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老阿嬤肝腫瘤不適手術 採雙極電燒治療
華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導
年紀較大罹患肝癌的患者，考量動用外科手術，可能無法負荷，目前已有不需開刀的雙極射頻電燒方式可選擇，能降低患者癌細胞蔓延的機會。
針對老人罹患肝腫瘤，雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉指出，可以採取不需開刀的雙極射頻電燒治療。（圖片提供／雙和醫院）
肝炎沒感覺 容易演變肝硬化、肝癌
一名99歲林老太太是因身體不適合，出現疲倦、食慾不振、呼吸短促等症狀，送醫經過超音波檢查，赫然發現有5公分的肝臟腫瘤。雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉指出，由於年紀太大，根本不可能進行外科手術，因此使用不需開刀的雙極射頻電燒，成功燒灼腫瘤，而快速恢復返家。
傳統的射頻燒灼術是用一根長長的探針，在超音波的引導下插入病患的肝臟腫瘤中，針的末端會放出電流導熱，將腫瘤細胞燒灼壞死。為了燒灼完全，通常燒灼範圍會比腫瘤略大一些，以確認腫瘤周邊沒有殘留的癌細胞，通常傳統射頻燒灼僅能治療3公分以下的肝臟腫瘤。
雙極射頻燒灼則是利用多根針，將探針放在腫瘤的旁邊，在不碰及腫瘤的情況下，利用針與針之間的電流，將腫瘤燒壞死。因為燒灼範圍變大，且未觸及腫瘤，更降低癌細胞蔓延的機會。
吳立偉醫師表示，外科手術清除腫瘤是傳統，也是最重要的根除性治療，但很多肝癌患者因合併肝硬化，有其他嚴重疾病，或是年紀太大無法承受重大手術，酒精注射對小型肝癌的治療效果很好，尤其是小於2公分的腫瘤。但2公分以上的腫瘤，燒灼治療效果較為可靠。
肝臟腫瘤燒灼是一種微創治療，幾乎沒有傷口、治療時間很短。如果沒有立即併發症，病人術後6小時就可以活動進食，一般總住院天數只有3到4天。但因肝臟腫瘤燒灼是侵入性治療，仍然有其風險及併發症。
為了預防肝癌，吳立偉呼籲，民眾應該確實接種Ｂ型肝炎疫苗、避免不必要的打針及輸血、戒菸、少喝酒、避免攝食不新鮮或發霉的穀類、豆類。
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得了肝炎會怎樣
優活健康網記者徐平／綜合報導 2017-12-21
肝炎種類這麼多，得了肝炎之後的變化更是會因人因病而異。有肝炎的人最好先了解每一種肝炎可能的病情變化，因為如果認識不清，反應過度或掉以輕心都不好。
肝炎有潛伏期嗎？
在台灣，約有95％的急性肝炎會痊癒。Ａ型肝炎痊癒之後體內會產生Ａ型肝炎抗體，終生免疫；Ｂ型肝炎如果是在成人後才感染，也大多會產生抗體，會變成帶原者的不到５％；但如果是在幼年時期感染，則有很高的比例會變成終生帶原。但是，Ｃ型肝炎則有一半以上的機會變成慢性Ｃ型肝炎。
酒精性肝炎由您自己決定
一個人會生什麼病，有時候不是自己所能控制的；但一個人會不會得酒精性肝炎，則完全操之在己。如果不喝酒，就一定不會得；相對的，如果長期酗酒，早晚會變成酒精性肝炎。酒精性肝炎一開始通常會先出現脂肪肝，脂肪肝雖然還算不上是「病」，但如果不戒酒，就會演變成酒精性肝炎，若再繼續喝下去，往往就會走上肝硬化甚至肝癌這條路。
慢型肝炎發作次數越頻繁、發炎時間越長、程度越厲害，就越容易演變成肝硬化或肝癌。
無論哪一種肝炎如果變成慢性肝炎，就要特別小心定期追蹤檢查。因為長期反覆發炎的結果，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。每年約有2%的慢性Ｂ型肝炎會演變成肝硬化，而慢性Ｃ型肝炎在十～二十年之間也有20～40％會演變為肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約5％會長出肝癌。台灣每年都有四、五千人死於「慢性肝炎及肝硬化」，六至七千人死於肝癌。肝癌患者約有90％以上與慢性肝炎的感染有關。這就是肝炎病人最需要防範的情況。
變成猛爆性肝炎最危險
雖然急性肝炎大多會自然痊癒，但還是不可掉以輕心。因為猛爆性肝炎的死亡率高達80％左右。因此，急性肝炎病人務必就醫，由醫師來觀察病情。
病毒或細菌進入人體之後不一定會立刻致病，從病毒進入人體到發病這段期間，就是所謂的「潛伏期」。對病毒性肝炎來說，Ａ型肝炎都是急性發作，潛伏期大約在15～45天之間；Ｃ型肝炎則不一定，從一個禮拜到半年都有可能；至於Ｂ型肝炎則比較複雜，有些人受到Ｂ肝病毒感染之後成為「不活動型帶原者」，有的甚至與病毒和平共存，終其一生都沒有發病。
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肝癌難纏易復發 治療選擇複雜須賴專業評估
2018-03-13
有民眾詢問肝病防治學術基金會，家人有B肝、肝硬化多年，曾被診斷有肝癌做過栓塞治療，但多年後回診又發現有肝癌，醫生建議可以接受換肝評估，但之前肝癌做栓塞都可以多年後才復發，為何這回要建議換肝？
肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院內科名譽教授許金川最近回答這類問題的最新文章「肝臟移植評估通過 手術時機仍須審慎」指出，肝癌患者大都合併有B、C型肝炎帶原及肝硬化的問題，加上肝癌具有容易復發的特質，因此，治療的選擇相對較複雜，要顧及的層面也較廣，除了要考量腫瘤大小、顆數、位置及有沒有轉移之外，有無肝硬化、肝臟功能正常與否也要一併納入評估。
此案例屬多發性的肝癌復發，動脈栓塞應該是治療的首選，但是由於每一次肝癌復發的情況不同，治療成效也很難預期，病人有肝硬化，是肝癌好發的高危險群，日後肝癌是可能反覆復發的，先預做肝臟移植評估，是基於防患於未然的立場，並非一旦通過移植評估，就要馬上移植。
若醫師評估病況有需要，最好還是先做好肝臟移植評估的準備。
肝癌如何治療
很多民眾聞肝癌色變，先不要緊張，交由專業醫評估仍有許多方法；畢竟目前肝癌的治療方法已相當進步。常見的治療有手術切除、無線電頻燒灼術、血管栓塞、局部酒精注射、局部醋酸注射、微波凝固、冷凍療法、標靶治療、放射線治療、免疫療法以及支持性治療等。
其中以前三種療最為普遍。這麼多肝癌治療，哪一種才是最好的選擇，則是因人而異。需要參考肝癌的大小、生長位置、腫瘤數目、是否有肝硬化等狀況決定，換句話說，要做哪一種治療，需要您的肝膽專科醫師做完整的評估。
許教授指出，正常人肝臟可以切掉四分之三，只要四分之一就可以維持正常生理機能，因此，捐肝者通常可以捐出肝臟右葉的百分之八十給別人。此外，肝臟長了「壞東西」只要沒有嚴重的肝硬化，左葉切除或右葉切除通常都沒有問題，而剩下的肝臟會再生肥大，彌補回來。
但即便如此，每年台灣還是有一萬兩千人左右死於各種肝病，成千上百人等待別人捐肝。其中原因是感染了B、C肝不自知，到了肝硬化或肝癌末期才來求醫；另有些人是長期酗酒，到了眼睛、皮膚黃、肚子大、腳腫、肝硬化末期才知悔悟。不管如何，有B、C肝建議至少每半年要做一次超音波、驗胎兒蛋白，沒有B、C肝者至少每年也要做一次，萬一不幸長了肝癌，才能及時發現及早治療。
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C肝病友得救了，健保幫你付252萬高昂藥費
一顆藥要價3萬元，多數病患吃不起
文 / 滕淑芬 攝影 / 蘇義傑 2018-03-15
「這顆藥掉在地上，一定要馬上撿起來，擦一擦吃下去，因為在美國一顆要1000美金（約3萬元台幣），」肝病權威、林口長庚醫院副院長簡榮南說。
這顆昂貴的藥就是2013年底在美國取得FDA藥證的C肝全口服新藥Sovaldi。過去由於價格昂貴，僅少數人吃得起，今年健保終於納入給付，讓沒有能力的C肝病友終於得救了。
去年健保署編列24億元，將三家國外藥廠的5種C肝全口服新藥納入給付，共有9538名病毒基因第一型的患者受惠。今年擴大給付的最大亮點，就是把治療第二型病毒的新藥也納入，預算提高至43億，治療名額也增至1萬6440人。
C肝是僅次於B肝，國人的第二大疾病，C肝帶原者約有75萬人，其中55萬人因病毒濃度高需要治療；若不治療，約有七成會變成慢性肝炎，20年後恐惡化成肝硬化、肝癌，即俗稱的肝病三部曲，不可輕忽。
傳統治療C肝的方式，就是施打針劑「干擾素」並搭配口服藥，療效達七成，由於可能出現發燒、疲倦、嘔吐、情緒憂鬱等嚴重副作用，不少病友因而怯步、中斷治療。每年僅有一萬名病友完成治療。
拜科技之賜，新藥研發速度推陳出新，自2014年至今，美日歐已有多款全口服C肝新藥上市。
簡榮南說，C肝新藥的優點是副作用低、治癒率高達九成五以上，缺點就是太貴，尤其是對抗第二型病毒的藥，更是天價。
C肝其實是世界病，全球約有1.7億名感染者，傳染途徑包括不潔的針具、不安全的性行為和毒癮注射等。美國的C肝患者有320萬人，一年病故1萬5000人，人數比死於愛滋病的還多。
2014年《華盛頓郵報》以「震撼業界（Costly hepatitis drug Sovaldi rattles industry）」一詞形容可根治C肝的這顆新藥。郵報指出，美國FDA核准吉利德（Gilead）藥廠生產的Sovaldi上市時，被視為C肝治療的一大突破。但藥廠隨之公布藥價，一顆要價1000美金，12周標準療程就要84萬美金（近252萬台幣），令人咋舌，比很多癌藥一年的費用還高；若保險全部給付，不少小保險公司可能破產。
新藥問世，病友卻負擔不起的問題，引發美國不少病友團體和保險業者抗議，認為藥廠太貪婪。以往新藥價高，多因病友少，但C肝是慢性病，且患者多，藥廠豈不是趁火打劫？
藥廠則投書媒體指陳，新藥價格反映價值，並沒有比舊藥高太多，藥廠也會推出「恩慈專案」，讓經濟弱勢的病友用得起。
C肝新藥在美國的爭論也蕩漾至台灣。當時醫界分為兩派，肝膽消化科醫師紛紛出面為病友陳情，認為預防C肝最有效方式，就是中斷感染源，而治療就是手段；反對方則擔心新藥經費過高，排擠健保資源。
經過健保署與藥廠協商，先有兩家藥廠的四款新藥願意降價，納入健保；去年8月另一款新藥也納入；今年又納入兩款新藥，讓消滅C肝的打擊面全方位提升。
如今彈藥俱足，「C肝的未來挑戰就是努力篩檢，把病友找出來，因為有一半病友不知自己有C肝。」肝病防治基金會執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘說，今年健保給付條件優先提供給纖維化3級以上（共分0~4級）症狀嚴重的患者，希望明年健保條件再放寬，開放給更多C肝患者使用。
C肝是肝病的第二號殺手，全口服新藥為治癒C肝帶來契機，消滅C肝也進入全球公衛競賽，台灣也向「2025年C肝減半，2030年終結C肝」的世衛目標邁進。
健保給付用藥
1. 現行健保給付條件為肝纖維化F3以上者優先使用。
2. 台灣病毒基因型比例：第一型約54.6%。第二型約36%。其他約9.4%。
（資料來源：健保署）
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血便找不出原因 吞下膠囊內視鏡檢查發現是小腸癌
聯合晚報 記者羅真／台北報導 2018-03-14
長期腹脹、血便，找不出原因，當心是小腸出血，可能已長腫瘤。醫師建議，腸癌高危險群可先作胃鏡或腸鏡檢查，若找不到原因，可進一步進行小腸檢查，傳統小腸鏡只能看到小腸前後各三分之一，近來新式膠囊內視鏡宛若藥丸，吞進肚子裡拍照與定位，有助及早發現病灶。
小腸長達六公尺，占消化道總長度60~70%，氣囊式小腸鏡只能看到小腸前後各三分之一。 圖／聯合報系資料照片
一名年約40男性工作忙碌，三餐不定時，自知消化不好，未料長達兩年的腹部悶脹來自小腸腫瘤，直到解出黑色糞便、腹部不適感加劇，才至急診就醫。胃鏡、大腸鏡檢查，未發現任何異狀，醫師評估他有腸癌家族史，推測腫瘤位置可能在較難檢查到的小腸，透過膠囊內視鏡攝影，果然發現小腸深處有直徑約三公分腫瘤。
膠囊內視鏡約為10元硬幣大小，可「吞」進肚子裡拍照與定位。 圖／翻攝自醫師簡報
亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師黃天佑表示，小腸癌發生高峰在40歲、50歲與60、70歲兩個階段，由於徵狀不明顯，即使出現腹脹、血便、食慾與體重下降等，還是不少人誤以為消化吸收不良，延誤就醫。
小腸病灶診斷困難許多，黃天佑說，胃鏡與大腸鏡無法檢查小腸，若血便患者的出血量未達每分鐘5毫升至10毫升，電腦斷層與血管攝影診斷率就不高。小腸長達六公尺，占消化道總長度60~70%，氣囊式小腸鏡只能看到小腸前後各三分之一，檢查受限。
黃天佑表示，有腸胃道癌症家族病史的人，宜在40歲進行糞便潛血檢查。若長期腹部悶脹、有紅便或黑便等血便問題，偶有腸胃道大出血等，可將檢查時間再提前。
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胃鏡檢查發現⋯ 胃腸道基質瘤！怎麼辦？
諮詢╱楊卿堯（臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科助理教授）
撰稿╱邱俐穎
胃腸道基質瘤（Gastrointestinal stromal tumor，簡稱GIST）是好發在胃腸道的惡性腫瘤，為僅次於大腸癌、胃癌的消化道惡性腫瘤。一般人對此病較為陌生，依據健保資料，台灣每年至少新增250至300個復發或轉移性的胃腸道基質瘤，所幸近來在標靶藥物蓬勃發展下，此病可穩定控制，不再是絕症！
51歲的張先生平時生活不菸不酒，也相當注重養生，但今年公司健康檢查照胃鏡時，竟發現胃黏膜下有不明腫塊，進一步接受內視鏡超音波及電腦斷層檢查，證實胃部有一顆約4公分大、從胃壁往外突出的腫瘤。張先生後來聽從醫師建議，接受微創腹腔鏡手術進行腫瘤切除，病理報告顯示為胃腸道基質瘤，手術後定期在門診追蹤檢查，所幸術後迄今3年都沒有復發跡象。
近年來民眾接受胃鏡檢查等健檢的情形較以往普遍，胃鏡檢查除了可揪出胃部病灶或胃癌、食道癌外，也偶有民眾接受健檢，被告知胃黏膜下有腫瘤。胃黏膜下有腫瘤又可分為好幾種不同的疾病，其中最常見的就是胃腸道基質瘤（約占5到6成），其餘3成可能是神經鞘瘤、脂肪瘤、異位性胰臟等；另外，也可能是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神經內分泌瘤等。若健檢發現胃黏膜下腫瘤，通常會安排病人接受進一步檢查釐清病因。
症狀不明顯 50至70歲為發生高峰
臨床上統計顯示，胃腸道基質瘤好發於40歲以上族群，50至70歲間為發生年齡高峰，男女比例約1比1，發生部位以胃部5到6成居多，其次為十二指腸以下到迴腸，約占2至3成，其餘10%為大腸、食道等非胃部等部位，另後腹腔也可能會發生基質瘤。
由於胃腸道基質瘤早期症狀並不明顯，即使有症狀，也只會出現上腹悶痛、類似胃食道逆流等的胃腸輕微不舒服症狀，很難早期發現。患者大多數是健檢照胃鏡時意外發現，不過也有部分胃腸道基質瘤病人是因為黏膜表面形成潰瘍，導致慢性出血，因貧血在血液科追蹤治療，最後經電腦斷層檢查才意外發現。
手術切除為標準治療 小於1公分可先追蹤
照胃鏡時發現黏膜下腫瘤的病人，需進一步接受內視鏡超音波、電腦斷層等檢查，醫師從腫瘤形狀、型態、質地進行影像學的鑑別診斷；而胃腸道黏膜下腫瘤不一定是惡性的；但若手術後病理報告證實為胃腸道基質瘤，不論大小，都應做後續的追蹤或治療。
目前胃腸道基質瘤的臨床標準治療是「手術完整切除腫瘤」，以降低復發和轉移風險，後續視情形使用標靶藥物治療。
不過胃腸道基質瘤臨床處理仍細分下列幾種情形：
一、 在「胃部」胃黏膜下小於1公分的胃腸道基質瘤，建議規律回診，半年至一年接受一次一般內視鏡追蹤。一旦發現腫瘤增大，再予以切除，治癒率和提前預防性切除一樣好。
二、 在胃部的1到2公分腫瘤，靠近胃大彎或胃前壁的位置，腹腔鏡手術風險較低，可考慮切除；但若腫瘤位置靠近胃食道交界處或賁門，因手術風險較高，可考慮密切追蹤，若開始變大，再予以切除。
三、 發生在非胃部（如：十二指腸、空腸、迴腸、直腸、食道）小於2公分的腸道基質瘤，由於轉移風險很高，應該予以切除。
四、 不論發生部位，胃腸道基質瘤只要大於2公分都應該手術切除。
標靶藥物效果佳 規律服藥可穩定控制病情
在1998年以前，由於胃腸道基質瘤致病機制不明，傳統化療反應很差，一旦復發或轉移，醫界幾乎束手無策，病人也往往活不過第二年，幾乎等於是被宣判死刑。不過，隨著癌症標靶治療藥物「基利克」（Glivec）於2001年問市，終於為胃腸道基質瘤的臨床治療帶來曙光。
基利克對80%復發或轉移的胃腸道基質瘤都有某種程度的腫瘤抑制作用，主要作用在腫瘤c-kit接受器上，作為對抗胃腸道基質瘤的第一線標靶治療藥物，目前標準劑量病人一天需服用400毫克（4顆）。
病人若有以下情況，除了手術外，會再輔以標靶藥物治療：
一、腫瘤有轉移性或局部侵犯
1. 在開刀前已有肝轉移或遠處轉移。
2. 腫瘤拿不乾淨、有局部侵犯的狀況。
二、高復發風險
1. 腫瘤大於10公分。
2. 腫瘤在50個高倍顯微鏡視野下分裂指數大於10。
3. 腫瘤大於5公分且50個高倍顯微鏡視野下分裂指數大於5。
目前健保給付高復發風險且手術已完全切除之胃腸道基質瘤病患，術後輔助標靶藥物3年。但若是轉移性或局部侵犯的胃腸道基質瘤病人，則必須一輩子長期規律服用標靶藥物，才能達到絕佳控制。此種情況健保可給付至藥物無效時。
除了基利克外，紓癌特（Sutent）、癌瑞格（Stivarga）作為胃腸道基質瘤的第二、第三線標靶藥物，也陸續問市並納入健保給付，若第一線標靶藥物產生抗藥性或病人服藥後出現副作用難以忍受時，可使用後線標靶藥物。目前病人只要定期服用標靶治療藥物，在藥物控制下，幾乎可和疾病和平共處一輩子，即使是復發或轉移，也不再是不治之症。
需終生定期追蹤
胃腸道基質瘤病人需終生定期追蹤，每3個月回診一次、每半年做一次影像學檢查。胃腸道基質瘤的復發風險以腫瘤大小、部位及分裂指數有所區別，復發風險高的病人可能手術後3個月腫瘤就復發。
由於大部分的胃腸道基質瘤在標靶藥物治療下，只是進入「冬眠期」，一旦停藥，腫瘤可能最快在2週內就會復甦，轉變為棘手的進展性多發性復發，所以病人千萬不要任意自行停藥、減藥或調整藥物劑量。
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Q&A／疑惑解除補給站
Q：罹患胃腸道基質瘤可領重大傷病卡嗎？
A：胃腸道基質瘤的轉移、復發風險，從非常低到非常高，範圍差異很大，也造成核發重大傷病卡有模糊地帶。若明顯屬於已復發或已轉移或高復發風險的胃腸道基質瘤，醫師一定會開立重大傷病卡；若是復發風險非常低，如5年復發風險低於1%的胃腸道基質瘤，通常不會開立重大傷病卡，如同乳癌的原位癌也不會開立重大傷病卡。不過對於「中」到「低」復發風險的胃腸道基質瘤，是否開立重大傷病卡，就沒有一致性的標準，病人可請醫師協助判斷。
Q：胃癌和胃腸道基質瘤有何不同？
A：胃癌是從胃黏膜層長出來的惡性腺細胞癌，多為潰瘍性的腫瘤，形狀多不規則（如星狀），容易發生淋巴轉移，須配合化學治療；而胃腸道基質瘤大多由胃腸道的肌肉層或肌肉層外的漿膜層長出來，屬於固態實質腫瘤、分界明顯，目前的主要治療方式是手術切除病灶，並已有多種標靶治療藥物提供治療。
Q：胃腸道基質細胞瘤跟基因有關嗎？會遺傳嗎？
A：目前醫界對造成成人型胃腸道基質瘤的危險因子仍然不清楚，此外，不像乳癌等癌症有明確的致癌基因，目前尚未有明確證據顯示胃腸道基質瘤有明確的致癌基因或家族遺傳傾向。
Q：懷疑是胃道基質瘤，是否需進一步切片判定？
A：小於2公分的胃部胃腸道基質瘤（計畫追蹤暫時不手術）或可以手術切除的胃腸道基質瘤，通常不建議進行細針穿刺判定，主要原因是其為相對較硬的實質腫瘤，細胞不易吸出，常常報告是「無法判定」，又有穿孔或腫瘤細胞滲漏的風險，所以不像乳癌、胃癌、肝癌的癌細胞可以透過粗針穿刺、吸取等方法進行切片判定。除非是屬於較大的胃腸道基質瘤，計畫進行術前輔助標靶藥物治療之狀況，才會要求病患接受穿刺切片檢查。
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熟女染髮10年罹肝硬化晚期 染髮你必須注意這些事
元氣網 綜合報導 2018-03-11
大陸一名陳姓女子30多歲就開始長白頭髮，年過40之後愈來愈多，她拔不勝拔只好去染髮，但白髮長得速度很快，她只能每個月都去美容院報到，一直持續染了10年。
染髮傷身體。 圖／本報資料照片
2個月前陳女開始感覺走路容易累，皮膚也變黃，直到連白眼珠都變黃，她才去醫院檢查，醫生檢測出陳女的膽紅素比一般人高出10多倍，確診是中晚期的肝硬化，病因是化學性肝損傷。由於陳女並未服用傷肝的藥物，醫師推測應該是長年染髮所致。
醫師表示，大部分染髮劑裡都有幾十種化學成分，而且很多都有毒，這些化學藥劑被皮膚吸收，會增加肝臟代謝的負擔。而且有些成分進入身體後，會與細胞結合，引起細胞突變，引發白血病、膀胱癌等重症。
醫生建議能不染髮最好就別染，但如果非染不可，「健康時報」整理了幾點染髮必須要留意的事項：
1.染髮前的準備工作
初次染髮者可先做皮膚過敏測試，先將少許染髮劑抹在手臂上，觀察2～3天是否出現紅腫發癢等過敏症狀。染髮時要盡量選擇知名品牌或美容院，並且戴防護工具，避免染髮劑接觸皮膚。
2.頻率和時間要注意
染髮的時間不能太長，停在頭上時間別超過30分鐘，頻率也不能太高，一年最多兩次；而且在染髮前應檢查頭皮是否有傷痕或發炎，以免染髮劑進入體內。
3.染髮後保健
染髮後必須用大量清水徹底洗淨頭皮和頭髮，但不要用力抓或洗太熱的水，也不宜用刺激性強的洗髮精。專家表示在高溫天氣染髮更要注意，這時人體汗腺和皮脂腺處於緊張工作狀態，外來刺激容易進入皮膚，這時染髮劑的化學成分更容易被吸收，而且汗液中的代謝物恐使過敏發炎的皮膚滋生細菌、導致症狀惡化。
4.這些對象少染髮
由於老人白髮增生快，染髮次數較頻繁，且老年人染髮會從髮根染起，染髮劑與頭皮接觸較緊密，容易被皮膚吸收，對身體造成危害。另外高血壓、心臟病、氣喘、蕁麻疹、對藥物過敏、懷孕婦女、哺乳期婦女最好別染髮。
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台灣光子源建功 助學者找到「肝癌衍生生長因子」
聯合報 記者林良齊╱即時報導 2018-03-06
國家同步輻射研究中心教授陳俊榮、研究助理陳俐穎及中山大學生物醫學研究所教授戴明泓等人，透過台灣光子源、耗時近5年首度解析出「肝癌衍生生長因子」結合基因的三維結構，成為全球第一個從結構生物學角度，發現肝癌衍生生長因子誘發癌症機制的研究團隊。
肝癌衍生生長因子誘發癌症的機制。圖／台灣同步輻射中心提供
肝癌衍生生長因子是一種不好的蛋白質，起初是在人類肝癌細胞中被發現，它能與基因結合並啟動基因調控的功能，讓正常細胞轉變成癌細胞。
現階段對抗癌症的方法，都是在癌症發生之後，再以化療、標靶藥物或免疫療法等方式攻殺癌細胞。未來，根據肝癌衍生生長因子誘發癌症的機制，將可望發展專一性高、副作用低的藥物，以降低體內肝癌衍生生長因子的量，或抑制肝癌衍生生長因子之基因結合反應區的功能，就能有效減少癌細胞生成，從「癌症治療」進擊到「癌症預防」。
陳俊榮說，過去無法直接觀察到肝癌衍生生長因子的「基因結合反應區」，所以不瞭解癌症誘發的機制，但透過台灣光子源首度解出人類肝癌衍生生長因子的基因結合反應區，解析度達0.28奈米，並發現此區會與基因結合且交換訊息，進而刺激細胞增生。未來可望研發專一性藥物，從源頭阻止基因調控以直接抑制癌細胞生成。
台灣光子源的亮度，是台灣光源的1萬倍以上。這個研究原本使用台灣光源實驗，每個樣品至少耗費1.5小時才能取得數據，但由於樣品被X光長時間照射後破壞，直到使用台灣光子源才迎刃而解，而台灣光子源只需12秒就能取得一個樣品的數據。
陳俊榮指出，台灣光子源的超高亮度X光，是解析結構的重要關鍵。因為樣品曝光時間大幅縮短450倍，所以樣品在遭受X光破壞之前，就已經取得完整的數據。台灣光子源的優質光源，可運用在極為複雜的蛋白質結構解析，為生命科學研究開啟新契機。
該研究成果於1月10日登上國際期刊「科學報導」。
肝癌衍生生長因子(左)與基因(右)結合的三維結構。圖／台灣同步輻射中心提供
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肝癌小於5公分 射頻燒灼術療效佳
健康醫療網／編輯部整理 2018-03-09
台灣一直以來都是肝癌高盛行區，慢性B型肝炎及C型肝炎患者眾多，加上飲酒過量及逐年增加的脂肪肝炎，不論男、女性，肝癌在105年10大癌症死亡率中，10年來高居前2名。
治療初期肝癌 射頻燒灼術清除率高
肝癌需考量腫瘤及病人狀況 選擇適當治療
治療肝癌需要考慮腫瘤大小、顆數、位置及形態；病人肝功能、身體狀況及治療意願；醫師熟悉的技術和醫療院所設備；親友支持等等。手術雖切除最乾淨，但傷口較大，肝功能及身體狀況需要一定水準；肝臟移植來源少；射頻燒灼術在小型肝癌治療，2公分內病灶，幾乎可媲美外科手術清除率，且傷口小、復原快，對於身體狀況及肝功能較差、不適合手術，或不願意手術的病友是不錯的選擇。
郭綜合醫院肝膽胃腸科醫師黃文威說明，射頻燒灼術經由超音波導引，以細長電極針經過皮膚和皮下組織、肌肉層進入肝臟到達腫瘤處，用電流加熱到一定溫度讓腫瘤壞死。以往單極電燒只適合處理3公分以下病灶，近來蓬勃發展的多極電燒技術使適用腫瘤範圍增加到5公分甚至更大。隨著病灶越大，困難度也越高。
射頻燒灼術 適用小於5公分、不逾3顆腫瘤
射頻燒灼術也有一些限制，要考慮出血風險、小心週遭器官及肝內膽管遭熱傷害、大血管旁的腫瘤不容易加熱到適當溫度讓腫瘤壞死。利用注射人工腹水，讓高位的病灶更清晰、或是隔開鄰近器官減少損傷。儘管各狀況有最優先的治療建議，但實際上常需要合併多種療法。現在還有標靶藥物或是最新免疫療法等，醫師會依照每個病人的狀況給予最適當的治療組合，多管齊下盡可能消滅腫瘤。
黃文威醫師建議，肝癌若小於5公分、不超過3顆，可考慮使用射頻燒灼術處理，達到良好效果。建議若有脂肪肝或其他輕微肝病，至少一年應追蹤腹部超音波及胎兒蛋白；若有慢性肝炎例如B、C肝炎，則約半年檢查一次；如果已經肝硬化，則3個月一次比較恰當。戒酒、飲食和體重控制、增加運動量、治療病毒性肝炎等等，矯正肝病原因才是根本之道。
（文章授權提供／優活健康網）
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