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愛發脾氣 肝也會受傷
【元氣周報／記者王長鼎／台北報導】
台灣肝病患者很多，不少人都會詢問醫師能否吃中藥，建全中醫診所中醫師黃振家說，中醫學認為肝的功能是養肝血和藏肝血，與膽互為表裏。所以，中醫所謂的肝病可表現為血液、筋脈、消化、情緒、眼睛等方面的疾病。
中醫看肝病 氣塞肝鬱卒
黃振家說，中醫肝病的症狀和表徵，為全身衰弱、容易疲倦、食欲不振、倦怠無力、黃疸、異常出血，及下肢水腫或腹水；而現代醫學所指的「肝炎」是傳染性病毒性肝炎，主要是由肝炎病毒入侵，使肝細胞功能發生障礙，或損害肝細胞而出現肝臟本身的一種病變。所以，中醫的肝病不能與現代醫學的肝炎畫等號。
黃振家表示，氣血在身體運行，本來是輕鬆活潑、路路暢通，但當情緒出了問題，比如大發脾氣、憂思重重，便會影響氣血的循行，由活潑變鬱悶，由暢通轉呆滯，首當其衝的是肝氣，肝氣鬱悶呆滯，中醫稱為「肝鬱」。
代謝出問題 肝收拾殘局
他指出，人體的五臟六腑，彼此功能密不可分，而肝是代謝器官，功能在於解毒，當身體其他器官代謝功能出了問題，日常活動中、工作中所產生的毒素、自由基無法順利排除時，肝臟便是最後一個出來收拾殘局的角色。所以，肝病並非只是肝臟出了狀況，其可能造成的原因非常多。
他表示，工作過於勞累、飲酒過量、免疫系統不良、飲食毒素過高以及病毒性感染等，是導致肝功能惡化的主要原因。
吃保肝藥前 請醫師評估
1.中醫方藥
調適肝胃不和的柴胡疏肝散、抑肝散、四逆散；疏解肝脾不和的逍遙散、加味逍遙散。
龍膽瀉肝湯：屬清熱劑，可瀉肝火，利濕熱。
●逍遙散：可疏肝解鬱，養血健脾。
●加味逍遙散：疏肝解鬱，清熱涼血。
●柴胡疏肝散：可調和肝脾，達到疏肝行氣，活血止痛功效。
●四逆散：可疏肝理脾。
●抑肝散：具清肝熱功效。
2.坊間販售
常見保肝丸、保肝片等保肝產品，通常以改善肝功能、修補肝損傷、促進肝再生等三方面為主。有牛樟芝、蜆精、五味子等。
台灣有生技公司研發台灣特有種的多年生蕈菌菇類「牛樟菇」，稱之為「台灣森林中的紅寶石」。牛樟菇，嘗起來有強烈苦味，成分主要有三類化合物多醣體、腺、超氧歧化酵素、微量元素等多種，可調整體質，增強體力和減少疲勞。
黃振家表示，不管選用何種保肝品，民眾必須先向醫師諮詢，別吃來路不明的藥物或未經診斷的成藥。而肝的保健，從生活飲食著手是最實惠的，再配合醫師的治療，便可降低肝臟病變的機會。
【2010/07/18 元氣周報】
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傷肝5大壞習慣
【元氣周報／記者王長鼎／台北報導，資料來源／建全中醫】
1.熬夜：肝臟在凌晨1時至3時進行排毒，熬夜影響肝臟休養和調理。
2.喝酒：90%～95%的酒精，是靠肝臟代謝排出體外。
3.抽菸：主要是傷肺，也傷肝。
4.不吃早餐：易導致脂肪肝。
5.吃高脂肪食物：易導致脂肪肝。
【元氣周報】
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小姐先生別生氣／情緒起伏大 肝就不聽話
【元氣周報／記者王長鼎／台北報導】
建全中醫診所中醫師黃振家指出，情緒和身體看來是兩回事，其實兩者互相影響，情緒出問題會累及身體，身體有毛病會影響情緒。
「肝主情緒」，北市立聯合醫院中醫院區中醫師李彩鳳說，不想傷肝、爆肝，就得保持愉快心情、調整情緒，避免生氣、氣上衝，肝氣鬱結可會生出許多毛病。
黃振家也強調，少熬夜、喝酒、控制情緒不要有太大的起伏變化，不吃冰涼及油炸食品和太多的化學製劑，多吃菊科植物像蒲公英、萵苣，對防治肝病絕對有益。
黃振家表示，有關慢性肝炎的飲食與保建之道，三餐飲食一定要正常，攝取足夠的熱量和蛋白質，一天五蔬果最佳，配合適度的運動，盡量在晚上11時以前上床睡覺，讓肝有足夠的休息，且嚴禁煙和酒。
【2010/07/18 元氣周報】
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長期服抗病毒藥 肝硬化風險降
【元氣周報／中央社】
慢性B型肝炎病毒感染，是造成肝硬化的主要原因之一。台中榮總胃腸科醫師楊勝舜表示，如能長期使用口服抗病毒藥物，確實可降低未來產生肝癌或肝硬化持續進展的風險。
「國內肝硬化患者約30萬人，其中慢性B型肝炎病毒感染是造成肝硬化的主要原因之一。」楊勝舜說，一名不到30歲的碩士班學生有B型肝炎家族史，患者母親在40多歲時就因B型肝炎合併肝癌去世。今年寒假時，該學生因茶色尿及身體倦怠，到醫院檢查肝功能，發現有肝硬化跡象，楊勝舜建議患者接受口服抗B肝病毒藥物治療。
楊勝舜指出，健保局於去年11月起實施B肝用藥擴大給付，但肝功能指數正常的肝硬化患者不在給付範圍內。根據臨床經驗，慢性B肝病毒感染合併肝硬化患者，長期使用口服抗病毒藥物，確實可降低未來產生肝癌或肝硬化持續進展發生併發症的風險。
楊勝舜說，從今年7月起，健保局進一步開放肝硬化患者納入口服抗病毒藥物治療給付範圍，給付對象需符合血中病毒量大於每毫升2000單位（換算為每毫升1萬病毒顆粒），且經超音波診斷或肝穿刺證實為肝硬化患者。預估肝硬化患者每人每年可省下約新台幣5萬元的藥費。
【2010/07/18 元氣周報】
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中醫看爆肝／肝火旺涼飲澆不熄 要補氣勸你多休息
【元氣周報／記者劉惠敏／報導】
「爆肝！」根據中西醫理論不同，其實此「肝」非彼「肝」，北市立聯合醫院中醫院區中醫師李彩鳳說，一般人如果感到疲累、出現黑眼圈，甚至嚴重到頭重腳輕、眼前一片黑，「爆肝」往往就是形容詞，說的是中醫概念的「肝氣」。
中醫對「肝」的定義是較抽象的，中國最古老的醫學典籍《黃帝內經》就提及丑時（凌晨1點到3點），是肝經當令，也就是值班時間。李彩鳳說，這是養肝時間，因此若長期熬夜，長久下來會損及肝的功能，進而產生類似火氣大症狀，包括特別容易疲累、口苦、口乾、眼睛乾澀、頭暈目眩。
但這些症狀都是因為過度消耗氣，而感到氣虛，一般人以為此時火氣大，就得以涼性飲食去火，例如多喝清熱瀉火的青草茶，殊不知如此問題反而更大，必須同時補充修復氣、才可配合降火，最簡單的補氣方式，就是「多休息」。
在中醫理論中，臟腑之間、氣血循環都會相互影響，除了多休息，李彩鳳建議，運動是最好的藥方，不僅讓氣血通暢、也能讓心情更好。
【2010/07/18 元氣周報】
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誰是肝病高危險群？ 肝炎者須勤追蹤 多管齊下
【元氣周報／記者劉惠敏／報導，資料來源／王志堂醫師】
肝病的檢查包括：
1.肝功能檢查（GOT、GPT）
2.Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎檢查
3.甲種胎兒蛋白（AFP）檢查
4.腹部超音波檢查
王志堂說，非肝炎帶原者基本上可以肝功能檢查為基礎、定期追蹤；至於肝炎帶原者，一定要進行多項檢查。
很多人以為肝指數正常，肝就沒問題。事實上，由於GOT、GPT是儲存肝細胞裡面的酵素，肝細胞壞死時，才釋放至血液中，不過會因疾病的過程而有上下的波動。
有些肝炎患者的發炎情形已經停止了，可是肝纖維化、硬化已形成，但GOT、GPT指數並不高，由於肝機能複雜，不能完全由肝指數來判定是否1正常。
誰是肝病高危險群？
1.B型、C型肝炎帶原者
2.有肝炎、肝癌家族史者
3.肝功能指數曾經異常者
4.有飲酒習慣者
（男性長期每天攝取超過80克、女性超過40克酒精）
【2010/07/18 元氣周報】
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世足後遺症 肝炎帶原熬夜真要命
【元氣周報／記者劉惠敏／報導】
將近一個月的世足賽事，在「章魚哥」的喝采聲中落幕。這段時間，不少球迷過著「南非時間」，幾乎天天熬夜看球賽，吆喝同好一起來「爆肝」，有人體檢表一出來，肝功能指數狂飆破表，像這樣短期熬夜對肝臟的傷害究竟有多大﹖能夠隨著作息回復正常而逆轉回來嗎﹖
猛爆肝炎 異於中醫肝火旺
熬夜、疲倦真的會爆肝嗎？在西醫理論上，短時間之內肝細胞大量的發炎、壞死，肝無法維持正常的生理機能，即所謂的「猛爆性肝炎」，肝指數會超過1、2千，出現嚴重疲倦，部分患者會因肝昏迷，於6至8周後死亡。
所以，平時因熬夜、過度壓力、感到疲倦所稱的「爆肝」，大多是指傳統醫學的肝火旺，影響整體的氣血循環，跟西醫猛爆性肝炎不同。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂說，發生猛爆性肝炎，多因B型肝炎急性發作引起，或是藥物中毒。
肝炎患者 長期熬夜風險大
雖然兩者不同，但對於肝炎帶原者而言，過度的忙碌、壓力，長期的熬夜都是有風險的。雖然真要出現「猛爆性肝炎」，並不是1、2天的勞累壓力就可能造成，但如果本身就是帶原者，習慣天天熬夜、長期處在過度壓力下，在世足賽期間還每天啤酒配轉播，也難保肝臟不會出現激烈的抗議行動。
肝病喪命 每年超過一萬人
王志堂說，在台灣B型肝炎患者約有300萬人，不過自從74年全面施打B肝疫苗後，B肝患者大幅下降，從原本約15%下降至1%。
根據肝病基金會估計，每年平均都有超過一萬人因肝病喪命，每年死於肝硬化者約有5千人，而慢性肝病及肝硬化多年名列國人十大死因，肝癌也是國人男性癌症死因第一名。
及時控制 別讓肝炎變肝癌
肝炎、肝硬化、肝癌被稱為肝病三部曲，肝炎帶原者的病毒會一直存在肝臟，沒有及時控制病毒量，轉變為慢性肝炎，容易引發肝臟纖維化，更進一步形成肝硬化，而長時間酗酒、不當用藥，甚至脂肪肝，都可能造成肝組織發炎壞死，而形成肝硬化，而不論是何種肝硬化，都容易發生肝癌。
如果是因為肝臟問題而感到疲倦，肝的問題「可就大條了」，因為肝臟是沉默的器官，罹患肝病不一定會出現症狀，這也是為什麼許多患者並不知道自己患肝病。
【2010/07/18 元氣周報】
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青色、酸味食物 照顧小心肝
【元氣周報／記者林宛諭／報導】
與其等肝壞了，才拚命亂補一通，不如趁肝還是「彩色」的時候，用天然食物為它滋養。那麼，哪些食物對肝臟有助益呢？
彰濱秀傳醫院中醫師林哲民表示，肝在五行中屬木，青綠色在五行中也屬木，青色對應到味覺是「酸」味，所以青色、酸的食物有益於肝臟。
蜆精消疲勞 有賴氨基酸
青色食物如奇異果、檸檬、綠豆、芹菜、菠菜等，再如五味子、烏梅、白芍等酸味食物也可養肝。
近來最為大家熟知的養肝食品要算是蜆精，彰濱秀傳醫院中醫部主任呂友文說，中醫認為蜆、牡蠣等有退目黃、解酒毒等效果，一般人也認為喝蜆精可消除疲勞，其實是和蜆有豐富的氨基酸、能修復受損的肝細胞有關。
維他命A、C 卵磷脂護肝
彰濱秀傳醫院營養科組長王馥祁說，抗氧化的食物都對肝臟有益，可以促進肝臟的代謝功能。
例如含維他命C的食物如柑橘類、檸檬、青椒等。含維他命Ａ的食物如黃色的南瓜、木瓜、胡蘿蔔等，含維生素B群的食物如五穀雜糧類，還有微量礦物質如硒、鋅都有抗氧化的作用，如蒜。
卵磷脂可以促進肝臟的代謝，如蛋黃、大豆、玉米、花生都有含有卵磷脂。
吃保肝食物 也有禁忌
保肝食物是不是吃愈多愈好？彰濱秀傳醫院中醫部主任呂友文說，有些保肝食物在急性期不應該吃，吃再多不但沒有療效，甚至延誤病情。
●肝炎急性期 千萬別亂補
呂友文說，有肝炎病患猛喝蜆精、喝鱉血顧肝，喝再久也沒用，因為肝炎急性期，若在中醫，是需要用清熱利濕的藥，更不能喝鱉血等溫補食物，像入肝經的龜鹿二仙膠燉排骨，平時可當養肝食膳，但若有肝炎症狀時，也不能吃。
●酸食物雖好 春天宜忌口
雖說酸味食物可養肝，不過在春季肝氣較旺時，宜少吃酸味食物。彰濱秀傳醫院營養科組長王馥祁說，像維生素Ｃ很多的奇異果、檸檬、柑橘等都是抗氧化食物，但因屬性較生冷，腸胃不好的人也不能多吃。
●貝類吃過量 反成肝負擔
再如蜆精、文蛤、牡蠣等吃過多，過量的蛋白質還是可能造成肝、腎負擔，而且海產類熬煮的湯，若是痛風患者更不能多喝。
●卵磷脂食物 注意膽固醇
能促進肝臟的代謝、富含卵磷脂的蛋黃、大豆、花生等也不能吃多，會產生膽固醇過高問題。
【2010/07/18 元氣周報】
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教你煮出3道養肝、美味食膳
【元氣周報／記者林宛諭／報導】
中醫師和營養師均認為飲食均衡是保肝不二法門，不過呂友文醫師也提供幾個食療飲食配方，民眾可參考。
●五味子糖漿
材料：2錢五味子、50cc蜂蜜、200cc水
做法：以上材料放電鍋燉煮成五味子糖漿飲用。
功效：呂友文說，五味子養肝功能不輸蜆精，五味子有刺激肝臟再生、解毒作用，也能復原衰弱體質，部分養肝食療不能在肝炎急性期使用，但五味子具有降低發炎現象、保護肝細胞功能。
●黑芝麻糯米粥
材料：黑芝麻、糯米、杏仁、冰糖
做法：
1.黑芝麻下鍋小火炒香，碾碎。
2.將泡好的糯米冷水下鍋，大火熬10分鐘，放入黑芝麻，杏仁等。
3.糯米容易粘鍋，最好慢慢攪和，20分鐘後放冰糖。
功效：黑芝麻有豐富蛋白質、脂肪、芝麻酚、維生素等，歸於肝經有藏血、補血功能，又含自由基，也可變化成「桑椹枸杞芝麻糕」等餐點。
●蟲草首烏雞湯
冬蟲夏草、何首烏等也入肝經，有保護肝細胞功能，平常可以燉煮蟲草首烏雞湯，不過若在肝炎發炎期不建議用這種溫補，有時會讓發炎更嚴重，需等肝炎緩和後，再當保健食療。
【2010/07/18 元氣周報】
