢記者會,為這項有意義的活動做經驗分享,呼籲9/23(日)全家一起保肝顧健康!
「艋舺」風延燒電影、電視圈,經常飾演帶有喜感黑道大哥的林義芳表示,演藝圈中常發現身邊許多知名藝人好友,因忙於演出,生活作息較不正常,加上沒有正確的保肝知識,以致遭受肝病折磨,導致肝硬化、肝癌,像早期歌手陳一郎、薛岳、知名藝人石英、黃龍等等,尤其在知道多位藝人石英大哥、澎恰恰、郭子乾、王彩樺、唐美雲、鄭仲茵、方馨、張瓊姿、宋逸民、劉瑞琪、唐川等等藝人好友都是肝病基金會的義工,更義不容辭要加入做公益,記者會上林義芳(趙大炮)與在民視《父與子》戲中飾演父女的樓庭岑(趙佳佳)一同做經驗分享,宣導保肝撇步,呼籲:「保肝」千萬不可亂服來路不明的偏方草藥,一定要循正統的醫療管道,肝病是可以及早發現、及早預防的,「三分鐘.免肝苦」抽血驗B、C肝,透過正確的保肝防治觀念,大家一起來消滅臺灣的「國病」。
 
肝病防治學術基金會楊培銘執行長指出:保肝第一步就是人人驗B、C肝,根據肝病防治學術基金會所做的調查,發現一般民眾普遍缺乏肝病防治的正確知識,在臺灣有300萬B 型肝炎帶原者,其中只有三分之一知道自己是B肝帶原者,另外200萬人尚不知道自己是帶原者。全國約有40萬C肝帶原者,也僅有十分之一知道自己是C型肝炎帶原。民眾不僅對肝病知識一知半解,甚至連自己有沒有B肝、C肝帶原都不清楚,更沒有定期接受完整的檢查,大多數都是等到肝病末期,症狀出現才求醫診治,往往為時已晚。肝基會十多年來長期從事肝病宣導,全臺走透透,期望結合社會的愛心與醫療的專業,為國人的肝臟健康把關。
 
 
 
台大醫院北護分院特別說明:本次免費肝病篩檢活動,感謝台北市政府衛生局指導,由台大醫院北護分院、肝病防治學術基金會、中國信託慈善基金會、台灣彩券、臺北市敦化扶輪社聯合主辦,國立台北護理健康大學、萬華區公所及各里辦公室、飛碟聯播網、警察廣播電台、中國廣播公司、台北東昇、安和、同德、同慶、華麗扶輪社、遠傳電信、中華電信、台灣大哥大、萊爾富國際股份有限公司、林郁方立委服務處、郭昭巖議員服務處、聯維有線電視股份有限公司等協辦,肝病防治學術基金會義工及台大醫院北護分院醫護人員犧牲假期協助抽血及服務,篩檢項目包括:B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎、甲種胎兒蛋白(AFP)、肝功能指數(GOT、GPT)。凡年滿27歲以上民眾,不必空腹、不限居住地,請攜帶身分證方便填寫資料。前300名抽血民眾並可獲贈中國信託金融控股提供保鮮盒一個,免費篩檢活動諮詢電話:0800-000-583希望民眾能珍惜這份社會愛心的資源,把握機會踴躍前往接受免費篩檢,以行動關照自身及家人的健康。預計篩檢人數4000人!
新聞聯絡人:
肝病防治學術基金會  陳曉萍 小姐 電話:02-23811673  手機0936-099-583
e-mail: alinachen1958@gmail.com
台大醫院北護分院社工師  林昱宏 先生  電話02-23717101轉6258 手機 0972-652-238
e-mail: sw2@msbh.ntuh.gov.tw

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資料來源與版權所有:民生@報
 
發現早期肝癌 肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查
  
記者 楊荃寶
肝癌早期一般都沒有症狀,等到有症狀出現時,腫瘤通常已很大,延誤治療時機;因此早期發現極為重要,且早期治療才可以延長肝癌患者之存活率。台南市奇美醫院健康檢查中心使用肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查幫助受檢者發現早期肝癌,術後半年的影像追蹤並沒有復發。
奇美醫學中心健康檢查中心主任 張晉民指出,台灣約每2~3個人就有1個人有脂肪肝。肝病防治學術基金會曾針對3,851名上班族做的腹部超音波檢查,發現有高達41.9%的上班族有輕重程度不一的脂肪肝,男性罹患比例高達49.1%。
他說,脂肪肝又分為兩種,一是酒精性脂肪肝,另一是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要是因為喝酒引起的;非酒精性脂肪肝原因則以肥胖、糖尿病、高血脂症等因素引起,且亦是引發心血管疾病的高危險因子。
張醫師認為,過去醫界多認為非酒精性脂肪肝無大礙,只有長期大量飲酒造成的脂肪肝,容易演變為酒精性肝炎、肝硬化,進而可能導致肝癌等嚴重問題,但近年發現,有些病人的非酒精性脂肪肝也會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌。
他說,一般來說,因為營養過剩的脂肪肝患者,其「麩草酸轉氨基脢」(AST也稱GOT)與「血清麩丙粡轉胺酶」(ALT也稱GPT)的值可能會輕微升高,但指數一般都在100以下。如果AST、ALT值過高,就要懷疑是否已經發展成脂肪性肝炎。由於非酒精性脂肪肝也會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此,定期檢查以提早發現腫瘤就顯現出其重要性。
奇美醫學中心放射診斷科主治醫師 劉綺霞說,肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查敏感度高達90%,目前肝臟影像學的檢查最常見的方法就是超音波檢查。但脂肪肝會影響音波的傳導,在重度脂肪肝,超音波檢查能評估的肝臟區域少於一半,因此超音波檢查並無法完全排除是否存在腫瘤。
劉醫師說,電腦斷層掃描檢查對肝臟腫瘤偵測確實較優於超音波掃描檢查,除了可用其評估脂肪肝的嚴重度外,還可觀察治療前後肝臟體積的大小以及脂肪密度的變化,但具有輻射性是其缺點。另外,電腦斷層對脂肪肝常併發的假性腫瘤(如局部脂肪浸潤、局限性無脂肪區等)之鑑別能力遠不及磁振造影檢查。而且也有文獻指出,對於偵測小於2公分的腫瘤,電腦斷層掃描的敏感性只有60%左右。而磁振造影除了擁有電腦斷層的優點外,同時不具有輻射性。
她說,一般磁振造影對於偵測小於2公分的腫瘤,敏感性大約是70%左右,如果再加上具肝臟特異性的顯影劑,對於偵測小於2公分的腫瘤,敏感性更可高達90%以上。肝癌的高危險群包含一等或二等親中有肝癌患者、慢性B型或C型肝炎者、B型肝炎帶原者、本身有肝硬化的情形等,以上均是肝癌高危險群,應定期做檢查。
奇美醫學中心健康檢查中心提醒,若有疑似肝功能異常如容易疲勞、不易入睡、胃口不好、體重減輕、臉色或眼白發黃、曾有猛爆型肝炎、有中度或重度脂肪肝,都建議定期作檢查,保肝才能保健康。

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資料來源及版權擁有:肝病防治學術基金會
 
萬華區免費保肝篩檢 / 台大醫院北護分院
日  期: 101/9/23 (日)
時        間: 08:00~12:00
地        點: 臺大醫院北護分院(台北市萬華區內江街87號1樓)
參加資格: 年滿27歲民眾(請帶身分證件方便資料填寫)
檢驗項目: B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎、肝癌檢查(甲種胎兒蛋白)、肝功能
注意事項: 不用空腹,可以先吃早餐。
免付費咨詢服務電話0800-000-583
財團法人肝病防治學術基金會關心您
 

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資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會
 
〈愛肝加油站〉標靶藥物蕾莎瓦 健保有條件給付
  
文/許金川
 
Q:我的爸爸是肝癌患者,已經做過3次栓塞治療及一次電燒,最近腫瘤又復發,約2.5公分大,但是醫師說,爸爸肝硬化太厲害,目前黃疸指數過高,又有腹水,已經無法再做治療了,建議我們肝臟移植。
最近我看到報導肝癌的標靶藥物蕾莎瓦已經有健保給付,請問我爸爸有機會可以用此藥治療嗎?
A:蕾莎瓦是肝癌標靶治療的一種藥物,主要是藉著阻斷干擾肝癌細胞生長,與降低肝癌細胞的血液供應,以達到抑制腫瘤生長與擴散的效果。不過,蕾莎瓦在治療肝癌的同時,也會帶來一些副作用,包括手腳掌的皮膚紅腫、刺痛、起水泡,高血壓、出血的機率增高、腹瀉、食慾不振、口腔潰瘍等,因此,通常在用藥前,醫師會先做詳細評估。
在過去病患使用蕾莎瓦治療都必須自費,健保並未給付,有些患者可能因為負擔不起藥費,只能望藥興嘆。今年8月1日起,健保開始給付蕾莎瓦治療,不過,必須符合健保的用藥規定,健保才會給付。
首先,必須是肝癌已經有轉移、無法手術切除也不適合局部治療,或者局部治療失敗的晚期肝細胞癌。在肝功能部分,肝硬化程度不能超過A級,在肝癌方面要有肝外轉移,也就是腫瘤有轉移到其他器官或淋巴結,或者是腫瘤有侵犯到肝臟的大血管(主要門靜脈或左、右門靜脈的第一分支),當患者的腫瘤符合上述情況也通過健保審核時,健保可以給付兩個月的治療,但兩個月後要重新送審,再評估是否仍然適用。
依你的父親當前的情況看來,黃疸指數過高也有腹水,肝硬化的嚴重度已經超過A級到B級了,並不符合蕾莎瓦的給付條件。雖然復發的腫瘤不大,但由於肝功能不夠理想,不管是栓塞或局部治療危險性都相對增高,目前來說,肝臟移植似乎是唯一的治療方式了。
(作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

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資料來源與版權所有:優活健康網
 
如何打斷慢性肝炎~肝硬化~肝癌三部曲
 
北醫附醫胃腸肝膽科副教授 劉正典 
 
肝臟位於人體右上腹腔橫隔膜下方,分左右兩葉,右葉較大,約佔整個肝臟的五分之三,一般體重的人肝臟大約1.2公斤重,可說是體內最大的器官。與腦、肺臟、心臟相同,肝臟也是體內重要的器官。製造及分泌膽汁、各種食物醣類、脂肪及蛋白質的代謝都是在肝臟中完成;此外還有解毒功能及分泌凝血所需要的物質。人類若是沒有肝臟斷無法存活。
 
肝病一般最常見的是肝炎,依病期區分為急慢性肝炎,若以致病的原因可區分為
(1)病毒性肝炎,就是大家熟知A、B、C、D及E型肝炎;
(2)酗酒或飲酒過量所引起之酒精性肝炎;
(3)因為其他疾病使用某些藥物導致之藥物性肝炎。
不論哪一種肝炎,在急性期皆出現全身倦怠、食慾不振、噁心嘔吐以及茶色尿液,在急性期過後,上述之肝炎症狀就會逐漸改善。最嚴重的肝炎是猛暴型肝炎,出現症狀後數日即引起死亡率高之肝衰竭,由此只要有急性發病,要接受妥適治療。
肝臟疾病除一般常見各種急慢性肝炎外,較常見的是肝硬化及肝癌。在歐美國家,肝硬化大多由酗酒所引起,就是所謂的酒精性肝硬化;在亞洲尤其是中國大陸及台灣地區因為B型及C型肝炎盛行,尤其是B型肝炎更普遍,國人肝硬化大部分是由慢性肝炎所導致。
肝硬化初期一般代償性良好,不太出現症狀,若有也僅是出現疲倦、食慾不振、體重減輕及輕度貧血等輕微症狀,往往為國人所忽略。若進行至失代償程度,則出現黃疸、腹水或合併自發性細菌性腹膜炎或下肢水腫、食道靜脈瘤破裂出血,最後進行至肝昏迷或肝衰竭等嚴重併發症。現今國內新生兒B型肝炎預防注射有效阻斷B型肝炎的發生;用完即丟棄之注射空針及輸血前的詳盡篩檢防止C型肝炎的傳播,以及對已罹患慢性肝炎病患接受先進的治療,大大減少肝硬化及肝癌的發生機率。
導致肝癌的原因有多種,其中最普遍的原因是慢性肝炎及肝硬化,據統計,台灣地區約80%肝癌合併肝硬化,初期肝癌與初期肝硬化相同,無明顯臨床症狀,隨著腫瘤持續增大而出現上腹脹、腹部隱痛、腹瀉、食慾不振、體重減輕等症狀。
肝疾病的檢查除一般血液肝機能檢查及肝炎標記外,同時要檢查A型胎兒蛋白,此外腹部超音波檢查為必要且良好的工具。慢性肝炎、肝硬化的進行及早期肝癌偵測,腹超檢查扮演很重要的角色。對慢性肝炎或肝硬化病患定期以胎兒蛋白及腹超篩檢,偵測到目前治療效果良好的早期肝癌,遠比其他檢查方法,譬如腹部電腦斷層、核磁共振及肝動脈血管攝影、肝掃描等高價位之影像診斷具有更高之診斷率。
國人若已罹患慢性肝炎或肝硬化,除了要注意均衡飲食、適度休息且接受妥適治療外,請別忘記接受定期追蹤檢查。

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