秤子維的秘密花園

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吃歐洲豬肉染E肝？ 食藥署：不生食就可避免

聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導  2017-08-27

外媒報導，歐洲出現疑似食用豬肉感染E型肝炎病毒案。衛福部食藥署指出，Ｅ肝病毒流行區通常發生在環境衛生不好的區域，且因豬肉未煮熟，使肉中的病毒被民眾吃下肚。為防Ｅ肝病毒感染，吃豬肉應徹底加熱，才能食的安全。

 
歐洲近日傳出毒豬肉事件。圖／報系資料照

根據外媒報導，英國2014到2016年針對罹患E肝病患進行流行病學調查研究，發現病人染E肝病毒與食用超市販售的即食香腸有關，其豬肉來源包括荷蘭與德國。南韓政府日前還對此宣布，暫停銷售歐洲進口的香腸或火腿等豬肉產品。
食藥署食品組科長吳宗熹表示，國人吃的豬肉產品，97%來自國產豬，僅3%來自國外進口，且進口豬又以美國、加拿大為進口大宗，歐洲豬肉量比率極低。目前台灣有進口的歐洲豬國家為荷蘭、西班牙、瑞典、丹麥、匈牙利等。
吳宗熹強調，E肝病毒流行區通常在環境衛生差的地方，多是因水源遭受汙染所致，也可能是糞口途徑傳染。依國外研究資料，在豬血及豬糞中，也可分離出基因序列相當近人類E肝病毒的病毒，若沒有煮熟就吃，很可能會感染病毒。
歐盟食安局也指出，食用未煮熟的豬肉或內臟，是E肝病毒最常見的感染途徑，部分國家習慣吃未完全煮熟的香腸，才因此感染。吳宗熹說，國人吃豬肉的習慣，都會肉煮熟吃，風險較低。
不過，食藥署依然提消費者，應選新鮮豬肉食材，且應把豬肉徹底加熱吃，豬肉的中心溫度要超過70度，處理生熟食也應使用不同器具，避免交叉汙染，民眾飯前便後也應先洗手。至於輸入業者，食藥署也呼籲業者確認外國供應商提供符合安全衛生條件的肉品，並落實輸入肉品的儲運自主管理、源頭產製管理。
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歐洲豬肉疑染E肝 食藥署：熟食才安全

撰稿編輯：張德厚   2017-08-28

繼芬普尼雞蛋事件後，歐洲再傳豬肉疑似感染E型肝炎病毒(HEV)。對此，食藥署提醒民眾，農畜肉製品應完全煮熟再吃，處理生熟食也應使用不同器具，避免交叉污染；並呼籲業者確認外國供應商提供的肉品符合安全衛生條件，落實源頭產製管理。

 
歐洲豬肉疑染E肝 食藥署：熟食才安全

英國一項流行病學調查研究發現，上千名E型肝炎病患可能是食用超市販售的香腸而染病，其豬肉來源包括荷蘭與德國。由於德國和荷蘭的加工肉品疑似感染E型肝炎病毒，南韓主要大型超市、百貨公司和雜貨店業者，已將來自這兩國的香腸、火腿等豬肉產品暫時下架。
對此，食藥署表示，E肝病毒流行區通常在環境衛生差的地方，多是因水源遭受污染所致。依國外研究資料，在豬血及豬糞中，也可分離出基因序列相當近人類E肝病毒的病毒，因此肉品若沒有煮熟就吃，就有可能會感染病毒，處理生熟食也應使用不同器具，避免交叉污染。食藥署食品組科長吳宗熹：『(原音)呼籲民眾應該要盡量把豬肉產品煮熟，不要不熟的情況下處理，因為E肝病毒其實在加熱之後就可以破壞掉，食品安全是沒有問題的，只有在吃到不熟的產品才有可能被感染。』
食藥署指出，國人吃的豬肉產品，97%來自國產豬，僅3%來自國外進口，且進口豬又以美國、加拿大為進口大宗，歐洲豬肉量比率極低。目前台灣有進口的歐洲豬國家為荷蘭、西班牙、瑞典、丹麥、匈牙利等，食藥署將透過正式管道進一步瞭解相關狀況。吳宗熹：『(原音)接著會去針對這件事情，向歐洲幾個有輸豬肉到台灣的國家，像荷蘭，我們去跟他們瞭解，請他們確認一下，就是他們輸台的豬肉產品，有沒有特別需要特別加強管制的部分。』
食藥署也呼籲業者，應確認外國供應商提供符合安全衛生條件的肉品，並落實輸入肉品的儲運自主管理、源頭產製管理。


 

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沒膽還會結石？延遲就醫險敗血症

優活健康網記者徐平／綜合報導  2017-08-14

一名約75歲蔣姓婦人被房東發現昏迷在租屋處，就醫後檢查出患者膽管被結石堵塞住而引發敗血性休克，陷入昏迷，但婦人無家屬陪同，最後依靠里長擔任醫療見證人，順利度過手術，現患者已康復返家。

 

腹痛半年　沒想到切除膽囊還會結石

蔣婦獨居多年，近半年經常覺得腹痛，但都沒有就醫，早在30多年前就因膽結石而進行膽囊切除手術，所以從未想過膽切除之後還會結石。直至這幾天痛到冒冷汗甚至在床上打滾，被送醫的那天早已不醒人事。

膽管被結石堵住腫脹超過2公分

南投醫院外科主任李博彰表示，患者膽管結石合併阻塞性黃疸，正常的膽管大小不到0.5公分，患者的膽管已被結石堵住而腫脹擴大超過2公分。因為結石阻塞膽管，膽汁排不出，便造成黃疸。若不立即處理，可能會引發敗血症。李博彰主任提到，膽囊被摘除後，因為肝臟仍繼續分泌膽汁，若仍持續暴飲暴食或其他因素，還是有可能產生膽管結石，不能輕忽。

在地化服務將醫療與社會福利具體化

南投醫院院長洪弘昌表示，南投醫院為使弱勢族群獲得更好的照顧，主動提供個別化的健康照顧服務。結合地方村里長、社福單位透過在地化服務，共同關心病人，提供弱勢民眾最直接的關懷與協助，將醫療衛生與社會福利的結合具體化，南投醫院的「友善就醫全人整合照護服務」也因此榮獲SNQ國家品質標章認證與肯定。
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「無膽」為什麼還會結石？

撰文／李晏晨、圖片來源／shutterstock  2017-08-01

明明已經將膽囊切除了，為什麼還有類似膽結石的症狀出現？曾有報導指出一位年近70的男性，一年前因膽結石切除了膽囊，沒想到近期又開始出現右腹部悶痛、腹瀉等症狀，就醫後才發現，這回，竟得了「膽管結石」。

 

10%的患病風險

衛生福利部胃腸肝膽科主治醫師莊家舜表示，膽囊切除後，若是飲食仍然過於油膩，沒有遵守高纖、低油脂的飲食原則，還是有可能產生膽管結石，約有10%的機率。

雖然已經將膽囊切除了，但肝臟仍會繼續分泌膽汁，當食物進到腸道時會促進膽囊的收縮，並將膽汁輸送到十二指腸，以利食物的吸收與消化。因此，這時候如果還是沒有控制飲食，人體依舊容易產生「壞的膽固醇」，使膽管部分產生結石。
臨床上的症狀與膽結石相似，同樣以上腹部、右上腹與右肩的疼痛、噁心想吐等症狀表現，不同的是，膽管結石的黃疸症狀較為顯著，通常能明顯察覺皮膚與眼白等部位呈現黃色的狀態。

飲食調整與定期追蹤

 
莊家舜醫師強調，現代人飲食精緻，膽結石與膽管結石的患者人數更是年年增加，甚至有年輕化的趨勢。因此，均衡正確的飲食，保持餐餐有蔬果的習慣，盡量少吃過於油膩的食物，是最重要的法則。

此外，倘若本身有慢性的膽結石或膽管結石，也不能因為症狀沒有時常發生，就不注意飲食原則，最好每半年到醫院檢查一次，確認結石的問題是否有其他變化，預防引起其他疾病，得不償失。

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預防國病蔓延　成大附醫籲C肝治療

記者陳昭宗雲林報導  2017-08-26

肝病是國病，除了B型肝炎之外，C型肝炎也是台灣人民健康的一大負擔。據統計，台灣人口約有4.4%有C型肝炎帶原，然而，其中只有不到11%的病人真正接受治療。在雲嘉南地區的某些鄉鎮及村落，C型肝炎的盛行率更是高達30%以上，也就是說，在這些高盛行率的區域，每三個人就有一個人患有C型肝炎。

 
C肝早期治療可以預防肝硬化及其併發症，成醫斗六分院胃腸肝膽科簡世杰醫師呼籲把握機會，重拾健康。（記者陳昭宗拍攝）

成大醫院斗六分院胃腸肝膽科簡世杰醫師指出，C型肝炎大多是經由血液及體液感染，輸血、共用針頭、多重性伴侶及同性戀都是得到C型肝炎的高危險族群。在急性感染之後，只有約十分之一的人會痊癒，大部分會變成慢性帶原，在這些慢性帶原的人當中，絕大多數都沒有症狀，也不自覺，一直到進展成肝硬化或甚至肝癌產生之後，才會有所症狀，但大多為時已晚。
簡世杰表示，從慢性C型肝炎到肝硬化，需要經過10-20年的時間，一旦進展到肝硬化，大約每年有3%的病人會產生肝癌，3%的病人會產生腹水、黃疸、出血、感染等等肝硬化的併發症。治療C型肝炎，除了可以預防肝硬化的產生之外，還可以顯著減少肝硬化的併發症以及肝癌的產生。
簡世杰說，在干擾素的時代，研究顯示，如果C型肝炎治療成功，可以減少肝臟相關死亡率(約三倍)，肝癌產生機率(約3-4倍)，以及肝硬化相關之併發症(約4-5倍)。然而，過去長效型干擾素合併雷巴威靈之傳統療法，帶來許多難以忍受之副作用，譬如掉髮、食慾變差、嘴破、血球數減少、貧血等等的相關症狀。所以，大約從2013年起，全口服的新型抗C肝病毒之藥物陸續問世，其療效(治癒率)可以達到九成以上(干擾素大約70%-80%)，並且大幅度的減少了治療相關的副作用。
簡世杰也說，台灣健保因應世界潮流，自2016年起開始給付C型肝炎病人非干擾素之全口服新藥治療，但有其條件之限制，也就是給付於基因型第一型合併肝硬化之病人。目前，在台灣，可以使用之C型肝炎全口服抗病毒藥物有三種，其中不一定均有健保給付且各有不同特點，例如主要治療對象為基因型第一型的病人，其特色為不論腎功能之好壞皆可以使用，但如果肝功能較差 (Child-Pugh stageB或合併有腹水) 的病人使用上就要小心，甚至要避免使用，使用中要注意肝功能之變化。對於基因型第1a的病人，需加上雷巴威靈，如果第1a型合併肝硬化，需延長治療期間至半年。

再者例如：坦克干/速威干來說此藥物，只針對基因型第1b型之患者，且治療期間為6個月，使用前，需先檢測有無抗藥性病毒(RAV)之存在，以確保其療效。而夏奉寧及索華迪，療程由8周到12周不等，可用於肝功能極度不佳之病人，但健保未給付，需自費，但於腎功能不佳之病人，安全上仍有一些疑慮。

簡世杰呼籲，慢性C型肝炎與慢性B型肝炎一樣，感染者多無症狀而不自知，拜醫療科技進步之賜，C型肝炎已經不再是困難治療之疾病，早期治療可以預防肝硬化及其併發症包含肝癌之產生，希望民眾可以把握機會，早期治療，重拾健康。 

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我的經驗／B肝藥不藥 想孕好折騰

聯合報 寬心／嘉市東區  2017-08-25

我是B型肝炎帶原者，十年內，因為停藥，急性肝炎發作三次。最慘的是去年底第三次發作，肝指數飆破一千，那種感覺就像「啞巴吃黃蓮，有苦說不出」，吃也吃不好，睡也睡不好，對任何事都提不起勁，非常痛苦。

 
因為結婚，我退出B肝新藥試驗計畫。 本報資料照片

民國91年，我自願參加B肝新藥試驗計畫，服用口服抗B肝病毒藥物。一年後，代表肝功能指數的GOT與GPT，已完全恢復到正常的數值；B肝病毒量每毫升不到三百，吃藥前，病毒量每毫升數百萬個以上。雖然B肝病毒已獲控制，但我還是每天服藥，定期到醫院追蹤病情。
民國95年，因為結婚，我退出B肝新藥試驗計畫，原因是：「停藥半年後，才能懷孕，因為藥物可能對胎兒產生不良影響，有畸形兒的風險。」
民國97年，小孩出生，但我也開始出現身體不適，到醫院檢查後發現肝指數飆到5百多，這時醫師建議我自費服用口服抗B肝病毒藥物，服藥一個月後，肝指數就恢復正常。
民國99年，為了生第二個小孩，我又開始停藥，結果一年半後肝指數又爆發，同樣飆到六百多。剛好前一年健保放寬對慢性Ｂ、Ｃ型肝炎治療的給付，我可以服藥3年。
三年服藥期滿，停藥一年半，又引發第三次發作。我開始接受第二次健保補助，醫師說未來可能得自費用藥。聽完醫師的話後，我在心中告訴自己，雖然得自費，但就當作幫自己買「保肝保險」，因為唯有勇敢面對B肝病毒，才能和它和平共處、互不侵犯。
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專業觀點／停藥拚懷孕 寶寶出生先接種疫苗

聯合報 整理╱記者黃安琪   2017-08-25

全台有200萬名B肝帶原者，當B肝帶原女性有生育計畫，可先停藥，除非已出現肝發炎恐致肝衰竭，可在尚未懷孕時以干擾素治療半年至一年，停藥後半年內懷孕不影響胎兒，但每4到6周應監測肝功能指數，避免引發猛爆性肝炎。

 

現在有兩種治療B肝藥物，經過動物實驗證實，懷孕婦女服藥不影響胎兒健康，但缺乏人體試驗證據，僅能臨床觀察。因此，醫師通常不會建議計畫懷孕婦女非得服藥不可。
但B肝帶原隨著病毒量、免疫系統變化，以從小就是B肝帶原者的人來說，約三分之一會變成慢性肝炎，可能再演變成肝硬化，在肝硬化患者裡，約有3％至5％進展成肝癌。
因此，婦女想懷孕，若B肝帶原已發展成慢性發炎，可先以干擾素治療半年至一年，後續半年內懷孕並不影響胎兒健康。
若病情已發展成肝硬化，患者又想懷孕，此時就不得停藥，建議以動物實驗不影懷孕的藥物，控制病情。

停藥期間，每4到6周要檢查肝功能指數，提防猛爆性肝炎，且減少傷肝的生活型態，不碰酒，規律生活、健康飲食且別服用成分不明，宣稱護肝的保健食品。

避免母親體內病毒量高，寶寶經母體垂直感染成為B肝帶原者，寶寶出生12或24小時內應接種B肝疫苗與特殊免疫球蛋白，卻仍有10％機率會被感染，美國與歐洲建議，孕婦可在孕期最後3個月，服藥降低病毒量，並在寶寶一出生或3個月後停藥，持續追蹤。

諮詢╱肝病防治學術基金會執行長諮詢╱台大醫學院名譽教授楊培銘
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生育婦女B肝帶原 吃藥與否陷兩難

聯合報 記者黃安琪╱即時報導    2017-08-06

全台有200萬名B肝帶原者，其中包含計畫生育婦女。肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘指出，當年輕B肝帶原女性有生育計劃，藥物並不一定非吃不可，除非已出現肝發炎恐導致肝衰竭，可選擇在尚未懷孕時以干擾素治療半年至一年，停藥後半年內懷孕不影響胎兒，但仍需每4到6周監測肝功能指數，避免肝指數狂飆引發猛爆性肝炎。

 
全台有200萬名B肝帶原者，其中包含計畫生育婦女。 報系資料照

楊培銘說，現有兩種治療B肝的藥物「惠立妥」和「喜必福」經動物實驗，雖證實懷孕婦女服藥治療不會影響胎兒健康，但試驗於人體還需進行長達20年的追蹤調查，目前缺乏人體試驗證據，僅能臨床觀察。因此，醫師通常不會建議計畫懷孕婦女非吃不可。

但B肝帶原隨著病毒量、免疫系統的變化，以兒時就是B肝帶原者來說，約有3分之1會變成慢性肝炎，可能再演變成肝硬化，在肝硬化的患者裡，約有3％至5％會進展成肝癌。
因此，雖然婦女想懷孕，若B肝帶原已發展成慢性發炎，可先以干擾素治療半年至一年，後續半年內懷孕並不影響胎兒健康；若病情已發展成肝硬化，患者又想懷孕，此時就不得停藥，會以惠立妥或喜必福治療，控制病情。
停藥期間，必須每4到6周檢查肝功能指數，提防毫無事前徵兆的猛爆性肝炎，且減少傷肝的生活型態，不碰酒，應規律生活、健康飲食且別服用成分不明，宣稱護肝的保健食品。

也為免母親體內病毒量高，寶寶經母體垂直感染成為B肝帶原者，會在寶寶出生12或24小時內施打B肝疫苗與特殊免疫球蛋白，卻仍有10％機率會被感染，美國與歐洲建議，孕婦可在孕期最後3個月，服藥降低病毒量至幾乎測不到，並在寶寶一出生或3個月後停藥，持續追蹤。

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得過B型肝炎能不能捐血？　楊培銘教授精闢解說

台大醫學院名譽教授楊培銘醫師

為什麼得過B型肝炎還能捐血？這問題近日引發熱烈討論。肝病防治學術基金會總執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘醫師表示，如果成年人遭受B型肝炎病毒感染導致急性肝炎發作有兩種情形。「對於一位成年人他有肝炎，就必須分辨他是哪一種狀況。」

 

一種是原本就是B型肝炎帶原者，急性肝炎發作；如果是急性B型肝炎，會在6個月內痊癒。但雖然痊癒，因是B肝帶原、急性肝炎發作，這樣的病友當然是不可能捐血。而且這情況在捐血的時候，捐血中心會檢測出B型肝炎表面抗原陽性，最近幾年還會做病毒量的檢測，所以捐血中心過濾捐血資格愈來愈精準。

另一種也是急性B型肝炎、也是半年左右痊癒，但他血中的B型肝炎表面抗原會消失，然後會產生B型肝炎表面抗體。所以這時候捐血中心檢測結果，會是B肝表面抗原陰性、表面抗體陽性、肝功能正常，這種情況的民眾，他的血液是可以被使用的，雖曾經得過B型肝炎而痊癒，但還是可以捐血。

楊培銘教授指出，我們一般人聽到B型肝炎就會直接聯想到慢性B型肝炎，不過事實上在台灣雖然有15%的B肝帶原者，但其實有60%的人曾經被B肝病毒感染、但是已經把病毒排除而產生抗體，即所謂的B型肝炎表面抗體。也就是說，成年人大概80％已經感染過B型肝炎病毒，其中15％左右不幸變成帶原，另外的60％多是已經把病毒排除而產生保護性抗體，剩下的20％民眾他也沒有帶原也沒有保護性的B肝抗體，在未來的人生可能得到急性B型肝炎，急性B型肝炎絕大多數是會痊病的，也就是99%以上是會痊癒除非他免疫系統有狀況，讓病毒一直存在肝臟裡成為帶原。
唯一擔心的是，如果不幸急性肝炎演變成猛爆性肝炎，那就會威脅性命，所以為什麼「我們一直提倡，如果沒有帶原也沒有保護性B型肝炎表面抗體的，應該要打B型肝炎疫苗。」即使成年人得到B型肝炎病毒感染，應該是絕大部份痊癒，可是如果不幸變成猛爆性肝炎，雖然現在可以換肝但相當大費周章，對未來人生也會造成一個困擾。「所以我們要鼓勵，即使成年人也應該要打B型肝炎疫苗就是這原因。」
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馬英九得B肝還捐血？ 徐巧芯提篩檢證實沒問題  

即時新聞／綜合報導  2017-08-14

前總統馬英九今（14）日出席肝病防治學術基金會23週年慶，爆料曾在大學時得過B肝，還為此請假長達6週。但卻被質疑「得B肝為什麼還去捐血」，馬辦發言人徐巧芯針對此事在臉書上貼出馬英九的篩檢檢驗報告，並加以解釋證明其符合捐血標準。

 
馬辦發言人徐巧芯貼出馬英九篩檢檢驗報告，證實馬英九符合捐血資格。（圖擷自徐巧芯臉書）

徐巧芯表示在臉書上檢附馬英九的篩檢報告，並表示：「複檢HBsAg呈『陰性』、且Anti-HBs呈『陽性』者，表示體內的B型肝炎病毒已消失，並已產生對抗B型肝炎病毒的保護性抗體，就可以捐血。且捐血人所捐贈的每一袋血液，也都要經過B型肝炎表面抗原（HBsAg）的篩檢，若有問題也會通知捐血人複檢，所捐出的血也會銷毀。」

而馬英九也在基金會上提到，捐血的檢驗並非沒事的保證，還要定期做健檢，至今他已捐了190次的血，加上固定運動更能維持自己的健康。
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馬英九B肝捐血引恐慌 血液基金會說話了

記者林彥彤／台北報導  2017-08-15

前總統馬英九日前出席肝病防治學術基金會23週年慶時，自爆曾在大學時得過B肝，還為此請假長達6週，此話一出後被質疑「得B肝為什麼還去捐血」。為此今天血液基金會發聲明稿說明，有感染過B肝的人，可以自行消滅病毒而痊癒，馬英九狀況就是屬於抗原消失，身體也產生了抗體，因此是可以捐血，民眾無須擔憂。

 
馬英九自爆曾在大學時得過B肝，還為此請假長達6週，此話一出後被質疑「得B肝為什麼還去捐血」。（記者黃耀徵攝）  

血液基金會表示，B型肝炎的抗原和抗體是不一樣，有感染過B肝的人，可以自行消滅病毒而痊癒，此時抗原會消失，並對這項病毒產生抗體。
血液基金會進一步指出，就像馬前總統的狀況，B肝症狀消失了，身體也產生了抗體，不再帶原，就能繼續再捐血。而有的人卻是有帶原，不一定發病，但就是不能捐血，因為帶原的血液是具有傳染性的。

血液基金會強調，血液捐進來後會做嚴格的檢驗。關於病毒性肝炎，除了B型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV）等檢驗外，還有全面施作核酸擴大試驗（NAT），包括B型肝炎病毒、C型肝炎病毒及愛滋病毒的核酸檢驗等，民眾不需要擔心。
       

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《愛肝加油站》─肝癌若適合手術切除 別輕易放棄
　
文／許金川

Q：我有B肝帶原，半年前發現一顆將近5公分的肝癌，原本要開刀切除，可是我實在很怕痛，最後選擇了動脈栓塞治療。沒想到治療後，因為腫瘤壞死得很嚴重，引發感染，當時還放了引流管引流膿液。
最近回診時，醫師說我原本的那顆腫瘤還有殘存的癌細胞，建議我再做一次動脈栓塞治療，可是我想到上次的經驗就很害怕，想改用手術切除腫瘤，請問做過動脈栓塞的病人還可以用手術切除腫瘤嗎？

A：外科治療肝細胞癌的方式包括手術切除及肝臟移植，內科部分則有動脈栓塞治療、局部治療（電燒治療、酒精注射）以及標靶治療等。
動脈栓塞治療是將供應肝腫瘤血液的肝動脈堵塞，讓腫瘤因為缺乏血液營養而逐漸壞死，由於栓塞之後腫瘤組織會壞死，因此大部分的病患在動脈栓塞之後都會出現發燒的症狀，不過，通常在1-2週內就會回復正常。
但是有少數的病人會併發肝膿瘍，有可能是壞死的腫瘤組織殘存在肝臟內，引發細菌感染，可能會出現高燒、寒顫與右上腹疼痛等症狀。
至於已經做過動脈栓塞治療的肝腫瘤，若需要再次治療，是否可改用手術切除？原則上只要評估起來肝功能夠理想，腫瘤的部位也適合手術，沒有轉移的跡象，就能考慮手術切除腫瘤，之前曾經接受動脈栓塞治療並不影響手術切除。
事實上，對肝癌患者而言，手術切除算是較根治性的治療方式，能完整切除腫瘤，因此，若評估結果適合手術切除，並無手術上的禁忌，還是別輕易放棄開刀切除腫瘤的機會。
 

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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《愛肝加油站》─肝臟血管瘤 不會變成惡性腫瘤
　　
文／許金川

Q：我的先生10多年前就知道肝臟有一顆血管瘤，當時大約5公分。因為沒有特別不舒服，也就沒再理會，直到最近身體檢查，才發現血管瘤長大到7公分，而且還多出兩顆小的血管瘤。
我記得血管瘤是良性腫瘤，應該是不會變大的，我先生的血管瘤從5公分變大至7公分，是不是表示血管瘤久了已經轉變為惡性腫瘤？另外又多出兩顆小的血管瘤，有沒有關係？有需要用藥治療嗎？

A：肝臟血管瘤算是很常見的肝臟良性腫瘤，是肝內血管增生形成的。其發生通常與個人體質有關，而且血管瘤幾乎不太會引起不適的症狀，很多患者都是體檢時無意間發現。
雖說血管瘤是良性腫瘤，理論上應該是不太會長大的。不過，臨床上有些患者的血管瘤長期追蹤下來，體積還是會些微變大，因此，即便血管瘤是良性腫瘤，最好還是維持定期追蹤檢查。
你的先生10多年前即發現血管瘤約5公分大，現在變大至7公分，又另外長出兩顆小的血管瘤，是有可能的。建議可做電腦斷層或核磁共振檢查評估原本的血管瘤有無特殊變化，以及新長出的腫瘤是否為血管瘤。
如果確診是血管瘤，就不會有惡轉的危險。即使血管瘤長期存在體內，也不會影響健康，通常不需要做治療，也不需要服用藥物。事實上，沒有任何藥物或保健食品可以讓血管瘤消失，千萬別因一時的擔憂而隨意投藥或服用保健食品，反而可能適得其反，引起藥物性肝炎。
定期追蹤，就是最好的照護方式了。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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《愛肝加油站》─C肝口服新藥 無法治療肝硬化
　　
文／許金川

Q：我的先生從年輕時，就知道有C型肝炎，不過因為身體狀況一直都很好，沒有定期追蹤檢查。上週他突然口吐大量鮮血，之後整個人幾乎昏眩，我們趕緊送他到急診。
檢查之後才知道先生有肝硬化。吐血是因為食道靜脈破裂造成，我的先生平常連小感冒都很少發生，怎麼會突然肝硬化這麼嚴重？
請問我們是不是該趕緊使用C型肝炎口服新藥來治療他的肝硬化呢？

A：慢性B型肝炎或C型肝炎患者幾乎都是沒有症狀的，即使肝臟長期慢性發炎，甚至進展到肝硬化初期，也大都無特殊症狀。只有肝炎發作厲害、肝硬化或肝癌病況嚴重時，才可能會出現疲倦、腹脹、黃疸等症狀，這是因為肝臟內部沒有痛覺神經，病患很難發現肝臟有沒有出問題。
因此，您的先生上週吐血就醫後，才知道已經有肝硬化且合併有食道靜脈瘤破裂出血，這種情況通常不是一朝一夕突然發生的，應該是慢性C型肝炎持續造成肝細胞發炎壞死，長久下來才會演變至肝硬化的程度。
因為患者沒有定期追蹤檢查，無法察覺肝臟的變化，才會等到大吐血送醫，才驚覺肝臟已經硬化了。
至於C型肝炎的口服新藥是用於消滅體內的C肝病毒，讓肝臟免於C肝病毒威脅，以遏止肝硬化更嚴重。然而即便C型肝炎治療成功了，肝硬化依然還是存在的。
由於你的先生近日有大出血情況，建議應先控制出血的情況，再來評估是否適用C肝口服新藥治療。臨床上如果肝硬化太嚴重，並不建議服用C肝口服新藥治療。根本的治療方法大概就只有肝臟移植了。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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《愛肝加油站》─難辨良惡肝腫瘤 需做切片查分明
　　
文／許金川

Q：我的小舅子最近因為體重減輕，又容易腹脹，去肝膽科診所就醫，結果腹部超音波意外發現一顆肝腫瘤約2.6公分，轉診大醫院後，醫師陸續幫他安排電腦斷層、核磁共振，還是無法確定診斷，最後醫師建議入院做腫瘤切片檢查。
其實我本身就是肝硬化、肝癌病人，當初診斷肝癌也沒有如此大費周章的切片檢查，為什麼我小舅子沒B肝、C肝也沒肝硬化，一顆小腫瘤卻要做切片檢查呢？

A：肝臟腫瘤大致可區分為良性腫瘤與惡性腫瘤，良性腫瘤常見有肝血管瘤、增生性結節、肝囊腫等，惡性腫瘤包括肝細胞癌、肝膽管癌與其他器官癌症轉移的惡性腫瘤。
原則上不同型態的腫瘤在影像檢查時，會顯現不同的特徵，臨床上會依此做為腫瘤診斷的參考。
不過，您的小舅子沒有肝硬化、也無B肝或C肝帶原，也就是並非肝癌的高危險群，加上電腦斷層與核磁共振檢查的影像皆無法明確診斷腫瘤的良性或惡性，因此，醫師才會建議做肝腫瘤切片檢查，取出一點腫瘤組織做病理化驗，以求腫瘤的病理診斷。
必要時，也會進一步安排大腸鏡或胃鏡，評估有無腸胃道惡性腫瘤轉移到肝臟的可能。但也有少部分患者即使切片檢查，病理檢驗仍然很難清楚區分腫瘤的特性，對此情況通常會保持密切追蹤，若後續腫瘤再有變化，甚至會安排再次切片檢查。
您本身為肝硬化患者，根據美國肝病研究學會的肝癌診斷準則，只要腫瘤大於1公分以上，且在注射顯影劑後的電腦斷層掃描，或是核磁共振掃描的影像，顯示有典型的肝細胞癌特徵，就可以診斷為肝細胞癌了，並不需要肝腫瘤的切片檢查。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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消滅C肝，未來不是夢！醫師這樣說…

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】    2017-08-21

完勝C型肝炎病毒，不是夢！醫師指出，慢性C型肝炎的治療在近年來已經有了長足的進步，目前可依據C肝病毒基因型以及病毒動力學的個人化治療，達到完全治癒機會。

 
C型肝炎病毒感染一直是全球公共衛生上的重要課題。

成大醫院胃腸科膽科邱宏智醫師，曾收治1名50歲的郭姓男子，在心臟科門診追蹤發現有肝指數異常，因而轉至胃腸肝膽科門診就醫，檢驗確認感染了慢性C型肝炎，其基因型為1b型。

目前在台灣，估計約有3-5%的民眾患有C型肝炎，C型肝炎病毒基因型以1b型占約55%最多，2型占40%次之，剩餘的1a、3、4、5、6合計只占約5%。

C肝已經可被治癒　新型口服藥物相助

2012年時，先安排患者接受為期1年的「長效干擾素+雷巴威林」治療，過程中雖有副作用，但肝指數逐漸恢復正常，血液中的病毒也於治療開始的第3個月就檢驗不到了。但治療完成6個月後再次驗到血液中有C型肝炎病毒。
今(2017)年1月底，健保開放新型「全口服抗病毒藥」的給付，再安排郭男接受3個月的治療。結果此次病人沒有任何不適，病毒也在1個月後就檢測不到，目前已停藥3個月，血液中仍然檢測不到病毒，因此可宣告慢性C型肝炎感染已經治癒。

 
邱宏智醫師(如圖)指出，目前在台灣，估計約有3-5%的民眾患有C型肝炎，C型肝炎病毒基因型以1b型占約55%最多。(圖片提供／成大醫院)

值得注意的是，包括使用干擾素或新型口服抗病毒藥物治療的病人，在藥物治療療程結束3-6個月後，若血液中仍檢驗不到病毒，稱之為「持續病毒學反應」(Sustained Virologic Response,SVR)。邱宏智醫師說，經長期追蹤發現，這樣的病人中有高達98-99%驗不到C型肝炎病毒，因此一般認定「持續病毒學反應」等同C型肝炎已經治癒。

根據統計研究，慢性C型肝炎患者若不積極使用抗病毒藥物治療，經過20年後約有20%的患者會演化至肝硬化，一旦演變為肝硬化，每年會有1-4%的病人會產生新的肝癌，同時有4-5%可能會導至肝衰竭甚至死亡。

消滅C肝　未來不是夢

但是，如果成功以藥物治癒C型肝炎，長期下來不但發生肝癌的機率大減，因為肝病致死的比例也會大幅下降。因此目前建議，所有C型肝炎的患者，只要血液中檢驗的到病毒，都應積極接受治療，而且越早治療效果越好。

 
國內目前有多種全口服抗病毒藥，副作用低，治癒率很高。

全口服抗病毒藥物　副作用低

邱宏智醫師強調，最新治療C型肝炎的口服抗病毒藥，相較於「干擾素＋雷巴威林」療法，不需皮下注射，治療時間從6-12個月大幅下降為3-6個月，禁忌症、副作用都較少，只是價格相對較高。
不過，從106年5月15日起，全口服抗病毒藥物的健保給付已有條件大幅放寬，目前有2種口服抗病毒藥納入健保，適用C型肝炎基因型1型，併有肝硬化或是嚴重纖維化，但不可為失償性肝硬化的病人，未來政府也預計編列預算，逐步將全口服抗病毒藥物放寬給C型肝炎患者。
研究也發現，過去治療以干擾素為主，效果雖不算低，但接受治療的可能只有10%左右，而未接受治療的病人中，有37%害怕副作用，也有18%不適合使用干擾素。國內目前有多種全口服抗病毒藥，副作用低，干擾素困難治療的患者也可以使用。另外，像是失償性肝硬化、洗腎，甚至HIV病人，也都各有適合的全口服抗病毒藥可以使用。

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C肝新藥治癒率高 併降肝外病變

記者鍾佩芳    2017-08-22

健保今年1月24日給付C肝全口服新藥，並在5月15日放寬第二波，台北榮民總醫院在兩波開放首日收治的C肝病患人數，都是全台院所的第一名。其肝炎治療團隊特別結合藥學部臨床藥師，支援治療前的用藥調整，兼顧治療安全與高治癒率。患者並無人因肝功能指數異常，而中斷抗病毒藥物治療，是幫助患者安全找回『肝』味人生的原因。

 
台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔(右一)，內科部侯明志主任(左一)與健保給付首日第一位核准用藥者張女士在臺北榮總C肝大規模治療經驗成果發表記者會合影

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示，北榮於5月17日率先發佈該院前100名病患的治療成果。其中51%病患治療前已有肝硬化，50%病患的病毒量超過345萬IU/ml；在治療第四週，92%病患血液偵測不到C肝病毒，98%病患其血清轉氨酶（肝功能）都回復到正常值。在治療效果上，不論患者有無肝硬化、過去是否接受過傳統治療失敗，皆非常一致。
目前健保用藥組合分為12週與24週。北榮健保首波80名採用12週健保用藥組合、且完成療程的病患，已治療結束達12週以上。所有病患都有達到所謂的「持續病毒反應」（SVR12），治癒率高達100%。至於使用24週的用藥組合的患者，其SVR12結果尚未出爐。
黃怡翔指出，過去以傳統干擾素治療，患者的病毒量若是超過80萬IU/ml，就已經是屬於治療難度高、療效反應較差的一群人，「此次北榮有半數患者病毒量逾345萬IU/ml，顯見治療難度更是高。但是這群病人在治療的第四週有高達92%測不到病毒，顯見療效多好。且12週健保用藥組合患者高達100%全數治癒，顯示全口服C肝新藥在健保給付下治療的效果符合預期。因此尚未接受C肝治療的病患更應盡早就醫，評估是否達到目前健保C肝全口服新藥給付條件，盡早治療。而政府應讓一般民眾篩檢，了解是否感染。」
C型肝炎是個沈默的疾病，當感染C肝病毒時，肝指數AST/ALT僅較正常值略高，常規健檢並無法檢測出是否帶原，因此，必須接受C肝專門之相關檢驗才能確診。臺北榮總內科部侯明志主任指出，目前國健署推出「成人預防保健『健康加值』方案」，提供45歲以上民眾一生一次B、C型肝炎免費篩檢。提醒有慢性疲勞等症狀或家人為C肝帶原者，更應前往接受檢查。一旦發現自身為C肝慢性帶原者，需定期至胃腸肝膽專科追蹤肝臟纖維化程度。目前臺北榮總設有非侵入性肝纖維化掃描儀符合健保署認可標準，患者不用挨刀切片即可知道自身病情，萬一確認為肝纖維化第三級以上者，即符合最新健保給付條件，可申請C肝口服新藥治療。

    黃怡翔主任提醒，為追求最佳治療效果，患者需遵照以下三點：
1、醫從性要好，配合醫囑完成治療療程；
2、至少每兩週回診一次追蹤肝指數及黃疸指數；
3、自身藥歷清楚告知，以避免藥物交互作用引起之副作用。

   據台大與北榮數據，不論健保或自費，治癒率都與臨床試驗相近。患者治癒C肝，也連帶大幅降低肝外病變。不過醫師也提醒患者，儘管治癒拿到畢業證書，肝病風險仍然存在，仍要長期進行肝癌篩檢與追蹤。

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輕忽！捐血檢驗報告正常 婦人仍罹肝癌

聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導    2017-08-12

捐血檢驗報告正常，不代表不會罹肝癌！62歲的蔡錦貴有捐血習慣，捐血20年來檢驗報告都正常，沒B、C肝帶原，體內還有B肝表面抗體。但她去年底突然腹悶嘔吐，就醫才知肝臟有9公分大腫瘤，甚至破裂出血差點送命。醫師提醒，若沒打過B肝疫苗卻有B肝表面抗體，就表示曾感染B肝病毒，不可掉以輕心。

 
肝癌患者蔡錦貴（右）與丈夫共同出席肝基會23周年慶，訴說自己因捐血檢查報告，結果輕忽健檢的重要。 記者鄧桂芬／攝影

熱血的蔡錦貴自民國82年開始，只要有捐血活動，不吝挽袖助人，至今捐血無數，每次捐血檢驗報告都正常。但她去年底家族旅遊時，晚餐後突然胃部不適，抱著馬桶嘔吐了半小時，今年元旦後症狀又更加嚴重，急診就醫檢查，才發現是肝腫瘤破裂所致，醫師安排開刀住院，切除她右邊2/3的肝臟。
收治她的主治醫師之一、台大醫院教授許金川指出，人體產生B肝表面抗體有2種方式，一種是施打B肝疫苗後產生，另一種是曾感染B肝病毒，免疫系統戰勝病毒後產生抗體。所以若沒打過B肝疫苗，卻有表面抗體，很可能曾感染過病毒，需進一步檢測曾感染病毒的標記「核心抗體」，就可能呈現陽性。
許金川猜測，蔡女士年輕時可能曾是B肝帶原者，但病毒後來自行痊癒，所以產生表面抗體，才使捐血中心測不到B肝病毒，讓她順利捐血。病患只要曾感染病毒，就會引起肝臟反覆發炎，導致肝纖維化、肝硬化，演變成肝癌。

許金川強調，凡沒施打過B肝疫苗，卻有B肝表面抗體，千萬別掉以輕心，應定期接受腹部超音波檢查以保肝。

蔡錦貴說，她很懊惱這3、4年沒定期健康檢查，看了捐血檢驗報告以為可以放心，結果腫瘤長這麼大才發現。她現在大病初癒但仍在養病，希望快點好起來，當保肝宣導志工，提醒身邊親朋好友做健康檢查，把經驗分享給大家。

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肝臟為什麼會長水泡？

撰稿╱林姿伶（好心肝門診中心主治醫師）

許多人在做健康檢查時，醫師會告知肝臟長了水泡。水泡會惡化嗎？需要治療嗎？

肝臟水泡」通常沒有症狀，所以一般都是接受超音波或電腦斷層檢查而意外發現。少數情形因為水泡破裂、長得太大而壓迫其他的臟器、膽管，或因為內部的出血、感染造成腹部疼痛以及黃疸，所以才被診斷出來。

肝臟單純囊腫，先天因素引起

「肝臟水泡」是通俗的說法，在超音波的診斷上是屬於肝臟的無回音病灶，呈現在超音波上的標準影像是純黑色的圓形構造，並且在超音波影像後端出現回音增強的情形。因為肝臟的單純囊腫佔了全人口數的3.6%，相當常見，所以當超音波的影像出現這種特徵，醫師就會推測該病灶為無害的「肝臟單純囊腫」，也就是俗稱的「肝臟水泡」。
肝臟單純囊腫被認為是先天因素引起的，隨著年齡的增加會緩慢增大而被偵測出來，多數小於5公分，女性比男性多。無症狀的水泡其實知道就可以了，並不需要另外的處理，如果真的出現了需要診斷或治療的情形，可以使用細針抽吸術、引流術、外科開窗術，或者是注入硬化劑來治療。廣泛地說，肝臟單純囊腫屬於一種肝臟纖維囊腫病變，而肝臟的纖維囊腫病變，成因是先天性膽管板（ductal plate）的持續重組異常。
 

其他需注意的肝臟纖維囊腫病變

肝臟囊腫除了先前敘述的肝臟單純囊腫，還有其他的肝臟纖維囊腫病變，以及跟寄生蟲感染有關的胞蟲症（hydatid cyst）。寄生蟲感染在台灣已經很少見了，但是肝臟的其他纖維囊腫病變還是偶爾可見。例如隱性遺傳的多囊性肝臟病變在兒童期就可以顯現，因為伴隨著腎臟的隱性多囊性病變（Autosomal Recessive Polycystic Kidney Disease, ARPKD），是一種很快就會致命的疾病。顯性遺傳的多囊性肝臟病變，雖然有時也會伴隨著顯性多囊性腎臟病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD），不過預後卻是好多了。在這類的族群，使用女性荷爾蒙會加速囊腫增生。
多囊性肝臟病變中，肝囊腫的內膜跟膽管一般是類似，只有少數情形是鱗狀上皮，而這罕見的情形則有可能衍生為鱗狀細胞癌。其他可能併發癌症的情形，如微小膽管錯構瘤（von Meyenburg complexes），Caroli's病，有衍生為膽管癌的可能，其中Caroli's病因為伴隨著較大肝內膽管的不規則擴張，也常併發肝內結石、膽管炎等疾病。
肝臟紫斑症（Peliosis hepatis）的病人則是所謂的血囊腫，「水泡」中其實是血。輕微的紫斑症其實也沒有症狀，但是嚴重的紫斑症還是會造成肝衰竭、內出血。因為這個病症多是由於其他疾病或藥品所引起，所以治療的方法則是治療引起紫斑症的疾病（如：營養不良、結核病、AIDS、癌症），或減少使用引發的藥品（如類固醇、女性荷爾蒙）。

發現水泡，建議定期追蹤

另外，在肝臟出現水泡的情形，也有可能是轉移過來的、會分泌黏液的腫瘤。又或者是因為脂肪干擾了超音波的影像，在這種情形下，水泡就不會是純黑色的，而是灰黑或淡灰色，跟其他的小型肝腫瘤就無法做區分。所以第一次發現的水泡如果不是太大，醫師會建議至少3個月後必須要追蹤一次，以評估該水泡長大的速度。快速增生的水泡，或水泡中可見隔間、小腫瘤的水泡，要考慮切除或進一步檢查。
還有一種情形要注意，是「電腦斷層掃描」診斷中發現的「肝臟水泡」。因為肝臟水泡實在是太常見了，所以對於電腦斷層影像中不顯影的病灶，影像學醫師一樣會認為是屬於無害的肝臟水泡，但實際上，轉移到肝臟的腫瘤以及肝臟的淋巴瘤，同樣也是不顯影或顯影不明顯的。因此，臨床醫師對於超音波跟電腦斷層影像診斷不一致的情形，依然會要求病人必須回診追蹤，或安排其他檢查。

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資料來源與版權所有:童綜合醫院

不捨癌父受折磨 女兒捐肝救父

單位／發表人:一般外科／薛冠群醫師     2017-08-11

親子之情血濃於水！女兒因為不忍父親受到肝癌及肝硬化合併大量腹水折磨，義無反顧地捐出自己的部分肝臟救回父親生命，令人為女兒的孝心感到欽佩，也為社會注入一股良善力量。

 

    家住苗栗的55歲徐姓患者，本身因為是C型肝炎合併肝硬化患者，長期以來都有在住家附近的診所檢查追蹤，2014年11月在診所進行檢查時，疑似發現腫瘤，診所醫師建議患者到童綜合醫院接受更精密的檢查，同年12月到童醫院檢查後確診為C型肝炎肝硬化合併肝癌。
    2年多來針對肝腫瘤進行過3次射頻燒灼治療，腫瘤卻仍然不斷復發，患者長期受到肝癌的折磨，讓患者妻子與三個女兒都非常不捨；今年年初患者妻子與女兒們商量進行肝臟移植事宜，妻女都希望患者能夠不要再受苦，因此到醫院接受配對檢驗，後來由20歲的長女來進行捐肝。
    這名20歲的長女已經結婚，並且有一個七個月大的孩子，婆婆與丈夫都被她的孝心感動，支持徐女願意捐肝救父的行為，但是患者得知女兒要捐肝來救自己時，因為不捨而反對女兒的決定，一度不願意再進行治療，但經過妻女勸說後，才願意讓女兒為自己挨刀捐肝。
    活肝移植手術前一日召開全人醫療會議，邀集了肝臟內外科、麻醉科、加護病房、開刀房等醫護團隊，另外也有藥劑師、營養師、社工師、心理師等相關人員出席，面對面地與病患及家屬講述手術與術後照護過程，幫助患者與家屬解決心中的疑慮。
    手術於6/17上午進行，由一般外科張子明院長、薛冠群醫師及移植團隊進行活體肝臟移植，手術歷經10多個小時後順利完成，住院3周後於7/8出院返家休養。
    薛冠群醫師表示，這次評估患者的情形後，讓女兒捐出右側745克肝臟，考量患者曾有自發性腹膜炎、腹水、血小板數低下等病史，因此手術時更針對患者身體狀況做好因應(如備好充足血袋等) 。
    童綜合醫院童瑞龍副董事長指出，本院一直致力於推動器官勸募及移植，整合器官捐贈及移植資源，建構完善移植團隊，提供全程全人優質移植醫療照護，使器官衰竭而急需器官移植的病人能夠延續生命，改善未來的生活品質，並發揚捐贈者的大愛精神，嘉惠器官衰竭病人及其家庭。
童綜合醫院從93年起，迄今已完成了73例腎臟移植與27例的肝臟移植，努力不斷提升服務能力，並在105年成立器官移植中心，擴大服務有意願進行(五親等內)活體器官移植的病人與家屬，也順利完成3例活體腎移植及7例活體肝臟移植手術，圓滿達成親屬間器官捐贈或移植的心願。
    移植團隊數年來的努力付出，經過衛生福利部嚴格的審查下，今年八月通過本院為肝臟移植自主審查資格醫院，未來可以在院內的審查程序後，直接為本院病患實施肝臟移植，這也是對本院在肝臟移植成績上的肯定。
    根據財團法人器官移植登錄中心統計，截至目前為止，今年只有59人等到臟捐贈順利完成移植，在國內各大醫院等待肝臟移植的還有1244人。
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資料來源與版權所有:蘋果日報

產婦捐肝救父　「女兒在心裡也在這裡」

陳世河／台中報導    2017-08-11

「我好愛爸爸，這樣可以救他根本不用考慮。」一名剛生產完6個月的徐姓少婦，在得知最愛爸爸患肝癌、只有肝臟移植可以救命後，日前毫不猶豫接受手術，捐出50%的肝臟救爸爸，昨天徐婦出席梧棲童醫院重生慶祝會說：「我沒害怕也沒想太多，我只想救我爸爸。」

 
爸爸指著手術傷口說，女兒除在心裡也在這裡，一旁女兒開心笑了。陳世河攝

在苗栗當水泥工55歲徐永英，是C型肝炎合併肝硬化患者，長期以來都在住家附近的診所檢查追蹤，2014年11月在診所進行檢查時，疑似發現腫瘤，到童綜合醫院接精密的檢查後，確診為C型肝炎肝硬化合併肝癌，經多次射頻燒灼治療，但腫瘤卻仍不斷復發，家人看他不斷被病魔折磨都很不捨，知道肝臟移植可以救命後，決定讓他接受移植手術，配對檢驗顯示，長女徐珮慈為合適捐贈者，女兒立刻同意捐肝救父。
手術6月17上午進行，由梧棲童醫院院長張子明、一般外科主治醫師薛冠群及移植團隊進行活體肝臟移植，手術經過10多個小時後順利完成，女兒徐佩慈住院一星期出院，徐爸爸也在住院3星期後出院返家。
在加油站當加油員的20歲少婦徐珮慈，知道捐肝可以救爸爸命，不顧自己剛產子才6個月，毫不考慮答應捐贈肝臟，今天早上她和丈夫、媽媽，陪爸爸出席醫院的重生慶祝會時說：「謝謝公公、婆婆的支持、謝謝老公全力支持，還來醫院照顧我，爸爸當水泥工辛苦養我們這些孩子，我沒有害怕，看到爸爸好起來很開心。」
彰化基督教醫院一般外科主治醫師曹連誠說，生產完6個月產婦捐肝，需要做各種詳細檢查，如肝功能良好、身體健康良好就可以捐贈，與一般捐贈者無不同，需注意的除預防手術後傷口感染外，更要注意的是，產婦如親自哺乳，要更注意營養補充，並告知醫師親自哺乳，讓醫師用藥時，避免使用對嬰兒有不良影響藥物。

 
獲得女兒捐贈肝臟重生的徐永英開心的擁抱女兒。陳世河攝

徐爸爸說，知道女兒要捐肝臟，因不捨女兒為了救他要割肝臟，一開始他堅持反對不願不接受，徐爸爸表示，當時想寧願死掉就算了，不想拖累女兒受苦，後來被女兒不斷勸說孝心感動，才接受女兒捐贈肝臟，徐爸爸拉起上衣秀出傷口說：「女兒在心理、現在也在這裡」，接著他給女兒一個大大擁抱，父女情深表露無遺。一旁徐媽媽說：「從絕望到重生，現在感覺很快樂。」
薛冠群醫師表示，國內肝臟移植患者5年存活率約70%，徐爸爸目前恢復狀況穩定良好，各項檢查結果也都良好，體重變重了，但肝臟移植患者因免疫力變差，他呼籲肝臟移植患者，除了按時吃抗排斥藥物，還要戴口罩、盡量少到人多場所、不要與人握手，以降低自身遭感染機會。

 
獲得女兒捐贈肝臟重生的徐永英（戴口罩）與女兒、太太回醫院慶重生。童醫院提供

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